Antibiotika Til Bihulebetændelse: Fordele Og Ulemper, En Liste Over Stoffer

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Antibiotika mod bihulebetændelse: fordele og ulemper

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler, der kan skyldes forskellige årsager. Derfor, med fremkomsten af karakteristiske symptomer (en langvarig løbende næse med tykt slim, hovedpine, en følelse af fylde i det infraorbitale område), er det nødvendigt at besøge en læge, gennemgå diagnostik og modtage kvalificerede anbefalinger. Hvis man ignorerer problemet, kan symptomatiske tiltag og selvmedicinering blive til en kronisk bihulebetændelse.

I det overvældende flertal af tilfælde er denne sygdom af bakteriel karakter, derfor er antibiotika til bihulebetændelse lægemidler i første fase. Systemisk antimikrobiel terapi ordineres dog kun i tilfælde, hvor patientens krop ikke kan overvinde infektionen uafhængigt i lang tid, og der er risiko for alvorlige komplikationer. Bakterier fra maksillære bihuler med blodgennemstrømningen kan komme ind i de nedre luftveje og forårsage bronkitis eller endda lungebetændelse. Men den største fare er nærhed af fokus for betændelse til hjernen og muligheden for at udvikle meningitis eller encephalitis.

Indholdet af artiklen:

• Hvornår er der brug for antibiotika til bihulebetændelse?

• Hvilke antibiotika er mest effektive til bihulebetændelse

  • Beskyttede aminopenicilliner;
  • Makrolider;
  • Cephalosporiner;
  • Fluoroquinoloner
• Fordele og ulemper ved antibiotika mod bihulebetændelse

Hvornår er der brug for antibiotika til bihulebetændelse?

For at forstå i hvilke tilfælde brugen af antibiotika til bihulebetændelse virkelig er nødvendig, skal du overveje årsagerne til udviklingen af denne sygdom.

Ved etiologi er bihulebetændelse opdelt i følgende kategorier (i faldende rækkefølge af forekomst):

• Bakteriel - forårsaget af lungebetændelse, pyogen eller grøn streptococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa eller Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, chlamydia, mycoplasma, Proteus og andre patogene og opportunistiske mikroorganismer. Det forekommer som et resultat af indtrængen af patogenet i de maxillære bihuler fra de øvre luftveje (rhinitis, tonsillitis, faryngitis), tandprotesen (karies, flux, rodgranuloma, parodontitis) eller generel blodgennemstrømning i inflammatoriske sygdomme (skarlagensfeber, mæslinger). Det sker både ensidigt og bilateralt, oftere purulent end catarrhal (kun ødem);
• Viral - forårsaget af rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus, influenza A og B, parainfluenza. Det forekommer normalt på baggrund af en sæsonbetinget forkølelse, er altid bilateral, ofte katarral, undertiden asymptomatisk og forsvinder alene i 1-2 uger. Med viral bihulebetændelse er antibiotika ubrugelige eller rettere skadelige. Men på dag 7-10 kan svær influenza, ARVI eller akutte luftvejsinfektioner kompliceres af en bakteriel infektion med akkumulering af pus i de maxillære bihuler, så antimikrobiel terapi er indiceret;

• Blandet - forårsaget af en række årsager, som kan omfatte vira, bakterier, svampe og allergener. Det går ofte fra akut til kronisk form. Det er næsten altid bilateralt og kombineret med andre former for bihulebetændelse (bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis og sphenoiditis). Det kan være af enhver karakter: purulent, catarrhal, serøs, ekssudativ. Ved blandet viral-bakteriel bihulebetændelse anvendes antibiotika, men udvælgelsen af lægemidlet skal udføres meget omhyggeligt baseret på resultaterne af analyser og data fra den medicinske historie;
• Allergisk - forårsaget af en negativ reaktion i kroppen på allergener, blandt hvilke inhalerede partikler hersker (husstøv, poppelfnug, pollen). Det er altid bilateralt, præget af svær hævelse af slimhinderne, nysen og rhinoré. Antibiotika til bihulebetændelse af allergisk art er ikke nødvendige, antihistaminer ordineres, og der træffes foranstaltninger for at eliminere allergenet fra patientens hverdag;
• Svampe - forårsaget af gærlignende mikroorganismer og svampe på baggrund af immundefekttilstande hos svækkede patienter, ældre, små børn. Det er meget sjældent, undertiden bilateralt, er kendetegnet ved et vedvarende, kronisk forløb, der kræver en integreret tilgang til behandlingen. Med svampebihulebetændelse er antibiotika kategorisk kontraindiceret;

• Medicin - forårsaget af langvarig brug af medikamenter, der har en skadelig virkning på slimhinderne i de maxillære bihuler og forstyrrer den normale funktion af ciliated epitel, som er ansvarlig for evakueringen af slim. Det sker normalt på baggrund af misbrug af vasokonstriktor næsedråber. Det er næsten altid bilateralt, kan være atrofisk (vævsnekrose), hyperplastisk (proliferation af slimhinden) eller cystisk polypose (udseendet af polypper, der overlapper munden på de maxillære bihuler) i naturen. Uden tilsætning af en bakteriel infektion kan sådan bihulebetændelse ikke behandles med antibiotika;
• Traumatisk - forårsaget af mekanisk beskadigelse af maksillære bihuler, ophobning af blod og ekssudat i dem og efterfølgende betændelse. I dette tilfælde får patienten vist antibiotika, fysioterapi og undertiden kirurgisk behandling.

Hvilke antibiotika er effektive til bihulebetændelse?

For at vælge det optimale antibakterielle lægemiddel til behandling af bihulebetændelse tager lægen hensyn til følgende patientdata:

• Sygehistorie - hvornår og under hvilke omstændigheder sygdommen opstod (sæsonbetinget forkølelse, systemisk infektion, høfeber, traumer), hvad er symptomernes art (kropstemperatur, graden af forgiftning af kroppen, sværhedsgraden af smertesyndromet, farven og konsistensen af næseslim), hvor længe blev personen syg, prøvet om de skal behandles med noget alene
• Undersøgelses- og testresultater - røntgen, komplet blodtal, bakteriekultur;
• Alder og status - mange antibiotika til bihulebetændelse anvendes ikke til børn, svækkede og ældre, gravide og ammende kvinder;
• Oplysninger om tidligere anvendte antibiotika - jo oftere en person behandles med det samme antibakterielle stof, jo mindre effektiv bliver han;
• Tilstedeværelsen af allergier.

Baseret på dette kan det forstås, at det mest effektive antibiotikum til bihulebetændelse vil være det lægemiddel, som patogenet er følsomt over for, der er ingen resistens, allergier og kontraindikationer, bivirkninger og skade på kroppen er minimal. Da de fleste moderne antibiotika har et meget bredt spektrum af handlinger og er aktive over for næsten alle mikrober, der forårsager bihulebetændelse, opstår behovet for bakteriel inokulering og identifikation af en specifik synder af sygdommen kun, når det behandlingsforløb, der er afsluttet, ikke har givet resultater.

De mest anvendte og effektive antibiotika til bihulebetændelse tilhører fire grupper:

Beskyttede aminopenicilliner

Disse er syntetiske penicilliner i kombination med specielle stoffer, der neutraliserer bakterieresistens. I løbet af de lange år med aktiv brug af penicilliner og cephalosporiner har mange patogener tilpasset sig dem og udviklet et enzym fra beta-lactamasegruppen kaldet "penicillinase", som simpelthen ødelægger det stof, der kommer ind i kroppen og forhindrer det i at bekæmpe infektion. For at undgå dette tilsættes sulbactam eller clavulansyre til penicilliner.

De mest effektive mod bihulebetændelse er:

• Sulbactamater af ampicillin (Ampisid, Libakcil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
• Amoxicillin clavulonates (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiklav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Den sædvanlige amoxicillin, der sælges for en masse penge under varemærket Flemoxin Solutab, hjælper i de fleste tilfælde ikke med bihulebetændelse.

Beskyttede penicilliner har en bakteriedræbende virkning (ødelægger bakterier), desuden gør de dette målrettet, da de styres af specielle markører for patogeners cellevægge. Der er ingen lignende celler i menneskekroppen, så denne terapi ødelægger ikke sunde væv. Penicilliner bruges i vid udstrækning til behandling af bihulebetændelse hos børn. Imidlertid forekommer allergier ofte over for lægemidler i denne gruppe, og langvarig brug er fyldt med ubalance i mikrofloraen af indre organer, bivirkninger fra mave-tarmkanalen og udviklingen af svampeinfektioner. En anden ulempe ved penicilliner er den korte halveringstid, hvorfor tabletterne skal tages hver 4-6 timer.

Macrolides

Antibiotika i denne gruppe er de sikreste for mennesker og er mindst tilbøjelige til at forårsage allergier og bivirkninger. I modsætning til penicilliner har de en bakteriostatisk virkning (forhindrer bakterier i at formere sig), hvilket er meget gavnligt for vedvarende, kronisk bihulebetændelse. Derudover er makrolider effektive mod obligatoriske intracellulære parasitter (mycoplasma, chlamydia), som for nylig også ofte forårsager bihulebetændelse.

Disse stoffer er meget bekvemme at bruge, da de akkumuleres godt i væv og forbliver i dem i lang tid. Den nyeste generation af makrolider sælges i pakninger med kun få kapsler. Ukomplicerede infektioner kan behandles med succes, selv med en enkelt dosis. Hvis patienten har en individuel intolerance over for penicilliner, en atypisk eller blandet form af sygdommen, vil makrolider være de mest effektive antibiotika til bihulebetændelse.

Ulemperne inkluderer de høje omkostninger ved nogle lægemidler i denne gruppe. Anvendelse i barndommen, under graviditet og amning er mulig i tilfælde, hvor den potentielle risiko er lavere end den forventede fordel.

Makrolider er opdelt i:

• 14-leddet - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxylor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Claricin, Ecositrin, Fromilid Uno);
• 15-leddet azithromycin og dets analoger kaldet azalider (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolide, Z-faktor);
• 16-leddet - Midecamycin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cephalosporiner

Dette er en af de mest talrige og længe anvendte grupper af antibiotika. De har en bakteriedræbende virkning. I dag er der allerede fem generationer af cephalosporiner. Med hensyn til bredden af det antibakterielle spektrum overgår de ikke penicilliner og desuden makrolider, men de er resistente over for beta-lactamaser - enzymer, der forklarer modstanden hos nogle årsagsmidler til bihulebetændelse. Denne erklæring gælder dog ikke for alle cephalosporiner.

Hvis en patient er allergisk over for penicilliner, er det meget sandsynligt, at han vil have en negativ reaktion på cephalosporiner. Bivirkninger er også ens, behandling af bihulebetændelse hos børn er mulig, under graviditet og amning, afgøres problemet individuelt. Mange lægemidler i denne gruppe er uegnede til oral administration, da de ikke absorberes fra mave-tarmkanalen og endda irriterer slimhinderne. Plusene af cephalosporiner som antibiotika mod bihulebetændelse inkluderer en overkommelig pris.

Dette er vigtigt: cephalosporiner er absolut uforenelige med alkohol, da de hæmmer leversyntesen af enzymet aldehyddehydrogenase, hvilket er nødvendigt for at neutralisere de toksiske virkninger af ethanolnedbrydningsprodukter på kroppen.

Cephalosporiner er opdelt i:

• 1. generation - Cefazolin (Lizolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
• 2. generation - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Axetin), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
• 3. generation - Cefixim (Suprax, Maksibat, Loprax), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);
• 4. generation - Cefpir (Izodep, Tsefanorm), Tsefepim (Tsefomax, Maxipim);
• 5. generation - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolosan.

Fluoroquinoloner

Lægemidler i denne gruppe er meget forskellige fra andre antibiotika mod bihulebetændelse, da de er fuldstændig syntetiske og ikke forekommer i naturen. Fluoroquinoloner har det bredeste spektrum af antibakteriel virkning, har en meget hurtig og udtalt bakteriedræbende virkning på de fleste forårsagende midler til bihulebetændelse, herunder dens atypiske former forårsaget af klamydia eller mycoplasma. På grund af deres høje toksicitet og fremmede kunstige oprindelse fører de imidlertid ofte til udvikling af allergier og forekomsten af alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen og nervesystemet.

Som antibiotika til bihulebetændelse hos børn betragtes fluoroquinoloner kun i ekstreme tilfælde, de er kategorisk kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. En anden ulempe ved stoffer i denne gruppe er den høje pris, men hvis du leder efter et lægemiddel af det aktive stof og ikke af et velkendt mærke, kan du spare meget.

Fluoroquinoloner er opdelt i:

• 1. generation - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unicpev);
• 2. generation - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);
• 3. generation - Levofloxacin (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
• 4. generation - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).

Liste:

• Ceftriaxon
• Augmentin
• Sumamed
• Macropen
• Flemoxin Solutab
• Isofra
• Dioxidin

Fordele og ulemper ved antibiotika mod bihulebetændelse

Det bedste antibiotikum til bihulebetændelse kan vælges ved at analysere en vatpind fra næsen. Der skal være en positiv reaktion 48 timer efter indtagelse af det ordinerede antibiotikum, ellers kræves der en hurtig erstatning. Måske har patogenet formet at danne resistens over for dette antibiotikum, eller arten af bihulebetændelse er ikke bakteriel - det er viralt, svampe, allergisk eller blandet.

Ceftriaxon til bihulebetændelse

Sammen med mange andre antibiotika af cephalosporin-type betragtes Ceftriaxone som et effektivt lægemiddel til behandling af bihulebetændelse. Det hører til tredje generation og har en stærk bakteriedræbende virkning mod langt størstedelen af mikrober, der forårsager bihulebetændelse. Ceftriaxon ordineres ofte til inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, hals, bronkier og lunger. Dens effektivitet er så høj, at den endda bruges til behandling af sepsis, peritonitis og meningitis.

fordele

Den største fordel ved Ceftriaxone er den høje effektivitet ved behandling af bakterielle infektioner, hvis udvikling straks skal stoppes. Da dette antibiotikum har en stærk og hurtig bakteriedræbende virkning, er det meget velegnet til behandling af akut bihulebetændelse ledsaget af svær smerte, feber, stor ophobning af pus i bihulerne og alvorlig forgiftning i kroppen. I en sådan situation er det bakteriedræbende og ikke-bakteriostatiske antimikrobielle lægemidler til bihulebetændelse, der er mest effektive og hjælper dig med at komme hurtigere på fødderne.

Det andet utvivlsomt plus af Ceftriaxone er, at det er et moderne lægemiddel resistent over for beta-lactamaser, hvilket betyder, at sandsynligheden for, at det forårsagende middel til bihulebetændelse vil være resistent over for det, er tæt på nul. Den tredje fordel ved Ceftriaxone er dens overkommelige pris: du kan købe en pakke pulver i ampuller til klargøring af en injicerbar opløsning af indenlandsk produktion til 25-50 rubler. Udenlandske analoger (Rocefin, Azaran, Lendacin) koster fra 500 til 2500 rubler.

Minusser

Den største ulempe ved Ceftriaxone er forbundet med en større risiko for bivirkninger. Behandling af bihulebetændelse med dette lægemiddel ledsages undertiden af gastrointestinale lidelser, hepatitis, Quinckes ødem, gulsot og interstitiel nefritis. Derfor er antibiotika fra cephalosporin-gruppen ikke det første valg i tilfælde af bihulebetændelse. Ceftriaxon ordineres kun til gravide kvinder, hvis anden behandling har vist sig ineffektiv og livstruende. Under amning er stoffet kontraindiceret. Til behandling af bihulebetændelse hos små børn vælges dosis individuelt.

Den anden åbenlyse ulempe ved Ceftriaxone er umuligheden af oral administration, da dette antibiotikum ligesom mange andre lægemidler i cephalosporinserien praktisk taget ikke absorberes fra mave-tarmkanalen og har en stærk irriterende virkning på slimhinderne. Ceftriaxon administreres intravenøst eller intramuskulært 1-2 gange om dagen og blandes under ingen omstændigheder med calciumopløsninger. Som vi nævnte ovenfor er cephalosporiner fuldstændig uforenelige med ethanol.

Den tredje ulempe ved Ceftriaxone, som et antibiotikum mod bihulebetændelse, er adskillige uønskede interaktioner med andre lægemidler. Når det anvendes sammen med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering (for eksempel med konventionelt aspirin), er der risiko for intern blødning. Og når det tages samtidigt med sløjfe-diuretika, forværres den nefrotoksiske virkning af Ceftriaxon. Det er uacceptabelt at blande dette lægemiddel med antibiotika fra andre grupper for at øge effekten.

Augmentin (amoxiclav) fra bihulebetændelse

Lægemidlet Augmentin (også kaldet amoxiclav) er et bredspektret antibiotikum, der har en stærk bakteriedræbende virkning på de fleste forårsagende midler til bihulebetændelse. Det tilhører kategorien beskyttede halvsyntetiske aminopenicilliner, der indeholder clavulansyre - et specielt stof, der ødelægger beta-lactamase-enzymer, hvormed bakterier forsøger at ødelægge antibiotika fra bihulebetændelse, selvom det modsatte skulle være tilfældet. En populær analog af Augmentin er stoffet Amoxiclav: de har en helt identisk sammensætning, men en lidt anden pris - den anden mulighed er billigere.

fordele

Augmentin er et moderne antibakterielt lægemiddel udviklet af specialisterne i det britiske medicinalfirma SmithKline Beecham Pharmaceuticals, som har et meget højt ry på markedet og er berømt for sin høje kvalitet og sikkerhed af sine produkter. Det er de beskyttede semisyntetiske aminopenicilliner, såsom Augmentin og Amoxiclav, der i øjeblikket betragtes som de mest effektive antibiotika mod bihulebetændelse, da de ikke er bange for patogeners erhvervede resistens.

Det andet utvivlsomt plus af Augmentin er, at dette antibiotikum har en selektiv bakteriedræbende virkning, der genkender patogene mikrober med specielle markører på deres cellemembraner. Og da menneskekroppen i det mindste mangler nogle lignende celler, vil sunde væv ikke blive beskadiget under behandling af bihulebetændelse med Augmentin. Derfor bruges den nyeste generation af beskyttede halvsyntetiske aminopenicilliner oftest til behandling af sygdomme i ENT-organer hos børn.

Den tredje ubestridelige fordel ved Augmentin er brugervenlighed - for at opretholde den terapeutiske virkning er det nok at tage stoffet 2 gange om dagen. I nogle specielle tilfælde angives en enkelt daglig dosis eller opdeling af dosis i 3-4 doser.

Minusser

Alle ulemperne ved Augmentin er, som andre antibiotika i penicillinserien, der bruges til at behandle bihulebetændelse, centreret omkring bivirkningerne. Patienter oplever ofte kvalme og halsbrand. Tilfælde af lever- og nyreskader er kendt. Nogle gange udvikler lokale allergiske reaktioner, candidiasis og tarmdysbiose. Det er svært ikke at medtage de høje omkostninger blandt ulemperne ved Augmentin.

Opsummeret af bihulebetændelse

Sumamed tilhører anden generation af makrolider, der består af 15-leddede azalider - Azithromycin og dets analoger. Sumamed er dog det mest populære lægemiddel i denne gruppe, da det produceres af velrenommerede farmaceutiske virksomheder (Teva - Israel og PLIVA HRVATSKA - Kroatien), er af høj kvalitet og har med succes været brugt til behandling af komplekse bakterielle infektioner, herunder bihulebetændelse, i mange år.

fordele

Den største fordel ved Sumamed er det bredest mulige antibakterielle spektrum. Dette antibiotikum er effektivt selv ved atypisk bihulebetændelse forårsaget af obligatoriske mikroorganismer - mycoplasma og chlamydia. Hvis vi taler om en blandet multifaktoriel infektion med et kronisk forløb, er det summed med sin bakteriostatiske virkning, der kan stoppe bihulebetændelse og forhindre remission. Dette lægemiddel fratager bakterier muligheden for at formere sig, hvilket betyder, uanset hvor mange af dem der er i kroppen på tidspunktet for behandlingens start, vil sygdommen uundgåeligt stoppe, fordi de eksisterende patogener gradvist vil ødelægge immunsystemets celler, og nye kolonier ikke vil være i stand til at dukke op.

Det andet store plus af Sumamed er det rekordstore korte forløb af bihulebetændelse (5-7 dage) og brugervenlighed (1 kapsel om dagen). Dette lægemiddel akkumuleres meget godt i væv og forbliver der i lang tid, så der er ingen grund til at tage piller hver 4-6 timer, som det er tilfældet med mange andre populære antibiotika mod bihulebetændelse.

Den tredje fordel ved Sumamed er den relativt lave risiko for bivirkninger. Kun ca. 10% af patienterne, der gennemgår behandling af bihulebetændelse med dette lægemiddel, bemærker forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, halsbrand, mundtørhed, epigastrisk ubehag, flatulens, diarré) eller problemer fra nervesystemet (hovedpine, hurtig træthed, søvnløshed). Allergiske reaktioner og alvorlige patologier i indre organer udvikler sig ekstremt sjældent på baggrund af Sumamed-terapi.

Minusser

Den største ulempe ved Sumamed fra bihulebetændelse er begrænsningerne i patientens alder, status og sundhedstilstand. Dette antibiotikum er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, børn under 12 år (vi taler om kapsler til oral administration, der produceres pulver til babyer) såvel som mennesker med svær nyre- og leverinsufficiens og en række andre alvorlige sygdomme.

Ulemperne ved et sådant effektivt antibiotikum til bihulebetændelse, som Sumamed, kan kun tilskrives den høje pris, men dette problem kan let løses ved at vælge en overkommelig analog. Hvis den originale Sumamed koster 400-500 rubler, koster indenlandsk azithromycin dig 80 til 120 rubler, og kronisk bihulebetændelse helbreder lige så effektivt.

Macropen til bihulebetændelse

Macropen tilhører den sidste, tredje generation af makrolider. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel kaldes midecamycin. Sammenlignet med sin forgænger, azithromycin, er dette antibiotikum endnu mindre giftigt for den menneskelige krop og har en endnu mere udtalt bakteriostatisk virkning mod langt størstedelen af årsager til bihulebetændelse, herunder atypiske, kroniske og blandede former for sygdommen.

fordele

Fortsætter vi med at sammenligne Macropen og Sumamed med hensyn til deres effektivitet til behandling af bihulebetændelse, bemærker vi en højere absorptionshastighed og begyndelsen af en terapeutisk virkning i Macropen - inden for en time efter indtagelse af lægemidlet er den krævede koncentration af stoffet etableret i patientens blod. Halveringstiden for midecamycin er imidlertid kortere end azithromycin, derfor skal der tages et mere moderne antibiotikum oftere - 3 gange om dagen, 1 kapsel 400 mg (voksne og børn, der vejer mere end 30 kg).

Den næstvigtigste fordel ved Macropen, ikke kun over andre makrolider, men også over ethvert antibiotikum mod bihulebetændelse, er den minimale risiko for uønskede bivirkninger. I meget sjældne tilfælde klager patienterne over kvalme, diarré, nældefeber eller hovedpine. Forekomsten af komplikationer, selv ved langvarig brug af Macropen, overstiger ikke 4%.

Minusser

Ulemperne ved Macropen inkluderer begrænsninger for patienters status og sundhedstilstand: det er ikke ordineret til mennesker med alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens og med en række andre alvorlige patologier. Imidlertid har absolut alle antibiotika til bihulebetændelse de samme kontraindikationer til brug, så spørgsmålet om egnetheden af behandlingen bør afgøres individuelt. Det samme gælder for behandling af bihulebetændelse hos gravide kvinder - risikoen skal være berettiget.

Den anden ulempe ved Macropen er ret høje omkostninger (250-400 rubler), det er desuden usandsynligt, at det vil være muligt at finde en mere overkommelig analog. Midecamycin er et af de mest moderne antibiotika, så medicinalindustrien har endnu ikke haft tid til at frigive mange lægemidler baseret på det, som det er tilfældet med sin forgænger, azithromycin.

Flemoxin Solutab fra bihulebetændelse

Flemoxin Solutab er det mest populære varemærke i dag, hvor det velkendte antibiotikum i penicillinserien amoxicillin i form af trihydrat produceres i lang tid. Det er aktivt mod bakterier, der ofte forårsager akut bihulebetændelse (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella osv.) Og har en hurtig og udtalt bakteriedræbende virkning på dem.

fordele

Den største fordel ved Flemoxin ligger i dets selektivitet - kun cellerne af sygdomsårsagsmidlerne ødelægges, og vævene i menneskekroppen lider ikke af stoffets toksiske virkning. Af denne grund er amoxicillin det første antibiotikum til behandling af bihulebetændelse, også hos små børn.

Populariteten af selve Flemoxin Solutab-tabletterne sammenlignet med andre mærker af amoxicillin forklares af to grunde: For det første absorberes trihydratet hurtigere og lettere af mave-tarmkanalen uden at forårsage irritation af slimhinderne. Og for det andet er Flemoxin Solutab en praktisk tyggetablet, der let brydes i to halvdele med en behagelig mandarin-citronsmag.

Minusser

Vi har allerede talt om kontraindikationer og bivirkninger af amoxicillin, da vi overvejede Augmentin og Amoxiclav - i denne henseende er stofferne identiske. Det er imidlertid i deres forskelle, at den største ulempe ved Flemoxin ligger. Faktum er, at det er et ubeskyttet antibiotikum og ødelægges af penicillinase, et enzym, hvormed mange bakterier med succes”forsvarer” sig mod antimikrobiel terapi. Resistens af forårsagende stoffer til akut bihulebetændelse over for lægemidlet Flemoxin Solutab er blevet almindeligt i de senere år, især i pædiatrisk praksis.

Men selvom bihulebetændelse med succes kan behandles med ubeskyttet amoxicillin, skal tabletter tages 3-4 gange om dagen i 7-14 dage på grund af den korte halveringstid for det aktive stof fra kroppen. I betragtning af de høje omkostninger ved Flemoxin Solutab (op til 600 rubler, afhængigt af doseringen), koster et komplet behandlingsforløb en smuk krone.

Isofra med bihulebetændelse

Isofra er et lokalt antibakterielt lægemiddel mod bihulebetændelse i form af en næsespray. Den aktive komponent i Isofra er det antibiotiske framycetin, der tilhører gruppen af aminoglycosider og har en bakteriedræbende virkning på nogle forårsagende midler til bihulebetændelse (stafylokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobakterier, Proteus). Framycetin bruges ikke oralt, da det er meget giftigt for menneskekroppen, men kunstvanding af nasopharynx med Isofra-spray ledsages af en ringe absorption af lægemidlet i blodet, derfor er sådan behandling af bihulebetændelse effektiv og sikker.

fordele

Den største fordel ved Isofra næsespray i forhold til andre antibiotika mod bihulebetændelse er det næsten komplette fravær af kontraindikationer ved brug og bivirkninger, fordi det aktive stof ikke trænger ind i mave-tarmkanalen (og derfor ikke kan forårsage kvalme eller diarré eller forblive i kroppen på grund af nyre- eller leverdysfunktion.) og akkumuleres ikke i blodet (og kan derfor ikke forårsage allergier eller problemer fra nervesystemet).

De utvivlsomme fordele ved Isofra fra bihulebetændelse inkluderer brugervenlighed: et let tryk giver dig mulighed for at få den nøjagtige dosis af lægemidlet (for voksne 4-6 gange om dagen, en injektion i hvert næsebor og til børn - 3 gange). Isofra har en subtil citronduft, så behandling af bihulebetændelse og løbende næse forårsager ikke utilfredshed hos de mindste patienter. Lægemidlet produceres i Frankrig af farmaceutiske firma Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, som også er kendt for sit effektive antivirale lægemiddel Polydex.

Minusser

Et væsentligt minus af Isofra er det antibakterielle spektrums snæverhed. Faktum er, at framycetin ikke har nogen bakteriedræbende virkning på streptococcus pneumoniae, og dette er et af de hyppigst diagnosticerede årsagsmidler til akut bihulebetændelse. Anaerobe mikroorganismer (peptostreptokokker, bakterioider, fusobakterier) er også resistente over for det, hvilket også undertiden forårsager bihulebetændelse, især kroniske og konstant tilbagevendende former for det. Derfor anbefales det at gennemføre et kort behandlingsforløb på 7-10 dage med bihulebetændelse med Isofra, og hvis det ikke virker, skift til et andet lægemiddel.

Ulemperne ved Isofra-spray kan også tilskrives en temmelig høj pris (250-400 rubler), men dette er et enestående effektivt lokalt antibiotikum mod bihulebetændelse, så det er pengene værd. Den eneste kontraindikation for brugen er beskadigelse af septa og perioden efter punktering af maksillære bihuler, da det aktive stof i dette tilfælde vil trænge ind i blodet i et uacceptabelt stort volumen.

Dioxidin med bihulebetændelse

Dioxidin (hydroxymethylquinoxalindioxide) er et meget bredspektret antibiotikum med bakteriedræbende virkning, et derivat af quinoxalin. Det er aktivt mod alle stammer af streptococcus og staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Shigella, Salmonella samt patogene anaerober. De forårsagende stoffer til bihulebetændelse, der viser resistens over for andre antibiotika, modstår normalt ikke angrebet af dioxidin, så lægemidlet har længe været anvendt til behandling af rhinitis og bihulebetændelse. Den optimale form er en 0,5% opløsning i ampuller, som skal injiceres i næsen.

fordele

Den største fordel ved Dioxidin, som et lokalt antiseptisk middel mod bihulebetændelse, ligger i bredden af det antibakterielle spektrum og hurtig sanering af nasopharynx. Ved at indgyde 5 dråber af opløsningen i hvert forrenset næsebor 4-6 gange om dagen kan du forvente en radikal forbedring af trivsel i den akutte form af sygdommen om en uge.

Det andet plus af dette lægemiddel er en relativt overkommelig pris - en ampul koster dig omkring 50 rubler. Bemærk dog, at når den er åbnet, kan den ikke nedkøles i mere end 24 timer. Derfor tager det fulde behandlingsforløb af bihulebetændelse med dette antiseptiske middel sandsynligvis hele pakken med 10 ampuller.

Minusser

Dioxidin er ekstremt giftig og absorberes i blodbanen gennem slimhinderne med intranasal administration af opløsningen i volumener, der er tilstrækkelige til udvikling af bivirkninger. Derfor siger den officielle instruktion for lægemidlet, at det er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder såvel som børn under 18 år. Men på trods af dette ordinerer mange praktiserende ØNH-læger dette antibiotikum til behandling af bihulebetændelse, selv til babyer 3-4 år gamle. Hvordan man accepterer sådanne anbefalinger er et forældres personlige valg.

Den anden ulempe ved Dioxidin er, at det i sig selv ikke helbreder bihulebetændelse, derfor ordineres det altid som en del af kompleks antibakteriel terapi. Det vil sige, at du ikke kun bliver nødt til at indgyde en potentielt farlig (og forresten frygtelig bitter) væske i din næse, men også tage antibiotika oralt eller ved injektion. Det er klart, at denne tilgang til behandling af bihulebetændelse kun er berettiget i tilfælde af et alvorligt, kompliceret forløb af sygdommen og en reel trussel mod helbredet.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)