Paranoid (paranoid) Skizofreni - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Paranoid (paranoid) skizofreni

Indhold:

• Paranoide skizofrenisymptomer
• Årsager til paranoid skizofreni
• Diagnose af paranoid skizofreni
• Behandling for paranoid skizofreni
• Paranoid skizofreniprognose

Paranoid skizofreni er en type skizofreni, der er præget af udbredelsen af hallucinationer og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er ikke så udtalt.

Statistikker viser, at det er paranoid skizofreni, der forekommer oftere end andre. Et særpræg ved denne type sygdom er, at personen lider af paranoide, parafheniske eller paranoide typer vrangforestillinger. På samme tid er sådanne menneskers tankeprocesser, selvom de er uklar, ikke fragmenterede. Dette betyder, at verden rundt for patienten er et komplet billede og ikke fragmentariske konstruktioner, modeller og billeder.

Der er mange berømte mennesker, der led af paranoid skizofreni, herunder: fodboldspiller L. Aldridge, musiker og komponist T. Harrell, model B. Page og andre.

Paranoide skizofrenisymptomer

Blandt de vigtigste symptomer på sygdommen er:

• Auditive hallucinationer. Det ser ud til en person, at tanker bliver indpodet i ham på afstand, at pseudostemmer diskuterer, hvordan han opfører sig, kommenterer sine handlinger. Stemmen kan komme fra forskellige dele af kroppen.
• Paranoid syndrom. Patienten lider af vildfarende ideer, blandt hvilke forfølgelsesmani hersker. Han mener, at nogen manipulerer ham. Desuden er alle patologiske følelser og tanker for ham lige så virkelige som for en sund person - den almindelige verden.

• Patienten lider af stemningsforstyrrelser. Ud over det faktum, at en person har besættelser, kan han være sikker på sin egen almægtighed, at han blev skabt til at styre verden, Gud, solsystemet osv. Disse tanker udtrykkes ofte i samtaler med andre mennesker. Patienten hævder, at han er i stand til at ændre klimaet, gøre livet smukt, skabe paradis på jorden. Patientens humør kan variere fra ophidset til manisk. Han mener, at han altid er i centrum for store begivenheder, store opdagelser.
• Kandinsky-Clerambeau syndrom observeres ofte, når patienten mener, at nogen kontrollerer og manipulerer ham. Han er efter hans mening en marionet, der ledes af højere magter, udlændinge osv. Han taler ofte om dette med overbevisning.
• Taleforstyrrelser og følelsesmæssige lidelser er svage. Nogle gange er de helt fraværende, især i de indledende faser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder følelsesmæssige og viljestore lidelser at stige.
• Katatoniske symptomer observeres, blandt hvilke de mest bemærkelsesværdige er: affektiv adfærd, dum agitation, katatonisk bedøvelse. Disse symptomer er dog ikke dominerende.
• Patienten kan også udvise symptomer, der er karakteristiske for en flad påvirkning. Han bliver ufølsom, kold, viser ingen følelser for de kære.

Med hensyn til vrangforestillinger observeres ofte flere af deres sorter på én gang, for eksempel er vildfarelser af storhed kombineret med vrangforestillinger. Ofte er sådanne patienter utroligt religiøse.

Årsager til paranoid skizofreni

Da debatten fortsætter om, hvorfor skizofreni udvikler sig, er det stadig umuligt at hævde med 100% sikkerhed om pålideligheden af nogen af årsagerne.

Imidlertid skelnes mellem de mest sandsynlige faktorer, der påvirker dannelsen af paranoid skizofreni:

• Arvelighed. Risikoen for at blive syg stiger til 12%, hvis nære slægtninge har en historie med skizofreni. Imidlertid hævder mange forskere, at der er andre faktorer i dannelsen af sygdommen ud over genetisk disposition.
• Forstyrrelser i intrauterin udvikling som følge af udsættelse for infektioner, som moderen har lidt.

• En ubalance i de kemiske processer, der forekommer i hjernen, forbundet med afbrydelsen af forskellige receptors arbejde. Hvis tidligere forskere mente, at dopaminproduktionsforstyrrelser hovedsagelig påvirker sygdommens udvikling, nægtes rollen af sådanne neuromodulatorer og deres receptorer som noradrenalin, acetylcholin, glutamat, serotonin nu ikke.

De fleste forskere er overbeviste om, at flere teorier ligger til grund for udviklingen af skizofreni, så det er nødvendigt at skabe en omfattende model af sygdommens etiologi, som vil kombinere neurokemiske og neuroanatomiske teorier sammen.

Diagnose af paranoid skizofreni

De generelle kriterier for skizofreni anvendes til at stille en diagnose. Lægen bør etablere episoder med åbenlyse hallucinationer eller vrangforestillinger, registrerede følelsesmæssige, viljestyrke og taleforstyrrelser. Typisk koger hallucinationer, der indikerer paranoid skizofreni, ned til det faktum, at patienten hører en truende eller bydende stemme eller hum, latter og fløjtende.

Delirium er obligatorisk for patienter:

• Storhed;
• Virkninger
• Chikane
• Ædel fødsel;
• Særligt formål osv.

Lægen bør udelukke mulige lægemiddel- og epileptiske psykoser, da de ligner symptomer på paranoid skizofreni.

Behandling for paranoid skizofreni

For at sygdommen ikke skal udvikle sig så længe som muligt, er det nødvendigt at implementere tre retninger i behandlingen: lægemiddelterapi, psykoterapi og rehabiliteringsforanstaltninger.

Narkotikabehandling

Det inkluderer at tage antipsykotika, som ordineres af en læge. I moderne psykiatri anvendes både typiske antipsykotika og atypiske (lægemidler af ny generation). Mens klassiske lægemidler sigter mod at blokere dopaminreceptorer, regulerer nyere antipsykotika i højere grad arbejdet med serotoninreceptorer. Som et resultat er det muligt at undgå mange bivirkninger, forbedre patientens kognitive evner og have en antidepressiv virkning. Klassiske antipsykotika inkluderer Haloperidol, Aminazin, Tizercin (Levomepromazine), atypiske lægemidler - Clozapin, Aripiprazol, Amisulpride, Olanzapin og andre.

Derudover anvendes antipsykotiske lægemidler af en ny klasse - delvise agonister. De er ikke kun i stand til at sænke niveauet af endogen dopamin, men til at regulere det: blokere eller aktivere. Blandt sådanne midler er ziprasidon, aripiprazol.

At tage medicin er ikke begrænset til hospitalsforhold. Patienten skal modtage dem derhjemme efter behov. Når det akutte stadium er elimineret, vil lægen bestemme den optimale vedligeholdelsesdosis, som gør det muligt at forhindre mulige tilbagefald og udviklingen af defekten.

Om emnet: En komplet liste over lægemidler, der anvendes til skizofreni

Psykoterapi

Det sigter mod at sikre, at tætte mennesker fra en skizofren patient fuldt ud kan forstå og acceptere en usædvanlig tilstand af den menneskelige psyke, så det er lettere for dem at klare stress, så de kan give ham mindst minimal uafhængig hjælp. Psykoterapi er en vigtig fase i kampen mod sygdommen, men for at opnå den maksimale effekt kræves tæt samspil i strukturen: "familie + patient + læge" er påkrævet.

Patienter har stort behov for empati fra menneskerne omkring dem, deres støtte. Derfor bidrager forståelse og opfyldelse af patientens sociale behov til hans maksimale tilpasning og et fald i niveauet og antallet af forværringer. Passering af individuelle, familie-, gruppe- og andre typer klasser giver ikke kun mulighed for bedre at forstå og acceptere en syg persons tilstand, men også at forbedre effekten af lægemiddelterapi.

Det er vigtigt ikke at forsøge at fraråde patienten, at hans hallucinationer er uvirkelige, dette vil kun fremmedgøre ham, gøre ham mere tilbagetrukket. Samtidig kan man ikke være enig i, at de er virkelige. At finde et kompromis er den første ting at gøre. Det er nødvendigt at gøre det klart for personen, at på denne score har alle deres eget synspunkt, og det skal respekteres.

Rehabiliteringsforanstaltninger

Rehabiliteringsteknikker har til formål at hjælpe patienten med at tilpasse sig så meget som muligt efter at have lidt en forværring af sygdommen. Det skal starte så tidligt som muligt, straks efter at patienten vender tilbage fra klinikken, dette giver en mulighed for tidlig social tilpasning, giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv. Derfor er familie- og individuel rådgivning af en psykoterapeut så vigtig.

Blandt effektive træninger er der: træning i selvtillid, kommunikation, uafhængigt liv. Individuel psykoterapeutisk behandling sigter mod konstant interaktion mellem patienten og lægen, gennemfører samtaler om emner, der vedrører patienten, diskuterer presserende problemer, fælles søgning efter løsninger. Kun på denne måde vil det være muligt at etablere en stærk forbindelse mellem patienten og virkeligheden og udvikle sit ønske om at bevare den. Ud over en psykoterapeut kan psykologer, socialarbejdere og selvfølgelig nære mennesker komme til at hjælpe med rehabilitering af en patient med skizofreni.

Paranoid skizofreniprognose

Der er visse faktorer, der indikerer en gunstig prognose for sygdomsforløbet. I tilfælde af at patienten er kvinde, hvis hans familiehistorie ikke er belastet med denne sygdom, hvis sygdommens debut var akut og ikke latent, er prognosen for forløbet af paranoid skizofreni positiv.

En træg manifestation af sygdommen, det mandlige køn og tilstedeværelsen i en anden patients familie med en lignende diagnose gør prognosen mindre gunstig.

På mange måder er sværhedsgraden af sygdomsforløbet påvirket af rettidig lægehjælp samt støtte fra kære og samfund. Undersøgelser har vist, at negativ holdning til patientens personlighed fra samfundets side, kritiske udsagn, fjendtlighed, et forsøg på kraftigt at kontrollere en persons liv fører til en stigning i risikoen for tilbagefald af sygdommen.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".