Reaktiv Arthritis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Reaktiv Arthritis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Reaktive arthritis årsager, symptomer og behandling

Indhold:

• Hvad er reaktiv arthritis?
• Reaktive arthritis symptomer
• Reaktive arthritis årsager
• Diagnose af reaktiv arthritis
• Behandling af reaktiv arthritis
• Forebyggelse af reaktiv arthritis

Hvad er reaktiv arthritis?

Reaktiv arthritis er en alvorlig ledsygdom, der har sine egne egenskaber.

Denne form for gigt ledsages af et eller flere af følgende symptomer:

• Inflammatoriske processer i mave-tarmkanalens organer.
• Konjunktivitis (betændelse i øjnene).
• Inflammatoriske processer i kønsorganet.
• Betændelse i leddene.

Ifølge de tilgængelige statistikker, hvis data offentliggøres i specialiserede medicinske publikationer og medier, diagnosticeres reaktiv arthritis oftest hos patienter, hvis alder varierer fra 30 til 40 år. Hos mænd blev de fleste tilfælde af sygdommen identificeret, hvilket blev provokeret af en urinvejsinfektion. Repræsentanter for den kvindelige og mandlige halvdel af befolkningen diagnosticeres lige ofte med reaktiv arthritis, som udvikler sig på baggrund af udviklingen af tarminfektion (dysenteri).

Ifølge mange eksperter er reaktiv arthritis en reumatisk sygdom, som i det aktive stadium af dens udvikling kan påvirke de vitale organer og systemer i menneskekroppen.

Ofte opstår der problemer i følgende organer:

• i lungerne
• i nyrerne
• i hjertet
• i det bløde væv i synsorganerne;
• på huden (i form af udslæt, sår eller urticaria);
• på mundslimhinden osv.

I de senere år er det den reaktive form for gigt, der oftest diagnosticeres i befolkningen i forskellige lande i verden og forårsager alvorlig skade på bevægeapparatet hos mennesker uanset alder og seksuelle egenskaber. Mange reumatologer mener, at hvis reaktiv arthritis ikke var forårsaget af en tarm- eller urogenital infektion, så skulle den klassificeres som Reiter's sygdom. Dette skyldes det faktum, at der i kun 4% af tilfældene med denne form for gigt blev påvist infektioner i urinvejsorganet.

Reaktive arthritis symptomer

I den indledende udviklingsfase manifesterer sig reaktiv arthritis hos de fleste patienter i en akut form.

Ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser blev det fundet, at de første symptomer på denne sygdom vises 2 uger efter, at patienten er inficeret:

1. Temperaturen stiger i området med de berørte led. For at bestemme varmen i leddet er det nok at lægge din hånd på skadestedet. Kompresser anbefales for at lindre feber.
2. Leddene (ankel og knæ samt albue og håndled, led i hænder og fødder) svulmer op. Undertiden spredes hævelsen hurtigt ud over leddets konturer.

3. Smerter i leddene udvikler sig. Smerter opstår, hovedsageligt når man går, eller udfører andre bevægelser i det berørte under- eller overben. Mange patienter oplever kedelige, vridende eller smertefulde smerter under enhver fysisk bevægelse, som aftager lidt om natten. De oplever også ubehag, når de palperer området i det berørte led.
4. Stivhed af bevægelser vises som følge af en krænkelse af udstrømningen af ledvæske. Syge mennesker kan ikke aktivt bevæge sig, træne.
5. Et artikulært syndrom vises, som er ledsaget af smerte, asymmetrisk oligaarthritis, ledskade, hævelse osv.
6. Infektioner påvises i kønsorganet, nasopharynx, tarmene (ledsaget af karakteristiske symptomer). Urogenitale infektioner ledsager sådanne sygdomme i kønsorganet som urethritis og cervicitis, og der opstår komplikationer mod dem.
7. Der er en udvidelse af fællesrummet og ødemet (periartikulært) i blødt væv (let bestemmes ved radiografi).
8. Øjne, huden bliver betændt (konjunktivitis, irritation af slimhinden, svækkelse af visuel aktivitet, urticaria, psoriasiform udslæt, stomatitis osv.).
9. I den indledende fase af udviklingen af reaktiv arthritis viser patienter tegn på sacroiliitis (skade på rygsøjlen), nyresygdom, hjertesygdomme (takykardi) og lidelser i nervesystemet.
10. Træthed, tab af ydeevne.
11. Generel utilpashed, pludselig vægttab.
12. Feberbetingelser, ofte ledsaget af en temperaturforøgelse eller kulderystelser osv.

Reaktive arthritis årsager

Ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser udført af specialister fra forskellige lande i verden blev det fundet, at reaktiv arthritis i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af dårlig arvelighed. Moderne medicin er i stand til at opdage denne sygdom på genetisk niveau. Dette skyldes specielle laboratorietests, der bruger reagenser, der bestemmer de genetiske markører HLA-B27. På trods af den genetiske disposition vil patienter kun udvikle reaktiv arthritis, når de bliver inficeret med sygdommen.

Årsagerne til udseendet af reaktiv arthritis inkluderer følgende provokerende faktorer:

• forskellige bakterier (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• infektiøse sygdomme (dysenteri);
• abnormiteter i patientens immunsystem
• en genetisk disposition for denne sygdom (reaktiv arthritis opdages oftest i bærere af HLA-B27-antigenet);
• infektion af patienten med skadelige mikroorganismer, der trænger ind i det menneskelige urogenitale system (for eksempel chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) osv.

Diagnose af reaktiv arthritis

Ved identifikation af karakteristiske symptomer eller ubehag i leddområdet bør patienten kontakte en specialist med smal profil - en reumatolog.

Efter aftalen skal lægen korrekt indsamle anamnese af denne sygdom og derefter ordinere patienten et sæt laboratorietests og hardwarediagnostik:

• klinisk og biokemisk blodprøve;
• generel urinanalyse
• andre blodprøver, ved hvilke følgende indikatorer bestemmes: antistoffer, antigen, sialinsyrer osv.;
• udstrygninger fra livmoderhalskanalen og urinrøret;
• enzymimmunassay;
• såning af afføring til identifikation af patogen mikroflora;
• PCR-analyse;
• sigmoidoskopi;
• radiografi (rygsøjle, led i under- og øvre ekstremiteter);
• fibrocolonoscopy;
• magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi osv.

Reaktiv arthritis diagnosticeres på baggrund af dataene fra den indledende undersøgelse, hvor specialisten identificerede hovedtegnene på denne sygdom og resultaterne af laboratorie- og apparatundersøgelse af patienten. Takket være en rettidig radiografi kan lægen opdage eventuelle, endog mindre ændringer i bevægeapparatet. Nogle gange kan hardwarediagnostik detektere forkalkninger, der er placeret på knoglevæv, i hvilket område der er opstået inflammatoriske processer.

Hvis en patient, der er blevet diagnosticeret med reaktiv arthritis, har øjenbetændelse, henviser den behandlende læge ham til en øjenlæge konsultation. En smalprofilspecialist bestemmer ikke kun synsstyrken, men afslører også graden af betændelse, hvorefter han vil ordinere lægemiddelterapi.

Behandling af reaktiv arthritis

Efter en omfattende diagnose af reaktiv arthritis vælger specialisten metoden, ifølge hvilken denne sygdom skal behandles. Terapimetoden vil direkte afhænge af placeringen af sygdommen og udviklingsstadiet.

I de fleste tilfælde er denne kategori af patienter tildelt:

• Antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler. På baggrund af deres regelmæssige indtagelse kan patienter opleve forskellige bivirkninger: sår vises, gastrointestinale lidelser udvikles, og indre blødninger begynder.
• Patienter får kortikosteroider til behandling af reaktiv arthritis. Denne gruppe lægemidler, inklusive prednisolon, kan reducere betændelse i led og sener i øvre og nedre ekstremiteter markant. De kan tages på en hvilken som helst bekvem måde: i form af salver; i tabletform oralt; i form af injektioner (injiceret i det berørte led).
• I tilfælde af at en patient har en reaktiv form for gigt fremkaldt af seksuelt overførte eller virale infektioner, ordineres han et antibiotikabehandling.
• Parallelt hermed skal patienten tage probiotika, hvis funktioner er at afbøde virkningerne af antibiotika på den menneskelige mave-tarmkanal.
• Sulfazilin ordineres til patienter med vedvarende reaktiv arthritis. Denne medicin kan komme med forskellige bivirkninger såsom knoglemarvsundertrykkelse og hududslæt. Efter et sulfazilinforløb skal patienter gennemgå laboratorieundersøgelse og blodprøver.
• I tilfælde af inflammatoriske processer i øjnene ordineres specielle dråber til patienterne. Alvorlig betændelse vil kræve mere alvorlig behandling, som inkluderer kortisoninjektioner.
• Med en betændelsesproces i det mandlige eller kvindelige kønsområde foreskriver den behandlende læge et behandlingsforløb med cremer, der inkluderer kortison.
• Til reaktiv arthritis forårsaget af tarm- eller urogenitale infektioner ordineres patienter antibiotika, der er specifikke for de identificerede bakteriegrupper.
• Hvis en patient har en inflammatorisk effusion, udfører specialister et sæt foranstaltninger for at evakuere det fra det beskadigede ledhule i den øvre eller nedre del. Parallelt med denne kategori af patienter ordineres salver, cremer, geler, der indeholder Dimexide, som har en antiinflammatorisk virkning.
• For patienter diagnosticeret med reaktiv arthritis anbefales forskellige fysioterapeutiske procedurer, såsom kryoterapi, fonophorese, synosoidal modulerende strømme osv. Et kursus af fysioterapiøvelser, hvor patienter udfører specielt designede øvelser under opsyn af en erfaren instruktør, er af stor fordel ved behandlingen af denne sygdom.
• Efter fjernelse af den inflammatoriske proces i området med beskadigede led, ordineres patienter terapeutiske bade. Under sådanne vandprocedurer anvendes normalt salte fra Det Døde Hav såvel som hydrogensulfid- og sulfidsalte. Parallelt med de terapeutiske bade kan du tage et kursus af mudderterapi.

Uanset hvilken terapi der blev brugt til behandling af reaktiv arthritis, tilrådes patienter at foretage regelmæssige tests, der kan vise tilstedeværelsen af infektion. Hvis der identificeres bakterier, der kan provokere genudvikling af reaktiv arthritis, ordineres patienter et behandlingsforløb, der inkluderer en ny gruppe antibiotika (når de vælger de mest effektive lægemidler, anbefales det, at patienterne består en særlig analyse).

Sygdomsprognose

For patienter, der har gennemgået en kompleks behandling for reaktiv arthritis, er der følgende prognose for deres fremtidige liv:

• i 20% af tilfældene forsvinder sygdommens tegn inden for 6 måneder;
• efter korrekt valgt behandling er der ingen tilbagefald af sygdommen;
• i 25% af tilfældene bliver reaktiv arthritis kronisk og udvikler sig kun i den akutte fase;
• i 50% af tilfældene begynder sygdommen at udvikle sig med fornyet kraft efter en vis periode;
• kun i 5% af tilfældene fører den alvorlige form for reaktiv arthritis til deformation af rygsøjlen og leddene.

Om emnet: Traditionelle metoder til behandling af gigt

Forebyggelse af reaktiv arthritis

For at forhindre reaktiv arthritis anbefaler eksperter et sæt foranstaltninger:

• undgå afslappet samleje, hvor du kan blive smittet med urogenitale infektioner;
• overhold personlig hygiejne
• føre en sund livsstil
• spise sunde fødevarer;
• rettidig gennemgå en lægeundersøgelse osv.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.