Crepitant Tendovaginitis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Crepitant tendovaginitis

Crepitant tendovaginitis er en betændelse i den indvendige væg af seneskedenes seneskeder ledsaget af en karakteristisk knas. Oftest udvikler crepitant tendovaginitis hos mennesker, der beskæftiger sig med fysisk arbejde, ledsaget af en udtalt ensartet belastning på en bestemt gruppe af sener.

Betændelse med crepitant tendovaginitis er aseptisk, det vil sige, det ledsages ikke af tilsætning af bakterieflora. I hulrummet af senens synoviale kapper akkumuleres ekssudat af serøs-hæmoragisk eller fibrinøs oprindelse. Denne proces ledsages af ophobning af fibrinaflejringer, som forklarer udseendet af en blød knase, når den presses på det betændte område.

Indhold:

• Årsager til crepitus tendovaginitis
• Symptomer på crepitant tendovaginitis
• Diagnosticering af crepitant tendovaginitis
• Behandling af crepitant tendovaginitis
• Terapeutisk gymnastik med crepitant tendovaginitis
• Prognose og forebyggelse af crepitant tendovaginitis

Årsager til crepitus tendovaginitis

Årsagerne til crepitus tendovaginitis kan være som følger:

• Gentagne bevægelser af fingre og tæer. Desuden ledsages de muligvis ikke af udtalt fysisk anstrengelse eller skarp muskelspænding. Med hensyn til udvikling af betændelse er det hyppigheden, der er vigtig.
• Alvorlig spænding i anklens og underarmens muskler i lang tid. Fingrene i dette tilfælde er muligvis ikke involveret.
• Pludselige overgange i arbejdsteknikken og i dens rytme.

Mennesker fra følgende erhverv er i fare for at udvikle crepitant tendovaginitis i hånden: tømrere, låsesmede, operatører, smede, mælkepiger, kværne, maskinskrivere, pakkere, strygejern, violinister osv. Selvom det undertiden endda langvarig håndvask eller forberedelse til eksamen i musikskole.

Krepitant tendovaginitis i akillessenen manifesterer sig efter en lang march, skiløb eller skøjteløb (sandsynligheden for at udvikle betændelse øges, hvis støvlen bagpå trykker på det bløde væv og presser dem tæt mod akillessenen). Tapdansere, ballerinaer, atleter (skiløbere, løbere, skatere) osv. Er i fare for udvikling af crepitus tendovaginitis i underekstremiteterne.

Symptomer på crepitant tendovaginitis

Symptomerne på crepitant tendovaginitis er som følger:

• Manifesterer tendovaginitis oftest akut. Betændelsen kan vare 4-15 dage, så falmer den væk. Dog kan et tilbagefald af sygdommen ikke udelukkes.
• Nogle gange er der et subakut forløb af tendovaginitis. I dette tilfælde vokser de patologiske symptomer langsomt over 2-3 uger. Smerten i lemmerne vil være ondt, svækkende. Eventuelt øget svaghed og træthed.

• Smerter i området med betændelse. Det bliver mere intens, mens du udfører bevægelser. I den akutte fase af sygdommen brænder den, så det tillader ikke en person at udføre sine sædvanlige opgaver, for eksempel ved at arbejde med løftestænger eller skrive.
• Hævelse langs senen. Extensoroverfladen på hånden og underarmen lider oftest. Mindre almindeligt påvirker crepitus tendovaginitis fødder, underben og akillessenen.
• Når du palperer det betændte område, kan du høre en knas, som læger kalder crepitations. Crunchen ledsager også altid bevægelserne i det syge lem. Det høres meget tydeligt.
• Patientens generelle tilstand forstyrres ikke, som det er tilfældet med purulent tendovaginitis. Kropstemperaturen forbliver inden for normale grænser.

Sygdommen er næsten altid ensidig, dvs. betændelse udvikler sig på den ene arm eller det ene ben. Det skal bemærkes, at det er senerne i højre hånd, der bliver betændt oftere end andre.

Separat bemærker eksperter indflydelsen af den meteorologiske faktor på sygdommens forløb. Når vejrforholdene ændrer sig, kan ømheden øges. Dette observeres dog ikke hos alle patienter.

Diagnosticering af crepitant tendovaginitis

Crepitant tendovaginitis er ikke svært at diagnosticere. Lægen kan informere patienten om sit problem allerede under det første besøg. Specialisten vil bygge på historien og typiske symptomer, der er karakteristiske for denne patologi - dette er en akut debut, smerte, senekrepitus.

En klinisk og generel blodprøve indikerer ikke abnormitet. Måske udnævnelsen af en røntgenundersøgelse til patienten. Imidlertid er det kun angivet for at udelukke tilstedeværelsen af knogle- eller artikulær patologi. Med hensyn til påvisning af tendovaginitis er denne undersøgelse af ringe information.

Behandling af crepitant tendovaginitis

Behandling af crepitant tendovaginitis reduceres til konservative tiltag. Det berørte lem immobiliseres uden fejl. Immobilisering kan finde sted ved hjælp af en skinne eller en gipsstøbning. Denne foranstaltning er angivet i de første dage fra manifestationen af betændelse. For at mindske smerter gennemgår patienten novokainblokade. Hvis det ikke giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser, kan det gentages efter 2-3 dage. Parallelt ordineres patienten medicin fra NSAID-gruppen.

Når den inflammatoriske proces forsvinder (startende fra 3-4 dage), påføres varme på det ømme sted. Det kan være opvarmningskompresser, alkoholcremer, varmepuder.

Fysioterapi har vist sig godt:

• UHF.
• Kvartsisering.
• Paraffin applikationer.
• Dobbelt bestråling med en Solux-lampe. Varigheden af hver procedure skal være 20 minutter.
• Mudderapplikationer udføres ved en temperatur på 42-46 ° C. Procedurens varighed er også 20 minutter. Antallet af sessioner er 4.
• Modtagelse af friske bade med en vandtemperatur på 36-37 ° C.

I fremtiden anbefales det, at patienten praktiserer terapeutiske og gymnastiske komplekser, et besøg på massageterapeutens kontor. Aktive og passive bevægelser af det berørte lem skal udføres tidligst 5-6 dage efter start af behandlingen. Immobiliseringsanordningen kan fjernes helt tidligst 6 dage efter behandlingsstart.

I 14 dage skal patienten være under lægeligt tilsyn. Dette minimerer risikoen for gentagelse af sygdommen og maksimerer bedring. Derfor skal en person på dette tidspunkt være sygeorlovet.

Et særskilt problem er ordination af antibiotika. De fleste eksperter er af den opfattelse, at ordination af antibakterielle lægemidler på baggrund af aseptisk crepitus tendovaginitis ikke bør være, da sygdommen ikke er forårsaget af patogen flora. Andre eksperter insisterer på, at antibiotika skal imprægneres med et kursus, da der på baggrund af tendovaginitis altid er en risiko for at udvikle purulent betændelse. Det valgte lægemiddel i dette tilfælde er Ceftriaxone.

Indikationerne for kirurgisk indgriben er stenoserende og langvarige nuværende former for sygdommen, som ikke kan korrigeres ved hjælp af konservativ behandling. Operationen udføres på en planlagt måde og forbereder patienten omhyggeligt på det. Seneskeden, som har gennemgået betændelse, udskæres fuldstændigt, det subkutane væv og huden sys. Efter den udførte intervention immobiliseres lemmen, og patienten ordineres et forløb med profylaktiske antibiotika.

Terapeutisk gymnastik med crepitant tendovaginitis

Terapeutiske øvelser styrker lemmernes muskler og sener. Dette reducerer risikoen for at udvikle tendovaginitis og dens overgang til en kronisk form.

Terapeutisk gymnastik med tendovaginitis i de øvre ekstremiteter:

• Hænderne strækkes ud foran dig, hvorefter de begynder at klemme og løsne håndfladerne glat. Du skal udføre øvelsen 10-15 gange, 2-3 gange om dagen.
• Øv "blæser", som du har brug for at røre ved alle fingerspidser i en retning og omvendt med tommelfingeren. Du skal udføre øvelsen 5-7 gange. I dette tilfælde kan armene bøjes ved albueleddet.
• Øv "lås". Fingrene skal være tæt fastgjort med hinanden, hænderne skal placeres på brysthøjde. Drej alternativt med børster til højre og til venstre. Udfør 10-15 rotationer i begge retninger.
• Armene er bøjet ved albuerne, mens håndfladerne er sammenbundet i en knytnæve. Rotationsbevægelser udføres i albueleddet i den ene retning og den anden.

Terapeutisk gymnastik med tenosynovitis i foden:

• Benet er bøjet ved knæleddet, foden roteres i en cirkel i den ene retning og den anden. Samtidig sidder personen på en stol, og benet skal løftes let.
• Benet er bøjet, sokken skal trækkes mod dig, indtil du mærker en let ømhed. Gentag øvelsen 5 gange for det ene ben og 5 gange for det andet ben.
• Liggende på gulvet med udstrakte ben skal du presse og fjerne tæerne så meget som muligt.
• Under stillesiddende arbejde kan du rulle en flaske eller anden egnet genstand med tæerne.

Prognose og forebyggelse af crepitant tendovaginitis

Tilbagefald af sygdommen forekommer i gennemsnit hos 16-20% af patienterne, der fik kvalitetsbehandling. Hvis en person ikke har konsulteret en læge, øges sandsynligheden for genudvikling af tendovaginitis. Det er bemærkelsesværdigt, at lemmerimmobilisering alene ikke er nok til at minimere risikoen for tilbagevendende betændelse. Brug af novokainblokade er vigtig. Derudover skal patienten bruge tilstrækkelig tid på sygefravær (mindst 14 dage).

Kirurgisk indgreb på baggrund af kronisk, ofte tilbagevendende tendovaginitis giver gode resultater. Efter et stykke tid kan lemmernes funktionalitet gendannes fuldt ud.

Forebyggelse af udvikling af crepitant tendovaginitis reduceres primært til at begrænse den motoriske aktivitet, der fremkaldte betændelse. Hvis dette skete på grund af professionelt ansvar, skal du alvorligt overveje at ændre dit erhverv. En person, der ignorerer denne anbefaling, er i risiko for handicap. I fremtiden bliver han under alle omstændigheder nødt til at opgive det valgte job, da hyppige tilbagefald af tendovaginitis vil føre til en fuldstændig forstyrrelse af lemmets funktionalitet.

Må ikke selvmedicinere. Tenosynovitis er en sygdom, der medfører en risiko for handicap. Derfor skal du slippe af med det rettidigt og under lægeligt tilsyn.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.