2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Symptomer og behandling af svampekeratitis
Svampekeratitis blev først beskrevet i 1979 af Leber. Sygdomsfremkaldende middel er ikke en typisk årsag til hornhindebetændelse og er især farlig i tropiske lande. Vi må ikke glemme muligheden for en svampeetiologi i øjensygdomme, da i tilfælde af, at diagnosen er utidig og der ikke er nogen effektiv behandling, vises der hurtigt uoprettelige lidelser i hornhinden.
Svampekeratitis er en paraplybetegnelse for inflammatoriske processer i hornhinden, der er forårsaget af visse mikroorganismer. Disse svampe kan inficere og derfor forårsage betændelse i de ydre lag af øjet. Det vigtigste årsagsmiddel er slægten Fusarium, på latin Fusarium forårsager det fusarium keratitis.
De mest almindelige patogener er Aspergillus, som forårsager svampekeratitis verden over. Sygdommens epidemiologi er forbundet med klimatiske træk. For eksempel er der fusarium læsioner i sydlige breddegrader, især i staten Florida. I modsætning hertil er nordlige breddegrader mere tilbøjelige til candidal og Aspergillus keratitis.
De mest almindelige risikofaktorer for svampekeratitis er traume, anvendelse af tropisk kortikosteroid, kirurgi, kronisk viral keratitis og herpes zoster og vernal keratokonjunktivitis. Skader opstår for eksempel, når du bruger kontaktlinser eller fremmedlegemer. Ifølge undersøgelser af sygelighed i det sydlige Florida (USA) er årsagen til sygdomme i 44 procent af tilfældene en skade af en helt naturlig karakter: et banalt hit af blade eller grene i øjet. Svampekeratitis kan udløses ved operation på hornhinden i øjet, for eksempel gennemtrængende keratoplastik eller suturfri hornhindekirurgi for grå stær samt en laserbehandling af keratomillose kaldet LASIK.
Unge, sunde mænd uden nogen signifikant synlig øjenlidelse kan udvikle svampekeratitis på grund af nylig traume forbundet med landbrugsarbejde.
Risikofaktorer for udvikling af candidal keratitis inkluderer følgende: alderdom, tidligere øjensygdomme, andre hornhindesygdomme, kroniske sygdomme, kronisk keratitis, langvarig brug af steroider, undertrykkelse af immunsystemet under indflydelse af forskellige sygdomme.
Indhold:
- Symptomer på svampekeratitis
- Svampekeratitis behandling
Symptomer på svampekeratitis
Hvilke ændringer opstår under svampekeratitis?
Klinisk kan diagnosen svampekeratitis baseres på resultaterne af analysen af risikofaktorer såvel som på vurderingen af den generelle tilstand af øjenhinden.
De mest almindelige tegn på svampekeratitis under en spaltelampeundersøgelse er:
- konjunktivalinjektioner;
- mangler i epitelet;
- suppuration;
- stromal infektion
- reaktioner i forreste kammer;
- hypopyon.
Specifikke faktorer for svampekeratitis er infiltreret med allerede hævede fjerkanter såvel som med en ekstremt ujævn tekstur med tilstedeværelsen af gråbrun pigmentering med tilstødende læsioner, tilstedeværelsen af en grov granuleringsinfiltrering af epitelet eller forreste stroma. Der er også hvide, afrundede plaques på øjets hornhinde og tilstødende læsioner ved kanten af det første infektionsfokus med tilstedeværelsen af endotelplaques.
Svampekeratitis behandling
Polyenes er meget effektive til bekæmpelse af filamentøse og gærsvampe, de har en destruktiv virkning på svampe, da de introducerer ergosterol i deres cellevægge.
Amphotericin B er det første valg til behandling af patienter med gærinduceret svampekeratitis.
Da polyener trænger temmelig dårligt gennem øjenvævet, er dybtrængende amfotericin B bedst egnet til behandling af candidal svampekeratitis. Derudover er dette lægemiddel meget effektivt til at dræbe de fleste filamentøse svampe. Påfør amfotericin B i henhold til en streng ordning: på den første dag - hvert 30. minut, på den anden dag - hver time, reducer derefter langsomt administrationshyppigheden, allerede baseret på resultaterne af behandlingen.
Natamycin bruges også til en lang række patogener i betragtning af dets aktivitet mod filamentøse svampe. Det er det eneste kommercielt tilgængelige aktuelle lægemiddel til svampeinfektioner. Midlet er effektivt mod filamentøse svampe, især Fusirium-slægten. Da stoffet svagt trænger ind i den indre struktur i øjet, bruges det mere i kampen mod overfladiske infektioner.
Azoler - disse er imidazoler og triazoler - har miconazol, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, intraconazol, econazol som aktive stoffer. Alle lægemidler i denne gruppe har en deprimerende virkning på syntesen af ergosterol i små koncentrationer, og i betydelige koncentrationer viser de en stærk destruktiv virkning på cellevæggene.
Orale lægemidler, der anvendes oralt - fluconazol eller ketoconazol - absorberes gradvist og findes i høje koncentrationer i det forreste kammer og i hornhinden, derfor anbefales det at bruge dem til dybere svampekeratitis.
Imidazoler eller triazoler er syntetiske kemiske svampedræbende midler, der øger niveauet af ketoconazol og følgelig fluconazol i hornhinden. Disse data blev opdaget under undersøgelsen af effektiviteten af lægemidler hos dyr. På grund af deres fremragende permeabilitet i øjenvævet kan lægemidlerne anvendes systemisk til behandling af keratitis, som er forårsaget af filamentøse eller gærsvampe.
Subkonjunktivalinjektioner er påkrævet til patienter med svær keratitis og keratoskleritis, og de bruges også i tilfælde af svag reaktion på behandlingen.
For at svampedræbende behandling skal lykkes, kræver keratitis hyppig stofbrug over en lang periode (mindst 12 uger).
De primære tegn på overdosering eller toksicitet inkluderer: langvarige ikke-helende epitel-sår, udtalt erosion på epitel i hornhinden i øjet, diffuse læsioner i stroma.
Patienter, der ikke reagerer på systemisk og endda lokal behandling med svampedræbende lægemidler, har brug for kirurgisk behandling, som inkluderer hornhindetransplantation. Cirka 15-27% af patienterne kan ikke undvære operation. Der er isolerede tilfælde, hvor selv den kirurgiske metode ikke hjalp med at genoprette synet: patienter forblev blinde, eller andre synsproblemer vedvarede. Derfor er tidlig diagnose såvel som tilstrækkelig terapi meget vigtig i behandlingen af svampekeratitis.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Keratitis - Hvad Er Det? Årsager, Symptomer Og Behandling
Keratitis: typer, symptomer og behandlingHornhinden i øjet er et af de mest sårbare strukturelle elementer i synsorganet. Hornhinden er påvirket af lys, omgivelsestemperatur og en række andre faktorer. Nogle gange er hornhinden angrebet af patogen flora. Den
Varicocele - årsager Og Symptomer, 1, 2, 3 Og 4 Grader Af Varicocele, Behandling Og Forebyggelse, Behandling Uden Kirurgi
VaricoceleÅrsager og symptomer på 1, 2, 3 og 4 grader af varicoceleDefinition af varicoceleEn varicocele er en åreknuder, der danner testikelens plexus. Ordet "varicocele" i oversættelse fra græsk betyder "tumor fra de venøse knuder." Denn
Behandling Af Keratitis Med Folkemedicin Og Metoder
Behandling af keratitis med folkemedicinBehandling af keratitis ved traditionelle metoder kan kombineres med præparater fremstillet i henhold til opskrifter af traditionel medicin. Folkemedicin anbefales at bruge efter konsultation med en læge, når patienten allerede er blevet diagnosticeret
Keratitis - Traumatisk Keratitis, Symptomer Og Behandling
Symptomer og behandling af traumatisk keratitisÅrsagerne til traumatisk keratitis er ikke-gennemtrængende hornhindeskader, kontusionsskader, fremmedlegemer indlejret i hornhinden, forskellige forbrændinger samt den patogene virkning af ultraviolet bestråling på øjet.Kri
Keratitis - Konsekvenser Af Keratitis
Konsekvenser af keratitisOftest forekommer sygdommens debut i en akut form i al keratitis. De er kendetegnet ved et langt forløb - op til 6 uger eller mere (dette er forskellen i herpetisk kategori). Tilfælde af tilbagevendende processer registreres. F
