Vaskulitis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Vaskulitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Vaskulitis: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er vaskulitis?

Vaskulitis er et generisk navn for en gruppe sygdomme, der er karakteriseret ved betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkarrene. Normalt påvirker sygdommen flere væv eller organer: indsnævring af de beskadigede kar forstyrrer blodtilførslen til organerne og forårsager død af væv leveret af dem. Sygdommen kan forekomme i ethvert organ.

Hvis patienten ikke får behandling, vil vaskulitis ikke stoppe med at udvikle sig. Dette vil beskadige forskellige væv og organer. En person kan blive handicappet eller endda dø.

Vaskulitis er en systemisk sygdom, der påvirker bindevæv. Reumatologer er involveret i behandlingen af patologi. Om nødvendigt henvises patienten til en specialist i infektionssygdomme og en hudlæge.

Både mænd og kvinder lider lige så meget af vaskulitis. Ofte diagnosticeres sygdommen hos børn og ældre. Patologi får fart. Antallet af mennesker med vaskulitis øges hvert år. Forskere tilskriver dette den ukontrollerede og uberettigede indtagelse af immunmodulatoriske lægemidler såvel som forværringen af miljøsituationen i verden som helhed.

Indhold:

• Klassificering af vaskulitis
• Vaskulitis symptomer
• Vaskulitis forårsager
• Behandling af vaskulitis
• Vejrudsigt

Klassificering af vaskulitis

Vaskulitis har et stort antal underarter og klassifikationer, de adskiller sig i sværhedsgrad, lokalisering og ætiologi. Nogle vaskulitis påvirker kun huden uden at forårsage alvorlig skade på andre organer, mens andre kan forårsage uoprettelig skade på vitale organer og uden ordentlig behandling føre til døden.

Afhængig af årsagerne til forekomsten er vaskulitis opdelt i to typer: primær og sekundær:

• Primær vaskulitis forekommer uafhængigt og ledsages ikke af andre sygdomme.
• Sekundær vaskulitis er en samtidig sygdom med andre patologier. En lignende reaktion kan forekomme med tuberkulose, hepatitis, syfilis osv. Nogle gange er vaskulitis et resultat af systemisk skade på kroppen (lupus erythematosus, kollagenose, reaktiv arthritis). Onkopatologi, parasitære invasioner, sarkoidose og beruselse af kroppen kan fremkalde vaskulitis.
• Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen kan vaskulitis være:
• Letvægts. En persons generelle trivsel forstyrres ikke. Den eneste manifestation af sygdommen er et mildt udslæt.
• Medium vægt. I dette tilfælde har patienten flere udslæt på kroppen, blod vises i urinen, leddene er meget ømme, og appetitten forsvinder. Generel sundhed er forstyrret.
• Tung. Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, vil udslættet være stort, leddene og indre organer gennemgår patologiske ændringer. Patienten er indlagt på hospitalet med intern blødning (lunge- eller tarmkanal). Nyresvigt diagnosticeres ofte. Patienten føler sig meget dårlig.

Former af vaskulitis:

1. Kapillær. I denne form for sygdommen observeres betændelse i de små blodkar.
2. Arteriolitis. Arterioler er betændte.
3. Arteritis. Immunceller angriber arterier.
4. Flebitis. I dette tilfælde bliver venerne betændte.

Typer af vaskulitis afhængigt af placeringen af den patologiske proces:

• Systemisk nekrotiserende vaskulitis. Betændelse spreder sig til flere dele af kroppen, herunder periarteritis nodosa, micropolyangiitis, Churg-Strauss syndrom, blandet vaskulitis, Wegeners granulomatose, kæmpe cellearteritis, uspecifik aortoarteritis, hæmoragisk vaskulitis, allergisk hudvaskulitis, Kawasaki syndrom, Behcets sygdom.
• Vaskulitis i individuelle organer. Processen med betændelse involverer karene, der fodrer et specifikt organ. Hvis hjernen lider, udvikler patienten primær angiitis i centralnervesystemet. Når karene, der leverer huden, lider, diagnosticeres patienten med kutan leukocyt-klastisk angiitis, periarteritis nodosa. Hvis leddene er påvirket, så taler de om hæmoragisk vaskulitis. Når hjertet er beskadiget, udvikler patienten isoleret aortitis.

Vaskulitis symptomer

Afhængig af lokaliseringen af vaskulitis og samtidig sygdom varierer dets symptomatiske billede også. Når vaskulitis påvirker huden, vises der udslæt. I tilfælde af nerveskader forstyrres en persons følsomhed - fra overfølsomhed til dens fuldstændige tab. Forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen forårsager et hjerteanfald (hjerteslag). Nyresvigt kan skyldes renal vaskulitis. Almindelige symptomer på vaskulitis inkluderer manglende appetit, træthed, svaghed, feber og bleghed.

Nodulær vaskulitis er kendetegnet ved muskelsmerter, vægttab, mavesmerter, kvalme og opkastning og psykiske lidelser. Wegeners granulomatose påvirker paranasale bihuler: hos patienter kommer purulent og blodig udflåd ud af næsen, næseslimhinden bliver dækket af sår; der kan være hoste (nogle gange med blod), åndenød, brystsmerter og nyresvigt kan udvikle sig. Kæmpe cellearteritis har feber, svaghed, vægttab, svær hovedpine og hævelse i tempelområdet. Symptomer på uspecifik aortoarteritis er smerte og svaghed i arme og ben, sløret syn, besvimelse. Behcets syndrom ledsages af tilbagevendende stomatitis, kønssår og øjenbetændelse.

Vaskulitis kan føre til en persons handicap og død, hvis den har et alvorligt forløb.

Udslæt

Udslæt med vaskulitis kan variere, men der er tegn, der gør det muligt at mistanke om denne særlige patologi:

• Udslæt vises efter en infektiøs sygdom.
• Udslæt er karakteriseret ved symmetri.
• De første elementer i udslæt vises på benene. Skinnene påvirkes først.
• Udslæt ser ud som blå mærker. Huden på disse steder svulmer op, vævsnekrose kan begynde.
• Udslætets elementer er varierede. Over tid ændrer de ikke deres størrelse, form og farve.

Et vaskulitisudslæt kan være som følger:

• Plettet udslæt. Pletterne kan være lyserøde og rødlige. Udslæt er fladt, pletterne stiger ikke over overfladen af dermis. Sådanne pletter vises på grund af det faktum, at blod strømmer til karene for at stoppe den inflammatoriske reaktion.
• Hæmoragisk purpura. Et sådant udslæt vises, når vaskulærvæggens integritet er beskadiget. Udslæt ser ud som skarpe pletter. Dens grænser er ujævne, elementerne i diameter kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver elementerne i udslæt blå og derefter gule. Hvis du trykker på udslættet, forsvinder det ikke.
• Hives. Dette udslæt vises på grund af en allergisk reaktion i kroppen. Patienten klager over forbrænding og kløe i det berørte område. Udslætet i sig selv ligner rød-lyserøde blærer af uregelmæssig form.
• Subkutane knuder. Sådanne elementer i udslæt ledsages af en ukontrolleret spredning af bindevæv. Knuderne kan stige betydeligt over overfladen af dermis, eller de kan være flade. Knudernes størrelse er 10-20 mm. Hvis du trykker på udslætens element, vil personen føle smerte. Da disse udslæt ikke modtager normal ernæring, gennemgår de nekrose. Det starter fra den centrale del af knuden og spredes gradvist til den omgivende dermis.
• Bobler. Væggene i blodkar med vaskulitis mister deres normale tæthed. Dette fører til det faktum, at plasma begynder at svede gennem deres væg i nogle områder af sikkerhedsstillelserne. Det bygger sig op under huden og forårsager blærer. De vil blive fyldt med gennemsigtigt indhold. Nogle gange vises blodlegemer gennem karene.
• Sår og erosion. Subkutane knuder opløses over tid. I stedet for dannes erosion og sår. Hvis en infektion kommer ind i dem, hvilket sker meget ofte, begynder disse områder at rådne.

Beruselse af kroppen

Forstyrrelser i kredsløbssystemet fører til ophobning af en stor mængde toksiner i kroppen. Dette bliver årsagen til svigt af metaboliske processer.

Som et resultat lider en person af symptomer som:

• Svaghed og hurtig fysisk træthed.
• Manglende lyst til at spise, vægttab. En person kan miste op til 1 kg om måneden.
• Øget søvnighed.
• Øget kropstemperatur. Hvis sygdommen har et mildt forløb, overstiger mærket på termometeret ikke subfebrile indikatorer. I svær vaskulitis når den feberværdier.

Neurologiske symptomer

Kredsløbssygdomme påvirker nervesystemets funktion.

Dette fører til følgende symptomer:

• Følelsesmæssig ustabilitet.
• Krampeanfald.
• Muskelatony, delvis lammelse af lemmerne.
• Intracerebral blødning, hvilket kan føre til blødning.

Skader på synsorganerne

Vaskulitis kan påvirke både et og to øjne. Sygdommen fører til synshandicap op til udvikling af blindhed. Øjets slimhinde bliver rød og svulmer op. Øjenæblebevægelser fremkalder smertefulde fornemmelser. Udvikling af exophthalmos er mulig.

Åndedrætssystemskader

Vaskulære problemer fører til betændelse i luftvejene.

Dette kan manifestere sig ved symptomer som:

• Langvarig rhinitis.
• Langvarig bihulebetændelse og bihulebetændelse.
• Ødelæggelse af de benede vægge i maksillære bihuler og næseseptum.
• Bronkitis, der varer lang tid og er vanskelig at behandle.
• Bronchial astma.
• Betændelse i lungens lungehindebetændelse.
• Lungebetændelse.
• Bronchiectasis.

Hvis der er en krænkelse af karrenes integritet, udvikler patienten blødning. Deres styrke kan variere.

Nyreskader

Vaskulitis kan føre til forskellige nyrepatologier. I dette tilfælde klager en person over lændesmerter, ødem forfølger ham, mængden af udskilt urin falder. En stigning i kropstemperaturen og udseendet af blod i urinen er mulig.

Jo stærkere underernæring af nyrerne, jo mere massiv er skaden på deres væv. I sidste ende fører sygdommen til udvikling af nyresvigt.

Læs mere: Akut nyresvigt: Symptomer og behandling

Leddesygdomme

Vaskulitis kan beskadige bursa. Patologisk ekssudat begynder at akkumulere i det, ødem og betændelse udvikler sig. Knæene er de første, der lider.

Symptomer på ledskader:

• Hævelse af knæskallen.
• Udslæt på benene.
• Alvorlige knæsmerter.
• Forringelse af fælles præstationer.

Derefter spredes den inflammatoriske proces fra knæene til de tilstødende led. Det er vanskeligt at klare udviklingsændringer, de er ofte irreversible.

Læs mere: Ledsygdomme - typer, årsager, symptomer og behandling

Skader på fordøjelsessystemets organer

Med vaskulitis kan mesenteriets og tarmens kar påvirkes. Dette bidrager til udviklingen af indre blødninger.

Overtrædelsessymptomer:

• Alvorlige mavesmerter, der bliver værre 30 minutter efter at have spist.
• Kvalme og opkast.
• Diarré med urenheder i blodet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges sandsynligheden for tarmatrofi med brud på væggene. Jo større læsionen er, jo højere er sandsynligheden for peritonitis.

Vaskulitis forårsager

Ætiologien for vaskulitis er dårligt forstået. Denne patologi er ofte forbundet med en række virale infektioner og immunsygdomme. Ofte forårsager vaskulitis en allergisk reaktion på visse lægemidler.

Vaskulitis kan udvikle sig som en komplikation af tidligere infektioner. I dette tilfælde har kroppen en unormal reaktion fra immunsystemet på infektion, hvilket resulterer i, at blodkarrene ødelægges.

Forløberne for vaskulitis kan også være kroniske eller kroniske autoimmune sygdomme (glomerulonephritis, reaktiv arthritis, betændelse i skjoldbruskkirtlen, systemisk lupus erythematosus, Schwarz-Jampel syndrom osv.)

Video: M. N. Valivach fra Pavlodar Regional Diagnostic Center vil fortælle dig om vaskulitis:

Behandling af vaskulitis

Behandling af vaskulitis udføres afhængigt af den samtidige sygdom og de berørte organer. Primær allergisk vaskulitis forsvinder ofte alene uden at kræve særlig behandling. Når sygdommen påvirker organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv behandling.

Hvis vaskulitis er alvorlig, er personen indlagt på hospitalet. Med en moderat sygdom kan en person modtage behandling derhjemme. Patienter med et akut anfald af vaskulitis, gravide og børn skal indlægges. Hospitalet yder også behandling for hæmoragisk vaskulitis.

Når sygdommen forværres, skal patienten holdes i seng. Dette giver dig mulighed for hurtigt at klare symptomerne på vaskulitis og stabilisere blodcirkulationen.

Til behandling af vaskulitis anvendes kortikosteroider og kemoterapi i minimale doser. Målet med behandlingen er ikke kun at genoprette de berørte organers funktioner, men primært at undertrykke immunsystemets unormale reaktion, som ødelægger blodkar og forstyrrer den normale blodforsyning til væv.

At tage medicin

Medicin skal ordineres af en læge. Terapi bestemmes af personens generelle helbred. Hvis sygdommen er mild, varer behandlingsforløbet 2-3 måneder. Undertiden kan terapi tage op til 6 måneder eller endda et år. Kurserne gentages i tilfælde af tilbagefald af patologi.

Lægemidler, der ordineres til patienter med vaskulitis:

• NSAID'er (Piroxicam, Ortofen osv.). De kan lindre betændelse, reducere ledsmerter og gøre hævelser og udslæt mindre intense.
• Antiblodpladestoffer (Curantil, Aspirin). Disse stoffer er rettet mod at fortynde blodet. De ordineres, så der ikke dannes blodpropper i patientens blodkar.
• Antikoagulantia (heparin). Lægemidlerne forstyrrer dannelsen af blodpropper, da de påvirker blodkoagulationssystemet.
• Enterosorbenter (Thioverol, Nutriclins). Disse stoffer binder skadelige stoffer i tarmene og fremmer deres udskillelse. En sådan behandling har til formål at reducere kroppens beruselse.
• Glukokortikosteroidmedicin (Prednisolon). Medicin ordineres til svær vaskulitis. De lindrer hurtigt betændelse, da de undertrykker immunsystemets aktivitet.
• Cytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid). Hvis steroidhormoner ikke tillod opnåelse af en terapeutisk virkning, og vaskulitis fortsætter med at udvikle sig, injiceres patienten med cytostatika. Dette er hårde stoffer, der undertrykker produktionen af antistoffer. De bruges til behandling af kræftpatienter.
• Antihistaminer. Det kan være Suprastin, Tavegil osv. Disse lægemidler ordineres til børn, hvis de lige er begyndt at udvikle vaskulitis. De hjælper med at klare narkotika- og fødevareallergi.

Narkotikafri behandling

Blodrensningsmetoder hjælper med at klare sygdommens symptomer.

Dette er de såkaldte teknikker til gravitationsblodkirurgi:

• Immunsorption. Denne procedure har til formål at rense det venøse blod. Det føres gennem et specielt apparat indeholdende et immunosorbent.
• Hemisorption. Blodet ledes gennem en enhed, der indeholder en speciel sorbent. Det hjælper med at rense det for immunkomplekser, antistoffer og antigener.
• Plasmaferese. Blodet ledes gennem en enhed, der renser det eller erstatter det med plasma.

Strømfunktioner

Vaskulitis fører ofte til allergi. For at reducere sandsynligheden for forekomst skal du følge en diæt.

Menuen bør ikke omfatte produkter som:

• Chokolade.
• Æg.
• Bær og røde frugter.
• Citrusfrugter.
• Produkter, der indeholder mange kemikalier (farvestoffer, stabilisatorer, smagsstoffer). Først og fremmest gælder dette pølser, paté, chips, kiks.
• Svampe.
• Alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdigt vand, te og kaffe.
• Bagning.
• Saltindhold.
• Krydret og stegt mad.
• Produkter, som en person har individuel intolerance over for.

Hvis patienten lider af urinvejene, skal diætetabel nr. 7 overholdes. Hvis fordøjelsesorganerne påvirkes, ordineres et diætbord nummer 4.

Ukonventionelle behandlinger

Hvis en person selvmedicinerer, vil sygdommen begynde at udvikle sig. Dette udgør en trussel mod livet.

Med tilladelse fra en reumatolog er det tilladt at bruge lakridsrod, fytoplokker (poppelknopper, calendula, padderok, pebermynte osv.) Til behandling af sygdommen. Nogle gange kan hirudoterapi reducere symptomernes intensitet.

Vejrudsigt

Prognosen for vaskulitis afhænger af dens type og graden af skade på omgivende organer og væv. Til behandling af denne sygdom er det meget vigtigt at stille den korrekte diagnose i tide og ordinere den korrekte lægemiddelbehandling, der ikke forårsager allergiske reaktioner og bivirkninger.

På grund af tilstrækkelig behandling af høj kvalitet øges patienternes forventede levetid betydeligt. Hvis behandlingen blev startet til tiden, er den femårige overlevelsesrate 90%. Når terapi har været fraværende i lang tid, falder denne sats til 5%. Patienter bliver ofte handicappede.

Prognosen forværres af skader på nyrerne, hjernen, aorta, koronarkarrene og fordøjelsessystemets organer. Vaskulitis er alvorlig hos mennesker over 50 år. Derfor er mennesker med vaskulitis nødt til at interagere tæt med den behandlende læge og nøje følge alle hans anbefalinger.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".