Januvia: brugsanvisning
Type 2-diabetes mellitus påvises hos 90% af alle typer diabetes. Kroppens celler ophører med at opfatte insulin, og betaceller ophører med at fungere normalt eller dør helt. Hos patienter med diabetes reduceres antallet af betaceller med 63%. Som et resultat er kroppen ikke i stand til at overvinde insulinresistens.
Der er mange medikamenter til rådighed til kontrol af det glykæmiske indeks. For at overvinde insulinresistens ordineres biguanider og thiazolidindioner. For at producere deres eget insulin anvendes sulfonylurinstof og lerderivater. Lægemidler kaldet Acarbose og Glucobay forstyrrer absorptionen af glukose i fordøjelseskanalen. Det er dog ikke nok at vælge et effektivt lægemiddel, det er vigtigt, at det er sikkert for den menneskelige krop. Faktum er, at mange lægemidler til behandling af diabetes mellitus kan fremkalde overskydende vægtøgning, og fedme er den vigtigste årsag til udviklingen af sygdommen.
Januvia er et lægemiddel fra DPP-4-hæmmergruppen. Dets internationale navne er Januvia, Sitagliptin og Sitagliptin. At tage Januvia kan reducere appetitten, hvilket i fremtiden vil føre til vægttab. Dette er ikke den eneste fordel ved denne medicin.
Januvia er blevet brugt til behandling af diabetes i 10 år. I denne periode var det muligt at samle tilstrækkelig erfaring med brugen, hvilket gør det muligt at bedømme effektiviteten af stoffet.
Indhold:
- Januvia: sammensætning og frigivelsesform
- Januvias effektivitet
- Indikationer for optagelse
- Kontraindikationer for at tage Januvia
- Mulige bivirkninger
- Hvis der opstår en overdosis
- Effektiviteten af behandling med Januvia som en del af kompleks terapi
- Generelle instruktioner
- Særlige anbefalinger
- Anmeldelser
- Anmeldelser af patienter med diabetes mellitus om lægemidlet Januvia
- Januvias analoger
Januvia: sammensætning og frigivelsesform
Den vigtigste aktive ingrediens i Januvia er sitagliptin, som er et incretin-mimetisk middel. Sitagliptin præsenteres som fosfatmonohydrat. Lægemidlet er kun tilgængeligt i pilleform, men de har forskellige doser. Magnesium, natrium, calciumhydrogenphosphat, mikrokrystallinsk cellulose anvendes som fyldstof.
Afhængigt af doseringen af lægemidlet vil tablettenes farve variere: hvis dosis er minimal, er stoffet farvet lyserødt, og hvis den maksimale dosis er beige.
Mærkning på tabletterne karakteriserer også deres dosering:
- 25 mg tabletten er mærket 221.
- 50 mg tabletten er mærket 112.
- 100 mg tabletten er mærket 227.
Alle tabletter er pakket i blisterpakninger, som placeres i en papkasse.
Særlige opbevaringsbetingelser for lægemidlet er ikke påkrævet. Det er nødvendigt, at omgivelsestemperaturen ikke overstiger 30 ° C. Holdbarheden er et år.
Januvias effektivitet
Januvia hæmmer DPP-4. Behandling med dette lægemiddel kan øge produktionen af en bestemt klasse hormoner, der stimulerer insulinproduktionen. Disse hormoner kaldes inkretiner. Samtidig falder syntesen af glukagon i leveren.
At tage stoffet hæmmer nedbrydningen af peptidhormonet (GLP-1), som er nødvendigt for at insulin absorberes fuldt ud i kroppens celler. Som et resultat stabiliseres blodsukkerniveauet.
Incretiner syntetiseres i tarmene, når en person har spist. Disse hormoner er ansvarlige for at kontrollere produktionen af dit eget insulin.
Januvia sænker blodniveauerne af glykeret hæmoglobin, fastende glukose og fremmer vægttab. Fra fordøjelsessystemets organer kommer lægemidlet ind i blodbanen i en periode på 1 til 4 timer. Samtidig påvirker ikke kalorieindholdet i produkter eller tidspunktet for deres forbrug i mad lægemidlets absorptionsproces.
Det er meget praktisk, at Januvia kan tages når som helst, uanset mad. Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne. Januvia kan bruges som et uafhængigt middel til behandling af diabetes mellitus og i kombination med andre lægemidler. Oftest kombineres Januvia med Metformin. En forudsætning er overholdelse af en diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet.
Indikationer for optagelse
Januvia anbefales til type 2-diabetes mellitus.
I et omfattende behandlingsregime anvendes lægemidlet til følgende indikationer:
- Hvis overgangen til en sund livsstil ikke har bragt det ønskede resultat, ordineres Januvia i kombination med Metformin.
- Hvis "Januvia + Metformin" -regimet ikke gav resultater, ordineres patienterne "Januvia + -medicinerne fra sulfonylurinstofgruppen (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaryl)". Denne ordning er også indiceret til patienter, der på grund af forskellige omstændigheder ikke kan fortsætte behandlingen med Metformin.
- Januvia kan også kombineres med pioglitazon og rosiglitazon.
Derudover kan Januvia kombineres ikke kun i dobbelt, men også i tredobbelte kombinationer:
- Når man opretholder en sund livsstil og følger en diæt, ordineres Januvia som et supplement til sulfonylurinstofderivater og Metformin, forudsat at behandling med 2 lægemidler ikke fungerede.
- Du kan også tage Januvia i kombination med Metformin og thiazolidindioner, hvis andre lægemidler ikke giver en positiv effekt.
Ofte kombineres Januvia med insulininjektioner, hvis de ikke er nok til at overvinde sygdommen.
Kontraindikationer for at tage Januvia
Kontraindikationer for at tage Januvia er:
- Drægtighedsperioden og amningen.
- Allergi over for de komponenter, der udgør stoffet.
- Barndom.
- Type 1 diabetes mellitus.
Hvis patienten har problemer med nyrernes funktion, skal modtagelse af Januvia finde sted under regelmæssig overvågning af blodbilledet. Nyresvigt er grunden til at skifte til andre lægemidler. Det samme gælder for patienter, der gennemgår hæmodialyse.
Mulige bivirkninger
Bivirkninger udvikles oftest, når patienten har taget for stor en dosis af lægemidlet, eller hvis han har en øget følsomhed over for lægemidlets komponenter. I dette tilfælde kan eksisterende sygdomme forværres, eller der kan opstå nye helbredsproblemer. Nogle gange observeres kun bivirkninger, når Januvia tages i kombination med andre lægemidler.
Imidlertid er diabetes mellitus i sig selv forbundet med risikoen for at udvikle forskellige komplikationer, herunder akutte tilstande:
- DKA (diabetisk ketoacidose) - en sammenbrud i metaboliske processer.
- En prækoma er en forkynder af koma.
- Glykæmisk koma.
Kroniske komplikationer af diabetes mellitus:
- Angiopati.
- Neuropati.
- Retinopati.
- Nefropati.
- Encefalopati osv.
Retinopati fører ofte til blindhed hos patienter med diabetes mellitus. I USA alene registreres der hvert år omkring 24.000 tilfælde af synstab forbundet med retinopati. Nefropati er grundlaget for udviklingen af nyresvigt, som forekommer i 44% af tilfældene. Neuropati er den vigtigste årsag til amputation af lemmer hos patienter.
Hvis patienten overtræder lægens ordination med hensyn til hyppigheden og doseringen af lægemidlet Januvia, kan dette fremkalde fordøjelsesforstyrrelser og forstyrret afføring. Andre komplikationer inkluderer nedsat immunitet, som manifesteres ved infektiøse læsioner i luftvejene.
Patienter, der tager Januvia, klager også over hovedpine og blodtryksstød. En klinisk blodprøve kan afsløre en let stigning i niveauet af leukocytter. Der er en opfattelse af, at Januvia er i stand til at provokere udviklingen af pancreatitis, men der er ingen videnskabelig begrundelse for denne antagelse.
Hvis en person modtager stoffet i lang tid, kan der forekomme forstyrrelser i det kardiovaskulære system og fra det hæmatopoietiske system. Patienten bør konsultere en læge, hvis der er ændringer i blodtryksmålingerne, samt i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.
Videnskaben kender ikke et eneste tilfælde af, at en organisme vænner sig til stoffet Januvia. Men hvis en person ikke ændrer sin livsstil, opnås effekten af behandlingen ikke.
Hvis der opstår en overdosis
Januvia er et lægemiddel til behandling af en kompleks og alvorlig medicinsk tilstand. Derfor bør man ikke afvige fra det behandlingsregime, som lægen har foreslået. Dette er den eneste måde at opnå den ønskede effekt på. Du skal starte behandlingen med 80 mg af lægemidlet.
En overdosis på 10 gange mængden kan fremkalde et hypoglykæmisk angreb. I dette tilfælde har en person hovedpine, svaghed og fordøjelsesforstyrrelser. Patientens helbred forværres kraftigt.
Behandlingen reduceres til gastrisk skylning og indtagelse af adsorberende stoffer. Det er bydende nødvendigt at føre offeret til et hospital. Afhængig af symptomerne på en overdosis, vil han blive ordineret passende behandling.
Overdosering af stoffer sker ikke ofte. I det overvældende flertal af tilfælde skyldes det intolerance over for lægemidlets komponenter eller brugen af andre lægemidler, når man ordinerer kompleks terapi.
Overdosis hæmodialyse er ineffektiv. På 4 timer ved hjælp af denne metode er det muligt at trække ikke mere end 13% af den indtagne dosis.
Effektiviteten af behandling med Januvia som en del af kompleks terapi
Mens der blev taget Januvia med Rosiglitazon, Metformin, Warfarin og Simvastatin, blev der ikke observeret et fald i aktiviteten af disse lægemidler.
Hvis en kvinde er i behandling, kan hun fortsætte med at tage p-piller, når det er nødvendigt. Januvia forbedrer effekten af dioxin, men dosisændringer er ikke påkrævet.
Det er også tilladt at kombinere Januvia med cyclosporin og ketoconazol. Det skal dog huskes, at Januvia fylder nyrerne, derfor skal udvælgelsen af lægemidler til kompleks behandling udføres med forsigtighed.
Generelle instruktioner
Før du starter behandlingen, skal du studere instruktionerne til lægemidlet. Dens indtag afhænger ikke af fødeindtagelse.
Hvis en person savnede at tage et lægemiddel, skal dette gøres, så snart han huskede det. Doseringen skal være standard.
Den gennemsnitlige dosis af Januvia er 100 mg / dag. Hvis patienten har nyreproblemer, reduceres den til 50 mg pr. Dag. Et alvorligt sygdomsforløb kræver en daglig dosis på 25 mg pr. Dag. Behandling med Januvia som en del af en kompleks terapi er umulig uden forudgående lægelig rådgivning. Endokrinologen skal vælge den nødvendige dosis.
Når en patient har behov for dialyse, ordineres han den mindste dosis af lægemidlet. Efter 65 år er det ikke nødvendigt at indføre begrænsninger, men kun på den betingelse, at personen ikke lider af nyrepatologi.
Særlige anbefalinger
Januvia er et receptpligtigt lægemiddel. Glykæmi udvikles sjældent, når det tages. Virkningen af Januvia på kroppen med indførelsen af høje doser insulin er ukendt. Derfor bør sådanne patienter regelmæssigt donere blod til sukker.
At tage Januvia påvirker ikke centralnervesystemet, så en person kan fortsætte med at engagere sig i deres sædvanlige arbejdsaktiviteter.
Hvis patienten har overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, truer dette udviklingen af anafylaktisk chok. I dette tilfælde udvikler en person hævelse i ansigtet, huden bliver dækket af udslæt. Quinckes ødem er en alvorlig manifestation af en allergisk reaktion. Denne tilstand kræver tilvejebringelse af akut lægehjælp og afslag på behandling.
Anmeldelser
Hvis du nægter behandling med hypoglykæmiske lægemidler, vil du ikke være i stand til at undgå udviklingen af type 2-diabetes. I dette tilfælde er det nødvendigt at vælge et lægemiddel, der ikke vil fremkalde fremkomsten af nye sundhedsproblemer.
Læger anbefaler, at man tager hensyn til lægemidlets glykæmiske og ikke-glykæmiske kapacitet, når man vælger et hypoglykæmisk lægemiddel. Glykæmiske egenskaber er et fald i glykeret hæmoglobin, sandsynligheden for hypoglykæmi, insulinproduktion og sikkerheden ved stofbrug. Ikke-glykæmiske egenskaber er effekten på kropsvægt, lægemiddeltolerance, sikkerhed, omkostninger og tilgængelighed for en bestemt patient. Dette inkluderer også funktionerne ved at bruge stoffet.
Eksperter taler positivt om Januvia:
- Magert glykæmi er tæt på det normale.
- Postprandial glukoseniveauer er inden for acceptable grænser.
- Lægemidlet opfylder alle sikkerhedsstandarder.
- Januvia er en effektiv medicin til behandling af type 2-diabetes.
Anmeldelser af patienter med diabetes mellitus om lægemidlet Januvia
Alexandra Ilinichna:”Jeg har taget Metformin i 3 år nu. Testene blev værre, og lægen besluttede at føje Januvia til behandlingsregimet. Inden for en måned behandles jeg med 2 stoffer. Jeg tager 1 tablet om morgenen. Jeg har ikke bemærket nogen bivirkninger for mig selv, sukkerindholdet kan kontrolleres."
Olga Anatolyevna:”Januvia er ikke et billigt lægemiddel, for 28 tabletter på 100 mg måtte jeg betale 1.675 rubler. Lægemidlet var nok for mig i en måned. Effekten er fremragende, men bortset fra Januvia skal jeg behandles med andre lægemidler. Mit budget er ikke designet til dette, så jeg vil bede lægen om en erstatning. Måske kender nogen en billigere analog."
Januvias analoger
Følgende stoffer kan fungere som analoger til Januvia:
- Onglisa (base - saxagliptin). Prisen på 30 tabletter er 1978 rubler.
- Galvus (base - vildagliptin). For 28 tabletter skal du betale 841 rubler.
- Galvus Met (base - vildagliptin og metformin). For 30 tabletter skal du betale 1448 rubler.
- Trajenta (base - linagliptin). Prisen for 30 tabletter er 1.866 rubler.
- Combogliz Prolong (base - metformin og saxagliptin). Det dyreste stof. For 30 tabletter skal du betale 2863 rubler.
- Nesin (base - alogliptin).
Alle disse stoffer virker på samme måde: de hjælper med at reducere appetitten, har ikke en deprimerende virkning på centralnervesystemet, hjertet og blodkarrene. Med fokus på priser kan du vælge det bedste stof.
Type II-diabetes er ikke en dødsdom for en person. Medicin hjælper dig med at leve et tilfredsstillende liv, og medicinske blodsukkermålere er tilgængelige til hjemmebrug.
Hvis en person følger anbefalingerne fra specialister, kan sygdommen tages under kontrol. For at gøre dette er det nok at føre en sund livsstil, følge en diæt og tage medicin, hvoraf den ene kan være Januvia.
Forfatter af artiklen: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut
Uddannelse: Fra 2010 til 2016 Praktiserende på det terapeutiske hospital på den centrale medicinske-sanitære enhed nr. 21, elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosticeringscenter nr. 3.
