Ovariecyste Hos Kvinder - årsager, Tegn Og Symptomer På Venstre Og Højre Ovariecyster Hos Kvinder. Konsekvenser Og Brud På Cysten

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på venstre og højre ovariecyster hos kvinder

Definition af sygdom

Indhold:

• Tegn og symptomer på en cyste i æggestokkene
• Undersøgelser og test af cyster på æggestokkene
• Ovariecyster forårsager
• Kan du blive gravid med en cyste i æggestokkene?
• Ovariecysterbrud
• Laparoskopi (fjernelse af en cyste i æggestokkene)

En cyste på æggestokkene hos kvinder er en væskefyldt udbulning, der dannes på overfladen af en eller begge kvindes æggestokke, i de fleste tilfælde fra en follikel. Anatomisk ligner en cyste et tyndvægget sæklignende hulrum. Dimensionerne for denne formation spænder fra nogle få til 15-20 millimeter i diameter.

I 90% af tilfældene er cysten funktionel eller follikulær. Årsagen til dets udseende er follikelens "overmodne" - en særlig uddannelse, hvor den kvindelige reproduktive celle udvikler sig. Sagen er, at hver menstruationscyklus, en af de to æggestokke, normalt producerer et æg, som, når det er modent, skal forlade folliklen i æggelederen, og den brudte follikel bliver et corpus luteum, der producerer hormonet progesteron. Dette er essensen af ægløsning.

En cyste dannes, hvis folliklen ikke brister, men fyldes med væske og forbliver i æggestokken. Nogle gange begynder dens størrelse at skabe ulejlighed, blokere udgangen til æggelederen og forårsage ubehag. Men oftest løser follikulær cyste allerede under den næste menstruation uden at efterlade synlige spor.

En funktionel cyste kan også fremkaldes af udvidelsen af corpus luteum. Det har de samme dannelsesprincipper og kaldes en corpus luteum cyste.

En anden type funktionel cyste er en blødende cyste, når blodkar sprænges inde i folliklen eller corpus luteum, og der opstår blødning ledsaget af smerte.

Der er også en dysontogenetisk cyste, der dannes som et resultat af forstyrrelser i væksten og udviklingen af æggestokkene under puberteten, samt en tumorcyste, som giver anledning til kræft i æggestokkene.

Tegn og symptomer på cyster på æggestokkene hos kvinder

Normalt mærker ovariecysten sig ikke og falder, før den forsvinder helt i løbet af få månedlige cyklusser. Det kan detekteres ved hjælp af ultralyd af bækkenorganerne. Kun lejlighedsvis er udseendet af en cyste markeret med et eller flere af følgende symptomer:

• smerter i underlivet, nogle gange meget stærke og akutte;
• tyngde, tryk i bækkenområdet
• langvarig smerte under menstruation
• uregelmæssig månedlig cyklus
• kvalme, opkastning efter intens træning eller samleje
• tryk, mens du tømmer blæren eller endetarmen
• smerter i skeden ledsaget af blødning.

Samtidig er der tegn, der ledsaget af ovenstående symptomer indikerer, at det er på tide at se en læge:

• temperatur over 38 ° C;
• svaghed og svimmelhed
• rigelig udflåd under menstruation
• en stigning i mavevolumen
• mandlig mønster ansigtshårvækst;
• intens tørst med rigelig vandladning
• unormalt blodtryk
• ukontrolleret vægttab
• en håndgribelig forsegling i bughulen

Undersøgelser og test af cyster på æggestokkene

For at diagnosticere denne patologi skal du bruge:

1. CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

2. Transvaginal ultralydsundersøgelse.

3. Laparoskopi med den medfølgende fjernelse af cysten ved påvisning.

4. Analyse af hormoner: LH og FSH, østrogen og testosteron.

5. Punktering af Douglas-lommen (posterior vaginal fornix) i tilfælde af mistanke om intern blødning på grund af cystebrud.

6. Analyse for tumormarkør CA-125 for at udelukke kræft i æggestokkene.

7. Graviditetstest er også obligatorisk, ikke kun fordi behandlingen af gravide og ikke-gravide kvinder er forskellig, men også for at udelukke en ektopisk graviditet, hvis symptomer ligner dem på en cyste i æggestokkene.

Årsager til cyster på æggestokkene hos kvinder

Desværre er de fysiologiske mekanismer for udseendet af en ovariecyst endnu ikke blevet forstået fuldt ud. De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at patologi opstår med hormonforstyrrelser, inflammatoriske processer og apoptose (programmeret celledød).

Ifølge statistikker forekommer dannelsen af en ovariecyst hos 7% af de kønsmodne kvinder, inklusive efter overgangsalderen. Udseendet af denne patologi er forbundet med menstruationscyklussen og afhænger ikke af kvindens alder og sundhed, så det er logisk, at en ovariecyst efter overgangsalderen er en meget sjælden begivenhed. Ikke desto mindre er effekten af en cyste på en kvindes krop forskellig i naturen og afhænger af mange faktorer. For eksempel forsvinder cyster, der opstår på grund af indtagelse af lægemidler, der stimulerer æggestokkene, på trods af det store antal i flere menstruationscyklusser uden konsekvenser.

I tilfælde, hvor en cyste forstærkes af risikofaktorer: stress, seksuelt overførte infektioner, kunstig afslutning af graviditet, fedme, rygning, tidlig menarche, sen overgangsalder, konsekvenser såsom tumorprocesser, et fald i reproduktiv funktion op til infertilitet, abort er mulig.

Derfor kan vi konkludere, at risikoen for en cyste øges på grund af:

• uregelmæssige menstruationscyklusser;
• udseendet af tidlig menstruation (før 11 år)
• hormonelle lidelser (f.eks. hypothyroidisme)
• udseendet af en cyste i fortiden
• behandling af brystkræft med tamoxifen;
• operationer på reproduktionssystemets organer
• rygning
• fedme
• infertilitet.

Professor, doktor i medicinsk videnskab Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan vil fortælle dig om årsagerne til cyster:

Kan du blive gravid med en cyste i æggestokkene?

Generelt nedsættes reproduktionsfunktionen ikke på grund af udseendet af en funktionel ovariecyst. Desuden bidrager graviditet til den hurtigste forsvinden af patologi. Faktisk vises en cyste under graviditet ekstremt sjældent, da der på dette tidspunkt normalt ikke dannes follikler.

Hvis cysten er i æggestokken, og du vil blive gravid, er der mange faktorer at overveje. Generelt, som nævnt ovenfor, er en ovariecyst oftest en konsekvens af at stoppe ægløsningsprocessen. En follikel, der er blevet en cyste, "frigiver" ikke et æg i æggelederne, rod i æggestokken og forhindrer andre nye follikler i at udvikle sig normalt. Derfor, hvis der findes mislykkede forsøg på undfangelse, kan undersøgelse for tilstedeværelse af cyster fastslå deres årsag. Normalt går en sådan cyste tilbage i to eller tre menstruationscyklusser, og graviditet bliver mulig.

Det er dog nødvendigt konstant at blive overvåget af en læge. Hvis en kvinde i reproduktiv alder har:

• en cyste, der er større end 8 centimeter i diameter
• ingen tegn på cyste regression
• øget indhold af CA-125 tumormarkør,

- derefter ordineres laparoskopi, cysten fjernes og sendes til histologisk analyse.

Før laparoskopi kræves gastroskopi, ultralyd i bughulen og koloskopi for at differentiere ovariecysten fra andre patologier i mave-tarmkanalen og andre abdominale organer.

Men lad os vende tilbage til den normale situation, når graviditet opstår på baggrund af en cyste i æggestokkene (husk at en corpus luteum cyste under graviditeten er en fysiologisk norm, så alt dette gælder ikke for denne sort). Observation af patienter i denne tilstand (normalt sker dette uden planlægning af graviditet og indledende undersøgelse) viser, at ca. 4% krævede akut operation. Problemet er vridning af cyste pedikel og brud på æggestokkene på grund af pres og vækst af fosteret. For at undgå sådanne tilfælde er det bydende nødvendigt at blive undersøgt af en gynækolog, før du bliver gravid.

Cyste i venstre og højre æggestok hos kvinder

Ud over årsagerne beskrevet i afsnittet "Årsager til en ovariecyst" er en venstre ovariecyst ofte en konsekvens af colitis (betændelse i sigmoid og nedadgående dele af tyndtarmen). Da æggestokkene og tarmene er placeret ved siden af hinanden i bughulen, er der en histologisk forbindelse mellem dem, og forskellige patologier spredes i begge retninger. Dette skal tages i betragtning ved differentieret diagnose af ovariecyster.

I højre æggestok vises en cyste af de samme grunde som i venstre. I tilfælde af den rigtige æggestok vises en cyste ud over de allerede beskrevne grunde efter appendektomi af samme grund til kirurgisk indgreb i området for dens placering.

Ovariecysterbrud

Symptomer på en brækket cyste i æggestokkene, som beskrevet ovenfor, påvirker en kvindes trivsel negativt og fremkalder et tab af ydeevne. Disse inkluderer:

• feber, som ikke er "slået ned" af almindelige antipyretiske lægemidler;
• akut mavesmerter
• kvalme, der fremkalder opkastning
• blødning med slimudslip fra livmoderen
• hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab
• anæmi (bleg hud)
• fald i tryk.

Sådanne symptomer i sig selv, selv uden kendskab til æggestokkene, forårsager angst og bør være grunden til at gå til lægen, hvis de ikke tilkalder en ambulance.

Konsekvenserne af en brækket cyste i æggestokkene efter og under symptomernes begyndelse venter ikke længe. Væsken, der er inde i cysten, og som skal fjernes af filtreringssystemet under patologisk regression, kommer ind i bughulen. Ud over ubehag og smerte er der en reel fare for betændelse (peritonitis), som kan true en kvindes sundhed og liv. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer på en bristet ovariecyst.

For at forhindre cyste brud, skal du regelmæssigt kontakte en gynækolog, og hvis du har en cyste, skal du tage lægehjælp. Specialisten vil fortælle dig, hvornår cysten ikke er farlig, og det er værd at vente til begyndelsen af regression, eller han vil ordinere en laparoskopi for at bevare kvindens helbred. Moderne metoder til fjernelse af cyste er effektive og enkle nok til ikke at være bange for denne operation.

De kvinder, der har nægtet regelmæssige undersøgelser, ender nogle gange på det kirurgiske bord i et kritisk øjeblik, når cysten skrider frem i det omfang, at æggestokken selv skal fjernes. At tage sig af helbredet afhænger helt af personen selv, derfor er det en personlig sag for alle at besøge en gynækolog, men sådanne tilfælde får kvinder til at tænke på at blive gravid.

Laparoskopi (kirurgi for at fjerne en cyste i æggestokkene hos kvinder)

Laparoskopi er en moderne kirurgisk metode, operationen udføres gennem en åbning på 0,5-1,5 cm. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop (teleskoprør med videokamera og koldt lys). Under operationen kan driftshulrummet fyldes med kuldioxid. Anvendelsen af laparoskopi er bred, fra kolecystektomi til tyktarms- og endetarmskirurgi.

Konsekvenserne af at fjerne en cyste i æggestokkene er begrænset til to ugers rehabilitering til en arbejdstilstand og gendannelse af fysisk aktivitet. Problemer med anæstesi kan opstå, da alle kan have en uspecifik reaktion på det anæstetiske lægemiddel, og det tilrådes derfor at bestå test før operationen for at bestemme den optimale bedøvelsesmiddel.

De mest skadelige, men også sjældne, efter laparoskopi er klæbende processer. Uden det nødvendige tilsyn kan vedhæftninger, der udvikler sig ukontrollabelt, føre til en række sygdomme i kønsorganerne og endda til infertilitet. Dette er et ret almindeligt problem efter enhver operation, som igen beder dig om at følge alle instruktionerne fra læger og gennemgå et lægemiddelbehandlingsforløb under rehabilitering.

Sex og sport efter laparoskopi af æggestokkene betragtes som uacceptabel stress. Med hensyn til samleje og sport er perioden med fuldstændig afholdenhed en måned. Når du gendanner træning, skal du selvfølgelig starte med den laveste belastning for gradvist at mestre de mistede færdigheder og kontrollere grænsen for tilladt spænding. Især forbyder læger at løfte vægte over tre kg i de første tre måneder efter operationen og ikke mere end fem i de næste tre måneder.

Seks måneder er den postoperative periode, hvorefter du skal vende tilbage til din læge for en undersøgelse for komplikationer. Og hvis lægen tillader det, vil det være muligt at vende tilbage til normal belastning - for de fleste kvinder ændrer sådanne krav i princippet ikke deres livsstil, selvom atleter og arbejdere fra forskellige brancher eller handel bliver nødt til at begrænse sig selv.

Graviditet efter laparoskopi af en ovariecyst er ikke kun en sikker løsning - selve operationen udføres ofte for at behandle infertilitet. Som nævnt ovenfor kan en follikulær cyste fremkalde infertilitet, da permanente cyster på trods af regression og fravær af symptomer forstyrrer udviklingen af nye follikler med æg inde i dem.

Efter laparoskopi bliver 85% af patienterne, der behandler infertilitet på denne måde, gravid i det første år efter operationen (20% - i den første måned, 20% - i perioden fra tre til fem måneder, 30% - efter seks måneder, og de resterende 15% forventer fra ni måneder til et år).

Forresten er vilkårene jævnt fordelt, det er klart, at graviditetsperioden efter infertilitetsbehandling er rent individuel. Hvis laparoskopi udføres ved at dissekere vedhæftningerne, har patienten et helt år til undfangelse, sikkert med hensyn til komplikationer. Hvis laparoskopi afslørede andre lidelser udover cysten, og der blev udført et behandlingsforløb for gynækologiske problemer, vil det sandsynligvis forekomme i den længe ventede graviditet i de første par måneder.

Månedligt efter laparoskopi skal cyster på æggestokkene komme efter planen, da sundhed af sundt væv under laparoskopi ikke krænkes. Ikke desto mindre kan enhver operation på æggestokken skifte menstruationscyklus - dette er et fænomen inden for de fysiologiske grænser.

Efter laparoskopi kan der også forekomme slimudslip. Sådan afladning sker undertiden også umiddelbart efter operationen, og de siger ikke noget dårligt. En årsag til alarm vises, hvis disse sekreter får en gulgrøn eller brungrøn nuance - det betyder, at der er opstået en infektion i kroppen. Normalt ledsages dette symptom af karakteristisk svaghed, døsighed, feber og ubehag.

Derudover kan der også findes hvid udflåd, som vises som et resultat af laparoskopi, mens du tager antibiotika. De kan tale om en trøske, der er dukket op, eller om en anden infektion, som der udtværes. Under alle omstændigheder hjælper lægeligt tilsyn og rettidig lægehjælp hurtigt med at helbrede sygdomme i de tidlige stadier.

Hvordan du kan prøve at helbrede en cyste derhjemme, se her. Men glem ikke, at undersøgelse af en læge først og fremmest er!

Kost efter laparoskopi af æggestokkene bør maksimalt lette rehabiliteringsprocessen for reproduktionssystemet. På grund af det faktum, at æggestokkene er tæt på tarmene, afhænger deres tilstand også af fordøjelseskanalens trivsel. Derfor bør den mad, der indtages i de første tre måneder, indeholde mere fiber, hvilket forbedrer peristaltikken og normaliserer glukoseniveauet. Derfor bør man afstå fra at spise fede, stegte, meget krydret og salt mad. Sådan mad er for vanskelig at fordøje og irriterer desuden stærkt slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Et specielt krav til kosten efter laparoskopi er forbuddet mod at tage alkoholholdige drikkevarer af enhver art i en og en halv måned.

Kosten består i at spise mad, der er let for fordøjelseskanalen (grøntsager, frugt, kogt, kogt kostkød) i små portioner 10-12 gange om dagen. Med heling af indre sår vil friskpresset juice fuld af vitaminer, fedtfattige mejeriprodukter (kefir, mælk), korn (korn) i høj grad hjælpe kroppen. Vi minder dig om, at du på grund af den sandsynlige udnævnelse af et antibiotikakurs også skal glemme at drikke alkohol i den første halvanden måned.

Liste over brugt litteratur

Kilde: "Apopleksi af æggestokken og briste ovariecyster" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Kilde: "Gynækologi" - Eduard Ailamazyan 2013

Kilde: "Guide til gynækologisk endokrinologi" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Kilde: "Ikke-operativ gynækologi" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Kilde: "Ultralyd i gynækologi. Symptomer, diagnostiske vanskeligheder og fejl. En vejledning til læger" - Suren Khachkuruzov, 2016

Kilde: "Gynækologi. Lærebog" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".