Termiske Forbrændinger 1, 2, 3 Og 4 Grader - Førstehjælp Til Termiske Forbrændinger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Termiske forbrændinger 1, 2, 3 og 4 grader, hvad skal man gøre?

Indhold:

• Hvad er termisk forbrænding?
• Termiske forbrændinger
• Førstehjælp til termiske forbrændinger
• Termisk forbrændingsbehandling
• Termisk forbrændingsprognose

Hvad er termisk forbrænding?

En termisk forbrænding er en forbrænding, der skyldes kontakt med en flydende, fast eller gasformig varmekilde. En sådan varmekilde kan være varme legemer, flammer, damp, varme væsker. Den første plads i statistikken er besat af flammeforbrændinger (ca. 84% af alle termiske forbrændinger) efterfulgt af forbrændinger med flydende stoffer og elektriske forbrændinger (ca. 7% for hver type). Hos 2% af ofrene blev forbrændinger fremkaldt af andre faktorer.

Flere hudlag på én gang kan beskadige en termisk forbrænding: epidermis (ydre lag), dermis, subkutant væv. Der er fire grader af termiske forbrændinger afhængigt af antallet af beskadigede lag. Ofte inkluderer en forbrænding alle disse grader på samme tid. Mange læger, der beskriver forbrændinger, klassificerer dem efter skadens dybde: overfladisk, delvis, komplet.

Alvorligheden af forbrændingen afhænger af det berørte vævs område. Det udtrykkes som en procentdel i forhold til arealet af hele hudoverfladen. Når man groft vurderer forbrændingen, anvendes den såkaldte "palmeregel": arealet af den menneskelige håndflade er lig med en procent af kropsarealet.

Termiske forbrændinger

Det er almindeligt at skelne mellem fire grader af forbrændinger afhængigt af læsionens dybde og sværhedsgrad. Forbrændinger af 1. og 2. grad anses for at være overfladiske, 3. og 4. - dybe.

• Termisk forbrænding af 1. grad. Det berørte område svulmer op, bliver rødt. En person er bekymret for smerter, forbrænding, især akut følelse, når den berøres. Hudtemperaturen i det berørte område stiger. De anførte symptomer varer 2, undertiden 3 dage og forsvinder gradvist. Stedet for forbrændingen forstyrrer offeret i nogen tid, epidermis begynder at skrælle af på det. Gradvist (efter 3-5 dage) ser det skadede område praktisk ud.

• Termisk forbrænding af II grad. En sådan forbrænding vises på grund af langvarig eller skarp udsættelse for høje temperaturer. Der er også rødme og hævelse af vævene, men der dannes også bobler. De er fyldt med vævsvæske, der sveder fra dilaterede hudkar. Senere bliver indholdet af blærerne på grund af proteinkoagulation fra en gennemsigtig masse til en gelélignende masse indeholdende leukocytter. Vævsvæsken og selve blærenes hud beskytter vævene under læsionen mod skade og infektion. Af denne grund kan blisterne ikke åbnes.

  Patienter med 2. graders forbrænding lider normalt af svær smerte. Men efter et par dage begynder vævsirritation og kredsløbssygdomme at falde, væsken absorberes gradvist. I bunden af boblerne deler epidermale celler sig aktivt, og en uge senere begynder et nyt stratum corneum at dukke op.

• Termisk forbrænding af III grad. Det sker ved langvarig udsættelse for høje temperaturer. Det er kendetegnet ved hudnekrose - vævsnekrose, der kan være tør eller fugtig. Ved udsættelse for damp eller kogende vand opstår der normalt våd nekrose. Huden bliver hævet, klistret, får en gullig farvetone og kan blive dækket af blærer.

  Denne betændelse svarer til smeltning af dødt væv. Når nekrose er tør, er henholdsvis huden også tør, tæt, mørkebrun eller sort. Kanterne på det døde vævsområde er tydeligt synlige. Heling af forbrændinger af denne grad finder sted ved ardannelse. Men når i det mindste små områder af epitelvækstlaget bevares, er epitelisering ikke udelukket.

• Termisk forbrænding af IV grad. Dette er uden overdrivelse den værste grad af forbrændinger. Disse forbrændinger dækker ofte et stort område. Alle hudlag og endda væv uden for det dør: subkutant fedt, sener, muskler, knogler. Flere store blærer ofte sammen i en enorm; hudfarve bliver mørkerød og når sort. Sådanne skader truer ikke kun sundheden, men også menneskeliv.

Forbrændinger af III og IV grader er selvfølgelig mere farlige, men overfladiske forbrændinger kan også være dødelige, hvis de dækker mere end en tredjedel af kropsoverfladen.

Førstehjælp til termiske forbrændinger

Førstehjælp inkluderer følgende trin:

1. Den første ting at gøre så hurtigt som muligt er at slukke flammen (hvis nogen) på offerets tøj og hud. Det er nødvendigt at smide brændende tøj fra en person eller kaste en klud over kroppen for at stoppe lufttilgangen til ilden. Et brændende tøjområde kan smides med jord, sand, sne og doused med vand.
2. Prøv at berolige offeret og menneskene omkring ham.
3. Fjern forsigtigt ulmende rester af ting, der ikke er kommet ind i såret fra den sårede person. Riv aldrig tøj fast, der sidder fast ved forbrændingen. Du kan heller ikke røre ved den brændte krop med dine hænder.
4. Hvis det er solskoldning, skal du overføre den berørte person til skyggen.
5. Hvis du ikke har information om, hvad der skete, skal du hurtigt afklare omstændighederne ved ulykken ("barnet bankede over en skål med varm bouillon", "tøj brændte op fra ilden, osv.)
6. Hold den berørte del af kroppen i 10-20 minutter under en strøm af koldt rindende vand (du kan sænke den ned i en beholder med køligt rent vand). Dette skal gøres, så det opvarmede sår ikke uddybes og udvides. Derudover aktiverer det blodcirkulationen i såret. Imidlertid kan is ikke bruges til at afkøle det brændte område for at undgå sandsynligheden for en anden skade - forfrysninger. I ekstreme tilfælde (hvis der ikke er vand i nærheden) er køling af såret tilladt med urin, men i praksis er der næsten aldrig grund til at bruge denne metode.
7. Påfør ethvert tilgængeligt anti-forbrændingsmiddel på den berørte overflade, påfør en steril (om muligt) tør forbinding ovenpå. Du kan ikke bruge bomuld, kun gaze, bandage - stofmaterialer. Det sker, at der ikke er noget antiforbrændingsmiddel eller sterile bandager ved hånden, så der skal påføres tørt, rent bandage på såret. Du kan ikke anvende folkemæssige midler til forbrændingen: vegetabilsk olie, vodka-opløsninger, kefir, creme fraiche osv. Du kan heller ikke anvende Kalanchoe eller aloe-blade og andre "mirakel-midler" på den brændte hud. I tilfælde af en forbrænding af 1. grad (hvis der ikke er omfattende skader på huden eller blærer), kan bandagen slet ikke påføres, påfør kun en anti-burn spray.
8. Hvis der er omfattende forbrændinger i ekstremiteterne, skal du omhyggeligt rette dem med en skinne (ethvert tilgængeligt middel) og løfte de brændte arme (ben).
9. Hvis et stort område af kroppen forbrændes, og der er tegn på forbrændingschok (en person er svag, bleg, han har øget angst, der er takykardi og et fald i tryk, koldsved vises, vejrtrækning og hjerterytme er forstyrret), skal du give ham så meget væske som muligt til at drikke - juice, kompot eller rent rent vand. På grund af indtag af væske i kroppen vil forgiftning forårsaget af indtrængning af forfaldsprodukter af brændt væv falde ned i blodet.
10. Hvis offeret klager over smerte, skal du give ham ethvert tilgængeligt bedøvelsesmiddel (spazmalgon, analgin osv.) For at undgå smertestød.
11. I mangel af hjerte- og (eller) åndedrætsaktivitet hos en person skal der udføres kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage).
12. I tilfælde af alvorlige forbrændinger skal du ringe til en ambulance for indlæggelse af offeret eller aflevere ham selv til en specialiseret medicinsk institution. Det foretrækkes at bruge ambulancens tjenester, da ikke alle med sikkerhed kan sige, på hvilket hospital eller i hvilken afdeling forbrændinger behandles. Det er godt, når det er en specialiseret klinik eller i det mindste en specialiseret afdeling.

Relateret artikel: Førstehjælp til forbrændinger, både medicinsk og præmedicinsk

Termisk forbrændingsbehandling

Behandling af termiske forbrændinger involverer brugen af forskellige midler.

Det kan være cremer og salver, geler og sprayer eller specielle forbindinger imprægneret med en medicinsk sammensætning:

• Ofte bruges antibakteriel og sårhelende salve Levomekol til behandling af forbrændinger. Brug af dette værktøj giver dig mulighed for at opnå en bedøvelseseffekt. Du kan anvende Levomekol fra den første dag efter forbrænding.
• Povidon-jod salve er rettet mod at fremskynde vævsregenerering og forhindrer også infektion i at trænge dybt ind i såret. Dette er muligt takket være jod, som er en del af salven, der fungerer som en antibakteriel komponent.
• Hvis en person foretrækker at bruge produkter baseret på naturlige ingredienser, skal du vælge redningsbalsam. Den indeholder ingen syntetiske antibiotika eller hormoner. Påføring af balsam til forbrændingen gør det muligt for beskadiget væv at heles så hurtigt som muligt.
• For at forhindre såret i at blive smittet og også helbrede hurtigere kan du kombinere flere lægemidler på én gang. Så i komplekset bruges Levomekol salve og Panthenol salve (eller PanthenolSpray) ofte.
• Ud over salver kan der påføres en creme på forbrændingen. Cremer anbefales at begynde at bruge under genopretning af beskadiget væv. De forhindrer ardannelse og dannelse af ar. Så når man får solskoldning, er det godt at bruge Panthenol creme-skum. Hvis du sammenligner det med en salve, vil virkningerne være ens, men skumets lette struktur trænger hurtigere ind i vævene.
• En forbrænding er altid smertefuld. Ofte ledsages også anvendelse af medicin af smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde anbefaler eksperter at bruge spray. Metoden til deres anvendelse reduceres til ikke-kontakt sprøjtning på den berørte overflade, hvilket giver minimalt ubehag under behandlingen.
• Også til salg kan du finde antiforbrændingsforbindinger, der er imprægneret med medicinske opløsninger. De kan lindre smerter, fremskynde helingen og desinficere berørte væv.
• Til behandling af termiske forbrændinger anvendes geler ofte, for eksempel Appolo og Burns net. De er velegnede til primær sårpleje, da de har en antiseptisk virkning. Disse geler giver også en mulighed for at lindre smerter og fremskynde helingen. Derfor kan de bruges på ethvert stadium af behandlingen. Undersøgelser viser, at brugen af geler giver dig mulighed for hurtigt at rense såret fra dødt væv og forhindre betændelse, hvilket er den bedste forebyggelse af yderligere dannelse af ar og ar.

Relaterede artikler: Hjemmemedicin mod forbrændinger, retsmidler mod solskoldning

Hvis du er alvorligt brændt, hvad skal du så gøre?

Selvfølgelig skal du se en læge eller i ekstreme tilfælde ringe til en ambulance. I en specialiseret klinik (specialafdeling), under anæstesi, udføres den primære blide behandling af sår og hud, der omgiver dem med gaze-servietter dyppet i varmt sæbevand eller 0,5% opløsning af ammoniak. Derefter vaskes brændeoverfladen omhyggeligt med varmt vand eller alkohol (40-70 grader), tørres og overrisles med antiseptiske opløsninger.

Meget beskidte områder af forbrændingen rengøres med 3% hydrogenperoxidopløsning. Fra overfladiske forbrændinger med en pincet eller saks fjernes epidermispartikler. Små blærer åbnes ikke, men store løsrevne blærer snides i bunden og tømmes derefter ved let at trykke på dem med en gasbindepind. Til forbrændinger med harpiks anvendes bitumen, raffineret benzin.

Med en åben behandlingsmetode påføres et tyndt lag af en speciel salve eller en anden syntetisk (biologisk) belægning på sårets overflade. Med en lukket behandlingsmetode påføres en forbinding på forbrændingen med en speciel salve (synthomycin, streptomycin) eller en emulsion (for eksempel sulfidin). Vishnevsky's anti-burn olie-balsamic emulsion er også effektiv. Sådanne forbindinger forstyrrer ikke helbredelsen af forbrændingen, forårsager ikke smerte, når de skiftes, og yder beskyttelse af såret i høj kvalitet mod infektion. Bandagen er omhyggeligt forbundet og presser let på stoffet. Det skal ikke bevæge sig; med et vellykket forløb af sygdommen fjernes bandagen først 7-9 dage. Denne periode er nok til, at forbrændingsoverfladen epiteliseres.

Hvis lemmerne brændes, kræves immobilisering, dvs. midlertidig immobilisering. Enhver position vælges, der er passende for offeret. For at undgå de negative konsekvenser af immobilisering skal immobilisering suspenderes hver 2-3 dage for at foretage bevægelser i leddene.

Der er ingen enkelt korrekt mening om, hvad man skal gøre med brændende blærer. Nogle læger fjerner dem hurtigt og forklarer, at deres indre indhold ikke er sterilt, andre læger frigiver væske fra blisterne, men de fjerner ikke blisterne selv.

For at genoprette kroppen til en skadet person, der har fået en grad IV forbrænding, kræves hurtig kompetent behandling og hudtransplantation.

Termisk forbrændingsprognose

Patofysiologiske ændringer, der uundgåeligt udvikler sig i kroppen, der er berørt af forbrændingen, fremkalder krænkelser af kroppens vitale systemer og endda truer menneskeliv. Prognosen afhænger i høj grad af læsionens område, graden af skade og alderen på offeret. Dødeligheden ved forbrændinger er høj hos ældre over 60 år og børn under 3 år. Men selv for patienter i denne alder kan forbrændinger ikke betragtes som en sætning.

Den kritiske tilstand anses for at være 100% - en total forbrænding af I-graden og forbrændinger af II-III-graden med beskadigelse af mere end en tredjedel af legemsoverfladen. Forbrændinger af III- og IY-grad er livstruende, hvor kønsorganer, ansigt, perineum (hvis de har påvirket 10% af kropsoverfladen) og forbrændinger i bagagerum og lemmer, hvis det berørte område er mere end 15%, er livstruende. For mere nøjagtige prognoser for forbrændinger er der udviklet specielle metoder - "Reglen om hundrede", "Frank Index", der tager højde for dybden, omfanget af det berørte område og offerets alder.

Du skal vide: Hvis den termiske effekt på huden varer længere end 1 minut og overstiger 45 ° C, fører dette uundgåeligt til overophedning af celler og deres død på grund af inaktivering af enzymer, proteindenaturering, lammelse af vævsånding og andre metaboliske lidelser. Efter afslutningen af termisk eksponering stopper ikke hypertermi i vævene, men fortsætter og intensiveres endda!

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.