Zhirovik - årsager Og Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager, symptomer og behandling af en wen

Zhirovik er en godartet, smertefri dannelse med strengt afgrænsede grænser, lukket i en kapsel af bindevæv og består hovedsageligt af fedtceller. Strengt taget kan ordet "wen" i hverdagen betyde en række patologier relateret til oprindelse og symptomer: atheroma (cyste i talgkirtlen), xanthelasma (flad gul plaque på øjenlågene), milium (lille corneøs cyste eller "meldug"), men alt sammen det kaldes normalt et lipom. Det er en blød, mobil neoplasma, der har en lobular struktur og er placeret i det subkutane løse væv. Lejlighedsvis vokser et lipom mellem muskler, vaskulære og nervebundter op til selve periosteum. Endnu mindre almindelig er et spildt lipom - en klyngelignende ophobning af fede masser uden klare konturer.

Indhold:

• Årsager til udseendet af en wen
• Er der fare?
• Hvordan slipper man af med et wen selv?
• Hvordan fjernes et wen i klinikken?
• Fedt hos børn

Fedtvæv dannes som regel i områder af kroppen, der er fattige i lipidvæv: i øvre del af ryggen, i skulderbæltet, på den ydre overflade af lår og arme. Lipomas vokser langsomt, men over tid kan de nå gigantiske proportioner og forårsage betydeligt ubehag, for ikke at nævne en æstetisk ulempe. I meget sjældne tilfælde omdannes lipomer fra det subkutane fedt til liposarkomer - ondartede tumorer i bindevævet.

Udadtil ser wenen ud som en afrundet eller oval bunke. Når den trykkes, bevæger den sig let til siden, og huden på overfladen kan samles i en fold. Sådanne neoplasmer er næsten altid isolerede (94% af tilfældene), men med nogle endokrine sygdomme diagnosticeres flere wen på kroppen.

Klassificering af lipomer efter lokalisering og funktioner i den interne struktur:

• Subkutan (den mest almindelige og enkleste type);
• Spildt (repræsenterer unormalt tilgroede grupper af lipidceller, der ikke har en kapsel);
• Perineural (omgiver nerverne, er meget smertefuld, vanskelig at fjerne)
• Intermuscular (vokser mellem musklerne, ofte gentager sig med ufuldstændig fjernelse af kapslen);
• Myolipoma (dannet i tykkelsen af muskelvæv, sjældent subkutant);
• Angiolipoma (indeholder mange kar, oftest lokaliseret i nyrerne, den subkutane type findes næsten aldrig);
• Adenolipoma (inkluderer kirtelvæv, dannes ofte i brystkirtlerne);
• Lumbosacral (vokser i rygmarvskanalen, kan klemme ryghvirvlerne, skyldes normalt medfødt underudvikling);
• Periarticular (påvirker synoviale poser og sener, forårsager smerte og bevægelsesforstyrrelser).

Størrelsen på wen varierer fra et tændstikhoved til store tumorer, der komprimerer nerver og blodkar. Hvis der dannes så store wen på lemmerne, kan de markant begrænse deres mobilitet på grund af nedsat blodforsyning og muskelaktivitet. Store fedtstoffer kan også forårsage hævelse og nedsat følsomhed i kropsområdet på grund af kompression af nerveender, kar og blødt væv.

Da wen vokser meget langsomt, i den indledende fase, kan patologien gå ubemærket hen i lang tid. Udseendet af et lipom ledsages ikke af smerte eller en stigning i kropstemperaturen. Lejlighedsvis, når en wen er lokaliseret i kontaktsteder med tøj, kan der forekomme hudirritation og hypertermi.

Ved palpering af en stor wen er det undertiden muligt at afsløre heterogeniteten af dens struktur, opdeling i lobules. I nogle tilfælde diagnosticeres lipomatose - en ophobning af mange små wen. Denne patologi manifesterer sig ofte i ansigtet, selvom den kan findes på andre dele af kroppen.

Fedt dannet på øjenlågene, på huden omkring øjnene er en kosmetisk defekt, der ikke fører til komplikationer.

Årsager til udseendet af en wen

Forskere-forskere af dette problem overvejer den mest nøjagtige forklaring på arten af fedtvævsovertrædelse af metaboliske processer. Den førende rolle i udviklingen af lipomer hører til metabolisk svigt, nemlig manglen på regulerende enzymer. Årsagen til denne mangel er duplikering af det tolvte kromosoms lange arm (12q13-15). Der er loci af genet, der er ansvarlig for syntesen af TAG lipase. Dette enzym er nødvendigt bare for at nedbryde fedt i energi og vand.

Det vil sige, det er bevist, at fedtvæv hos mennesker ikke vokser på grund af den rigelige ophobning af fedt i adipocytter (fedtvævsceller) for eksempel som et resultat af overspisning, men på grund af en overtrædelse af lipolyseprocessen. Medfødt lipomatose arves af børn fra forældre på en autosomal dominerende måde og manifesterer sig normalt i en ung alder. Bevis for den metaboliske teori om lipomas oprindelse er det faktum, at de dannes hos mennesker af enhver fysik, ikke kun i overvægt.

Yderligere grunde til udseendet af wen:

• Sygdomme i urinsystemet;
• Endokrine patologier (hypothyroidisme, diabetes mellitus);
• Hormonel ubalance.

Forstyrrelser i stofskiftet forekommer i nogle tilfælde på grund af overdreven forbrug af mad med syntetiske komponenter. Yderligere risikofaktorer er kronisk vævstraume ved klemning, vitamin- og proteinmangel og dårlige vaner.

Er der fare?

Malignitet eller en malignitet hos en wen er ekstremt sjælden, selvom en sådan fare ikke bør overses. Meget oftere er der sådan en komplikation som udviklingen af en inflammatorisk proces i kapslen til wen. Det dannes, når patogene bakterier trænger ind i dannelsen. Situationen er kompliceret af det faktum, at beskyttende antistoffer ikke er i stand til at trænge igennem barrieren skabt af kapslen omkring wen.

Når denne kapsel er gennemboret, introduceres en infektion i den, bakteriekolonien vokser hurtigt i et ideelt miljø til reproduktion. Samtidig kan volumenet af wen vokse hurtigt, ødem og smertesyndrom vises.

Smertefulde fornemmelser med en stigning i wen vises som et resultat af kompression af blødt væv og nerveender.

Video om de karakteristiske træk ved et wen, årsagerne til tilbagefald og risikoen for degeneration i en ondartet tumor:

Hvordan slipper man af med et wen selv?

Selvfjerning af wen er uacceptabelt, gennemtrængning af dannelseskapslen og klemning af dens indhold kan føre til negative konsekvenser. Meget ofte vises en ny tumor med et endnu større volumen snart på stedet for en wen, der fjernes alene, eller der udvikles suppuration, byld, phlegmon.

Ubehag, en udtalt kosmetisk defekt, kronisk irritation af epidermis over wen - årsagen til dens hastende fjernelse i en medicinsk institution.

Hvordan fjernes et wen i klinikken?

En hudlæge eller kirurg beskæftiger sig med fjernelse af wen. Han diagnosticerer dygtigt formationstypen og de faktorer, der bidrager til dens udseende, vælger den mest passende metode til enucleation af defekten i hvert enkelt tilfælde. For at bestemme cellens sammensætning af wen, kan lægen biopsi indholdet af kapslen. Ofte er dette en ophobning af fedt, der ligner et tæt gult stof. Med en meget stor størrelse af wen udføres en ultralydsscanning for at afklare dens struktur og volumenet af det berørte væv.

Indikationer for fjernelse af wen:

• Udtalt kosmetisk defekt, lokalisering i ansigtet og andre åbne områder af kroppen;
• Tiltrædelse af smertesyndrom;
• Komprimering af det omgivende væv, kar, nerveender ved wen kapsel;
• Hurtig vækst.

Fjernelsesmetoder:

• Narkotikadestruktion;
• Kirurgisk excision;
• Laser- eller radiobølgeklyvning;
• Elektrokoagulation.

Medicin fjernelse af wen bruges i tilfælde af små formationer op til 1,5-2 cm i diameter. Det består i introduktion i kapslen af en opløsning, der fremmer resorptionen af fedtvæv. Efter en sådan intervention forbliver der ingen ar på huden. Den udtalt effekt af denne procedure kan mærkes tidligst efter 2-3 måneder. Narkotikadestruktion er ineffektiv i 20% af tilfældene, det vil sige, det giver slet ikke resultater.

I tilfælde af ufuldstændig rengøring af såret fra dele af kapslen akkumuleres fedtvæv igen, og wen dannes igen. Moderne kirurgisk indgreb, der varer mindre end en time, undgår tilbagefald og komplikationer, fordi ikke kun indholdet fjernes, men også selve wen-kapslen.

Formationer over 2-3 cm i diameter fjernes ved kirurgi under lokal eller generel anæstesi. Efter 1-2 dage udskrives den opererede patient fra hospitalet og overvåges poliklinisk i 10-14 dage. Efter en bestemt periode ordineres en operation til at reparere de ar, der er tilbage efter interventionen, hvis det er nødvendigt.

De innovative og mest effektive metoder til fjernelse af wen er laser- og radiobølgekirurgi. For små neoplasmer er elektrokoagulation eller fordampning af en wen også relevant. Alle disse operationer er helt sikre, de udføres under lokalbedøvelse, tager ikke meget tid, efterlader ikke ar og fører ikke til tilbagefald.

Vigtigt: Udsæt ikke fjernelsen af wen i ansigtet i lang tid: de fjernes uden at vente på en stigning i formationerne. Hvis wen når en stor størrelse, vil det være svært at undgå ardannelse og ar, efter at det er elimineret.

Fedt hos børn

Dannelsen af en kapsel med fedtceller kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos børn i alle aldre. Ofte udsættes fjernelsen af sådanne mangler, indtil barnet er 5 år. I presserende tilfælde udføres kirurgi stadig. Indikationer for presserende fjernelse af et barn hos børn er klemning af det omgivende væv ved en hurtigt voksende formation, smerte, ubehag og betændelse. Efter operationen udføres histologisk undersøgelse af de fjernede strukturer for at lede efter atypiske celler.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.