Klebsiella Og Staphylococcus Aureus Hos Spædbørn Og Nyfødte - Symptomer, Hvorfor Er Det Farligt?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Klebsiella og Staphylococcus aureus hos spædbørn

Ifølge historisk statistik oversteg børnedødeligheden i det russiske imperium betydeligt de samlede europæiske indikatorer. Årsagen til dette var manglen på antibakterielle lægemidler, forsømmelse af grundlæggende hygiejniske og hygiejniske standarder for pleje af babyer og deres medfødte svaghed på grund af dårligt helbred og undertiden udmattelse af forældre. Oftest blev børn ramt af tarminfektioner forårsaget af patogene organismer såsom Staphylococcus aureus. Derefter overlevede kun omkring 75% af babyerne til et år.

På grund af den dårlige ernæring havde kvinder i fødslen vanskeligheder med amning. Uden modermælk blev situationen med spædbarnsdødelighed tydeligvis forværret - barnet modtog ikke beskyttende stoffer, og derfor forblev hans immunitet sårbar og udførte ikke sine funktioner fuldt ud. Under så vanskelige forhold blev babyens krop tvunget til at bekæmpe flere patogener alene.

Den udbredte anvendelse af antibakterielle lægemidler og antiseptika designet til at bekæmpe patogene mikroorganismer har forbedret situationen noget. Men som det viste sig, viste barnelægeres og smitsomme lægeres ambitioner om en vellykket løsning på problemet at være for tidlige.

Problemet var, at bakterier af slægten Staphylococcus og Enterococcus (Staphylococcus aureus og Klebsiella) havde stor resistens over for medicin og ikke mindre tilpasningsevne til eventuelle ugunstige forhold.

I de sidste 30-50 år med den massive spredning af antibiotika er der også kommet en tvivlsom terapeutisk praksis: med og uden grund anbefaler lægerne at tage antibakterielle lægemidler til absolut alle, lige fra patienter med banal forkølelse til kræftpatienter. På kort tid har patogene mikroorganismer ændret sig så meget, at de nu er blevet et kæmpe problem for barselshospitaler og børnehospitaler.

Bevis for mutation af patogen flora, som de siger, er indlysende:

• Staphylococcus aureus har lært at producere nye enzymer, der ødelægger antibakterielle stoffer;
• Derudover genopbyggedes patogenet og begyndte at leve i komplekse kolonier, ufølsomme over for antibiotika.

Forskernes forskning viser, at enkelte, spredte repræsentanter for den patogene mikroflora er følsomme over for næsten alle antibiotika, inklusive den mest almindelige penicillin. Den samme effekt blev opnået, når stafylokokker levede i velkendte små kolonier.

Ingen tog højde for, at bakterier længe er ophørt med at eksistere i form af enkeltlagsbopladser. Nu bor de i flerlagede kolonier. Det antibakterielle middel ødelægger kun det øverste lag eller det nederste lag, og resten af bakterierne fortsætter sikkert deres vitale aktivitet.

Disse to egenskaber ved Staphylococcus aureus har gjort en tilsyneladende harmløs bakterie til en formidabel fjende. Staphylococcus aureus er en reel plage på hospitaler. Det er ekstremt vanskeligt at håndtere det, og hverken kosmetiske reparationer eller ultraviolet behandling hjælper her.

Det sker ofte, at hospitalsarbejdere selv bliver bærere af stafylokokker.

Indhold:

• Symptomer på stafylokokker hos spædbørn
• Hvad er faren for staphylococcus aureus hos spædbørn?
• Behandling af stafylokokker hos spædbørn
• Forebyggelse af stafylokokker hos spædbørn

Symptomer på stafylokokker hos spædbørn

Staphylococcus-infektion manifesterer sig ret hurtigt. Staphylococcus aureus er en ekstremt aggressiv og virulent patogen mikroorganisme, der manifesterer sin tilstedeværelse næsten umiddelbart efter infektion. Normen for indholdet af Staphylococcus aureus i kroppen er nul. Hvis infektionen opstod på et barselshospital, begynder babyen efter 2-5 dage at have problemer med mave-tarmkanalen.

Det vigtigste symptom er hyppige afføring. Selv hos et sundt barn, der ammer, kan afføring være regelmæssig og temmelig hyppig.

I dette tilfælde kan sygdommen identificeres ud fra yderligere symptomer:

• Hududslæt (pustler, koger osv.);
• Langvarig, ikke-helende navle;
• Gushing regurgitation;
• Udseendet af grønt, pus, blod i afføringen;
• Ændringer i afføringens farve og struktur: afføring gul eller grønlig, skummende.

Børn over en måned gamle lider af stafylokokinfektion lidt sjældnere, og deres symptomer er forskellige. Hos sådanne børn passerer sygdommen som en gastroenterocolitis eller toksisk infektion.

Besejr efter toksisk infektiøs type

Staphylococcus aureus danner ofte kolonier på madoverfladen. I løbet af sin vitale aktivitet producerer mikroorganismen aktivt enterotoksiner. Efter at have spist forurenet mad kommer både bakterierne selv og de toksiner, der produceres af dem, ind i barnets krop.

Symptomer inkluderer:

• Tegn på generel forgiftning af kroppen (øget kropstemperatur til 37,5-39,0, hovedpine, svaghed og sløvhed, døsighed, kvalme);
• Bleg af huden;
• Hyppig opkastning og diarré.

Oftest bliver barnets krop angrebet af bakterier, når de spiser følgende fødevarer:

• Fermenterede mejeriprodukter: mælk, hytteost, kefir osv.
• Frugt- og grøntsagssaft;
• Babymad fra krukker.

Forældre, der konstant fodrer deres barn med dagligvarer, er især i fare. Som du ved, transporteres og opbevares sådanne produkter ofte forkert.

Enhver læge fra børnehospitalet kan fortælle om de mange patienter under to år, der blev fodret af den udløbne Agusha, Frutonyany eller Rastishka, og som var indlagt på hospitalet med alvorlig forgiftning.

Børn inficeret med stafylokokker har sygdommen meget mere alvorlig end voksne:

• En høj grad af rus fører til, at barnet praktisk talt nægter at spise;
• Hyppig diarré og opkastning fører til dehydrering og udskillelse af elektrolytsalte fra kroppen. Som et resultat er stofskiftet signifikant nedsat;
• Hvis barnet har hyppige manifestationer af toksikoinfektion, mens de er alvorligt manifesterede (blege efter opkastning, problemer med at sove og vågne op), skal barnet straks transporteres til hospitalet alene eller ved at ringe til en ambulance.

Læsion efter type gastroenterocolitis

Surhedsgraden i et barns mave har ikke samme grad som hos en voksen. Staphylococcus producerer i løbet af livet mange enzymer og toksiner, der ødelægger slimhindernes cellulære strukturer. Resultatet er skade på slimhinden i maven, tyndtarmen og tyktarmen. Den såkaldte gastroenterocolitis udvikler sig.

Sygdommen omfatter to komponenter:

1. Gastritis. Hos børn udtrykkes sygdommen i afslag på mad og hyppig opkastning. Det er ikke så let uden særlig viden at skelne mellem opkastning og naturlig opkastning. For at drage den rigtige konklusion skal du huske på, at eksperter henviser til opkastning hos et spædbarn som et opkastvolumen, der overstiger tre spiseskefulde. At spytte op mere end tre gange om dagen betragtes også som patologisk.

   • Gastritis hos børn ledsages af symptomer på forgiftning samt åndedrætsforstyrrelser (vejrtrækning er hæsen eller mere støjende);
   • Barnets stemme bliver hæsen;
   • Den sugende refleks svækkes;
   • Tørre læber observeres. Øjenkuglerne synker visuelt dybere;
   • Den peritoneale væg mister sin tone. Som et resultat af en funktionstest (klemning i huden) retter folden sig langsomt. Dette indikerer dehydrering af kroppen.

   Det er umuligt at klare sygdommen derhjemme, du skal straks transportere barnet til et hospital og begynde specifik behandling.

2. Enterocolitis. Det er en læsion af slimhinden i tyktarmen. Til diagnostiske formål analyseres afføring. Normalt bør staphylococcus aureus i afføring ikke påvises, men en lille mængde anerkendes som normen, da selv børns immunitet er i stand til at undertrykke infektionen. Til diagnosticering af infektiøs enterocolitis skal stafylokokkerindholdet i afføringen være 10 til 2 kolonidannende enheder pr. Gram.

Det kliniske billede er typisk for svær colitis:

• Hyppig diarré blandet med slim, pus, blod;
• Lysegul afføring, ved kontakt med atmosfærisk luft, får en grøn farvetone;
• Mælk behandles ikke fuldstændigt i kroppen. Klumper af ostemasse findes i afføringen;
• Efter flere afføring mister afføringen sin struktur og har form af gulligt eller grønt vand;
• Vandrende mavesmerter
• Barnet bliver rastløs. Billedet ligner tarmkolik (trækker benene til maven, skrig osv.);
• Oppustethed og øget produktion af tarmgas (boblende i underlivet), hyppig passage af gas;
• Tegn på dehydrering udvikles gradvist: tør hud, tab af hudens elasticitet, tilbagetrækning af øjenkuglerne osv.

Det er ret simpelt at bestemme patologien ud fra antallet af afføring i løbet af dagen. Hvis en ammende baby tømmer 7-10 gange, er dette ikke normen. Hos børn med kunstig fodring er det normale antal afføring 1-2 gange om dagen.

Tilstedeværelsen i strukturen af afføring af fremmede urenheder (blod, slim, pus) taler altid om en patologisk proces i tyktarmen.

Hvis antallet af stafylokokker i afføringen er mindre end en bestemt norm, stilles en diagnose af dysbiose. Det sker ofte, at børnelæger, og når den angivne værdi overskrides, taler de om dysbiose. Men i dette tilfælde taler vi om infektiøs enterocolitis. Derfor bør behandlingen være anderledes.

Klebsiella symptomer hos spædbørn

Klebsiella tilhører betinget patogene mikroorganismer, da den konstant er til stede i menneskekroppen. Disse bakterier har rekorden for hyppigheden af tarminfektioner, de forårsager. Oftest påvirker Klebsiella tarmene, det vil sige, det tilhører enterobakterier. Men når det kommer ind i næseslimhinden, kan det forårsage ozena (fosteret rhinitis).

Oftest kommer Klebsiella ind i barnets krop præcist på et hospital.

Der er flere grunde til infektion:

• Voksne forsømmer ofte reglerne for personlig hygiejne og sanitet af husholdningsartikler. Klebsiella kommer normalt ind i barnets krop netop efter kontakt med hænderne på en voksen bærer eller snavsede genstande;
• Ofte inficerer Klebsiella babyer i interaktion med offentligt legetøj på klinikker og hospitaler;
• Kontakt med en snavset sut. Hvis sutten falder på puslebordet eller på gulvet, tørrer forældrene ofte (og undertiden suger) genstanden og lægger den tilbage i babyens mund. Dette er en direkte vej til infektion.

Klebsiella som helhed er kendetegnet ved det samme symptomatiske kompleks. I modsætning til Staphylococcus aureus er bakterien dog mindre aggressiv og påvirker hovedsageligt børn med svækket immunitet, dysbiose eller eksisterende stafylokokinfektion.

Den væsentligste kliniske forskel mellem Klebsiella og stafylokokker er afføringens farve. Hvis afføringen ved stafylokokinfektion er lysegul, er den med nederlaget for Klebsiella mørkegrøn. Klebsiella er også kendetegnet ved mere aktiv gasdannelse.

Hvad er faren for staphylococcus aureus hos spædbørn?

I mangel af tilstrækkelig antibiotikabehandling fører stafylokoksygdom til mange alvorlige og dødelige komplikationer:

• Udvikling af dehydrering. Langvarig og smertefuld diarré såvel som hyppig opkastning fører til, at vand udskilles fra kroppen i en voldsom hastighed sammen med elektrolytsalte. Kroppen er ikke i stand til at bringe alle systemer i en tilstand af dynamisk ligevægt (homeostase). Som et resultat kan chok og død opstå. Hos børn begynder dehydrering meget tidligere på grund af mindre væske i kroppen;
• Infektiøst giftigt chok. Staphylococcus aureus er en af lederne i reproduktionshastighed. Som nævnt producerer bakterien mange giftige stoffer. Med overdreven reproduktion af toksiner og enzymer er der så mange, at kroppen mister evnen til at opretholde alle de nødvendige vitale funktioner: nyrer, hjerte, lever og hjerne fejler;
• Tarmblødning. Langvarig enterocolitis fører til ødelæggelse af tarmepitel, perforering af væggene og massiv blødning;
• Peritonitis. Med perforering af væggene går mad og afføring ud over tarmen og inficerer bughulen;
• Sepsis. Ved at ødelægge tarmvæggene kan stafylokokker komme ind i blodbanen. Dette vil føre til blodforgiftning, og risikoen for død vil stige mange gange;
• Udvikling af transport af Staphylococcus aureus. Selvom behandlingen udføres på en rettidig og effektiv måde, er der en risiko for at udvikle en bærer af bakterierne. Mikroorganismen begynder at eksistere i en latent form. Klinisk ligner transport en træg dysbiose: nedsat appetit, ustabilitet i afføringen, diarré skiftevis med forstoppelse og perioder med normal tarmfunktion, tyngde i underlivet, oppustethed, flatulens (kolik), hyppig opkastning.

Over tid genaktiveres enten stafylococcus aureus, eller barnets immunsystem sammen med bifidumbakterier "pacificerer" patogenet.

Behandling af stafylokokker hos spædbørn

Terapi af en infektiøs læsion med stafylokokker reduceres til tre hovedaspekter:

• Etablering af kontrol over intensiteten af reproduktion af mikroorganismen, destruktion af patogener ved sanitetsmetoden og indtagelse af bakteriofager;
• Støttende behandling (gendannelse af vandbalance i kroppen, ordination af medicinsk ernæring);
• Det er absolut uacceptabelt at behandle spædbørn med antibiotika. Antibiotikabehandling med makrolider eller cephalosporiner anbefales kun til børn med bekræftet sepsis.

I alle andre tilfælde ødelægger antibiotika tarmens mikroflora, og stafylokokker fortsætter sikkert sin eksistens, og enterocolitis blusser endnu mere op, da den patogene flora ikke længere oplever konkurrence fra bifidum og lactobaciller.

Probiotika i dette tilfælde hjælper ikke, for på baggrund af at tage antibiotika tager den gavnlige flora ikke rod, foruden stafylokokker eller Klebsiella ødelægger hurtigt det indgående ubetydelige antal gavnlige bakterier.

Det er mest rimeligt at behandle med specialiserede bakteriofager - vira, der fortærer en bestemt type bakterier:

• Staphylococcus bakteriofag anvendes i ren form eller i form af et kompleks (en blanding af fager af stafylokokker, salmonella, shigella osv.);
• Varigheden af indtagelsen af bakteriofager - 1-2 uger;
• I fravær af en terapeutisk virkning udføres et andet behandlingsforløb;
• Lægemidlet kræver særlige opbevaringsbetingelser. Temperatur - ikke højere end 6 ° C. Det betyder, at det kun kan opbevares i køleskabet. Til direkte brug skal lægemidlet bringes til stuetemperatur. Du kan ikke varme det op. Dette er den største vanskelighed ved at bruge.

Følgende medicin bruges til at bekæmpe bakterier:

• Nitrofuraner. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Deres brug er tilladt fra og med måneden fra fødslen. Lægemidlerne er effektive mod både stafylokokker og Klebsiella. Optagelsens varighed er 7 dage. Furazolidon anbefales til børn over et år;
• Enterosorbenter. Bør anvendes med stor omhu, da der er en høj risiko for intestinal muskelopfattelse. Modtagelse af Smecta anbefales;
• Immunostimulerende midler. Til brug hos spædbørn anbefales Kipferon. Behandlingsforløbet er 5 dage;
• Probiotiske præparater. Bruges til at gendanne normal tarmmikroflora. Specifikke navne skal vælges ud fra barnets generelle helbred;
• Kompleks terapi bruges til at genoprette balancen mellem vand og salt. Det er næsten umuligt at gendanne balancen på egen hånd. Mellem fodring skal barnet gives rent vand med en hastighed på 100 ml vand for hvert kilo vægt. Efter at have forbedret den generelle tilstand skifter de til vedligeholdelsestilskud. Vandvolumenet er 100 ml pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Dette betyder, at et barn, der vejer 4 kg, skal modtage 400 ml vand om dagen.

For at stoppe opkastning injiceres cerucal intramuskulært. Sammen med ham modtager de fortsat væske. Hvert 4-10 minut - en teskefuld vand. Opløsninger af hydralazin og rehydron introduceres såvel som 5% glucose i forholdet 1: 4. Hvis denne metode til at genoprette vand-saltbalancen viste sig at være ineffektiv, og symptomer på dehydrering observeres, er den eneste måde hospitalisering og intravenøs væske på.

Forebyggelse af stafylokokker hos spædbørn

Staphylococcus aureus er overalt. Det er umuligt at beskytte et barn mod denne bakterie. Men med tilstrækkelig funktion af immunsystemet og rettidig behandling af stafylokokinfektion er dette ikke et problem. Ifølge statistikker er næsten 100% af verdens befolkning bærere af Staphylococcus aureus i en deprimeret tilstand.

Risikoen for infektion bør dog minimeres i de første måneder af et barns liv.

Til dette anbefales det:

• Korrekt desinficere husholdnings- og fodringsgenstande: flasker, brystvorter skal behandles i sterilisatorer og i fravær - kogt;
• Fjern kontakt med offentligt legetøj. På klinikken, hospitalet, bør legetøj være deres eget;
• Brystvorter, der falder på enhver overflade, skal sendes til sterilisering;
• Det rum, hvor barnet befinder sig, skal ventileres regelmæssigt;
• Våd rengøring af rummet skal udføres så ofte som muligt. Staphylococcus aureus føles godt på støvpartikler.

Således er stafylokokinfektion en af de farligste og mest formidable. Staphylococcus aureus er det forårsagende middel til mange farlige inflammatoriske sygdomme. Børn under et år, især spædbørn, hvis immunitet endnu ikke er tilstrækkelig effektiv, er hårdest inficeret.

Oftest påvirker Staphylococcus aureus slimhinderne i tarmene og maven, hvilket forårsager udviklingen af svær gastroenterocolitis.

Diagnose af sygdomme forårsaget af Staphylococcus aureus er ikke særlig vanskelig. Det er meget sværere at finde den optimale og sikre behandling for barnet. Antibiotikabehandling er indiceret i et strengt begrænset antal tilfælde; brugen af bakteriofager er mere effektiv og sikrere. Generelt skal behandlingen være omfattende.

Klebsiella er mindre aggressiv og forårsager kun infektiøse læsioner hos svækkede børn. Ofte eksisterer bakterien fredeligt med Staphylococcus aureus. Både manifestationerne og metoderne til behandling af Klebsiella-infektioner ligner kampen mod stafylokokker.

Det er ønskeligt, at barnet i de første måneder af livet ikke mødes med sådanne farlige patogener, derfor skal der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.