Axonal Neuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Axonal neuropati

Neuropati er en alvorlig skade på en nerve, der i høj grad forstyrrer den korrekte funktion af hele det menneskelige nervesystem. Denne lidelse er i de fleste tilfælde ekstremt vanskelig at manifestere, den har mange grunde. Sygdommen udtrykkes også i forskellige manifestationer og variationer. På trods af at alle almindelige typer neuropati har visse symptomer, er sygdommen vanskelig at diagnosticere.

Når diagnosen er stillet, er prognosen for neuropati meget uklar, da lidelsen altid manifesterer sig på forskellige måder. Mange patienter klager over ret smertefulde og ubehagelige fornemmelser i ben og arme. Såsom svær følelsesløshed, mærkbar prikken, langvarig kløe og den usædvanlige virkning af sand i skoene, når man går.

Der er to typer neuropatier. Når en enkelt nerve er beskadiget, taler de om mononeuropati. Når mange eller kun få nerver ødelægges, diagnosticeres polyneuropati. Som regel forekommer neuropati netop som et resultat af ødelæggelsen af nervecellerne selv eller deres myelinskede. Perifere nerver er specielle celleforlængelser kaldet neuritter, der ligner almindelige elektriske ledninger. Myelin bruges som en slags isolering af disse nervetråde.

Det kliniske billede af aksonal neuropati

Hvis nerven er alvorligt nedsat ved kompression eller strækning, diagnosticeres axonal neuropati. Samtidig observeres også tegn på prikken, følelsesløshed, og de fleste patienter klager over en brændende fornemmelse i lemmerne. Nogle gange påvirker denne sygdom negativt arbejdet i nogle indre organer. Symptomer i lemmerne kan variere i smertegrad. I undtagelsestilfælde med axonal neuropati opstår kløe såvel som kronisk smerte i kombination med de vigtigste symptomer.

n

Typisk er alvorlig skade på axonet en klar konsekvens af betydelig nerveskade. Den anatomiske struktur af nerven bevares ved strækning eller let kompression. Gendannelse af funktionerne i en sådan nerve er mulig i et tidsrum fra et par minutter til en måned afhængigt af sværhedsgraden af ødem og graden af iskæmi. Imidlertid kan mere alvorlige skader, for eksempel efter et stærkt slag, forstyrre den nødvendige integritet af selve axonerne, men myelinskeden er ikke beskadiget.

Alvorlig distal rivning af mange axoner forekommer ofte under nervedegeneration. Denne patologi kaldes wallerisk genfødsel. Denne regenerering af nerver er karakteristisk for væksten af axoner placeret i de myelinbevarede kapper. I dette tilfælde vokser axonerne kun i retning af deres umiddelbare terminale forgreninger med en hastighed på 1 mm pr. Dag.

Med en endnu mere alvorlig skade observeres neurotmese med andre ord et anatomisk komplet brud på hele nerven. Dette efterfølges ofte af den uundgåelige walleriske genfødsel. Det menes, at den nødvendige regenerering af axoner på grund af alvorligt traume altid er utilstrækkelig. Nogle motorfibre kan undertiden erstatte sensoriske fibre eller endda gå til de såkaldte "fremmede" muskler.

Axonal degeneration er en helt anden mekanisme til udvikling af axonal neuropati. Det er denne degeneration, der er forårsaget af en alvorlig krænkelse af den typiske metabolisme direkte i neuronens krop. Som en konsekvens hæmmes den nødvendige aksoplasmiske strøm yderligere betydeligt. Altid først og fremmest er de fjerneste store dele af nerven hårdt ramt, hvorefter en sådan farlig proces spredes konsekvent i den proximale retning.

Denne mekanisme betragtes som en vigtig faktor i alle distale aksonale neuropatier. Væsentlig skade på motorneurons kroppe i motorneuropatier kunne tilskrives forskellige sygdomme i rygmarven, hvis det kliniske billede kun var forårsaget af nerveskader. Derfor betragtes denne type sygdom sammen med axonale neuropatier.

Det skal bemærkes, at de karakteristiske symptomer på motoriske axonale neuropatier er fascikulationer, atrofi og muskelsvaghed. Ved langvarig skade i alvorlige tilfælde er alle senreflekser mærkbart svækket. Også tab af reflekser findes ofte kun i begyndelsen af sygdommen. Det bemærkes, at med axonale neuropatier af sensorisk type krænkes ofte forskellige følsomhedszoner omtrent i samme omfang.

Schwann-celler lider sekundært i distale axonale neuropatier og wallerisk degeneration. I de fleste tilfælde falder antallet af dem, eller de forsvinder helt.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".