Hysteroskopisk Fjernelse Af Endometriepolypper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Hysteroskopisk fjernelse af endometriepolypper

Moderne gynækologi betragter den mest optimale metode til at fjerne polypper ved hjælp af hysteroskopi.

Hvordan fjernes en polyp?

Gynækolog undersøger først patienten, derefter indsætter lægen en tynd sonde af hysteroskopet i livmoderhulen. Denne manipulation gør det muligt at vurdere funktionerne i endometrium, fjerne polyppen under den optiske kontrol af udstyret, tage prøver af det indre lag og selve polypen til histologi.

Cykeldagen påvirker ikke denne procedure. Den mest informative analyse kan dog udføres på 4.-6. Dag i menstruationscyklussen umiddelbart efter menstruationens afslutning. I perioden forud for menstruationen komplicerer den heterogene struktur af endometrium denne procedure.

Små polypper fjernes poliklinisk med minimal smertelindring, da denne intervention ikke medfører signifikant smerte. Ifølge anmeldelserne fra kvinder, der gennemgik hysteroskopi sammen med fjernelsen af polyppen, er smerten under denne procedure praktisk talt ikke forskellig fra fornemmelserne under menstruationen.

En time før interventionen i livmoderhulen anbefales det at tage en tablet af et smertestillende middel eller NSAID (ibuprofen i en dosis på 400 til 600 mg). Store polypper fjernes under kortvarig generel intravenøs anæstesi.

Metoder til fjernelse af polypper:

• Kirurgisk saks;
• Brug af en laserkniv;
• Elektrokauteri.

Valget af den mest effektive metode til destruktion af polyppen i hvert tilfælde er efter gynækologens skøn.

Anbefalinger efter fjernelse af polyppen

Mulige symptomer efter hysteroskopi med polypektomi:

• Mindre smerter i bækken- og perinealområdet
• Lille mængde blodig eller slim udflåd.

Disse manifestationer kræver ikke behandling; kvinder med en høj smertetærskel kan tage smertestillende medicin.

For at forhindre komplikationer efter interventionen bør kvinder afstå fra:

• Fra brugen af hygiejniske tamponer (pads er tilladt);
• Fra douching;
• Fra seksuel aktivitet
• Fra fysisk stress og hypotermi;
• Fra at tage et bad, besøge en sauna, et bad, en swimmingpool, svømme i havet (det er tilladt at tage et bad).

Hvad vides der om effektiviteten og sikkerheden ved at fjerne uteruspolypper ved hjælp af hysteroskopi?

Fjernelse af en endometriepolypp ved hjælp og kontrol af et hysteroskop er en sikker procedure med minimale komplikationer. Mulige negative følelser under implementeringen:

• Kvalme;
• Smerter i underlivet
• Besvimelse under eller efter proceduren er yderst sjælden.

Sparsomme pletter efter fjernelse af polyppen er en variant af normen. De er ikke farlige, behøver ikke behandling, varer flere dage og videregives af sig selv.

Udviklingen af den inflammatoriske proces efter hysteroskopi diagnosticeres hos ikke mere end en kvinde ud af hundrede. Introduktionen af infektion i den kvindelige krop behandles med antibiotika.

En ekstremt sjælden komplikation ved operation er perforering af livmoderen ledsaget af skader på nærliggende organer. I dette tilfælde udføres en nødsituation, temmelig kompleks kirurgisk operation.

Som et resultat af medicinsk forskning er det blevet fastslået, at polyppen igen vises efter fjernelse under kontrol af et hysteroskop i kun et lille antal tilfælde. I 9 år efter proceduren varierer denne sandsynlighed fra 2,5% til 3,7%.

Denne metode er især effektiv til behandling af unormal vaginal udflåd. Undersøgelsen af dette problem beviser muligheden for metoden til hysteroskopisk fjernelse af endometriepolypper til fuldstændig eliminering eller signifikant lindring af symptomer hos 75-100% af patienterne. Hvis denne metode ikke påvirker problemet med unormal udledning, skal årsagen søges i løbet af yderligere undersøgelse.

Kvinder med høj risiko for at udvikle endometriehyperplasi eller truslen om dets onkologiske degeneration kan modtage en detaljeret histologisk analyse af væv efter fjernelse af polyppen.

Adhæsionsprocessen bliver næsten aldrig en komplikation af hysteroskopi, da denne procedure ikke påvirker livmoderens muskellag.

Hvis tilstedeværelsen af en polyp var en mistanke om årsag til infertilitet, kan forsøg på at blive gravid eller starte IVF-protokollen gøres med menstruationens start efter proceduren.

Ifølge medicinske statistikker opstod graviditet i 43-80% af infertilitet forårsaget af polypper i livmoderen og livmoderhalsen efter hysteroskopisk fjernelse af endometriepolypper. Undfangelse blev udført naturligt eller ved hjælp af in vitro befrugtning. Kunstig injektion af sæd i livmoderen efter polypektomi var vellykket i 65% af tilfældene.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.