Catarrhal Appendicitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Catarrhal appendicitis

Indhold:

• Hvad er akut catarrhal appendicitis?
• Sekundær catarrhal appendicitis
• Har du brug for operation?

Hvad er akut catarrhal appendicitis?

Akut catarrhal appendicitis er en type inflammatoriske læsioner i tillægget. Det er baseret på de indledende stadier af den inflammatoriske proces, hvor reversible ændringer forekommer i væggene i tillægget uden tegn på suppuration eller ødelæggelse.

Årsager til catarrhal appendicitis

Catarrhal appendicitis kan være forårsaget af sådanne etiopathogenetiske faktorer og mekanismer som:

1. Patogene mikroorganismer fanget direkte i hulrummet i tillægget;

2. Tarminfektioner af bakteriel og viral oprindelse. Betændelse i tillægget forekommer en anden gang, da det er et immunorgan og kan reagere på enhver infektiøs og inflammatorisk proces i bughulen;
3. Overtrædelse af sammentrækninger i tillægget, hvilket fører til indtrængning af afføring i dets hulrum;
4. Fækale sten og ufordøjede madstykker. De kan blokere udgangen fra tillægget, hvilket fører til stagnation af indholdet og betændelse;
5. Kontaktovergang af betændelse fra andre organer og bughinden.

Catarrhal appendicitis symptomer

Det kliniske billede af akut blindtarmsbetændelse er ret specifikt, men der er også atypiske tilfælde af sygdomsforløbet. Selv den bedste kirurg kan ikke ved kliniske manifestationer sige, at det er catarrhal appendicitis. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en visuel undersøgelse af tillægget. Sekvensen til bestemmelse af symptomerne på denne sygdom består i at identificere kliniske tegn på blindtarmsbetændelse generelt og vurdere tilstanden af tillægget under operation eller laparoskopi.

Disse appendikulære symptomer inkluderer:

1. Smerter i iliac-regionen i underlivet til højre. Nogle gange forekommer det straks på dette sted, og i nogle tilfælde bevæger det sig til dette område et par timer efter indtræden i nogen del af maven (Kocher-Volkovich-symptom);
2. Øget smerte i højre underliv, når man går;
3. Kvalme og en eller to opkastninger
4. Tør mund;
5. Øget kropstemperatur
6. Palpation ømhed i ileal abdomen til højre, hvor muskelspænding bestemmes (forsvar);
7. Bank på maven i de nederste højre sektioner forårsager øget smerte (Razdolsky's symptom);

8. Øget mavesmerter, hvis du gennem en tæt T-shirt eller skjorte, skal du køre din hånd skarpt over maven fra toppen til højre. En lignende procedure udført til venstre forårsager ikke smerte (Voskresenskys symptom);

Visuelle tegn på catarrhal appendicitis inkluderer ødem, spænding, fortykkelse, rødme og øget vaskularitet i tillægget. Der bør ikke være fibrinøse lag eller mørke områder på væggene.

Sekundær catarrhal appendicitis

I de tilfælde, hvor tillægget bliver betændt ikke på grund af dets direkte primære skade, men som et resultat af overgangen af processen fra andre indre organer, taler de om sekundær catarrhal appendicitis.

Dette kan føre til:

1. Perforeret mavesår og tolvfingertarm
2. Akut destruktiv cholecystitis;
3. Enteritis og enterocolitis;
4. Crohns sygdom (terminal ileitis)
5. Tarmdivertikulitis;
6. Akut adnexitis og pyosalpings;
7. Peritonitis af enhver oprindelse.

Sekundær catarrhal appendicitis er altid et fund under en operation, der udføres for den underliggende sygdom. En sådan betændelse i tillægget udgør ingen fare, da den passerer af sig selv, da betændelsen i bughinden og det forårsagende organ aftager.

Har du brug for operation?

Tilstedeværelsen af tegn på akut blindtarmsbetændelse, selv i tvivl om rigtigheden af denne diagnose, er en indikation for kirurgisk behandling. I den klassiske version udføres en blindtarmsoperation (fjernelse af et betændt tillæg). Du bør ikke tøve eller helt nægte operation. Faktisk klinisk kan blindtarmsbetændelse manifestere sig som katarrhal, men i tillægget kan der allerede være ødelæggende ændringer. I dette tilfælde truer det med alvorlige komplikationer og konsekvenser ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. Derfor kræver diagnosen akut appendicitis akut kirurgisk behandling.

Alle finesser i operationen for at fjerne blindtarmsbetændelse

I litteraturen og hverdagen beskrives tilfælde, hvor det var muligt at undgå kirurgisk behandling hos patienter med tydelige tegn på akut blindtarmsbetændelse. Men dette er ikke en grund til at nægte at gribe ind. Risikoen ved operationen og de mulige konsekvenser er simpelthen ikke sammenlignelige. Undtagelsen er tilfælde af sekundær catarrhal appendicitis, hvor fjernelse af tillægget ikke er påkrævet.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.