Hullens Alveolitis Efter Tandekstraktion

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hullens alveolitis efter tandekstraktion

Efter tandekstraktion varer vævsheling normalt 3-4 dage. Men hvis smerten øges hver dag, og den generelle tilstand forværres, kan vi tale om alveolitis. Alveolitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig efter tandekstraktion på grund af vævsinfektion. Ifølge statistikker opstår en komplikation i 25-40% af tilfældene oftere - efter en kompleks fjernelse ledsaget af skader på knoglen og nærliggende blødt væv.

Indhold:

• Symptomer på hulens alveolitis
• Årsagerne til alveolitis i hullet
• Typer af alveolitis
• Diagnosticering af alveolitis
• Behandling af alveolitis i hullet efter tandekstraktion
• Forebyggelse af alveolitis i hullet

Symptomer på hulens alveolitis

De første symptomer på alveolitis vises 3-4 dage efter proceduren. Det er noteret:

• hævelse og rødme i tandkødet i området med beskadiget væv;
• fravær af blodprop i hullet
• dannelsen af en grålig plak på hullet og fraværet af en blodprop;
• adskillelse af pus fra hullet
• ubehagelig lugt fra munden
• svær, voksende smerte, der spreder sig til nærliggende områder og væv;
• høj temperatur (38-39 ° C);
• utilpashed
• forstørrede lymfeknuder
• hævelse af kinderne (ikke altid).

Nogle symptomer vises i de indledende faser af udviklingen af alveolitis, andre - svær smerte, høj feber, hævede lymfeknuder og adskillelse af pus fra hullet indikerer et alvorligt stadium af betændelse. Derfor bør enhver manifestation af alveolitis være grunden til at søge lægehjælp.

Handling og selvbehandling med smertestillende midler og skylning er fyldt med infektionsindtrængning i de dybe lag af knoglen, vævsnekrose og udviklingen af farlige komplikationer:

• osteomyelitis i kæbenbenet;
• phlegmon;
• periostitis;
• byld og endda blodforgiftning.

Årsagerne til alveolitis i hullet

Infektion og udvikling af betændelse kan skyldes forskellige årsager, herunder:

• karies af de omgivende tænder og indtrængning af patogene bakterier i hullet selv før fjernelsesproceduren;
• at få et stykke knogle, tandsten eller plak i såret
• tandudtrækning med ubehandlede instrumenter eller skruppelløs rengøring af hullet
• krænkelse af patientens mundhygiejne og anbefalinger til sårpleje efter operationen;
• lav immunitet og udtømning af kroppen (efter en alvorlig sygdom)

• ødelæggelse / udvaskning af en blodprop, der dannes i hullet efter operationen (normalt forsvinder blodproppen en uge efter fjernelsesproceduren).

En blodprop dækker hullet og beskytter såret mod mekanisk beskadigelse og infektion. Vask / ødelæggelse af blodproppen fra hullet kan føre til penetration af patogen flora i knogler, tandkød og ledbånd i tanden og forårsage en patologisk proces.

Alveolitis opstår ofte efter komplekse operationer ledsaget af beskadigelse af hullet og det omkringliggende tandkød. Fjernelse betragtes som vanskelig, hvis:

• påvirket eller ufuldstændigt udbrudt tand fjernes;
• tandens buede rødder
• tandkronen er fuldstændig ødelagt
• en skrøbelig tand smuldrer under ekstraktion.

Typer af alveolitis

Serøs alveolitis

Det er kendetegnet ved kontinuerlig smerte, hvis intensitet øges under spisningen. Ved undersøgelse af hullet bemærkes fraværet eller delvis ødelæggelse af blodproppen. Serøs alveolitis udvikler sig 3-4 dage efter operationen, og en uge senere bliver til en purulent form.

Med en serøs form forværres den generelle sundhedstilstand ikke, lymfeknuderne stiger ikke, og temperaturen stiger ikke.

Purulent alveolitis

Det ledsages af kontinuerlig svær smerte, der udstråler til øret, templet. Når såret undersøges, bemærkes en snavset grå plaque på hullet, rødme og hævelse af nærliggende væv, fortykkelse af alveolæryggen og stødig ånde. Ved palpering af såret mærkes akut smerte.

Patientens generelle tilstand forværres: temperaturen stiger, lymfeknuderne stiger, huden bliver bleg. Der er ømhed i lymfeknuderne ved palpation. Besvær med at spise på grund af kraftigt stigende smerter og manglende evne til at åbne munden normalt.

Hypertrofisk alveolitis

Hypertrofisk alveolitis udvikler sig, når purulent går over i en kronisk form. Samtidig er der et fald i smerte, normalisering af kropstemperaturen, et fald i regionale lymfeknuder og en forbedring af patientens velbefindende.

Visuel inspektion afslører en stærk vækst af patologisk blødt væv (granuleringer) fra hullet. Der er tomme rum og små områder med dødt væv mellem knoglen og blødt væv. Der er en udledning af pus fra hullet, rødme og hævelse, cyanose af betændt væv.

Meget vanskeligt (med mere udtalt symptomer) og langvarig alveolitis forekommer hos patienter med diabetes mellitus, da sygdommene forværrer hinanden.

Diagnosticering af alveolitis

Diagnose af alveolitis udføres af tandlægen gennem en grundig visuel undersøgelse af mundhulen og betændelsesområdet, studerer patientens klager og tager røntgenstråler (udført for at opdage knoglefragmenter og andre fremmedlegemer i hullet).

Alveolitis behandling er påkrævet!

Handling er fyldt med infektions penetration i de dybe lag af knoglen, vævsnekrose og udviklingen af farlige komplikationer:

• osteomyelitis i kæbenbenet;
• phlegmon;
• periostitis;
• byld og endda blodforgiftning.

Behandling af alveolitis i hullet efter tandekstraktion

Alveolitis-behandling udføres af en tandlæge og omfatter flere faser:

• anæstesi (lokal eller stilk)
• vask af resterne af en blodprop, mad, spyt fra hullet ved hjælp af en sprøjte med en stump nål med antiseptiske opløsninger - hydrogenperoxid, en opløsning af kaliumpermanganat, furacilin, chlorhexidin;
• fjernelse af dødt væv og madpartikler, knoglefragmenter, der er tilbage efter vask med en skarp kirurgisk ske (udført meget omhyggeligt for ikke at beskadige hullets vægge);
• gentagen vask af brønden med et antiseptisk middel;
• tørring af brønden med en steril vatpind
• drysse såret med anæstesipulver;
• påføring af en gasbindpind gennemblødt i et bedøvelsesmiddel, antiseptisk og antibakterielt lægemiddel.

Bandagen beskytter såret mod mekanisk beskadigelse og kemiske irriterende stoffer, beskytter væv mod infektion.

I alvorlige former for sygdommen ordineres systemiske antibakterielle lægemidler (tabletter, kapsler), daglige bade med antiseptiske opløsninger, sodavand og afkog af medicinske urter. Ud over lægemiddelbehandling ordineres fysioterapeutiske procedurer: infrarød og ultraviolet bestråling, flukturisering, mikrobølgeterapi.

Den gradvise forsvinden af smerte, hævelse og rødme i blødt væv, gendannelse af tandkødets normale udseende taler om bedring. Hvis det kliniske billede ikke ændres, er der måske opstået en mere alvorlig komplikation, og behandlingen bør fortsættes.

Forebyggelse af alveolitis i hullet

Hovedmålet med forebyggende foranstaltninger er at bevare blodproppen og forhindre infektion.

Tandlæger anbefaler:

• skyl ikke mundhulen intensivt (under skylning kan blodproppen nedbrydes, og bakterier kan frit komme ind i det åbne sår);
• forbruge ikke varm mad og drikke (høj temperatur fremmer intensiv formering af bakterier og øger inflammation);
• Rør ikke hullet med dine hænder eller fremmedlegemer for ikke at smitte.

Forfatteren af artiklen: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonolog