Autisme Hos Børn - Hvad Er Denne Sygdom? De Første Tegn På Autisme, årsager, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Autisme: tidlige tegn, diagnose og behandling

Autisme er en diagnose, der lyder skræmmende for enhver forælder. Sygdommen er ret almindelig. Psykologiens patologi manifesteres tydeligt i en tidlig alder. I dette tilfælde taler man om tidlig autisme i barndommen. Syge børn er isoleret fra samfundet, de går på specialiserede uddannelsesinstitutioner.

Indhold:

• Autisme - hvad er denne sygdom?
• Årsager til autisme hos børn
• Funktioner i opfattelsen af verden af et barn med autisme
• Tegn på autisme hos et barn
• Noter til forældre
• Den mentale udvikling af børn med autisme
• Diagnostisering af autisme
• Autisme behandling
• Forstyrrelser, der ligner autisme

Autisme - hvad er denne sygdom?

Autisme er en udviklingsforstyrrelse med et underskud i kommunikation og følelser. En person med denne sygdom er som sådan inde i sig selv. Han retter ikke sin tale, gestus, energi til andre mennesker. Hans handlinger har ikke en social betydning. Sygdommen diagnosticeres hos børn 3-5 år. Sjældent diagnosticeres autisme først hos unge og voksne. Hvis dette sker, betyder det, at sygdommen har et meget mildt forløb.

Årsager til autisme hos børn

Normalt er det i de fleste tilfælde af den præsenterede sygdom på ingen måde forbundet med alvorlig hjerneskade. I nogle tilfælde opstår autisme på grund af medfødt røde hunde såvel som på baggrund af phenylketonuri, cytomegalovirusinfektion eller det farlige skrøbelige X-syndrom. Også fundet alvorlige beviser, der fuldt ud bekræfter den vigtige rolle genetiske ændringer i sygdommens udvikling.

Det er bevist, at for forældre med et barn med autistisk lidelse er risikoen for at få et efterfølgende barn med lignende udviklingsproblemer ca. 50-70 gange højere end normalt. Hos specielle monozygote tvillinger er overensstemmelse med dette syndrom ikke mindre høj.

Talrige undersøgelser, der er udført blandt familier af patienter med autisme, antyder at flere genregioner er potentielle mål. Disse inkluderer neurotransmitterreceptorer forbundet med særlig kodning og vigtig strukturel kontrol af nervesystemet. Rollen af eksterne faktorer, såsom vaccination og alle former for kostvaner, er til dato ikke blevet bevist af specialister. På mange måder er grundlaget for patogenesen af autistiske lidelser dysfunktion og hjernens struktur.

Typisk er hjertekammerne i de fleste børn med autisme stærkt forstørrede. Nogle babyer har en farlig hypoplasi af cerebellar ormen, og de kan også finde forskellige anomalier i kernerne i en vigtig hjernestamme.

Derudover trækkes en parallel mellem autisme og nogle sygdomme:

• Rubella overført under graviditet.
• Cerebral parese.
• Knoldsklerose.
• Overvægtige kvinder er mere tilbøjelige til at føde børn med autisme end kvinder med normal kropsvægt.
• Kromosommutationer.

Disse patologier kan påvirke udviklingen af barnets hjerne negativt og føre til udbrud af autisme.

Funktioner i opfattelsen af verden af et barn med autisme

Et barn kan ikke samle et komplet billede af verden i hovedet. Han ser en person som ubundne lemmer, hænder, mund og andre dele af kroppen. Et barn kan ikke forstå, om et objekt er animeret foran ham eller ej. Alle irriterende stoffer, der kommer fra det ydre miljø, forårsager ubehag hos barnet. Dette gælder for lys, lyd, taktil kontakt. Derfor går barnet ind i sin egen verden, inde i sig selv.

Tegn på autisme hos et barn

Forskere har identificeret 4 hovedtræk, der karakteriserer autisme som en sygdom:

1. Overtrædelse af social adfærd.
2. Overtrædelse af den kommunikative sfære.
3. Stereotypisk opførsel.
4. Tidlige symptomer på sygdommen, der forekommer hos børn under 3 år.

Overtrædelse af social adfærd

Overtrædelse af social interaktion manifesteres af følgende symptomer:

• Barnet undgår øjen-til-øjenkontakt. Hans blik rettes som sagt gennem personen.
• Barnets ansigtsudtryk er ikke udtryksfulde, de svarer ikke til situationen. Barnet griner ikke, når de prøver at få ham til at grine, men kan bryde ud i latter uden grund. Barnets ansigt ligner en maske, fra tid til anden forvrænges det af grimaser.
• Barnet bruger sjældent gestus. Han bruger kun bevægelser for at indikere sine egne behov. Sunde børn forsøger at henlede forældrenes opmærksomhed på interessante genstande ved at pege på dem. Autistiske mennesker gør det ikke.
• Barnet kan ikke forstå andre menneskers følelser. Sunde børn ved, hvordan man identificerer en persons følelser ud fra sit udseende, ansigtsudtryk, øjne. Børn med autisme har ikke denne evne.

• Barnet viser ikke interesse for jævnaldrende. Han deltager ikke i deres spil, han stræber efter at forblive alene, da han er nedsænket i sin egen verden. Autister opfatter ikke andre børn og sidestiller dem med livløse genstande.
• Vanskeligheder ved at forestille sig og tildele sociale roller. Sunde børn kan lægge dukken i seng, bringe legetøjsbilen til garagen. Børn med autisme opfatter ikke et legetøj som en hel genstand. De kan simpelthen dreje bilens hjul i flere timer.
• Barnet reagerer ikke på følelsesmæssige manifestationer af nære slægtninge. Det har længe været antaget, at autister ikke har nogen følelsesmæssig tilknytning til deres mor og far. Imidlertid har nylige undersøgelser vist, at moderens afgang giver dem en vis bekymring. Men når hun er i nærheden, viser barnet ikke nogen følelser over for hende. Han vil ikke græde eller ringe til sin mor, efter at hun er gået, men hans angst øges i sådanne øjeblikke. Han vil dog ikke foretage sig noget for at returnere det. Det vil ikke være muligt at bestemme, at han føler noget.

Forstyrrelse af kommunikationssfæren

Overtrædelse af den kommunikative sfære manifesteres af følgende symptomer:

• Barnets taleudvikling er vanskelig, nogle gange er tale fraværende i lang tid. Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, behersker børnene aldrig talen. De bruger et par ord for at angive deres behov. Barnet kan bede om at sove eller indikere, at han er sulten. Andre børn har talefærdigheder, men det er svært at kalde sådanne sætninger meningsfulde. Over tid kan børn gentage det samme sæt ord, der ikke har nogen betydning. Børn siger til sig selv i den tredje person, for eksempel "Masha ønsker at sove."
• Talen er unormal. Det er præget af ekkolali og gentagelser. For eksempel spørger en voksen ham: "Vil du sove?" Som barnet svarer: "Vil du sove?" Tale kan være for høj eller for stille. Han reagerer ikke på sit navn. I ethvert sundt barns liv begynder den såkaldte "spørgsmålstid". Autistiske mennesker gennemgår enten slet ikke denne periode, eller det kommer sent for dem. De spørger ikke deres forældre om strukturen i verdenen omkring dem. Børn kan stille spørgsmål til voksne, men de er blottet for praktisk mening, de gentages ofte.

Stereotypisk opførsel

Tegn, der karakteriserer stereotyp adfærd:

• Et barn kan udføre den samme handling i lang tid, for eksempel lægge designernes dele ud efter farve, bygge et tårn. At genopbygge den til en anden type aktivitet er problematisk.
• Streng udførelse af regimomenterne. Et barn med autisme vil kun føle sig godt tilpas i det miljø, de er vant til. Ændring af den daglige rutine, forlader den sædvanlige rute, omarrangering af møbler eller ting i rummet - alt dette kan forårsage øget isolation eller aggression.
• Gentagende bevægelser, der ikke giver mening. Hvis et barn er bange for noget eller befinder sig i en usædvanlig situation for ham, begynder det at stimulere sig selv. Dette kan udtrykkes i snappende fingre, klappende hænder og andre lignende bevægelser.

Babyer hjemsøges ofte af frygt, obsessive bevægelser. Hvis barnet er bange, bliver det aggressivt. Desuden manifesterer denne følelse sig både i forhold til menneskerne omkring ham og sig selv.

Tidlige symptomer på sygdommen, der forekommer hos børn under 3 år

Autisme manifesterer sig i en tidlig alder. Selv før den første fødselsdag kan forældre bemærke, at deres barn ikke smiler, ikke reagerer på hans navn eller opfører sig underligt. Børn er ikke så mobile som deres jævnaldrende, giver uhensigtsmæssige reaktioner i forskellige situationer.

Noter til forældre

At bemærke, at en andens baby kaster et raserianfald, er der ingen grund til at vise udtrykt forvirring. Det er sandsynligt, at barnet er autistisk. Du skal være taktfuld i sådanne situationer.

Tips til forældre:

• Du skal tilbyde din hjælp og prøve at opmuntre forældrene til det specielle barn.
• Alle genstande, der omgiver børn med autisme, skal være sikre.
• Du skal være så rolig som muligt.
• Forældre til syge børn bør ikke møde forvirringen hos menneskerne omkring dem, de har brug for at vise sympati og opmærksomhed over for dem.
• Hverken forældre eller børn bør kritiseres.
• Du bør ikke se på barnet i hysteri nøje.
• Du bør ikke lave en lyd og tiltrække fremmede opmærksomhed på barnet.
• Du skal ikke være uhøflig over for forældrene til et sygt barn.

Den mentale udvikling af børn med autisme

Langt størstedelen af børn med autisme har dårlig intelligens. Mental retardation varierer fra mild til moderat. Dette skyldes defekter i hjernens udvikling. Derudover er læring vanskelig for autister. Dyb mental retardation observeres, når autisme kombineres med andre patologier: med epilepsi, mikrocefali, kromosomale mutationer. Hvis autisme har et mildt forløb, forbliver barnets intelligens normalt eller kan være over gennemsnittet.

Et barn kan tælle godt, tegne, spille musik, men på andre områder hænger han ofte bag sine jævnaldrende. Dette er et træk ved hans intellektuelle udvikling, som kendetegnes ved selektivitet.

Autismens begavelse i en bestemt aktivitetsretning kaldes savantisme. Sådanne børn kan gentage den mest komplekse melodi på violinen efter at have hørt den en gang eller male et billede og overføre alle halvtonerne, selvom han så det en gang. Ofte tilføjer eller multiplicerer sådanne børn flersifrede tal i deres sind.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom er en type autisme, der er kendetegnet ved et mildt forløb af sygdommen. Det manifesterer sig i en ældre alder.

Funktioner ved Aspergers syndrom:

• De første manifestationer af sygdommen vil blive bemærket i en alder af 7-10 år.
• Barnets intelligens udvikles normalt.
• Barnets tale er udviklet, men dets intonation og lydstyrke kan blive forringet.
• Ofte er en person fikseret i en eller anden form for handling eller erhverv. Han kan fortælle samtalepartneren en historie, som han ikke er interesseret i. Samtidig generer lytterens reaktion ham ikke.
• Patientens bevægelser virker akavede og arbejdsstillingerne mærkelige.
• En person kan ikke komme til et kompromis, han ved ikke, hvordan man forhandler. Sådanne mennesker er egocentriske.

Mennesker med Aspergers syndrom studerer godt og gennemgår med succes succes ikke kun fra sekundær, men også fra højere uddannelsesinstitutioner. De starter familier, men til dette har de brug for støtte fra deres kære og forældrenes deltagelse i uddannelse.

Rett syndrom

Denne sygdom udvikler kun hos piger. Det har et genetisk grundlag, da det forårsager en krænkelse af X-kromosomet. Hvis sådanne mutationer forekommer hos et mandligt foster, dør han i livmoderen. Sygdommen rammer et barn ud af 10.000.

Autisme er dyb, pigen vil være helt nedsænket i sig selv. Andre symptomer på lidelsen:

• I en alder af op til 1,5 år (undertiden op til seks måneder) er barnets udvikling let nedsat.
• Efter seks måneder - 1,5 år observeres en afmatning i hovedets vækstrate.
• Barnet mister de tidligere dannede refleksfærdigheder, kan ikke bevidst bevæge armene.
• Barnet udfører ensartede bevægelser i de øvre lemmer, som kan ligne at vaske eller ryste hænder.
• Barnets motoriske aktivitet er reduceret, koordinationen er nedsat.
• Talefærdigheder går tabt.

Disse børn diagnosticeres ofte med underudvikling af hjernen og epilepsi. Prognosen er dårlig, det er svært at klare bevægelsesforstyrrelser.

Diagnostisering af autisme

Oftest er forældrene de første, der bemærker barnets unormale opførsel. Dette sker hurtigst i de familier, hvor der allerede er børn, og der er mulighed for sammenligning. Jo hurtigere overtrædelser bemærkes, jo bedre. Dette giver dig mulighed for at starte behandling med involvering af fagfolk. I fremtiden vil et barn med autisme lettere komme ind i samfundet, han vil have flere chancer for at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet.

Der er specialiserede tests, der kan identificere børn med autisme. Forældre skal passere dem. Lægen studerer også barnets opførsel i sit velkendte miljø.

Test udføres ved hjælp af følgende metoder:

• ADI-R - Autismediagnostisk spørgeskema.
• ADOS er en observationsskala til diagnosticering af autisme.
• BILER - Skala til autismevurderinger i barndommen.
• ABC er et adfærdsmæssigt spørgeskema til diagnosticering af autisme.
• ATEC - Checklist for vurdering af autismeindikatorer.
• CHAT er et spørgeskema om autisme hos små børn.

Derudover er der instrumentelle undersøgelsesteknikker, der giver dig mulighed for at afklare diagnosen:

• Ultralydundersøgelse af hjernen.
• Elektroencefalografi for at udelukke foci for epileptisk aktivitet.
• Høretest af en audiolog. Denne undersøgelse vil udelukke høretab som årsag til talehæmning.

For at lære hvordan man korrekt opfatter et barns opførsel med autisme, skal forældre forstå, hvad der sker med ham. Oplysningerne i tabellen hjælper med dette.

Hvordan en voksen opfatter et barns adfærd	Faktisk er det ikke …	Forklaring af barnets adfærd
Distraktion Disorganisering Hukommelsesproblemer	Dovenskab Forsøger at kontrollere en voksen Ulydighed Nægtelse af at udføre direkte opgaver	Han kan ikke forstå, hvad den anden person ønsker af ham. Barnet forsøger at justere sensoriske systemer Barnet reagerer på en ejendommelig måde på en ændring i miljøet eller en anden stressende faktor Barnet er i angst
Modstand mod forandring Prioritet for gentagne handlinger Forstyrret med enhver ændring Gentagende handlinger	Villighed Stivhed Passivitet Uvillighed til at komme i kontakt	Barnet forstår ikke, hvordan man følger instruktionerne fra en anden person Barnet prøver at holde orden og forudsigelighed. Barnet kan ikke vurdere situationen udefra
Impulsivitet Manglende overholdelse af instruktioner Et barn forstyrrer andre mennesker med sin opførsel	At provokere andre mennesker Ulydighed Selvoptagethed Forsøger at få opmærksomhed på dig selv	Barnet kan ikke skelne mellem generelle og abstrakte begreber Information når ham vanskeligt
Barnet undgår visse stimuli fra lyd og lys Barnet ser ikke ind i øjnene Barnet rører ved og vrider andre genstande Barnet snuser andre genstande	Forældrefejl, der påvirkede barnets adfærd Ulydighed	Hjernen opfatter signaler udefra forskelligt fra raske mennesker Barnet har sensoriske svækkelser Babyens lyd-, visuelle og olfaktoriske følsomhed øges

Autisme behandling

Autisme er en uhelbredelig sygdom. Intet sådant stof er skabt efter at have drukket et barn ville komme sig. For at patienten kan socialisere sig, er det nødvendigt at håndtere ham hver dag for at skabe særlige forhold omkring barnet. Dette er den eneste måde at opnå en vis succes på. Familien skal have et tæt samspil med undervisere og psykologer.

De vigtigste retninger, der er implementeret i behandlingen af autisme:

• Autisme er et barns træk. Han vil ikke være i stand til at opfatte information på samme måde som de fleste mennesker.
• Det er nødvendigt at skabe betingelser for barnet, hvor det komfortabelt kan udvikle sig, leve og studere. Miljøet bør ikke skræmme ham eller tvinge ham til at trække sig tilbage i sig selv.
• En psykolog, lærer, logoped og andre snævre specialister skal arbejde med barnet.

Skridt, der skal tages sekventielt:

• Det er nødvendigt at rette en indsats mod dannelsen af de færdigheder, som barnet ikke har. Hvis han ikke kan etablere kontakter, er det nødvendigt at lære ham at gøre dette, hvis hans tale lider, så skal den rettes.
• Indsatsen bør rettes mod bekæmpelse af manifestationer som: aggression, besættelse, frygt, selvangreb, tilbagetrækning.
• Barnet skal læres at observere og efterligne andre mennesker.
• Barnet skal læres at lege, påtage sig sociale roller.
• Der skal gøres en indsats for at lære barnet at komme i kontakt med andre mennesker.

Korrektion af barnets adfærd er baseret på behaviorisme. Dette er et særskilt område inden for psykologi. ABA-terapi er nyttig til behandling af børn med autisme. I dette tilfælde skal du observere babyens opførsel og reaktioner. Derefter vælges visse incitamenter. Det hele afhænger af et bestemt barns præferencer. Dette kan være musik, mad, lyde osv. Alle positive reaktioner, som barnet giver, bør tilskyndes. Dette giver dig mulighed for at etablere kontakt samt forhindre uønskede reaktioner i form af hysteriske anfald og aggression.

Klasser med en taleterapeut er et must for at arbejde med autister. Hvert sygt barn har visse problemer med talen, så det vil ikke være muligt uden hjælp fra en specialist. Han lærer ham at overvåge sin intonation, udtale lyde korrekt og forberede sig på skolen.

Det er bydende nødvendigt at lære dit barn færdighederne i selvbetjening og socialisering. Børn med autisme har ikke motivation til at kommunikere med andre mennesker, vil ikke kontakte børn, lege med dem. De er ikke glade for nogen form for aktivitet, det er svært for dem at udføre hygiejneevner. For at indgyde dem anbefaler lærere at bruge flashcards. De indeholder detaljerede instruktioner til handling og deres rækkefølge: komme ud af sengen, børste tænder, kæmpe osv.

Narkotika bruges ikke til behandling af autisme. De bruges kun i tilfælde, hvor barnets destruktive adfærd bliver en hindring for hans fulde udvikling. Det skal huskes, at tantrums og endda stereotypiske handlinger alle er et forsøg på at kommunikere med verden. Det er dårligt, hvis barnet ikke viser sig på nogen måde: han sidder et sted hele dagen og drejer bilens hjul. Psykotrope og beroligende lægemidler bør kun gives til autister efter konsultation med en læge.

Det menes, at en glutenfri diæt kan klare autisme, men denne teori har ikke modtaget videnskabelig bekræftelse.

Forældre, der er bekymrede over deres babys helbred, har ofte at gøre med charlataner. De tilbyder stamcellebehandling, mikropolarisering, nootropiske lægemidler. Denne terapi kan dog være farlig for et barn med autisme og være skadelig for hans eller hendes helbred.

Forstyrrelser, der ligner autisme

• ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Dette syndrom forveksles ofte med autisme. Det antages, at det manifesteres i en eller anden grad hos hver 3 børn. Børn med ADHD er rastløse, har svært ved at lære, de har svært ved at koncentrere sig og er meget mobile. Nogle voksne lider også af dette syndrom. Det manifesterer sig i vanskelighederne med at huske datoer og begivenheder. Det er vanskeligt for sådanne mennesker at træffe informerede beslutninger. Det er nødvendigt at diagnosticere en sådan overtrædelse så tidligt som muligt. Sådanne patienter ordineres psykostimulerende midler og beroligende midler. Klasser med en psykolog giver en god effekt.
• Høretab. Hvis et barn er hørehæmmet, afspejles dette nødvendigvis i hans taleudvikling. Børn reagerer muligvis ikke på deres navn, de opfylder ikke de voksnes anmodninger, de kan virke forkælet og ulydige. Disse symptomer ligner autisme, hvorfor det er så vigtigt at teste høringen af babyer med lignende handicap. Høretab kan styres ved hjælp af høreapparater. Deres anvendelse giver dig mulighed for at rette alle eksisterende udviklingsafvigelser.
• Skizofreni. I de forløbne år blev autisme betragtet som en manifestation af skizofreni. Moderne videnskab har god grund til at tro, at dette er to forskellige sygdomme, der ikke har noget at gøre med hinanden. Skizofreni manifesterer sig i en ældre alder. Hos børn under 5-7 år diagnosticeres denne sygdom aldrig. Sygdommen udvikler sig jævnt. Voksne bemærker hos barnet umotiveret frygt, han bliver obsessiv, kan trække sig tilbage i sig selv, tale med sig selv. Så er der tegn på sygdom som vildfarne tanker og hallucinationer. Skizofreni ledsages af korte remissioner med yderligere forværring af sygdommen. Behandlingen er reduceret til at tage medicin. Disse patienter styres af psykiatere.

Autisme bør ikke tages som en sætning. Årsagerne til sygdommens udvikling er ukendte. Der er ingen måde at beskrive nøjagtigt, hvordan et sygt barn opfatter verden. Imidlertid er det pålideligt fastslået, at den tidlige start af behandlingen og dens kompetente organisation tillader sådanne børn at leve et normalt liv, studere, arbejde og skabe familier. Det vigtigste for et barn med autisme er støtte fra forældrene.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".