Tryksår Hos Sengeliggende Patienter - Risiko Og Stadier Af Trykudvikling, Hudbehandling. Hvordan Behandles Liggesår?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 09:50

Risikoen og udviklingsstadiet for tryksår, hvordan man behandler det?

Indhold:

• Hvad er liggesår?
• De første tegn på liggesår
• Hvorfor er liggesår farligt?
• Risikofaktorer for tryksår
• Stadier og grader af tryksår
• Purulente liggesår
• Behandling af huden til liggesår
• Sengesår i hæle og bagdel
• Hvordan behandles liggesår?

Udviklingen af tryksår på kroppen komplicerer behandlingen af patienter på intensivafdelinger, geriatriske afdelinger såvel som i rehabiliteringsperioden derhjemme, efter hjerteanfald, slagtilfælde, med spinal lammelse, komplekse lemmerbrud, rygmarvsskader, koma, andre patologier, med tvungen fund af en person i en monoton positur.

Hvad er liggesår?

Sengesår er en patologisk ændring i hud, subkutant væv, muskler, knogler og andre væv i kroppen, der udvikler sig som en neurotrof lidelse, hvis årsager er en krænkelse af innervering, blod og lymfecirkulation i en lokal del af kroppen med langvarig kontakt med en hård overflade.

Kort beskrivelse af patologiske ændringer på kroppen:

• udvikle sig på siden af kroppen ved siden af en hård overflade;
• er karakteriseret ved iscenesat patogenese, begynder med stagnation af blodcirkulationen, i fravær af behandling, slutter med neurotrofisk nekrose af en våd eller tør type, sepsis eller gas gangrene;
• hurtigst udvikles i løbet af dagen hos afmagrede patienter med overbelastning i kardiovaskulær insufficiens;
• lokaliseret på fremspringende dele af kroppen, er de mest typiske læsioner:
• når patienten er på ryggen, påvirkes regionen (korsbenet og halebenet, skinkerne, spinøse processer i rygsøjlen, området af skulderbladene, hæle);
• når patienten er på maven, påvirkes området (kneleddene, iliac-kam, fremspringende brystoverflade);
• når patienten er på sin side eller halvt sidder, påvirkes området (ischiale tuberkler);
• sjældent lokaliseret på bagsiden af hovedet og foldene i brystkirtlerne.

Specifik lokalisering af tryksår på huden: under gips, på steder med tæt pasform af materialer, der ikke trænger ind i fugt (kludbleer, gummirør), fold af sengelinned, bandager osv.

Specifik lokalisering af tryksår på slimhinderne: under proteser, med langvarig dræning af urinrøret - på urinrøret, med langvarig kateterisering af blodkar - på vaskulær slimhinde.

Tryksår udvikler sig sjældent hos mennesker i en ung alder, der er ved bevidsthed uden en historie med kronisk sygdom. Normalt i denne kategori af patienter, hvis der er sengesår, udvikler de sig gradvist, der er stor sandsynlighed for at gå glip af en forestående patologi.

De første tegn på liggesår

• Subjektive fornemmelser, som patienten kan kommunikere til pårørende, samtidig med at de er bevidste og bevarede smertefølsomhed i kropsdele:
• prikken på huden på steder, hvor der sandsynligvis kan udvikles tryksår på grund af stagnation af biologiske væsker (blod, lymfe), der fodrer nerveender
• tab af følsomhed (følelsesløshed) efter ca. 2-3 timer i dette område af kroppen.
• Synlige tegn på et begyndende tryksår, som plejere skal vide:
• stagnation af perifert blod og lymfe, først i form af venøs erytem med en blårød farve uden klare grænser med lokalisering ved kontaktpunktet for knoglen, kroppens muskelfremspring med sengen, intensiteten af hudfarvning: fra næppe mærkbar til mættet;
• sloughing af hudens epidermis med den foreløbige dannelse af purulente vesikler eller uden dem.

Dette er tegn på en begyndende ligesår. Det er presserende at træffe foranstaltninger for at forhindre yderligere forværring af patologien.

Hvad skal jeg gøre for at fjerne de første symptomer på tryksår?

Dette kræver:

• skift patientens kropsholdning hver anden time, hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales det at bruge specielle puder til at ændre lemmer og krops position i forhold til sengens overflade og danne huller mellem huden og sengen;
• overvåg niveauet af hovedet på patientens seng, sengens hoved skal være lavere eller i niveau med det;
• regulere fugtindholdet i patientens hud med hygiejneprodukter (vaskecreme, skum, opløsning, spray, varme bade kan bruges (det er forbudt at bruge varmt vand), gør disse procedurer fra to gange om dagen med ukontrolleret afføring, fjern forurening så hurtigt som muligt;
• fjern overskydende fugt fra huden og hudfoldene (vand, flydende madrester, urin, sårudskillelse, sved) ved hjælp af specielle absorberende puder, bleer, bleer, håndklæder, film;
• regelmæssigt ændre sengen eller skifte sengetøj mindst en gang om dagen
• gør ikke en intens massage, let strøg af hudområder med tegn på stagnation er tilladt, udfør denne procedure omhyggeligt uden gnidning, især i områder med en tæt placering af knogler;
• Brug anti-decubitus-madrasser af ballon eller cellulær type, der er udstyret med specielle lydløse kompressorer til at opretholde og ændre stivheden i basen med justerbar og programmerbar inflation i forskellige områder.
• brug til patienter i rullestole, puder fyldt med gel, skum, luft, overvåg ændringen i kropsposition i stolen mindst en gang i timen.

Hvorfor er liggesår farligt?

Tryksår tilhører patologier, hvis behandling er bedre at undgå. Hvis dette ikke kunne gøres, udvikles patogenese meget hurtigt med dannelsen af foci af hudmaceration, med dannelsen af foci af vævsnekrose og er karakteriseret ved langvarig behandling af et purulent sår. Resultatet af liggesår er farligt. I nogle tilfælde er liggesår årsagen:

• omfattende udskæringer af blødt væv og dannelse af defekter med nedsat innervering og blodcirkulation i de underliggende dele af kroppen
• amputationer i underekstremiteter
• nekrotiske læsioner af periosteum og knoglevæv i form af osteomyelitis, periostitis;
• udtømning af kroppens forsvar, der komplicerer behandlingen af den underliggende sygdom;

Med udviklingen af tryksår af typen våd nekrose opstår sårinfektion med udviklingen af purulente processer (phlegmon, sepsis, gasgangren).

Med udviklingen af tryksår af typen tør nekrose udvikles en langvarig patogenese med lange perioder med manglende heling.

Årsager til liggesår

Årsagen til liggesår er som følger. Vores krop er fuldstændig fyldt med små blodkar. Gennem disse kar - kapillærer - strømmer blod til forskellige organer i kroppen. Hvis blodkarrene presses, ophører blodet med at strømme til vævene, hvilket resulterer i, at vævene dør.

Hvis en person holder stille i to timer, komprimeres hans blodkar og blod stopper med at strømme til bestemte områder af kropsvæv. Derfor dannes liggesår. Husk at det er meget farligt at sidde eller ligge stille i lang tid.

Ligeledes dannes liggesår, hvis et vådt ark ofte trækkes ud under en syg person. I dette tilfælde brister blodkar. Dette er helt usynligt for det menneskelige øje. Men efter brud på blodkarrene ophører blodet med at strømme til vævene. Sengesår dannes.

Også blodkar kan briste, hvis en person ikke kan, for eksempel, gå og konstant glider ned for at tage en anden position.

Risikofaktorer for tryksår

Det er blevet bemærket, at sengesår udvikler sig hos sengeliggende patienter på forskellige tidspunkter. I medicinske institutioner anvendes Norton-, Braden- eller Waterlow-skalaen til at systematisere vurderingen af risikofaktorer for udvikling af tryksår. Derhjemme betyder de ikke noget. På baggrund af disse kriterier formuleres risikofaktorer forbundet med fejl i pleje og individuelle karakteristika hos patienten, der er egnede til hjemmebrug.

1. Faktorer forbundet med fejl i tilrettelæggelsen af patientpleje:

• sjusket seng, genoprettet mindre end en gang om dagen
• sjældent skift af undertøj til tørt og rent
• forsømmelse af hygiejneprocedurer (behandling af kroppen med specielle opløsninger, tørring, massage af kropsdele, hvor det er muligt uden yderligere traumer til liggesår);
• sengens hårde, ujævne overflade.

2. Faktorer forbundet med de individuelle karakteristika ved patientens tilstand:

• ældre alder
• udmattelse eller omvendt fedme hos patienten
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• sygdomme forbundet med en krænkelse af kroppens innervering (inklusive slagtilfælde);
• lidelser forbundet med ændringer i metaboliske processer i kroppen (diabetes mellitus, nedsat metabolisme af vand-salt eller den sædvanlige begrænsning i drikke);
• ubalanceret ernæring eller mangel på proteinfoder i kosten, proteindystrofi (lidelser i proteinmetabolisme)
• patientens tilstand (koma, demens, andet), hvor han ikke kontrollerer afføring, vandladning.

Derudover inkluderer faktorer, der udløser forekomsten af tryksår, rygning, diabetes mellitus, mangel på vand og lidt ernæring, overskydende eller tværtimod meget lav vægt, urin og fækal inkontinens, snavset hud, krummer og små genstande i sengen, en allergisk reaktion på stoffer hudpleje, folder, sømme, knapper på undertøj samt skader og sygdomme i rygmarven og hjernen, sved ved forhøjede temperaturer.

Stadier og grader af tryksår

Patogenesen af tryksår er karakteriseret ved udviklingsstadier. Der er fire stadier af patogenese.

Trin I tryksår

Det bestemmes visuelt af venøs erytem på det sted, hvor huden klæber til en fremmed overflade. Venøs erytem er resultatet af en vanskelig udstrømning af blod fra et lokalt område.

Hvordan skelnes erytem venøs fra arteriel hyperæmi og blå mærker?

• Forskel fra arteriel hyperæmi:
• farven på venøs erytem er rød-cyanotisk, farven på arterielt erytem er lys rød;
• den lokale temperatur for venøs erytem svarer til hudens temperatur eller lidt lavere, den lokale temperatur for arteriel hyperæmi er et varmt område af huden på stedet for temperaturbestemmelse.
• Forskel fra blå mærker:
• rød-cyanotisk hudfarve ved fingertrykket ændres ikke (blå mærker)
• en lignende hudfarve på trykstedet bliver bleg (venøs hyperæmi).

Venøs hyperæmi (erytem) af de fremspringende knogledele i menneskekroppen ved siden af fremmede overflader uden at krænke hudens integritet er det vigtigste tegn på et tryksår i første fase.

Stage II liggesår

Det bestemmes visuelt af udtynding af overhuden - det øverste lag af huden efterfulgt af afskalning, dannelsen af bobler. Patogenesen udvikler sig som følger: venøs stasis fremkalder en krænkelse af vævsernæring, innervering af et kropsområde, overskydende væske i huden, forårsager hævelse (maceration) og brud på epidermale celler.

Overfladisk skade på huden i form af udtynding og afskalning af epidermis, krænkelse af integritet, maceration (fugt) er det vigtigste tegn på den anden fase af et tryksår.

Fase III sengesår

Visuelt defineret som et sår med suppuration (såning med mikroflora) eller uden suppuration.

Inddragelse i patogenesen af dybe lag af hudvæv, subkutant væv, muskler med en purulent type betændelse og begyndende nekroseprocesser (vævsdød) er det vigtigste tegn på den tredje fase af tryksår.

Stage IV liggesår

Det defineres visuelt som et lokalt hulrum eller en defekt dannet som et resultat af henfald (nekrose), langs kanterne af hulrummet er der lavet af væggene på den defekt, hvorpå purulent inflammation fortsætter.

Et nekrotisk hulrum og dets udvidelse på grund af betændelse i væggene er det vigtigste tegn på den fjerde fase af et tryksår.

På forskellige dele af kroppen kan der være forskellige stadier af tryksår.

Purulente liggesår

Suppuration af decubitusstedet begynder fra det andet trin, udvikler sig i tredje og fjerde efter udsåning af såret med stafylokokker, streptokokker og andre pyogene mikroorganismer på stedet.

En almindelig måde at udvikle et purulent tryksår er erysipelas og phlegmon. I alvorlige tilfælde bliver tryksåret til sepsis eller gasgangren.

1. Udvikling af purulente tryksår efter typen af erysipelas

Erysipelas er en lokal purulent betændelse i et lokalt område af huden. Det forårsagende middel er hæmolytisk stafylokokker og andre pyogene mikroorganismer. Erysipelas forekommer hos personer med svækket immunitet i den ældre aldersgruppe ledsaget af toksisose, hypertermi.

Symptomer på erysipelas med liggesår:

• huden på sengepladsen er lys rød med en mærkbar tæt kold hævelse - det vigtigste symptom;
• en stigning i kropstemperatur op til 39 ° C;
• hovedpine, svaghed, kvalme
• et purulent sår udvikler sig
• udsondring fra såret uden behandling ind i blodbanen.

2. Udvikling af purulente tryksår efter typen af slimhindebetændelse

Phlegmon er en diffus purulent betændelse uden klare grænser. Det forårsagende middel er stafylokokker, andre pyogene mikroorganismer, E. coli. Phlegmon kan lokaliseres under: hud, fascia, i det intermuskulære rum.

Symptomer på slimhindebetændelse i liggesår:

• blank hævelse uden klare grænser for rød farve, varm at røre ved - det vigtigste symptom på starten af slimhindet betændelse;
• kropstemperatur op til 40 ° C;
• hurtig udvikling af en fistel med purulent eller rodet indhold.

3. Udvikling af tryksår efter typen af septisk betændelse

Sepsis eller purulent blodforgiftning er en fortsættelse af erysipelas eller slimhindet betændelse. Det ekstreme stadium af sepsis er septisk chok, ofte pumpet af patientens død.

Symptomer på purulent septisk betændelse i liggesår

Symptomer som:

• atypicalitet - en række symptomer, fraværet af hovedet (patognomonisk).
• høj temperatur i begyndelsen af processen og lav i slutningen
• hurtig udvikling af processen.

Med fænomenet sepsis begynder de at kæmpe i de tidlige stadier af et tryksår ved hjælp af antibiotikabehandling. I øjeblikket er det sjældent at bringe patienten til en septisk tilstand, muligvis med en immundefekt tilstand hos patienten, ufølsomhed over for antibiotika.

4. Udvikling af tryksår af typen gasgangren

Gaskoldbrand er en alvorlig purulent, putrefaktiv patologi. Det forårsagende middel er en Clostridium-mikroorganisme, ofte Clostridium perfringens (jordmikroorganisme). Infektion opstår, når forurenet jord kommer ind i den masererede overflade af liggesåret.

Symptomer på gasgangren med tryksår:

• lydene af crepitus (knasende), når de passerer over det beskadigede område af huden, er et patognomonisk symptom.
• hurtig udvikling inden for seks til syv timer
• hudfarve er gråblå;
• såret er tørt
• stærk beskidt lugt.

Behandling af huden til liggesår

Der er tre retninger af hudbehandling for liggesår

• Hygiejnisk behandling af huden for at opretholde hudens fysiologiske egenskaber (fugt, hudens pH, blødgøre integrationen, øge elasticiteten), fjerne de fysiologiske sekretioner i kroppen (sved, talg, epidermale skalaer), aggressivt afføringsmedium (urin og afføring) og deodorisere huden;
• Forebyggende hudbehandling for at stimulere lokal blodcirkulation, genoprette følsomhed, forhindre hud revner.
• Medicinsk behandling, brug af lægemidler i præparative former (salve, creme, opløsning, gel, spray, pulver, støvpulver, opløsning til ekstern brug osv.),

Decubitus opløsning

I moderne kirurgi har brugen af løsninger til behandling af tryksår noget mistet sin tidligere betydning. I mellemtiden er enkle løsninger blevet brugt med succes i mange årtier i militær feltkirurgi til behandling af sår og deres komplikationer.

• For at forhindre udvikling af tryksår anbefales følgende: 2% kamferalkoholopløsning, 0,5% ammoniakopløsning, 1-2% tanninopløsning i alkohol, 1% salicylalkohol 2-3 gange om dagen.
• Anbefalet til behandling af tryksår:
• eksterne opløsninger - 25% MgSO4-opløsning, 10% hypertonisk NaCl-opløsning med chymotrypsin, 05% vandig opløsning af chlorhexidin-bigluconat;
• parenterale opløsninger - intravenøst, dryp 0,5% metronidazolopløsning.
• Opløsninger i enhver koncentration anbefales ikke til forebyggelse og behandling: iod, KMnO ₄ - kaliumpermanganat, strålende grøn, hydrogenperoxid.

Det er vigtigt at overvåge patientens diæt. Kosten skal omfatte fødevarer, der indeholder zink, jern og andre gavnlige sporstoffer. Tryksår skyldes ofte mangel på jern. De er rige på mejeriprodukter, fisk, fjerkræ, kyllingæg. Patienten skal spise mere grønne grøntsager og frisk frugt. For de patienter, hvis fordøjelsessystem ikke klarer godt med kød, er bouillon et alternativ.

Om emnet: Forebyggelse af liggesår

Sengesår i hælene, bagdel og haleben

Den sædvanlige stilling hos liggende patient. De mest sårbare steder for udvikling af liggesår er balder, haleben, hæle og undertiden området af skulderbladene. Derfor skal man først og fremmest være opmærksom på de angivne områder af kroppen under patientens hygiejniske procedurer.

Sengesår i hælene

Usædvanligt, ved første øjekast er lokalisering imidlertid almindelig. Flere kendte sygdomme i hælene er kendte, selvom de ikke er forbundet med liggesår, er beviset for sårbarheden i dette område af kroppen, nemlig: hælnekrose (Haglund-Schinz sygdom), bursitis, epifysitis i hælene og så videre.

Årsager til liggesår på hælen:

• belastning, når du ligger på ryggen
• tyk hud, det er svært at lægge mærke til begyndelsespatologien;
• revner i hælens hud, sandsynligheden for mikrobiel kontaminering øges;
• overbelastning i underekstremiteterne - en hyppig ledsager af ældre, forekommer i visse sygdomme (diabetes mellitus osv.).

Symptomer på tryksår i hælene

Mange kilder indikerer fraværet af forløbere for ligesår på hælene. Udseendet af en liggesår kan indledes med en hvid plet, prikken, tab af følsomhed i hælområdet.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af tryksår på hælene inkluderer:

• brug aflæsningsanordninger til hælene (kileformede puder, fåreskind, specielle madrasser);
• stimulere blodcirkulationen (let massage af benkalvene), gnid 2% kamferalkohol, skift benens position hver anden time;
• beskyt hælens hud mod mikroflora, for eksempel med en kolloid sommerfuglbandage (Comfil Plus), som skaber effekten af et vådt sterilt kammer. Materialerne, som bandagen er lavet af, imprægneringssammensætningen giver dig mulighed for at lade bandagen være på såret i to til fem dage.

Behandling af tryksår på hælene

Retsmidlerne og metoderne til behandling af tryksår på hælene er de samme som til behandling af tryksår andre steder. De anatomiske træk ved placeringen af tryksåret tages i betragtning.

Sengesår på bagdelene

Sengesår på bagdelen er farlige konsekvenser. Dette område ligger tæt på vigtige organer (endetarm, hofteledd, bækkenorganer, nerveknuder og blodkar, der innerverer underekstremiteterne), hvis forstyrrelse i væsentlig grad påvirker livskvaliteten, i nogle tilfælde bevarelsen af livet.

Bagdelene har et kraftigt muskulært apparat, der skal modstå dannelsen af tryksår. Imidlertid stimulerer regelmæssig forurening af huden med urin, afføring uden ordentlig hygiejnisk behandling udviklingen af tryksår. Med dannelsen af et nekrotisk fokus dannes omfattende blødt vævsdefekter, som er vanskelige at behandle. Harbearbejdere og symptomer på liggesår på balderne er typiske.

Forebyggende handlinger:

Forebyggelse af tryksår på balderne inkluderer:

• udføre regelmæssige hygiejneprocedurer for bagdel og perineum ved hjælp af vaskecremer, væsker, spray; for at forenkle procedurerne skal du bruge specielle latexovertrukne handsker, der isolerer hænderne på den person, der plejer patienten, ikke skader de beskadigede områder af patientens hud;
• For at forhindre bleudslæt i skindet og perineum skal du bruge absorberende trusser, lagner, bleer, bleer, neutrale absorberende pulvere;
• Skift regelmæssigt hver anden time patientens kropsholdning, brug anti-decubitus madrasser med programmerbar ændring i sengens stivhed og dens forskellige dele, brug puder, ruller og andre enheder for at forhindre liggesår på bagenden.

Behandling af tryksår på balderne

I de tidlige faser anbefales russisk-fremstillede multifarmservietter eller deres analoger. Brugen af multifarmservietter er indiceret til purulente processer med mild til moderat ekssudation. Kursets eksponeringstid og frekvens er angivet på pakken.

Behandling af avancerede former for tryksår på balderne udføres under hensyntagen til de anatomiske træk ved denne del af kroppen, svarende til behandlingen af purulente sår.

Sengesår på halebenet

Dette område af kroppen stikker noget ud, og når det ligger ned, rører det tæt på knoglerne på halebenet med sengen i sengen. Sengesår på halebenet er farlige på grund af det lille muskellag og tilstedeværelsen af vigtige nerveplekser i det. Smeltning af væv under nekrose beskadiger nerveenderne og fremkalder en krænkelse af underkropens innervering.

Symptomer på tryksår på halebenet

Harbearbejdere og symptomer på tryksår på halebenet svarer til de klassiske begreber i udviklingen af dens patogenese. I betragtning af den anatomiske nærhed af balder og haleben er forebyggende foranstaltninger og behandling af de tidlige stadier identiske med dem på bagdelene.

Hvordan behandles liggesår?

Behandling af tryksår i andet, især tredje og fjerde trin, skal svare til behandlingen af purulente sår. Purulente sår er vanskelige at behandle, men gennem årene med feltoperationer er der udviklet en standardbehandlingsalgoritme. Selvfølgelig foretages tilføjelser og forbedringer af behandlingen regelmæssigt, men mål og mål for behandlingen forblev uændret.

I. I den første fase af patogenesen

I den første fase, når det tryksår er fyldt med pus og nekrotisk væv, skal du:

• sikre udstrømning af pus fra såret
• lindre hævelse
• undertrykke mikrobiel kontaminering af såret.

Revision af såret, rengøring af kanterne fra nekrotisk væv udføres i en kirurgisk afdeling. Til udstrømning af pus laves drænrør og revideres regelmæssigt.

RELATERET: Liste over hjemmemedicin til liggesår

Passiv dræning kan gøres derhjemme:

1. For at gøre dette er såret fyldt med specielle servietter imprægneret med forbindelser, der letter udstrømningen af pus. Servietter skiftes med jævne mellemrum. Som servietter kan du bruge almindelige bandager, hvis kanter ikke falder fra hinanden i tråde. Til imprægnering af servietter anvendes opløsninger og salver.

Forældede lægemidler: hypertoniske opløsninger af 10% natriumchlorid, 3-5% borsyreopløsning og andre. I øjeblikket er brugen af sådanne opløsninger begrænset på grund af den lave sugekraft fra 4 til 8 timer.

Hydrofobe salver (liniment, emulsion) baseret på vaselin (liniment ifølge Vishnevsky, synthomycinemulsion, tetracyclin, neomycin og andre). Deres ulempe er, at de ikke absorberer pus, antibiotikaene i deres sammensætning fungerer ikke i fuld kraft.

Moderne lægemidler: hydrofile (vandopløselige salver) - Levomekol, Levosin og andre vandopløselige forbindelser. De fjerner pus fra såret godt inden for ca. 20-24 timer. Opmærksomhed! Brug kun hydrofile salver, hvis der er pus i såret. I en anden situation (ingen pus) er disse salver ikke effektive.

Enzymterapi er den næste metode til kirurgisk behandling af purulente sår (terapi med enzymer, der fjerner pus).

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, andre). For at forbedre deres virkning anvendes en kombination af disse eller andre enzymer med salver, for eksempel en kombination af enzymer og Iruxol salve.

• Antiseptiske løsninger til ekstern brug. furacilin, hydrogenperoxid, borsyre (anvendes i øjeblikket i begrænset omfang). Moderne sammensætninger er vist til brug - 0,5% opløsning af iodopyron, 1% opløsning af dioxidin.
• Fysiske behandlinger. De bruger traditionelle metoder (UHF, ultralydskavitation, iltning, vibrofonering, laserterapi og andre lignende metoder)

II. I anden fase

I anden fase opnås sundt væv efter rensning af tryksår fra pus. En sund skur er et tyndt lag tørret granulering. En purulent skur er en tyk skorpe af tørret pus. Gendannelse under en purulent skur er umulig!

Når der vises sunde granuleringer, ordineres behandling:

• lindrer betændelse
• beskytter sunde granuleringer (sundt væv) mod utilsigtet skade;
• stimulerende vævsreparationsprocesser.

For at lindre betændelse skal du bruge:

• salver (hydrofobe salver - methyluracilic, troxevasinic, hydrofile salver - bepanten og andre);
• urtepræparater - aloejuice, Kalanchoe, olie (havtorn, hyben);
• laserterapi med en terapeutisk virkning af stimulerende vævsepitelisering.

III. I tredje fase

I tredje fase opnås regenerering og ardannelse i sårprocessen. De bruger moderne lægemidler, der stimulerer epitelisering og ardannelse i væv, for eksempel: EDAS-201M, vitaminer, immunstimulerende midler. I alle faser af patogenesen er brugen af antibakterielle midler tilladt, intravenøs dropadministration af metrogilopløsning, antibiotika anbefales.

De resulterende mangler og konsekvenserne af liggesår behandles på et hospital.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.