Dropsy - Symptomer Og Behandling Af Dropsy, årsager

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på dropsy

Dette navn tilhører flere former for det samme symptom - ophobning af væske i det subkutane væv, i de serøse hulrum, i hjernens væv. Ved dropsy forstyrres balancen mellem tilstrømning og udstrømning af vævsvæske og flydende stof i blodet.

Indhold:

• Dropsy - hvad er denne sygdom?
• Symptomerne på dropsy
• Typer af dropsy
• Årsager til dropsy
• Konsekvenserne af dropsy
• Behandlingsmetoder
• Forebyggelse af dropsy

Dropsy - hvad er denne sygdom?

Dropsy (ødem) er en overskydende ophobning af væske i kroppens subkutane fedt, væv eller serøse hulrum.

Det ville være forkert at sige, at dropsy er en uafhængig sygdom. Oftest er hævelse af væv i det subkutane væv et symptom på et organs patologi. Det mest modtagelige for ødem er væv med løst subkutant væv. Puffiness opstår på grund af det faktum, at transudatet fra karrene går gennem deres vægge ind i det omgivende væv, og reabsorption ikke forekommer eller er ekstremt langsom.

Der er følgende former for dropsy:

• Generel dropsy - kroppens vandbalance er forstyrret (hjertesygdom);
• Lokal dropsy - væskebalancen i et separat organ eller i et begrænset område af kroppen forstyrres på grund af kompression af venerne (for eksempel ascites, hævelse af ekstremiteterne).

Klassificering af ødem med dropsy:

• Stagnerende - opstår på grund af nedsat kapillærcirkulation, udstrømning af venøs væske (levercirrhose, hjertesvigt, flebothrombose);
• Hypooncotic - stammer fra en krænkelse af koncentrationen af proteiner i blodet, dens udtømning i albumin (nefrose);
• Membranogen - forekommer på grund af en krænkelse af kapillærpermeabilitet (hypoxi, giftig skade på giftstoffer, affaldsprodukter fra bakterier, hypertermi);
• Lymfatisk - forekommer på grund af en krænkelse af udstrømningen af lymfe (hypoplasi af lymfeknuderne, reaktionen fra immunsystemet til den onkologiske proces)

Symptomerne på dropsy

Under trykket af den vandige væske i det subkutane væv svulmer huden op, hvilket resulterer i en stigning i volumenet af visse dele af den syges krop. I ødemområdet kan huden ligne dej. Ved palpering af ødematøs væv forbliver groberne dannet med let tryk på huden i lang tid efter ophør med eksponeringen. Blevhed og afkøling af huden bemærkes, hvilket er forbundet med en krænkelse af blodtilførslen til vævene på grund af komprimering af blodkarrene af den edematøse væske. Dropsy er dannet af en klar væske, der indeholder meget lav koncentration af protein.

Ødem er et karakteristisk symptom på en lang række sygdomme og patologiske tilstande. Det er et vigtigt diagnostisk træk for læger, når de undersøger patienter, der lider af generelle eller lokale kredsløbssygdomme, nyresygdomme og nedsat regulering af vand-saltmetabolisme.

På lokaliseringsstedet er dropsy opdelt i lokalt og generelt. Lokalt ødem er forårsaget af en krænkelse af tilstrømning og udstrømning af væske i et bestemt område af væv eller i et bestemt organ. Årsagen til en sådan dropsy er i de fleste tilfælde kompression af de venøse kar. Blokering (kompression) af portalvenen forårsager ascites, hvilket også kaldes dropsy i bughulen, og dårlig cirkulation i lårbenet forårsager hævelse af benene.

Generel dropsy fører til en overtrædelse af vandbalancen i hele kroppen, som det kan dømmes af hjerteødem. Hovedårsagerne til en ændring i balancen i væskestrøm i begrænsede områder er: en stigning i væsketrykket i små kar (kapillærer), et fald i plasma-onkotisk tryk, en stigning i det onkotiske tryk af interstitiel væske, et fald i trykket på væv, høj permeabilitet af kapillarkarrene, krænkelse af omvendt flow plasma.

I betragtning af den faktor, der bliver førende i udviklingen af den patologiske proces, er dropsy opdelt i mekanisk, hypo-onkotisk, membranogen og lymfatisk. Mekanisk eller kongestivt ødem opstår på grund af højt hydrostatisk tryk i små blodkar og forstyrrelse af venøs tilbagestrømning forårsaget af blokering eller mekanisk kompression af blodkarrene. Et sådant tryk kan udøves af en gravid livmoder og en forstørret lever. De tilstoppede vener kan være forårsaget af flebothrombose.

Med et fald i koncentrationen af protein i blodet kan hypoonkotisk ødem udvikles, mens proteinindholdet ikke overstiger 50 g / l. Af største betydning i dette tilfælde er det lave indhold af albumin i blodet (under 25 g / l), da de er kendetegnet ved større osmotisk aktivitet end globuliner. Det maksimale fald i onkotisk tryk og omfattende ødem ledsager nefrotisk syndrom.

En stigning i det onkotiske tryk af interstitiel væske ledsaget af en ændring i permeabiliteten af kapillærmembraner og svedtendens i vævet i filtratet mættet med protein er en vigtig faktor i dannelsen af ødem af enhver oprindelse. Ødem, der opstår med akut nefritis, hjerte- og respirationssvigt, er tæt forbundet med øget membranpermeabilitet. Toksiner (slangegift, bakterietoksiner, giftige stoffer, feber) kan påvirke cellemembraner.

Symptomer på dropsy af lymfatisk oprindelse opstår, når den omvendte strøm af lymfe forstyrres, hvilket forårsager ophobning af væske mættet med protein. Ændringer i lymfestrøm og tilhørende ødem ledsager medfødt hypoplasi i lymfeknuder, deres ondartede transformation, nefrotisk og sultent ødem og ascites.

Typer af dropsy

Der er flere typer dropsy, der er kendetegnet ved følgende kliniske manifestationer:

• Ascites eller dropsy i bughulen. Med ascites akkumuleres en stor mængde serøs eller hæmoragisk transudat (fri væske) i maven fra 8 til 30 liter. Oftere er dette beløb mindre i volumen - fra en liter og derover. Huden i underlivet med ascites er anspændt, udglattet, navle- og lårbensbrok observeres. Maven har en sfærisk form, den stikker fremad eller hænger ned. En komplikation af ascites kan være peritonitis på grund af brud på navlen, ødem i fødderne, endetarm i endetarmen.
• Hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Med hydrocephalus er der en ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjertekammerne og under dens membran. Hjernedråber kan være medfødt eller erhvervet. Børn med hydrocephalus halter bagud i udviklingen, alle former for stofskifte er nedsat, der er mange neurologiske lidelser (lammelse, parese, nedsat tone og koordination af bevægelser, syn, gang). Patienter med hydrocephalus er kendetegnet ved en stigning i kraniets volumen, en overhængende pande, dybe kredsløb i øjnene med halvt lukkede øjenlåg. Højt intrakranielt tryk forårsager hovedpine, kvalme og opkastning.
• Hydrocele eller dropsy af testiklen. Ved dropsy af denne type akkumuleres væske mellem pladerne i testiklens vaginale membran. Hydrocele kan være medfødt og erhvervet, akut eller kronisk. Med dropsy svulmer testiklen, smerter vises, huden er hyperæmisk. Den kroniske form for hydrocele manifesteres ved nedsat vandladning, samleje, sædproduktion, organatrofi.
• Dropsy af gravide kvinder. Med denne type dropsy diagnosticeres en stigning i kropsvægt på grund af skjult og tydeligt ødem i benene, ansigtet, lumbosacralregionen, abdominalvæggen. En kvindes blodtryk stiger, ændringer i urinen observeres.
• Hydrothorax eller dropsy. Det sker på grund af ophobning af væske i pleurahulen, ofte ledsaget af ascites. Brystdråbe er oftest bilateral, væskemængden i hvert pleurahulrum kan nå flere liter. Patienten diagnosticeres med åndenød og cyanose i huden.
• Hydrarthrosis eller dropsy af leddet. Det sker på grund af ophobning af væske i hulrummene i 1-2 knæ- og ankelleddene. Samtidig stiger det samlede volumen af leddet.

Årsager til dropsy

Årsagen til dropsy (ophobning af transudat eller vandig humor) er en krænkelse af processen med tilstrømning og udstrømning af vævsvæske. Gennem blodkarens kapillærer opstår der en udveksling mellem væsken i kroppens væv og det cirkulerende blod. Udgangen af væske gennem den vaskulære væg ind i det omgivende væv kaldes "ekstravasation", denne proces er kontinuerlig. Ødem dannes under den betingelse, at et større volumen væske strømmer fra kapillærerne ind i det omgivende væv, end det absorberes som et resultat af den omvendte udstrømning; i nogle tilfælde kan den omvendte absorption stoppe helt.

Selvom dropsy er baseret på en ubalance i cirkulationen af blodudskillelse og vævsvæske, er de etiologiske faktorer for patologiens udseende meget forskellige.

Årsager til dropsy af forskellige organer og systemer:

• Hydrocele eller dråbevis i testiklen - tumorer, traumer til epididymis og membraner i pungen, betændelse, komplikationer af gonoré og tuberkulose;
• Dropsy af gravide kvinder - lidelser i vand-saltmetabolisme og kapillærcirkulation på grund af ændret neuroendokrin regulering af biokemiske processer;
• Dropsy af perikardiet - komplikationer af hjertets og nyrens patologier, kræft, tuberkulose, myxidema, tumorer i mediastinum, massiv røntgenstråling af hjertet;
• Thoracic dropsy - en tumorproces i mediastinum, sygdomme i urinsystemet, dystrofi på grund af vitaminmangel, nedsat lymfeudstrømning;
• Falske i leddet eller hydrarthrose - en menisk skade, manifestationer af ankyloserende spondylitis, en allergisk reaktion i tuberkulose, komplikationer af syfilis;
• Dropsy i maven eller ascites - hjertesvigt, dystrofi, nyresygdom, tumorer eller tuberkulose i bukhinden, portalvenetrombose;
• Dråber i hjernen eller hydrocephalus - underudvikling af hjernen, spinalbrok, tumorer og parasitære læsioner i hjernen, konsekvenserne af neuroinfektioner (meningitis, encefalitis), traumatisk hjerneskade.

Konsekvenserne af dropsy

Alvorligheden af konsekvenserne af dropsy afhænger af evnen eller manglende evne til at kompensere for den sygdom, der forårsagede det. Så for eksempel med ascites, flytter væske, der akkumuleres i bughulen, mellemgulvet opad. Dette komprimerer igen lungerne og forårsager lungesvigt. Blodforsyningen til myokardiet og alle menneskelige organer forstyrres. Med nedsat proteinmetabolisme udvikles proteinmangel.

Utidig behandling af hydrocele (dropsy af testiklen) forstyrrer cirkulationen af lymfe og blod i det, hvilket fører til atrofi af dette organ. Forøgelsen i temperatur i testikelområdet på grund af væskeansamling gør sædcellerne u levedygtige, hvilket direkte fører til infertilitet. Nedsat hormonproduktion ændrer radikalt forløbet af fysiologiske processer i kroppen.

Konsekvensen af hydrocephalus kan være mental retardering i varierende grad, psykiske lidelser, følelsesmæssige lidelser, intellektuel handicap, generel tale underudvikling.

Behandlingsmetoder

Behandling af forskellige former for dropsy begynder med behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede ødem, symptomatisk behandling for akutte manifestationer udføres.

Behandling af akut hydrocele inkluderer anvendelse af antibiotika og analgetika, kolde og varmebehandlinger og iført en suspensor. Den kroniske form for dråbevis i testiklen behandles med punkteringer i den akkumulerede væske, indførelsen af hydrokortison. Kirurgisk indgreb bruges oftest, hvilket udelukker komplikationer.

Til behandling af dropsy hos gravide kvinder anvendes ernæringsoptimering, begrænsning af indtag af væsker og bordsalt, faste dage og lægemiddelbehandling.

Ved behandling af hydrothorax og pneumothorax lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Hvis patienten diagnosticeres med ledesyge, udføres hans punktering for at fjerne den intraartikulære væske.

Behandling af ascites afhænger af sværhedsgraden af den underliggende sygdom, der forårsagede den. Normalt ordineres patienten diuretika, hjerteglykosider, iltbehandling og en saltfri diæt anbefales. I vanskelige tilfælde bruges kirurgi til at fjerne væske fra bughinden.

Eliminering af manifestationer af hydrocephalus kan være både kirurgisk og konservativ.

For at reducere intrakranielt tryk skal du bruge:

• Generelle styrkelsesprocedurer
• Saltbade med nåletræ;
• Medicin til dehydrering, forebyggelse af betændelse, desensibilisering;
• Lindring af psykiske lidelser.

Kirurgisk behandling med henblik på at skabe en kunstig vej til udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjertekammerne er mere effektiv.

Supplerende metoder til behandling af alle typer dropsy kan være falcoterapi, hydroterapi, komprimering og indpakning, brug af traditionelle medicinopskrifter.

Forebyggelse af dropsy

Forebyggelse af dropsy afhænger af dens type og årsager. Forebyggelsesformer:

• Dropsy af gravide kvinder - regelmæssig overvågning af kvindens tilstand af den behandlende læge, korrekt ernæring, normalisering af arbejde og hvile;
• Cardiac dropsy (hydropericardium) - behandling af den underliggende sygdom;
• Pulmonal dropsy (hydrothorax) - lignende profylakse;
• Ascites - eliminering af kredsløbssygdomme, rettidig behandling af sygdommen, der forårsagede ophobning af væske i bughulen;
• Dropsy i hjernen (hydrocephalus) - rettidig påvisning af graviditetspatologier under screening, beskyttelse af fosteret mod toksisk skade, neuroinfektioner, forebyggelse af kraniocerebralt traume i enhver alder;
• Dråbe i testiklen - beskytter pungen mod skade.

Forskellige manifestationer af dropsy afhænger af symptomerne på sygdommen, der forårsagede vævsødem. Behandling af dropsy, valget af effektive terapeutiske eller kirurgiske metoder tager højde for patientens alder, samtidig somatiske lidelser, kontraindikationer.

Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.