Iskæmisk Neuropati I Synsnerven

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Iskæmisk neuropati i synsnerven

Iskæmiske neuropatier udvikler sig af mange grunde. Der er tre patogenetiske faktorer af sygdommen:

· Overtrædelse af den generelle hæmodynamiske tilstand, når en person er syg med hypertension eller hypotension, aterosklerose, diabetes mellitus, sygdomme i store kar, blodsygdomme.

· Ændringer i nogle områder af væggene i blodkar med atheromatose og andre krænkelser af deres aktive endokrine organ (endotel).

· Øget blodpropper og lipoproteinændringer.

Der skelnes mellem anterior og posterior iskæmisk neuropati.

Forreste iskæmisk neuropati (PIN) diagnosticeres, når der ikke er tilstrækkelig blodcirkulation i den forreste del af øjeæblet eller i medicinsk terminologi i den optiske nerves zone. Sygdommen er et okulært symptom på mange systemiske sygdomme. De fleste mennesker med denne patologi lider af hypertension, kardiovaskulære lidelser, vaskulær aterosklerose.

Mennesker med diabetes, hypotension, gigt er på risikolisten. Meget mindre ofte har iskæmi intet at gøre med blodsygdomme, med endokrine problemer. I nogle patients historie kan der være en komplikation efter anæstesi eller fjernelse af en uklar linse. Blandt tegn og symptomer bemærkes patienternes alder, disse er kvinder og mænd fra 30 til 85 år.

Forstyrrelse af blodcirkulationen i blodkarrene i øjenerven har stor indflydelse på sygdommens udvikling. Normalt er det ene øje involveret i den patologiske proces, men der kan opstå skader på begge synsorganer. IDU'er kan forekomme pludseligt efter en nattesøvn og løfte tunge genstande, Under oftalmoskopi kan du se den ødematøse skive i synsnerven, misfarvning, krumme, mørke dilaterede vener, mindre blødninger. Den akutte periode varer 1-1,5 måneder, mens tilstanden i øjet er svær, hæmoragiske manifestationer udtrykkes ikke. Efter denne periode aftager ødemet, blødningen forsvinder, optisk nerve gennemgår atrofi.

Posterior iskæmisk neuropati (ZIN) er et ret sjældent fænomen, hvilket er

akut iskæmisk lidelse i synsnerven bag øjeæblet i den intraorbitale zone. Symptomerne og forløbet for denne type neuropati svarer til IDU'erne, men på grund af fraværet af ændringer i fundus selv i den akutte periode er diagnosen vanskelig.

Farven på den optiske disk forbliver uændret med klare grænser. Over tid bemærkes diskfarvning og optisk nerveatrofi efter ca. 46 uger. Med ZIN er læsioner kun mærkbare i det ene øje, pigmentær degeneration af nethinden, indsnævring af synsfeltet, sektortab, paracentrale defekter i synsfeltet og andre grove ændringer observeres.

Over tid vises vaskulære lidelser også i det andet øje, de manifesteres ved akutte kredsløbssygdomme, et fald i synsstyrken. Med den rigtige behandling gendannes synet, eller øjet forbliver på samme niveau.

Optisk neuropati

Optisk neuropati kan være giftig. Toksisk neuropati er en konsekvens af brugen af methylalkohol og tobak og alkoholprodukter. Dette fører til degenerativ skade på synsnerven. Methylalkohol er den største fare for et kraftigt progressivt fald i synsstyrken.

Derudover udvider pupillerne, der mangler reaktion på lys. Efter en tid efter forgiftning udvikler sig hyperæmi i optisk nervehoved i fundus, og der opstår blindhed. Den akutte periode med toksisk neuropati er ofte kendetegnet ved hovedpine, kvalme, opkastning og koma.

Førstehjælp til methylalkoholforgiftning er at fjerne giften fra kroppen.

Patienter ordineres gastrisk skylning, afføringsmidler. Da forgiftning med denne type alkohol er yderst farlig, jo hurtigere patienten føres til skadestuen, jo flere chancer for at redde sit liv. Kun en omfattende behandling og undersøgelse af patientens generelle vaskulære patologi vil hurtigt opnå positive resultater.

Behandling af iskæmisk neuropati indebærer anvendelse af antispasmodiske og trombolytiske midler. De bruger antikoagulantia, symptomatiske lægemidler og B-vitaminer. Effektiviteten af magnetoterapi og metoder til elektro- og laserstimulering af synsnerven er bevist.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".