Pyelonephritis Hos Spædbørn - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Pyelonephritis hos spædbørn

Indhold:

• Symptomer på pyelonephritis hos spædbørn
• Årsager til pyelonephritis hos spædbørn
• Diagnose af pyelonephritis hos spædbørn
• Behandling af pyelonephritis hos spædbørn

Pyelonephritis hos spædbørn er en betændelse i nyrerne hos en ammende baby, som fremkaldes af patogene mikroorganismer.

Piger er mere modtagelige for infektion end drenge; de har diagnosticeret pyelonefritis 6 gange oftere. Hos spædbørn diagnosticeres pyelonephritis hovedsageligt 4-5 måneder, når de begynder at blive overført til kunstig fodring. Hos nyfødte påvises sygdommen i 1-3% af tilfældene, og oftest er disse børn for tidlige.

Symptomer på pyelonephritis hos spædbørn

Forløbet af sygdommen hos små børn har nogle forskelle og afhænger af barnets alder.

Så hos spædbørn bemærkes følgende symptomer:

• En stigning i kropstemperatur til høje værdier, feberen varer fra to dage eller mere;
• Fuldstændig afvisning af amning
• Øget regurgitation;
• Urinen har en ubehagelig lugt;
• Opkastning
• Tarmlidelser med overvejende løs afføring;
• Under vandladning kan den nyfødte vise angst, som udtrykkes i gråd;
• Barnet kan have øget søvnighed
• Vandladning forekommer i små portioner;
• Jo yngre barnets alder, jo hurtigere taber det sig, især på baggrund af en høj temperatur.

I den nyfødte periode cirkulerer patogene bakterier, der fremkalder pyelonephritis i barnets blod, derfor er sygdommens symptomer ikke specifikke for denne betændelse:

• Kropstemperatur kan falde til kritisk lave værdier eller nå høje niveauer og forårsage feber;
• Gulfarvning af huden observeres ofte;
• Barnet nægter at sutte ved brystet;
• Der er gentagen opkastning og opkastning;
• Hos nyfødte mandlige spædbørn påvises hyponatræmi og hyperkalæmi, selvom disse tilstande kan udvikle sig hos piger;
• Barnet er forsinket i udvikling.

Årsager til pyelonephritis hos spædbørn

I de fleste tilfælde er den nyfødte periode årsagen til sygdommens udvikling indtrængen af bakterier i barnets blod. Cirkulerer gennem blodbanen og når nyrerne på en hæmatogen måde og forårsager betændelse i deres væv og systemer. Derfor kan næsten enhver mikrobe føre til udvikling af en sygdom hos en nyfødt.

Hvad angår spædbørn er de mere karakteriseret ved en stigende infektionsvej, når patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne fra blæren. I de fleste tilfælde provokeres pyelonephritis hos spædbørn af Escherichia coli (se også: Årsager og symptomer på Escherichia coli), selvom introduktionen i nyrevævet af Clesibella kan forekomme bakterier i enterokokgruppen, sjældnere - stafylokokker, streptokokker, vira, svampe kan forekomme. Det er muligt, at nyrerne beskadiges af mikrobielle foreninger.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af sygdommen:

• Purulent omphalitis hos nyfødte;
• Lungebetændelse;
• Angina;
• Tarm dysbiose;
• Pustulære læsioner i huden
• Tarminfektioner;
• Vulvitis, vulvovaginitis, blærebetændelse, balanoposthitis;
• Forkert og utilstrækkelig børnepasning, manglende overholdelse af reglerne for vask af babyer;
• Abnormiteter i udviklingen af urinvejene, som hindrer den normale passage af urin;
• Medfødte misdannelser i nyrerne
• Vesicoureteral refluks;

• Hypotrofi;
• Prematuritet
• Rickets;
• Overskydende D-vitamin;
• Udskudte smitsomme sygdomme, der bidrager til et fald i kroppens immunforsvar.

Diagnose af pyelonephritis hos spædbørn

Som regel er den første til at diagnosticere pyelonefritis hos spædbørn en børnelæge, der sender barnet med sine forældre til en obligatorisk konsultation med en pædiatrisk nefrolog eller en pædiatrisk urolog. For at bekræfte diagnosen skal du udføre:

• SOM;
• TANK;
• OAM;
• Såning af urin til flora med et obligatorisk antibiotikogram;
• Biokemisk analyse af urin;
• Zimnitsky-testen udføres i Reiselmans fortolkning, når urin opsamles ikke hver 3. time, men i den rytme, hvor barnet urinerer;
• Mulig påvisning af sygdommen ved hjælp af PCR og ELISA;
• Evaluering af spontan vandladning og kontrol af urinproduktion er vigtig.

Barnet sendes også til ultralyd af nyrerne og blæren. Cystourethrografi udføres ikke efter den første episode af sygdommen hos et barn, det udføres med gentagen pyelonephritis, eller hvis der påvises hydronefrose, sklerose i nyrekarrene og obstruktion under ultralyd.

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn

Behandling af pyelonephritis hos spædbørn er baseret på følgende principper:

• Overholdelse af sengeleje i hele feberperioden;
• Nægtelse af at indføre supplerende fødevarer uden begrænsning i naturlige proteinfødevarer;
• Tidlige hygiejneforanstaltninger i overensstemmelse med reglerne for vask af babyer;
• Udførelse af symptomatisk behandling ved hjælp af antipyretiske, afgiftende og infusionsmedicin;
• Antibiotikabehandling.

Hovedbetingelsen for at slippe af med barnet fra sygdommen er antibiotikabehandling, der udføres i tre faser. På det første trin, der varer fra 10 dage til 2 uger, behandles barnet efter lægens valg med beskyttede penicilliner: Amoxiclav eller Ampicillin i kombination med Sulbactam. Tredjegenerations cephalosporiner anvendes også: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Når sygdommen er alvorlig, administreres aminoglycosider (Netromycin, Gentamicin, Amikacin), 4. generation cephalosporiner (Cefepime) eller carbapenemer (Imipenem, Meropenem).

Den anden fase af behandlingen er reduceret til uroseptisk terapi, som udføres i 2-3 uger. Det udføres ved hjælp af 5-nitrofuranderivater (Furagin, Furamag) og ved hjælp af ikke-fluorerede quinoloner (Negram, Nevigramon, efter et år - Palin), kombinerede sulfonamider (i en alder af 2 måneder er Co-trixomazol tilladt).

Den tredje fase af behandlingen er profylaktisk anti-tilbagefaldsterapi. For at gøre dette får barnet i lang tid (måske op til et år) nitrofuranpræparater - Furagin, Furamag og et naturlægemedicin gennemføres, helst monofytoterapi under hensyntagen til individuel intolerance.

Som fytopræparater til forebyggelse af pyelonephritis hos spædbørn kan du bruge Canephron N og tilbyde barnet 15 dråber op til 3 gange om dagen.

Til behandling af dysbiose anvendes probiotika (Linex, Acipol). I en måned får barnet vitamin A, B6, E, hvilket er en forudsætning for antioxidantbehandling. Derefter udføres det i kurser.

Et barn efter en episode med akut pyelonefritis er udsat for dispensær observation i fem år og i tilfælde af tilbagefald - konstant.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.