Giardia I Leveren Hos Voksne - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Giardia i leveren hos voksne

Giardia i leveren er en protozoal invasion, som fremkaldes af de enkleste mikroorganismer. Sygdommen er karakteriseret ved lidelser i fordøjelsesfunktionen. I forgrunden er mavesmerter, afføringsforstyrrelser, flatulens. Parallelt er udviklingen af et allergisk, neurotisk og hepatolienalt syndrom mulig.

En gang i den menneskelige mave-tarmkanal starter disse encellede organismer en cyklus med aktiv reproduktion. Hos voksne minder lamblia invasion mere om symptomerne på patologi i lever og galdeveje. Imidlertid vil tegn på giardiasis ikke altid være til stede. Det blev fundet, at ud af 40% af de syge mennesker observeres kliniske manifestationer af invasion kun hos 20%.

Giardiasis er udbredt. Statistikker viser, at antallet af voksne med giardiasis i de udviklede lande er fra 3 til 5% og i udviklingslandene fra 10 til 15%. De fleste parasitologer er sikre på, at det reelle antal patienter er meget højere, hvilket er forbundet med den høje sandsynlighed for et asymptomatisk forløb for invasionen i voksenalderen.

Indhold:

• Symptomer på lamblia i leveren hos voksne
• Årsager til lamblia i leveren hos voksne
• Diagnose af lamblia i leveren hos voksne
• Behandling af lamblia i leveren hos voksne

Symptomer på lamblia i leveren hos voksne

Symptomerne på Giardia i leveren hos voksne afhænger primært af, hvor længe siden infektionen opstod. Nogle gange, efter at Giardia kommer ind i fordøjelseskanalen, forbliver en person simpelthen bærer af parasitter, men kliniske tegn på sygdommen vil være fraværende. Forudsat at en massiv invasion har fundet sted, vil symptomerne være som følger:

• Hepatolienal syndrom. Det er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en forstørrelse af leveren (hepatomegali) og milten (splenomegali) i størrelse.
• Galde dyskinesi, udvikling af cholecystitis.
• Dyspeptiske lidelser, skift fra forstoppelse til diarré, skummende afføring. Hvis afføringen er flydende i begyndelsen af sygdommen, bliver den i fremtiden fed. Patienter med lamblia diagnosticeres ofte med enteritis, enterocolitis, duodenitis.
• Rumlende i underlivet, oppustethed, udseendet af svær smerte i tarmene, i højre hypokondrium, i navlen. For massiv giardiasis er hævelse og halsbrand karakteristiske.
• Allergiske reaktioner. Dette er et meget vejledende symptom, især hvis personen ikke tidligere har haft allergi. Manifestationerne af det allergiske syndrom kan være meget forskellige, lige fra hudkløe og mindre udslæt til atopisk dermatitis, bronkialastma og allergisk bronkitis.
• De karakteristiske tegn på giardiasis hos voksne fra hudens side er tørhed, bleghed, gulhed og afskalning af dermis. Revner i mundhjørnerne observeres ofte - det er de såkaldte anfald. Sådanne symptomer er forårsaget af nedsat absorption af næringsstoffer og forringelse af immunsystemet.
• Den vitale aktivitet af lamblia ledsages altid af frigivelse af toksiner. De påvirker igen nervesystemet negativt. Derfor er patienten mere tilbøjelig til depression, apati og neuroser. Irritabilitet øges, personen bliver hurtigere træt, bliver mere rastløs.
• Patienter klager ofte over ængstelige drømme, natlige vækkelser, undertiden udvikler søvnløshed, hvilket forværrer patientens livskvalitet betydeligt.

Akut giardiasis fortsætter i en uge, hvorefter en person enten heler af sig selv, eller sygdommen bliver kronisk.

Ved kronisk giardiasis hos voksne er følgende symptomer karakteristiske:

• Gradvis vægttab
• En gradvis udviklende psykopatologisk lidelse med en forringelse af mental og fysisk ydeevne med sløvhed og irritabilitet;
• Periodiske forværringer af tarmlidelser (diarré, flatulens osv.).

Jo længere og mere massiv invasionen er, desto stærkere er russyndromet.

De vigtigste manifestationer af kropsforgiftning på baggrund af giardiasis er som følger:

• Øgede adenoider;
• Forstørrelse af perifere lymfeknuder;
• Subfebril kropstemperatur, der varer i lang tid;
• Vedvarende forløb af infektiøse sygdomme (cheilitis, conjunctivitis, blepharitis);
• Undertrykkelse af immunsystemet.

Ikke desto mindre, på trods af overflod af tegn på lamblia i leveren hos voksne, forbliver sygdommen ofte udiagnosticeret i lang tid. Dette skyldes, at de anførte symptomer ikke er specifikke og kan observeres i andre sygdomme.

Årsager til lamblia i leveren hos voksne

Kilden til distribution af lamblia er en invasiv person. Det er han, der frigiver modne cyster af parasitten i det ydre miljø. De forlader patientens krop sammen med afføring.

Giardia-bærere kan være hunde, katte, kaniner og andre dyr. Forskellige insekter kan bære lamblias larver på deres poter: kakerlakker, fluer, myrer osv. Infektionsmekanismen er fækal-oral. Giardia-cyster kan komme ind i menneskekroppen ad vand, mad og kontakt-husholdningsruter.

Derfor kan der skelnes mellem følgende grunde til parasitisk invasion:

• Overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne. Beskidte hænder er især farlige i denne henseende.
• Spise frø, urter, grøntsager, salater, bær osv.
• Drikker ikke kogt vand. Selvom alt ledningsvand, der leveres til beboelseskvarterer, gennemgår flere behandlingsstadier, kan det indeholde lamblia-cyster. De kan komme dertil gennem beskadigede rør eller i strid med filtreringsteknologier. Naturligvis øges risikoen for infektion betydeligt, når man drikker vand fra naturlige kilder.
• Dårlige sanitære levevilkår. I dette tilfælde taler vi om overflod af insekter i stuen, da de er spredning af infektion.
• Udnyttelse af almindelige genstande uden ordentlig forbehandling.
• Enhver kontakt med jord er en potentiel fare.

Invasionen af den voksne befolkning vil være jo højere, jo stærkere forurening af miljøet, jo værre tilstanden af vandforsyningen og kloaksystemet, jo højere mængden af kollektiver, jo lavere niveau for sundheds- og uddannelsesarbejde i en bestemt bosættelse. Disse faktorer forklarer den høje andel af syge voksne i udviklingslandene.

Det er værd at bemærke, at risikoen for infektion i voksenalderen ikke er så høj som i barndommen. Faktum er, at fordøjelsessystemet hos en voksen er mere perfekt og har et mere aggressivt miljø for parasitter. Derfor, hvis flere lamblia-cyster trænger ind i mave-tarmkanalen, kan infektion muligvis ikke forekomme.

Sandsynligheden for infektion øges med følgende disponerende faktorer:

• Medfødte misdannelser og misdannelser i galdevejen.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet ledsaget af lav surhed og forringelse af enzymatisk aktivitet.
• Kirurgiske indgreb i mave og tolvfingertarm.
• Overholdelse af diæter med lavt proteinindhold.
• Fejl i ernæring, der fører til dystrofi.

Den maksimale stigning i forekomsten af giardiasis registreres om foråret og sommeren.

Diagnose af lamblia i leveren hos voksne

Diagnosticering af lamblia i leveren hos voksne er ret vanskelig, hvilket forklares ved en række symptomer såvel som det ikke-specifikke kliniske billede. Meget ofte observeres patienter med giardiasis af gastroenterologer, allergologer, neurologer, dermatologer og andre snævre specialister, der modtager en ineffektiv behandling. Terapi hjælper ikke, da den er rettet mod at eliminere ethvert giardiasis syndrom og ikke mod behandling af den underliggende sygdom.

Under undersøgelsen af en patient med mistanke om giardiasis skal lægen være opmærksom på tegn som:

• Bleg hud;
• Plak på tungen (oftest er den hvid eller gul);
• Forstørrelse af leveren i størrelse;
• Oppustethed og rumlende i tarmene;
• Smerter i højre hypokondrium og nær navlen, som intensiveres under palpation.

For den endelige bekræftelse af diagnosen kræves et laboratorieundersøgelse af afføring til lamblia-cyster eller en undersøgelse af duodenalindholdet. Den vigtigste metode til laboratoriediagnose er mikroskopisk undersøgelse af frisk afføring eller udstrygning.

For at opnå og yderligere studere duodenalindholdet udføres duodenal intubation. Ved udførelse af diagnostik skal det huskes, at cyster og trophozoitter af lamblia kommer ud med afføring ikke konstant, men cyklisk. Derfor, for at opnå det mest pålidelige resultat, skal undersøgelsen af afføring udføres flere gange (fra 3 til 5 undersøgelser i løbet af måneden).

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af ELISA ved hjælp af PCR-diagnostik. Disse metoder er dog ikke førende med hensyn til diagnose.

Indirekte metoder til mistanke om giardiasis hos voksne er:

• Ultralyd i leveren, galdeblære, kolecystografi.
• Udførelse af et hæmogram. Giardiasis vil blive indikeret med et øget antal eosinofiler og monocytter i blodet.
• Udfører en biokemisk blodprøve. Indirekte tegn på invasion er B-lymfocytmangel, nedsat albuminkoncentration og høje niveauer af alkalisk phosphatase.
• Ifølge resultaterne af analysen af afføring til mikroflora vil tegn på dysbiose blive sporet.

Det er således muligt at stille den korrekte diagnose, selvom den er vanskelig.

Behandling af lamblia i leveren hos voksne

Behandling af lamblia i leveren hos voksne skal udføres af en parasitolog. Selvadministration af lægemidler er uacceptabelt. Terapi involverer implementeringen af tre faser: forberedende, grundlæggende og genoprettende.

Det forberedende stadium af behandling af lamblia i leveren. For det første er det nødvendigt at skabe sådanne forhold i kroppen, hvorunder lamblia stopper aktivt med at formere sig. Til dette formål overføres patienten til en diæt diæt med brug af klid, korn, frugt og grøntsager. Samtidig begrænser de kulhydratfødevarer så meget som muligt og først og fremmest sukker.

Patienter skal regelmæssigt tilbringe faste dage. Parallelt ordineres antihistaminer og koleretiske lægemidler. For at normalisere fordøjelsesfunktionen ordineres patienten enzympræparater: Festal, Creon, Pancreatin osv.

Hovedfasen af behandlingen af lamblia i leveren. Hovedfasen i at slippe af med en person fra parasitisk invasion er reduceret til at tage antiprotozoale lægemidler. De mest anvendte lægemidler er: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidon, Albendazol (Nemozole). Som regel ordinerer lægen 2 behandlingsforløb.

Alle disse lægemidler tolereres godt og har høj anti-lambia-aktivitet.

Genopretningsfasen af behandlingen af lamblia i leveren. Den sidste fase af behandlingen sigter mod at genoprette menneskekroppen. For at gøre dette ordineres han enterosorbenter, vitaminkomplekser, immunstimulerende midler. Brug af urtemedicin er mulig. Behovet for at tage et bestemt lægemiddel bestemmes af lægen.

Hvad angår prognosen, når den korrekte implementering af behandlingsregimen når dens effektivitet 95%. Selvom reinfektion i fremtiden ikke er udelukket, da kroppen ikke producerer immunitet. I denne henseende skal du følge de grundlæggende regler til forebyggelse af giardiasis: drik ikke rå vand, især fra åbne kilder, hold dine hænder og lokaler rene.

Lær mere: Bredspektrumparasitmedicin

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.