Brud På Kranievælvet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Brud på kranievælvet

Frakturer af kranievælvet af den åbne og lukkede type skelnes, de kan være af fragmentarisk karakter i form af revner eller gennem brud med forskydning eller nedsænkning af knoglefragmenter. Typisk får folk sådanne skader som et resultat af en indenlandske eller industrielle skader, en ulykke, en gadekamp, et stærkt fald eller et slag mod hovedet med en tung genstand.

Indhold:

• Patogenese af brud på kranievælvet
• Symptomer på brud på kranievælvet
• Diagnosticering af brud på kranievælvet
• Kranial hvælving fraktur behandling
• Hvilke læger skal jeg kontakte?

Patogenese af brud på kranievælvet

Sådanne brud er opdelt i direkte og indirekte. Den første type er kendetegnet ved lokal skade på knoglerne på anslagsstedet med dannelsen af afbøjninger i varierende grad i den indre del af kraniet. I dette tilfælde krænkes integriteten af den indre kranieplade først og fremmest.

I tilfælde af den anden brudtype spreder slaget sig over hele kraniet, og knoglerne under indflydelse af en destruktiv pressekraft afbøjes udefra.

Symptomer på brud på kranievælvet

Blandt symptomerne skelnes straks tegn af lokal karakter - dette er dannelsen af et hæmatom og et åbent sår såvel som hængende, som let opdages ved palpation. En person kan miste bevidstheden delvist eller falde i koma. Derudover kan der forekomme symptomer på nedsat åndedrætsfunktion, lammelse og beskadigelse af nerveender.

Efter en ekstern undersøgelse af integriteten af kraniet og udvendige væv skal graden af hjerneskade fastlægges. Til dette foretages en vurdering af ofrets opfattelse af den omgivende virkelighed og bevidsthed om, hvad der skete. Offeret kan være helt eller delvist ved bevidsthed, men husker ikke omstændighederne forud for skaden. Denne tilstand kaldes retrograd amnesi. En person kan også falde i koma eller en tilstand af dumhed. I meget alvorlige læsioner er der alvorlige mentale svækkelser og uklarhed i sindet i den kardiovaskulære sfære - et fald i puls og en afmatning i blodgennemstrømningen (bradykardi).

Hvis offeret var under indflydelse af alkohol, skal han tages ud af tilstanden af rus, før han diagnosticerer og behandler et brud på kranievælvet. Først da vil det være muligt objektivt at fastslå graden af skade og udføre yderligere undersøgelser foretaget af læger-specialister inden for neurokirurgi.

Ofte for intrakranielle skader er subakut flydende isolerede hæmatomformationer karakteristiske. Offeret har en ændring af bevidste og ubevidste tilstande, der skifter i timer eller dage.

Diagnosticering af brud på kranievælvet

Diagnosen af et brud på kranievælvet bekræftes tydeligt af tilstedeværelsen af fordybninger, revner og åbne sår. Hvis der ikke er nogen eksterne tegn, stilles diagnosen baseret på størrelsen af hæmatom og arten af forstyrrelser i hjernens aktivitet. Den endelige diagnose er fastslået efter røntgen og yderligere undersøgelser på hospitalet.

En grundig og omhyggelig undersøgelse af kranievælvet er påkrævet, når offeret falder i koma og med alvorlige lidelser i hjernecirkulationen, hvor en person kan være ved bevidsthed i kort tid og derefter efter en time eller to miste den.

Efter bestemmelse af lokale eksterne skader fortsætter de med at undersøge graden af hjerneskade. Alvorlig skade på knoglerne i kranievælvet og hjernehinde kan føre til uoprettelige konsekvenser. Elevene i øjnene kontrolleres, deres lysreaktion, bredde og ensartede afstand fastlægges. Lægen kontrollerer, om der er ændringer i tændernes bid, i den symmetriske position af tungen og i lemmernes muskulære aktivitet.

For krænkelser af hjernens funktionalitet er udviklingen af angreb af bradykardi karakteristisk, derfor overvåger læger konstant indikatorerne for arterielt og intrakranielt tryk, puls og overvåger respirationsfrekvenser.

Kranial hvælving fraktur behandling

Hvad er den første og presserende hjælp til offeret? Med en bevidst tilstand af en person og tilfredsstillende ydre tegn placeres han på en båre med ryggen nede, puder kan ikke placeres. Hovedsår lukkes med aseptisk forbinding.

Hvis offeret er bevidstløs, anbefales det at placere det på en båre halvt vendt på ryggen. For at forhindre en person i at rulle frem eller tilbage, er kroppen dækket af en rulle lavet af tæpper eller tøj. Du skal nøje overvåge hovedets position, det skal konstant drejes til siden for at undgå indtrængning af opkast i luftrøret og bronkierne (hvis emetisk proces begynder).

Offeret frigøres fra tøj, hvilket kan forårsage yderligere kompression. Hvis du har proteser, briller, anbefales det at fjerne dem.

Husk! At falde i bevidstløshed kan skyldes traumatisk chok, flere brud på kranievælvet og kraftigt blodtab. I dette tilfælde skal offeret straks henvises og indlægges i neurokirurgisk afdeling.

Om emnet: 12 populære måder til hjemmebehandling

Yde lægehjælp i tilfælde af åndedrætsbesvær

I en sådan situation anvendes kunstigt åndedræt hurtigt, mens offerets ansigt er dækket af en maske. Derefter injiceres medicin til hjertet: Cordiamin og Sulfocamphocaine, hver 2 ml. Det er forbudt at bruge narkotiske analgetika, som kan fremkalde yderligere forstyrrelse af åndedrætsprocessen.

Ved opkastning rengøres mundhulen for opkast, derefter skubbes kæbebenet fremad, og kunstig åndedræt påføres allerede ved hjælp af AED-apparatet, også gennem overfladen af masken. Offeret injiceres i en vene med glukose 40% opløsning på 20 ml og Lasix 40 mg.

Hvis der observeres en øget motorrefleks, injiceres beroligende midler intramuskulært: Diphenhydramin 1% opløsning af 1 ml (kan erstattes med Suprastin 2%). Derudover injiceres Cordiamine yderligere under huden i et volumen på 2 ml.

Det anbefales ikke at pakke patienten inden indlæggelse; en kold blære eller en isvarmepude skal placeres på hovedet.

Hvilke læger skal jeg kontakte?

Den vigtigste specialist i behandlingen af sådanne patologier er en neurokirurg.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.