Årsager og symptomer på ovariefollikulær cyste
Hvad er en ovariefollikulær cyste?
Follikulær ovariecyst er en tumorlignende, normalt ensidig, godartet dannelse, der dannes inde i æggestokken. Det er en af de mest almindelige typer af funktionelle cyster, der opstår som reaktion på forskellige fysiologiske processer i en normalt fungerende æggestok. En follikulær cyste er en follikel, der under ægløsning frigiver en moden celle fyldt med væske.
Follikulære cyste tegn og symptomer
Follikulære cyster op til 5 cm i diameter manifesterer sig normalt ikke klinisk, men kan forårsage en stigning i niveauet af østrogen i blodbanen, hvilket forårsager uregelmæssighed i menstruationscyklussen:
- forsinket menstruation - hvilket er hovedårsagen til, at en kvinde kommer til en læge;
- sparsom blødning mellem perioder, hvilket i nogle tilfælde bliver til "planlagt" menstruation;
- ubehag i anden fase (14 dage fra menstruationens begyndelse) i menstruationscyklussen.
Der er et fald i basaltemperaturen - under 36,8 0 C. Hos piger under 10 år kan der ses tegn på falsk for tidlig seksuel udvikling - en let stigning i brystkirtlerne, sparsomme sekreter fra kønsorganerne.
Tilstedeværelsen af en stor cyste ledsages også af følgende symptomer:
- følelse af "fylde", tyngde i lysken (venstre eller højre);
- kedelige eller skarpe smerter, der optræder i anden fase af menstruationscyklussen, forværres under samleje, pludselige bevægelser, løb og andre former for fysisk aktivitet.
- øget kropstemperatur.
Patienter klager over utilpashed, generel svaghed.
Årsagerne til follikulær cyste
I lang tid var patogenesen af ovarie vandsyge ukendt. Moderne medicin har to teorier om dens oprindelse.
1. Ændringer, der forekommer i æggestokkene under inflammatoriske processer i livmodervæggene, forårsaget af: - oophoritis, salpingitis, adnexitis, forårsaget af:
- kongestiv hyperæmi i bækkenorganerne;
- oophoritis, salpingitis, adnexitis;
- abort og andre gynækologiske indgreb;
- Kønssygdomme;
- akutte infektioner.
2. Hormonel ubalance på grund af:
- ukontrolleret brug af hormonelle lægemidler, herunder svangerskabsforebyggende midler;
- fødsel;
- dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
- hyperstimulering af ægløsning, for eksempel til behandling af infertilitet;
- stress, fysisk overanstrengelse, sult eller overspisning.
En follikulær cyste kan forekomme hos nyfødte piger eller under deres intrauterine udvikling med:
- stimulering af fostrets æggestokke med moderens østrogen;
- hormonel stigning under fødslen.
I næsten 50% af nyfødte forsvinder cysten inden for de første to måneder af livet.
Forsinket menstruation med follikulær cyste
Follikulær ovariecyst er straks årsagen og virkningen af hormonel ubalance. Cellerne i dets membran producerer store mængder kvindelige kønshormoner (østrogener). Ved at fremme celledeling interfererer østrogener indirekte med menstruationens begyndelse. En forsinkelse i menstruationen kan variere fra flere dage til 1 måned.
Menstruationsforløbet, der kom med en forsinkelse, passerer med komplikationer:
- smerte;
- overflod og blødning - undertiden med blodpropper.
I nogle tilfælde er overgangen mellem menstruation og livmoderblødning mulig.
Follikulær cyste under graviditet
Hvis der er dannet en follikulær cyste på en af æggestokkene, forekommer der ægløsning ikke i nogen af organerne. Men der er ekstraordinære tilfælde, hvor en sund æggestok alligevel udviste et æg, det blev befrugtet, og graviditeten begyndte. Det er endnu mere sjældent, når en follikel modnes i en af æggestokkene på trods af den allerede eksisterende graviditet, og der efterfølgende dannes en cyste fra den.
I den tolvte uge gennemgår absolut alle gravide kvinder en ultralydsscanning. Hvis der under undersøgelsen findes en follikulær cyste, og den er lille, beslutter gynækolog normalt at vente til 17-18 uger og derefter udføre laparoskopisk fjernelse af cysten. Intervention på et tidligere tidspunkt kan påvirke graviditetsforløbet negativt og provokere et abort.
Men hvis den påviste follikulære cyste har et ben, fjernes en sådan neoplasma straks uanset graviditetsalderen. Et voksende foster og en ændring i placeringen af indre organer vil næsten helt sikkert føre til vridning af cyste pedicle og dens efterfølgende nekrose. Det vil sige, her taler vi ikke kun om at bevare graviditet, men også om at bevare moderens liv og sundhed.
Komplikationer (mulige konsekvenser) af follikulær ovariecyst
En follikulær cyste er en helt normal fysiologisk tilstand og forsvinder normalt inden for en til tre menstruationsperioder. Mulige komplikationer:
- delvis eller fuldstændig torsion af æggestokken - blodtilførslen til neoplasmaet forstyrres, nekrose udvikles (vævsnekrose);
- brud på follikulær ovariecyst er en af de mest alvorlige komplikationer, der truer en kvindes liv, hvilket fører til peritonitis;
- brud på æggestokken - kan resultere i stort blodtab og død.
Almindelige symptomer på alle komplikationer er en skarp, hurtigt "spredende" smerte, kvalme, besvimelse, bleghed i huden og andre. Nedsættelsen af smerte indikerer en forværring af tilstanden - udvikling af peritonitis.
Ovariefollikulær cyste behandling
Follikulær cyste refererer til funktionelle svulster i æggestokken sammen med corpus luteum cyste. Funktionelle midler forbundet med naturlige reproduktive processer: modning af follikler og ægløsning. Sådanne neoplasmer er ikke ondartede og forekommer ret ofte hos raske kvinder.
En lille follikulær cyste (0,5-3 cm i diameter) giver sig ikke ud og opløses som regel så umærkeligt, som den dukkede op efter 3-4 menstruationscyklusser. Og større cyster kan genere en kvinde, og hvis hun er ansvarlig for sit helbred, besøger hun en gynækolog.
Lægen diagnosticerer en stor (5-8 cm i diameter) follikulær cyste ved palpering af bughulen: cysten er rund, tæt og smertefri. Hvis patienten kommer til en aftale med komplikationer af en follikulær cyste, er diagnosen normalt differentieret, da der er andre, mere slående symptomer, og der kræves akut kirurgisk behandling. Den bedste mulighed i dette tilfælde er laparoskopisk diagnostik, hvor du straks kan fjerne cysten.
Hvorfor er behandling af ovariefollikulær cyste nødvendig?
Hvis en follikulær cyste sjældent generer en kvinde og i de fleste tilfælde løser sig selv, hvorfor så behandle det overhovedet? Med denne tilgang kunne spørgsmålet stilles: hvorfor skal jeg besøge en gynækolog hver sjette måned, hvis jeg føler mig normal? En follikulær cyste, især ofte tilbagevendende, truer for det første udviklingen af onkologi i fremtiden, for det andet indikerer den truslen om infertilitet og abort, og for det tredje kan den ende med formidable komplikationer.
En follikulær cyste kan forårsage følgende komplikationer:
- Drej benene. Hvis cyste er en pedikulær blære, kan bunden af cysten vride sig som et resultat af et fald, tilt, abdominal traume eller aktivt sex. I dette tilfælde stopper blodforsyningen til cyste kroppen, og den dør. En bedøvelsescyste skal ofte fjernes sammen med en syg æggestok;
- Cyste brud. Huset tåler muligvis ikke væsketrykket og sprænger. Derefter vil indholdet af follikulær cyste strømme ud i bughulen, og dette truer med peritonitis og død;
- Blødning i cystehulen. Et skarpt slag mod underlivet eller skade kan forårsage brud på blodkarrene, der fodrer cystelegemet. Som et resultat fyldes det med blod og brister, og derefter udvikler begivenheder sig i overensstemmelse med scenariet beskrevet ovenfor.
Hvis der er en komplikation af follikulær cyste, kræves behandling straks, og den kan kun være kirurgisk.
Afhængigt af typen af komplikation har kvinden alt på én gang eller nogle af følgende symptomer:
- Skarp, uudholdelig smerte i underlivet
- Nedsat blodtryk og øget hjerterytme
- Kvalme og opkast;
- Bleg hud og blå læber;
- Klam, kold sved;
- Svaghed, endda besvimelse
- I tilfælde af brud og forgiftning - høj temperatur.
Ovariefollikulær cyste behandlingsmetoder
Hvis cysten ikke overstiger tre til fem centimeter i diameter, generer det normalt ikke kvinden og går ubemærket hen. Men hvis der under en gynækologisk undersøgelse eller ultralydsundersøgelse blev fundet en cyste, tager de fleste læger en vent-og-se-holdning. Og kun hvis follikulær cyste ikke kun opløste efter 2-3 måneder, men også viste en tendens til at øge i størrelse, fortsætter de med behandling.
Medicin mod cyster på æggestokkene
Unge kvinder i den fødedygtige alder, hvor follikulær cyste ofte gentager sig eller opdages for første gang, men øges, moderne p-piller hjælper med at klare dette problem perfekt. De normaliserer hormonniveauerne og forhindrer udviklingen af en cyste på stedet for en follikel med et ufrugtet æg. Ud over orale svangerskabsforebyggende midler kan vitaminer, homøopatiske lægemidler og folkemedicin og antiinflammatoriske lægemidler anbefales.
Fysioterapi behandling af ovariecyster
Det er muligt at fremskynde resorptionen af follikulær ovariecyst ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer: elektroforese, magnetoterapi, smt-forese, ultrafonophorese. Muligheden for fysioterapeutisk behandling bestemmes af en læge, men praksis viser, at med store (7-8 cm i diameter) follikulære cyster er sådanne teknikker uproduktive, og det er bedre at ty til kirurgisk indgreb.
Fjernelse af laparoskopisk ovariecyst
I moderne gynækologi praktiseres laparoskopisk resektion af ovariefollikulær cyste som den mest pålidelige og sikre behandlingsmetode. Operationen udføres som planlagt, tager kun omkring en halv time og efterlader ingen mærker på patientens krop. Epidural anæstesi bruges ofte i stedet for generel anæstesi.
Hvis der er mistanke om komplikationer, anvendes metoderne til traditionel kirurgi - et abdominalt snit:
- Cystektomi - kun neoplasma udskæres. Efter heling genoprettes æggestokkens funktioner fuldt ud.
- Ovariecysteresektion - samtidig med fjernelse af cysten fjernes det beskadigede væv i æggestokken. Det er også muligt at bevare fertiliteten.
- Ovariektomi - den beskadigede æggestok fjernes fuldstændigt.
Den sidstnævnte metode bruges til ovarie apoplexy (brud).
I bughulen laver lægen flere huller, gennem hvilke der tilføres en særlig gas, takket være hvilken de indre organers position bliver tydeligt synlig. Et laparoskop indsættes i hullerne - et langt rør med et videokamera og et kirurgisk instrument i slutningen. Ved at se billedet på skærmen kan kirurgen forsigtigt udskære cyste sammen med kapsel og pedicle, hvis nogen.
Hvis cysten var meget stor, den næste dag efter operationen, punkteres ikke punkteringerne, og afløbssystemet fungerer. Men normalt udskrives patienten samme dag. Situationen er meget værre, hvis den kirurgiske indgreb er abdominal og ikke planlagt - en komplikation af cyste er opstået, for eksempel ovarie apoplexy, som skal fjernes. Så er kvinden under opsyn af læger meget længere, og et mærkbart ar vil sandsynligvis forblive på hendes krop.
Ukonventionelle behandlinger
Læs om ukonventionelle metoder til behandling af follikulære ovariecyster i denne artikel
Forebyggelse af tilbagevendende follikulære ovariecyster
Forebyggende foranstaltninger anbefales baseret på årsagerne til dannelsen af en ovariefollikulær cyste:
- følelsesmæssig fred, rettidig sengetid - op til 23 timer;
- understøttelse af hormon- og vitaminbalance
- regelmæssig moderat fysisk aktivitet - sportselskere rådes til at udelukke skarpe bøjninger, torsovridninger og andre øvelser, der stimulerer undertrykket i bughulen;
Hvis du har en historie med cystiske sygdomme, anbefales det at udelukke
- termisk, mudderterapi og andre procedurer, der stimulerer blodcirkulationen i bækkenorganerne;
- garvning under den brændende sol, solarium;
- tager varme bade.
En god forebyggende effekt gives ved at hoppe reb - 5-7 minutter 1-2 gange om dagen.
Tidlig diagnose er et af de bedste midler til at forhindre follikulær cyste komplikationer.
Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog
Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.
