Juvenil Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Juvenil Arthritis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Juvenil gigt

Indhold:

• Hvad er juvenil gigt?
• Juvenil arthritis symptomer
• Juvenil gigt forårsager
• Diagnose af juvenil arthritis
• Juvenil arthritis behandling
• Sygdomsprognose og forebyggelse

Hvad er juvenil gigt?

Juvenil arthritis er en tilstand, der udvikler sig hos børn under 16 år. Med sin udvikling har patienterne en karakteristisk hævelse af synovium, der opstår på grund af den inflammatoriske proces. Juvenil arthritis kan klassificeres som en autoimmun sygdom, hvor patientens immunsystem fejlagtigt begynder at ødelægge sig selv, efterhånden som det skrider frem.

Ifølge de tilgængelige verdensstatistikker diagnosticeres juvenil arthritis, når de undersøger unge patienter i 0,6% af tilfældene.

Talrige undersøgelser foretaget af specialister fra verdenskendte medicinske institutioner har vist følgende:

• juvenil arthritis udvikler sig ikke hos børn under 2 år;
• hos piger diagnosticeres denne sygdom 2 gange oftere end hos drenge;
• meget ofte bliver patienter, der gennemgår behandling for juvenil arthritis, uarbejdsdygtige i en ung alder;
• trin 1 olinoarthritis (en form for juvenil arthritis) rammer 35-40% af patienterne;
• olinoarthritis trin 2 (en form for juvenil arthritis) rammer 10-15% af de mandlige patienter, der er fyldt 8 år.

Moderne medicin definerer følgende typer juvenil gigt:

• Systemisk gigt. Denne form for sygdommen omtales ofte som Still's sygdom, hvor den vitale system i menneskekroppen (hjerte, organer i mave-tarmkanalen, lymfeknuder) er beskadiget. Patienter har karakteristiske symptomer: udslæt på huden, en stigning i temperaturen.
• Oligoartritis. Denne form for sygdommen har et andet navn - pauciarticular (juvenil) arthritis. I løbet af de første 6 måneder af udviklingen af oligoarthritis hos patienter påvirkes 1-5 led. I de fleste tilfælde udvikler sig forskellige patologiske processer parallelt. Oftest diagnosticeres denne form for sygdommen hos unge piger, og når de vokser op, kan den forsvinde helt.

• Polyartritis. Med udviklingen af denne form for sygdommen påvirkes mere end 5 led i patienter. Polyartikulær arthritis diagnosticeres mere almindeligt hos piger og kan påvirke: led i under- og overekstremiteter, kæbe, nakke og nakke.
• Gigt, der udvikler sig efter traume. Nogle af de patienter, der er diagnosticeret med denne form for gigt, har lidt af hudproblemer i flere år. Undertiden påvirker denne gigt knogler, sener, rygsøjle og led. Oftest påvises denne sygdom hos drenge under 8 år, hvor mænd har spondylitis i deres familie.

Juvenil arthritis er klassificeret efter kliniske og anatomiske evner:

• artikulær form for gigt, hvor mere end 5 led påvirkes (hvis oligoartritis udvikles, er der op til 4 led i patienten);
• led-visceral form, hvor følgende syndromer påvises: Wissler-Fanconi, Still;
• en form for gigt med begrænset visceritis, hvor vitale organer (lunger, hjerte osv.) påvirkes hos patienter.

Juvenil arthritis symptomer

Juvenil arthritis er ofte asymptomatisk, men i nogle tilfælde ledsages det af karakteristiske symptomer:

• smerter i området af de berørte led
• stivhed i bevægelser (vises normalt efter at have vågnet op af søvn)
• hævelse af leddene

• halthed;
• ændring i gangart
• øge temperaturregimet
• svaghed, sløvhed
• udslæt på huden
• pludselig vægttab
• afmatning i vækst
• feber feber
• ændring i længden af de øvre eller nedre lemmer
• øjenproblemer (smerte, rødme, betændelse, sløret syn)
• irritabilitet, hyppige humørsvingninger osv.

Juvenil gigt forårsager

Følgende faktorer kan rangeres blandt de grunde, der fremkalder udviklingen af juvenil arthritis:

• virale og infektiøse sygdomme, der lider af patienten, hvilket fremkalder en autoimmun reaktion i kroppen;
• arvelig disposition for gigt;
• aktiv funktion af patientens immunsystem, på baggrund af hvilken ødelæggelse af leddets væv opstår
• kroppens hypotermi;
• langvarig udsættelse for solen
• overtrædelse af tidsplanen for forebyggende vaccinationer
• ledskader
• patientens genetiske disposition for gigt osv.

Komplikationer

Mange patienter, der gennemgår kompleks behandling af juvenil arthritis, kan udvikle forskellige komplikationer:

• sekundær amyloidose i myokardiet og organer i mave-tarmkanalen;
• makrofagaktiveringssyndrom (undertiden dødelig);
• væksthæmning
• lunge- og hjertesvigt
• synstab
• leddeformation
• tab af mobilitet (helt eller delvis)
• patienthandicap mv.

Diagnose af juvenil arthritis

Diagnose af juvenil arthritis begynder med en historie med sygdommen. En specialist med smal profil - en reumatolog, foretager en personlig undersøgelse af patienten, lærer om hans livsstil, arvelige sygdomme, dårlige vaner osv. Under undersøgelsen palperer specialisten områderne i de berørte led. Uden fejl skal lægen angive i patientens sygejournal alle symptomer på sygdommen og patientens klager.

Efter den indledende undersøgelse henvises patienten til yderligere diagnostik. For at gøre dette skal han gennemgå laboratorie- og hardwareundersøgelse:

• Kliniske og biokemiske blodprøver (formålet med undersøgelsen er at bestemme parametrene for erytrocytter, blodplader, leukocytter osv.).
• Generel urinanalyse.
• En blodprøve, hvis formål er at identificere bakterier, hvis tilstedeværelse kan indikere en infektion i blodbanen.
• En analyse foretaget af en ortopædkirurg, der samler prøver af synovialvæv og væske.
• Analyse af knoglemarvsprøver til påvisning af leukæmi.
• Røntgenstråler, hvor specialister ser efter brud og anden skade på knoglevævet.
• Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.
• Scanning af knogle- og ledvæv, hvorigennem du kan identificere eventuelle ændringer i deres struktur.
• Test for: Lyme sygdom; forskellige virusinfektioner; at bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden; at identificere antistoffer, der fremkalder udviklingen af gigt osv.

Under de diagnostiske tiltag gennemgår patienter en særlig test, hvis formål er at detektere antinukleære antistoffer. En sådan test viser den autoimmune reaktion i menneskekroppen, hvor selvødelæggelse af immunitet opstår.

Moderne medicin definerer 4 grader af denne sygdom:

• høj - 3;
• medium - 2;
• lav - 1;
• remissionstrin - 0.

I tilfælde af at patienten ikke har udtalte symptomer og tegn på denne sygdom, når der påvises juvenil arthritis, bliver lægen nødt til at stille en diagnose baseret på udelukkelsen af andre sygdomme:

• lupus
• ondartede svulster
• knoglebrud;
• infektiøse sygdomme
• fibromyalgi;
• Lyme sygdom.

Om emnet: Traditionelle metoder til behandling af gigt

Juvenil arthritis behandling

Juvenil gigt kan udvikle sig som følger:

• langsom;
• moderat;
• hurtigt.

Specialisten ordinerer kun behandlingen af denne sygdom efter et kompleks af undersøgelser, hvis formål er at bekræfte diagnosen. Terapimetoden afhænger direkte af typen juvenil arthritis og stadiet for dens udvikling.

Patienter, der gennemgår behandling for juvenil gigt, er forbudt at:

• enhver fysisk aktivitet (spring, løb, aktive spil, fysisk aktivitet);
• ophold i den åbne sol;
• brugen af mad er begrænset: proteiner, salt, fedt, kulhydrater, slik.

Det traditionelle behandlingsforløb inkluderer følgende medicin:

• smertestillende (aspirin, indomethacin);
• antiinflammatorisk;
• immunterapi (patienter injiceres intravenøst med immunglobulin);
• steroidmedicin (for at reducere hævelse af led og lindre smerter);
• når forskellige infektioner opdages, får patienterne passende behandling med antibakterielle lægemidler;
• med en forværring af sygdommen ordineres NSAID'er (nimesulid, diclofenac osv.), glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon);
• stamcelletransplantation.

Almindeligt ordineret medicin til juvenil gigt inkluderer:

• Ikke-steroide lægemidler (antiinflammatoriske). I 25-35% af tilfældene har dette lægemiddel en positiv effekt på patienten. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 4-6 uger. Gruppen af ikke-steroide lægemidler inkluderer: tolmetin, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Som en bivirkning kan forstyrrelser i funktionerne i mave-tarmkanalen, hovedpine og en stigning i aktiviteten af leverenzymer bemærkes.
• Glukokortikoider. Lægemidlerne i denne gruppe har en række bivirkninger. Ofte er der en negativ effekt på skeletsystemet. Beroligende midler ordineres ofte, når dette lægemiddel injiceres.
• Methotrexat. Doseringen af dette lægemiddel i løbet af behandlingen kan øges gradvist (op til maksimalt 15 mg / m2 kV. Pr. Uge). Effektiviteten af methotrexat afhænger direkte af formen for juvenil arthritis og udviklingsstadiet. Som bivirkninger kan det bemærkes: udseendet af sår på mundslimhinden, kvalme, dysfunktion i mave-tarmkanalen osv.
• Leflunomid og sulfasalazin. Disse medikamenter er mest effektive til behandling af juvenil gigt. Patienter har en stabil effekt af behandlingen i mange år, selv efter tilbagetrækning af lægemidlet.
• Cyclosporin A. Det ordineres til patienter med feber.
• Hæmmere. Denne gruppe lægemidler inkluderer meget effektive midler mod juvenil arthritis. De er i stand til at øge tætheden af knoglevæv og bremse destruktive ændringer i dem.
• Antagonister. Positive og varige resultater er set ved behandling af patienter med antagonister, der indeholder store mængder calcium.

Uden fejl viser denne kategori af patienter fysioterapiprocedurer:

• massage;
• laserterapi;
• fysioterapi;
• mudderbade;
• anvendelse af paraffin eller ozokerit;
• fonophorese (ved brug af stoffer);
• UFO osv.

For patienter med svær juvenil arthritis er proteser i beskadigede led ofte indikeret. Dette skyldes det faktum, at de under sygdommens progression havde en udtalt deformation af leddene, mod hvilken baggrund der udviklede sig alvorlig ankylose.

Når man gennemgår et behandlingsforløb, skal patienter overholde korrekt ernæring. De skal tage vitamin- og mineralkomplekser, som indeholder vitaminer i gruppe C, PP, B.

Patientens daglige diæt skal indeholde følgende fødevarer:

• højt indhold af vegetabilske fedtstoffer;
• mejeriprodukter;
• frugt;
• grøntsager.

Sygdomsprognose og forebyggelse

Kategorien af patienter, der er blevet diagnosticeret med juvenil arthritis, skal forstå, at denne sygdom vil minde om sig selv gennem hele livet. For at forhindre alvorlige konsekvenser skal de modtage behandling af høj kvalitet og efterfulgt af rehabilitering.

I resten af deres liv skal patienter træffe forebyggende foranstaltninger med jævne mellemrum:

• ikke overkøle;
• minimere kontakten med patienter med infektiøse sygdomme;
• nægte forebyggende vaccinationer
• tag ikke stimulanser af immunsystemet
• føre en sund livsstil
• ikke ændre klimazonen;
• deltage i fysioterapiøvelser osv.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.