Catarrhal Mastitis - Symptomer, Behandling Og årsager

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Catarrhal mastitis

Catarrhal mastitis er en inflammatorisk reaktion i kanalerne og alveolerne i brystkirtlerne. Sygdommen manifesteres ved betændelse i de indre slimhinder såvel som rødme, hævelse og hævelse af kirtlen, udseendet af ekssudat. Det akkumulerede ekssudat kan være serøst, slimhindende eller purulent.

"Qatar" oversat fra latin betyder "afstrømning" eller "flow", som karakteriserer betændelsesprocessen i brystkirtlen. Den moderne medicinske litteratur betragter dette udtryk som forældet, men det forbliver i navnene på nogle menneskelige sygdomme. Derfor kan du finde en sådan diagnose som "catarrhal rhinitis" eller "catarrhal mastitis". Det handler om sidstnævnte, der vil blive diskuteret senere.

Indhold:

• Årsagerne til udviklingen af catarrhal mastitis
• Catarrhal mastitis symptomer
• Diagnose af catarrhal mastitis
• Catarrhal mastitis behandling
• Forebyggelse af catarrhal mastitis

Årsagerne til udviklingen af catarrhal mastitis

Oftest er catarrhal mastitis forbundet med amningsperioden.

Skel mellem katarral betændelse i mælkekanalerne og catarrhal betændelse i alveolerne, hvilket kan skyldes følgende årsager:

• At få stafylokokinfektion i kanalerne i brystkirtlen og ind i alveolerne udefra. Det er stafylokokker, der oftere end andre bakterier provokerer udviklingen af mastitis.
• Indtrængning af mikroorganismer i brystkirtlen med blodgennemstrømningen og gennem mælkekanalerne fra det indre infektionsfokus, der findes i selve kvindens krop. I dette tilfælde kan kirtelvævet inficeres med E. coli eller streptococcus. Det skal bemærkes, at bakterier trænger meget sjældnere ind i brystkirtlen ad den lymfogene og hæmatogene vej.

Infektion kan forekomme ved kontakt med nosokomiale bakterier, fx ved kontakt med inficeret linned, husholdningsartikler osv. Hospitalstammer er som regel de mest resistente over for behandling og er meget sværere at udrydde.

Infektion kan også forekomme efter direkte kontakt med transportøren uden for hospitalets rum. Både en voksen og et barn, inklusive en nyfødt, er i stand til at bære infektionen.

Naturligvis er selve bakterien ikke i stand til at trænge ind i alveolerne og mælkekanalerne efter at være kommet på brystets hud.

Dette kræver disponerende faktorer, blandt hvilke:

• Tilstedeværelsen af en defekt i brystvorten: flad, omvendt, flettet osv.
• Skader og revner i brystvorten.
• Mastopati.
• Forkert fastgørelse af babyen til brystet.
• Upassende udtryk for mælk, der fører til dens stagnation.
• Tilstedeværelsen af grove ar på brystvorterne, som er dannet efter operation, for eksempel efter fjernelse af godartede svulster.
• Patologi af graviditet og fødsel.
• Komplikationer efter fødslen.
• Nedsat immunitet, både lokal og generel.
• Udskudte virusinfektioner.
• Tilstedeværelsen af et kronisk infektionsfokus i kroppen.
• Pludselig hypotermi.
• Nervøs og fysisk udmattelse.

Hvis en kvinde ikke plejer brysterne ordentligt eller ignorerer reglerne for personlig hygiejne, kan dette føre til, at revnerne i brystvorterne forværres, hvilket betyder, at det ikke vil være vanskeligt for patogen flora at trænge ind i brystkirtlenes væv.

Catarrhal mastitis symptomer

Symptomerne på catarrhal mastitis kan manifestere sig på forskellige måder.

Hvis der opstår betændelse i mælkekanalerne, er det kliniske billede som følger:

• Den del af brystet, der er placeret nær brystvorten, øges i størrelse.
• Brystvorte kanalen bliver smal.
• Ved palpering er det muligt at opdage sæler, der er i form af ærter, men brystets hud rødmer eller svulmer ikke op.
• Kvinden oplever ikke smerter.
• Kroppens generelle tilstand forstyrres ikke, kropstemperaturen stiger ikke.
• Hvis en kvinde ammer, kan urenheder og flager forekomme i mælken i den indledende fase af udtrykket. Desuden kommer normal mælk ud.

Ved betændelse i alveolerne er følgende symptomer på catarrhal mastitis karakteristiske:

• Kvindens generelle tilstand forværres.
• Kropstemperatur stiger til feberniveau. Dette fører til det faktum, at tegn på beruselse af kroppen slutter sig til, herunder hovedpine, manglende appetit, svaghed, svedtendens, kulderystelser.
• Puls, puls, åndedræt bliver hyppigere.
• Den berørte del af brystet øges i volumen.
• Brysterne bliver ømme og varme, og huden på den bliver rød.
• Sæler dannes inde i brystet.
• Hvis catarrhal mastitis udvikler sig på baggrund af amning, falder mængden af mælk, der skal adskilles, flager og sammenstoppede blodpropper vises i den.
• Mælkens surhed bliver høj.

Hvis catarrhal mastitis ikke behandles, bliver den til en purulent og derefter til en gangren form.

De er kendetegnet ved følgende symptomer:

• Kropstemperaturen holdes konstant på høje niveauer og går kun tabt i en kort periode. Selve det betændte bryst er konstant varmt.
• Tegn på forgiftning slutter sig, søvn lider, konstant hovedpine er til stede.
• I det betændte område af kirtlen vises et udsvingssymptom, der indikerer tilstedeværelsen af pus i et begrænset rum.
• Lymfeknuderne placeret ved siden af brystkirtlen øges i størrelse og bliver smertefulde.
• Det er muligt dannelsen af både indre og eksterne områder af bylden fyldt med pus.

Den gangrenøse form for catarrhal mastitis er den mest alvorlige. På brystet dannes områder med nekrose, der er fyldt med hæmoragisk indhold. Gradvist spreder hævelsen sig til de omgivende væv. En lignende komplikation kræver fjernelse af brystet.

Diagnose af catarrhal mastitis

Hvis du har mistanke om udviklingen af catarrhal mastitis, skal du konsultere en læge. Hvis en kvinde ammer, er en gynækolog engageret i diagnose og behandling med et mildt forløb af sygdommen. Når mastitis ikke udvikler sig på baggrund af amning, er konsultation med en mammolog og en kirurg bydende nødvendigt.

Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelse efter analyse af patientens klager.

For at bekræfte det kan følgende studier kræves:

• Generel blodanalyse.
• Generel urinanalyse.
• Bakteriel undersøgelse af mælk eller ekssudat fra brystkirtlerne. Om nødvendigt udføres en cytologisk analyse af væsken.
• Ultralyd af brystkirtlen udføres, hvis der er mistanke om en purulent proces.
• Punktering af infiltratet udføres med udviklingen af en abscess eller cellulitis i brystkirtlen på baggrund af mastitis.

Med hensyn til mammografi udføres det ganske sjældent, for eksempel i det kroniske forløb af mastitis og umuligheden af nøjagtig differentiering af diagnosen.

Catarrhal mastitis behandling

Den førende opgave i behandlingen af catarrhal mastitis er at forhindre spredning af betændelse fra mælkekanalerne til de alveolære kanaler. Derfor skal du handle meget hurtigt. Med et rettidigt besøg hos lægen udføres behandlingen poliklinisk. Hvis sygdommen ikke lykkedes at passere ind i det purulente stadie, forstyrres ikke kvindens velbefindende, så er det ofte muligt uden selv at bruge antibiotika.

Konservativ behandling reduceres til følgende procedurer:

• Express mælk og fod din baby regelmæssigt. Dette vil lindre overbelastning i brystet.
• Massage af brystkirtlen udføres både i nærværelse af amning og i ikke-laktations katarral mastitis. De knudepunkter, der vises, skal æltes fra top til bund ved hjælp af jod, kamfer eller salicylsyre. Massér brysterne mod brystvorterne mindst 1 gang på 2 timer.
• Under behandlingen bør du begrænse væskeindtag og foretrække tør mad.
• Med en let stigning i kropstemperatur er det nødvendigt at tage medicin fra NSAID-gruppen, for eksempel Ibuprofen. De tillader ikke kun at sænke kropstemperaturen, men også reducere sværhedsgraden af det inflammatoriske respons.
• Antispasmodics, såsom No-shpa eller Drotaverin, kan eliminere ubehag i brystkirtlen.
• Hvis mastitis er af ikke-infektiøs karakter, påføres Traumgel-salve på brystet.
• Infektiøs catarrhal mastitis kræver bredspektret antibiotika. De valgte lægemidler er: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Lægemidlet skal vælges af lægen afhængigt af, hvilken slags bakterier der udløste udviklingen af catarrhal mastitis. Hvis en kvinde ammer, og de planlægger at opretholde amning, er hun strengt forbudt at tage antibiotika fra sådanne farmakologiske grupper som tetracycliner, fluoroquinoloner, sulfonamider, lincosamider.

Hvis en kvindes tilstand forbedres efter en dag, er det muligt at gennemgå fysiologiske procedurer: ultralydsterapi, UHF-behandling. De sigter mod den hurtige resorption af det dannede infiltrat og mod normalisering af brystfunktionen.

Hvad angår påføring af kompresser, kan de kun bruges, hvis mastitis er af ikke-infektiøs karakter. Til dette formål kan du bruge opvarmningskompresser med halvalkoholforbindinger, som efterlades natten over. Når kompressen er fjernet, skal brystet skylles med vand. Før du begynder at øve lokal behandling, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvis en kvinde har purulent mastitis, er opvarmningskompresser kategorisk kontraindiceret. De er i stand til at forværre sygdomsforløbet og fremkalde en sådan formidabel komplikation som sepsis.

I tilfælde af at konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, eller en kvinde har søgt lægehjælp på det stadium af purulent betændelse, kan kirurgisk behandling ikke undgås.

Når patienten er indlagt på hospitalet, åbnes abscessområdet, pus akkumuleret i vævene fjernes, såret behandles med antiseptiske opløsninger, og dræning installeres. Operationen udføres under generel anæstesi.

For at afklare diagnosen sendes det fjernede fragment af bylden til histologisk undersøgelse, da malignitet i processen ikke er udelukket.

Forebyggelse af catarrhal mastitis

Da den førende faktor i udviklingen af mastitis er lactostase, bør der gøres alt for at forhindre stagnation af mælken.

Komplekset med forebyggende foranstaltninger sigter mod at nå følgende mål:

• Babyen skal påføres brystet så tidligt som muligt.
• Det er altid bedre at fodre din baby på samme tid, hvilket giver dig mulighed for at indstille en bestemt fysiologisk rytme.
• Under amning skal en kvinde sove på hendes side eller ryg.
• Forkort ikke din babys fodringstid.
• Med en tendens til at stagnere mælk er det nødvendigt at udføre et cirkulært brusebad et kvarter før fodringens start.
• Mælk skal udtrykkes korrekt under særlig opmærksomhed på brystets ydre kvadrant.
• Den korrekte fodringsteknik forhindrer dannelsen af revner i brystvorterne, som er porten til infektion.
• Du bør bære undertøj af bomuldsstof, og sørg for, at bhens overflade altid er tør og ren.
• Det er vigtigt straks at rense infektionsfokuserne i kroppen. Dette gælder for tandkaries, purulente kirtler, bihulebetændelse.
• Brystet skal beskyttes ikke kun mod skade, men også mod hypotermi.

En kvindes psykologiske komfort og mentale balance er ikke mindre vigtig. Du bør også undgå fysisk overarbejde, spise rigtigt og få nok søvn. Tilstrækkelig og rettidig behandling af brystets hudlæsioner forhindrer udviklingen af ikke-ammende catarrhal mastitis.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.