Hypotension Hos Børn - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Hypotension hos børn

Hypotension hos børn er en tilstand, der er karakteriseret ved vedvarende eller midlertidig sænkning af blodtrykket. Dette problem er ret relevant for børn og unge, da det er udbredt. De kliniske manifestationer af hypotension er meget forskellige, lige fra en forringelse af mental præstation og ender med et kraftigt fald i livskvaliteten.

Statistikker over de seneste år viser, at hypotension hos børn er mere almindelig, men i pædiatrisk praksis er der meget lidt opmærksomhed på dette problem. Læger er ikke engang nået til enighed om, hvordan hypotension skal fortolkes: som et syndrom eller som en uafhængig sygdom. Så i den medicinske litteratur er det angivet, at arteriel hypotension er et symptom, der karakteriserer en eller anden grad af blodtryksfald. Samtidig kaldes lavt blodtryk mere korrekt arteriel hypotension, men udtrykket arteriel hypotension er fast forankret i den medicinske litteratur og i lægernes professionelle leksikon.

WHO foreslog at kalde udtrykket primær hypotension eller hypotonisk sygdom for et vedvarende fald i blodtrykket, hvis årsag ikke er fastslået. I litteraturen kan du finde sådanne synonymer for arteriel hypotension, såsom: forfatningsmæssig, primær, essentiel hypotension, hypotonisk sygdom osv. I barndommen er hypotension oftest ustabil og reversibel, så børnelæger diagnosticerer sjældent hypotonisk sygdom. Det ville være mere korrekt at tale om vegetativ-vaskulær dystoni efter typen af hypotension. Imidlertid refererer dette udtryk til hypotension hos børn.

Statistikker svinger meget. Arteriel hypotension hos børn varierer fra 3,1 til 20,9%.

Desuden vokser disse tal parallelt med stigningen i barnets alder og ser således ud:

• 1,2-3,1% er børn i grundskolealderen;
• 9,6-14,3 børn i seniorskolealderen.

Drenge lider af arteriel hypotension sjældnere end piger.

Indhold:

• Årsager til hypotension hos børn
• Symptomer på hypotension hos børn
• Diagnose af hypotension hos børn
• Behandling af hypotension hos børn

Årsager til hypotension hos børn

Årsagerne til arteriel hypotension hos børn bestemmes af et helt kompleks af forskellige komponenter, derfor betragtes primær hypotension som en multifaktoriel patologi. Forskere mener, at hypotension hos børn er baseret på sådanne grunde som: arvelig disposition, endogen og eksogen påvirkning.

1. Arvelig disposition. De gener, der ville være ansvarlige for transmission af hypotension fra forældre til børn, er endnu ikke identificeret. Ikke desto mindre er det blevet fastslået, at det hos de mennesker, der har en arvelig disposition for denne patologi, er mere alvorlig. Statistikker varierer meget. Det menes, at maternel hypotension overføres oftere end faderlig: henholdsvis 35-54% versus 20-23%. Hvis en gravid kvinde lider af lavt blodtryk, øges risikoen for at få et barn med en perinatal patologi i centralnervesystemet. Derudover øges truslen om abort.
2. Alder. Det er blevet fastslået, at pubertetsperioden er den farligste med hensyn til udviklingen af hypotension. Oftere registreres patologi hos børn med accelereret fysisk udvikling såvel som med forsinket fysisk udvikling.

3. Personlige egenskaber. Det vides, at sårbare børn med en udviklet hypertrofisk pligtfølelse og med høj selvtillid oftere og stærkere lider af hypotension. I dette tilfælde er arteriel hypotension en konsekvens af konstant intrapersonel konflikt.
4. Foci for kronisk infektion. Jo oftere et barn er syg, jo flere kroniske sygdomme har han, jo større er risikoen for at udvikle hypotension i barndommen. Dette skyldes en overtrædelse af nervesystemets reaktivitet og dets vasomotoriske centrum.

5. Eksogene faktorer:

   • Kronisk følelsesmæssig stress, langvarig stress. Jo mere traumatiske situationer der skabes inden for familien, hvor barnet vokser, jo større er risikoen for at udvikle hypotension.
   • Dårlige sociale og levevilkår kan påvirke patologiens hastighed.
   • Overtrædelse af den daglige rutine.
   • Hyppig stress og mental belastning.
6. Stillesiddende livsstil.

Derudover kan et vedvarende fald i blodtrykket forekomme på grund af alvorlige lidelser i barnets krop på grund af komplekse sygdomme og udviklingsmæssige defekter. Men i dette tilfælde forventes hypotensionen. Denne patologi fungerer som et sekundært symptom på den primære sygdom. For eksempel, hvis vi taler om massiv indre blødninger, hjertefejl, hjertesvigt, traumer, sygdomme i det endokrine system, nyresygdom, diabetes mellitus osv.

Arteriel hypotension hos børn kan være en konsekvens af at tage medicin, for eksempel med en overdosis af antihistaminer, antidepressiva, betablokkere, calciumantagonister osv.

Symptomer på hypotension hos børn

Symptomer på hypotension hos børn er forskellige, det kliniske billede præsenteres som følger:

• Forstyrrelser fra centralnervesystemet: forringelse af mentale evner, hovedpine med varierende intensitet, hyppig svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet. Næsten alle børn oplever problemer med hvile, bliver hurtigt trætte om dagen. Hovedpine manifesterer sig primært om morgenen, ofte umiddelbart efter at have vågnet op. De fortsætter i henhold til typen af anfald, er ret intense, pulserende, lokaliseret i frontal-parietal-regionen. Det er muligt, at hovedpine øges, når vejrforholdene ændrer sig, desuden kan de udløses af konfliktsituationer.
• Børn lider af hukommelsestab, koncentration af opmærksomhed, så de virker mere distraherede i forhold til deres jævnaldrende. Dette påvirker naturligvis skolens præstationer.
• Gastrointestinale forstyrrelser: appetitløshed, en følelse af tyngde og ubehag i mave og tarm, som ikke kan være forbundet med fødeindtagelse. Børn klager ofte over oppustethed, kvalme og nogle gange opkastning og forstoppelse.
• Overtrædelser af det kardiovaskulære system: smerter i hjertets område, følelsen af ens eget hjerterytme, selvom barnet normalt ikke skal føle hjertets arbejde.
• Børn med arteriel hypotension tolererer ikke rejser i nogen form for transport.
• En langvarig og urimelig stigning i kropstemperatur til subfebrile niveauer er mulig.
• Nogle gange kan der være en følelse af åndenød.
• Ledsmerter og muskelsmerter er mulige.
• Næseblod er ikke udelukket, hvilket observeres hos 18% af børnene.
• Ved svær hypotension er besvimelse mulig.

De mest almindelige symptomer, der er beskrevet, er hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet og træthed. 70-90% af unge patienter har lignende klager.

Diagnose af hypotension hos børn

Diagnose af hypotension hos børn begynder med indsamling af anamnese, hvilket tydeliggør den skærpende arvelighed og tilstedeværelsen af nære slægtninge med hjerte-kar-sygdomme.

Derudover skal lægen finde ud af tilstedeværelsen eller fraværet af konfliktsituationer i familien og i skolen, skal vurdere barnets fysiske aktivitet.

Andre metoder til diagnosticering af hypotension inkluderer:

• Overvågning af blodtryk hele dagen.
• Elektrokardiografi.
• Ekkokardiografi.
• Udførelse af en tilt-test (passiv ortostatisk test), hvor blodtrykket måles, EKG-data og elektroencefalografi overvåges.
• Test med doseret fysisk aktivitet (cykel ergometri).
• Reoencefalografi.
• Elektroencefalografi.
• Kraniografi og oftalmoskopi.

Oftest gennemgår børn psykologisk test med det formål at vurdere personlige karakteristika, bestemme niveauet for personlig angst osv. Lægen bestemmer sæt diagnostiske metoder uafhængigt afhængigt af sværhedsgraden af hypotension, barnets alder osv.

Behandling af hypotension hos børn

Behandling af hypotension hos børn vælges individuelt. Mulig lægemiddel- og ikke-medikamentkorrektion af patologi.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer:

• Optimering af barnets dagregime. Børn skal hvile mindst 9 timer om dagen, og sengens hoved skal løftes. Sørg for at bruge tid i frisk luft i mindst 2 timer.
• Om morgenen skal du dyrke gymnastik, og om aftenen skal du nægte at tage varme bade.
• Børn med hypotension bør ikke udsættes for solen i lange perioder.
• Det er muligt at øve dynamisk sport. Langsom løb, gymnastik, dans, tennis, skøjteløb er nyttige.
• Besøg hos en massør.
• Du skal overholde en diæt diæt med medtagelse af tonic drinks (kaffe eller te) i menuen.
• Måske udnævnelsen af vanddrivende urter, herunder birkeknopper, lingonbærblade osv.
• Af de fysioterapeutiske metoder anbefales Vermel-elektroforese med magnesiumsulfat, elektro-søvn, akupunktur. Dette inkluderer også mineralbade, cirkulær bruser, Charcot-bruser.

Hvis ikke-medikamentelle behandlingsmetoder ikke tillader opnåelse af et positivt resultat, anbefales følgende lægemidler:

• Stimulerende midler i centralnervesystemet.
• Beroligende midler (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepressiva.
• Nootropics (Nootropil, Piracetam).
• Antikolinerge lægemidler.
• Diuretika.
• Stimulerende stoffer i nervesystemet.

For begyndelsen af lægemiddelkorrektion skal der være visse indikationer, herunder: besvimelse, astenisk syndrom med svær hovedpine, hyppig svimmelhed, ortostatisk dysregulering.

Således bør behandlingen af hypotension hos børn baseres på kompleks psykotrop og vegetotrop behandling med en obligatorisk individuel tilgang i hvert enkelt tilfælde.

Forfatteren af artiklen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Børnelæge

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på Volgograd State Medical University. Et specialistcertifikat blev straks modtaget i 2014.