Sural Venetrombose - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Sural venetrombose

Sural venetrombose er en blokering af dens lumen ved en blodprop, som forstyrrer den normale strøm af blod. Sural venerne er en separat gruppe af dybe vener, der er placeret i soleus og gastrocnemius muskler. Venernes diameter er ret imponerende og kan nå 10 mm. De venøse vægge er tynde. Sural vener har et tæt forhold ikke kun med resten af de intramuskulære vener i underbenet, men også med overfladiske vener. Sural venetrombose er vigtig i patogenesen af kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne. I surale vener kan der findes embologenøse tromber, som ofte ikke giver symptomer, men udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

I praksis med moderne klinikere forekommer trombose i surale vener meget ofte, især i sammenligning med trombose i den øverste halvdel af bagagerummet. Den patologiske tilstand udtrykkes af svær smerte, blå hud, en stigning i overfladiske kalveår i størrelse. Hvis sådanne tegn opstår, er det nødvendigt at søge øjeblikkelig lægehjælp for at få tilstrækkelig behandling for sygdommen.

Indhold:

• Årsager til sural venetrombose
• Sural venetrombosesymptomer
• Hvorfor er sural venetrombose farlig?
• Diagnostik
• Sural venetrombosebehandling

Årsager til sural venetrombose

For at en person skal danne sural venetrombose, er en kombination af flere patogenetiske faktorer nødvendig:

• Skader på det indre lag af venen. Højt blodtryk, penetration af bakterielle endotoksiner i blodbanen, udsættelse for stråling, stofskifteforstyrrelser, toksiske virkninger af cigaretrøg osv. Kan føre til sådanne skader.
• Brud på blodgennemstrømningen. Blodstasis er en af de mest betydningsfulde årsager, der fører til dannelse af blodpropper i venerne. Blodturbulens, myokardieinfarkt, reumatisk stenose i mitralventilen, polycytæmi vera, seglcelleanæmi påvirker venerne negativt.
• Hyperkoagulation af blod (trombofili). Årsager til hyperkoagulation i blodet: høje niveauer af fibrinogen i kroppen, protrombinmutationer, fibrinolyselidelser osv.

Der er stor sandsynlighed for at udvikle trombose hos mennesker, der skal holde sig til sengeleje i lang tid. Dette gælder især for hospitalspatienter. Ikke desto mindre kan selv en lang flyvning i et fly påvirke. Det er ikke uden grund, at læger kalder dyb venetrombose "en sygdom af økonomisk klasse." Derfor kan ethvert langt tidsfordriv i siddende stilling med benene nedad resultere i trombose i surale vener.

Andre faktorer, der fører til en høj risiko for sural venetrombose:

• Udskudt hjerteinfarkt;
• Atrieflimren;
• Skader på væv i underekstremiteterne, herunder dybe forbrændinger, benbrud, kirurgiske indgreb i venerne og blødt væv;
• Tilstedeværelsen af en ondartet tumor i kroppen;
• Har en protetisk hjerteventil;
• Kardiomyopati;
• Nefrotisk syndrom
• Øgede østrogenniveauer i blodet under graviditet og tidligt postpartum;
• Burger's sygdom;
• Fedme og diabetes mellitus;
• Hyppige smitsomme sygdomme;
• Overdreven fysisk aktivitet og fysisk inaktivitet
• At tage hormonelle lægemidler for at forhindre uønsket graviditet;
• Rygning
• Ældre alder.

Sural venetrombosesymptomer

Sural venetrombose udtrykkes ved følgende symptomer:

• Smerter lokaliseret i lemmerne, hvis vener påvirkes af en trombe. Smerten brister, forekommer i lægområdet.
• Hvis du prøver at lægge pres på dit ben langs venen, vil smerten blive stærkere.
• Smerten øges med bevægelse.
• Kalvemuskelen kan føles varm at røre ved. Nogle gange lider en person ikke kun af lokal hypertermi, men også af en generel stigning i kropstemperaturen.
• Hævelse i lægmusklen. Desuden kan benet begynde at øges i størrelse foran vores øjne, hvis vi taler om akut trombose i surale vener.
• En stigning i overfladiske årer i størrelse.

Det skal huskes, at trombose i surale vener ikke altid ledsages af alle de ovennævnte symptomer. Desuden finder blod hos 50% af patienterne et ekstra udløb i saphenøse vener gennem systemet med kommunikationsårer. Dette gør det muligt at normalisere blodgennemstrømningen ved at omgå den berørte vene og minimere symptomerne på patologi. Derfor kan han lære, at en person kun har trombose i surale vener af de udviklede vaskulære grene af blodkar, der er synlige gennem huden. De vil være placeret i underbenet og lægmusklerne.

Hvorfor er sural venetrombose farlig?

Kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne er den mest almindelige komplikation af sural venøs trombose. Denne tilstand fører til udtalt ødem, underernæring af væv i underekstremiteterne. Som et resultat kan patientens ben udvikle eksem, langvarige ikke-helende trofasår. Derudover vil personen konstant opleve tyngde i benene, og kramper begynder at forstyrre ham om natten. Huden mister sin elasticitet, bliver tør, dækket af pigmenterede udslæt. Dette vil føre til, at patienten har svært ved at udholde både fysisk og mental stress.

En endnu mere formidabel komplikation af sural venetrombose er lungeemboli. I dette tilfælde løsnes stykker af en trombe, der stiger højere gennem blodbanen, når lungearterien og blokerer dens lumen. Som et resultat udvikler patienten lunge- og hjertesvigt, hvilket fører til døden. Hvis en partikel af en blodprop tilstopper en lille gren af lungearterien, udvikler personen en alvorlig tilstand, såsom et lungeinfarkt.

Diagnostik

For at diagnosticere trombose i surale vener undersøger lægen patienten.

Specifikke metoder, der kan udføres direkte under modtagelsen, er følgende:

• Homans symptom er positivt. Det er kendetegnet ved smerter, der opstår i lægmusklen under bøjning af foden. Patienten er i liggende stilling.
• Positiv Moses-test, når patienten oplever smerte, når han klemmer benet forfra og bagfra. Hvis du trykker på underbenet i lateral retning, opstår der ikke smerter.
• Andre forskningsmetoder: Lowenbergs test, Liskers tegn, Louvels tegn, marts test, Pratt's test - 1, Mayo-Pratt's test.

Disse undersøgelser gør det muligt for specialisten at mistanke om dyb venetrombose i underekstremiteterne.

For at afklare lokaliseringen af tromben er instrumentdiagnostik påkrævet:

• Flebografi.
• Duplex scanning.
• Ultralydografi af venerne i underekstremiteterne.
• Radionuklidescanning.
• Reovasografi af underekstremiteterne.

Som regel foretrækker læger flebografi, hvilket gør det muligt at afklare omfanget af læsionen og placeringen af tromben.

Sural venetrombosebehandling

Hvis trombose i surale vener har et ukompliceret forløb, er kun konservativ behandling mulig. Men på samme tid skal patienten overholde streng sengeleje i to uger, men ikke mindre.

Følgende lægemidler bruges til terapi:

• Direkte antikoagulantia. Heparin med lav molekylvægt er fortsat det valgte lægemiddel. Det hjælper med at reducere blodviskositeten såvel som øget frigivelse af antithrombin i kroppen. Som et resultat opløses blodproppen. Heparin administreres intravenøst. Lægen bestemmer doseringen på individuel basis.
• Indirekte antikoagulantia. Dette er stoffer som Warfarin og Coumadin. De forhindrer, at thrombin produceres. Det skal huskes, at indtagelse af Warfarin er forbundet med en risiko for blødning, derfor skal patienten være under streng medicinsk overvågning.
• Enzympræparater, der har egenskaberne af trombolytika. Disse inkluderer Streptokinase og Urokinase. De tillader, at blodproppen opløses og forhindrer blodpropper. Medicin administreres kun i form af injektioner.
• Præparater, der er designet til at forbedre blodets kvalitet, forbedre dets mikrocirkulation og reducere blodets viskositet. Disse er sådanne lægemidler som: Reosorbilact, Reopolyglucin osv.
• NSAID'er er lægemidler, der er designet til at reducere inflammation, tynde blodet og lindre smerter. Til dette formål kan medicin som Voltaren, Indomethacin, Aspirin osv. Anvendes.

Trombolytiske lægemidler kan kun ordineres i de tidlige stadier af trombedannelse. Hvis tiden går tabt, er risikoen for adskillelse af blodpropper fyldt med at tage dem. En elastisk bandage påføres det berørte lem og løftes. Kompressionsstrømper kan fungere som erstatning for bandager.

Nogle gange er det ikke muligt at undgå operation med trombose i surale vener. Kirurgens hjælp er påkrævet i følgende tilfælde:

• Patienten udvikler tromboflebitis.
• Der er stor sandsynlighed for at udvikle lungetromboemboli.
• Tilstedeværelsen af en flydende blodprop. Dette betyder, at det ikke er fastgjort på karvæggen, så det kan komme af når som helst.
• Limcirkulationen er alvorligt nedsat.

En operation for at fjerne en blodprop kaldes en trombektomi. Det er kontraindiceret i tilfælde, hvor patienten har dekompenserede sygdomme i det kardiovaskulære system eller luftvejene, eller der observeres en akut infektion.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten nøje følge alle medicinske anbefalinger samt spise rigtigt og berige sin diæt med berigede fødevarer. Kosten skal nødvendigvis indeholde fisk og skaldyr, da de indeholder kobber, hvilket er nødvendigt for, at skibe bevarer deres elasticitet. Sørg for at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.