Toksisk Polyneuropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Toksisk polyneuropati

Polyneuropati er en forstyrrelse i nerverne i under- og øvre ekstremiteter. Det er kendetegnet ved midlertidig lammelse, der hovedsagelig manifesteres i de fjerne regioner i ekstremiteterne samt et fald eller tab af følsomhed i disse dele. Processen starter fra de distale regioner og spredes gradvist direkte til centrum.

Sygdommen kan optræde alene, eller det kan være resultatet af en anden smitsom sygdom. Så udviklingen af polyneuropati kan fremmes ved difteri eller dysenteri såvel som sygdomme forbundet med metaboliske lidelser - for eksempel en sygdom såsom diabetes mellitus. I mange tilfælde er begyndelsen af polyneuropati forbundet med sygdomme i mave-tarmkanalen, da algoritmen til absorption af nyttige og næringsstoffer, der er nødvendige for nervevæv og fibre, forstyrres.

Typer af toksisk polyneuropati

Toksisk polyneuropati, som en af manifestationerne af polyneuropati, forekommer oftest ved kronisk forgiftning med stoffer som kviksølv, bly eller arsen. Det er også muligt, at en sygdom opstår, hvis reglerne for drift af husholdningskemikalier overtrædes. Derudover mærker toksisk polyneuropati sig ved kronisk alkoholisme på grund af det faktum, at alkohol har sin toksiske virkning på det menneskelige nervesystem og i vid udstrækning bidrager til afbrydelsen af metaboliske processer i kroppen.

I denne artikel vil vi overveje flere underarter af toksisk polyneuropati forårsaget af både eksterne stimuli og giftige stoffer, der dannes i menneskekroppen som et resultat af metaboliske lidelser. Der er to former for toksisk polyneuropati - akut og kronisk.

Difteri polyneuropati manifesterer sig som en komplikation efter difteri og udvikler sig hos voksne meget oftere end hos børn. For denne form for sygdommen er forskellige lidelser i nervesystemet karakteristiske, for eksempel nedsat motorfunktion og nedsat følsomhed.

I praksis er sygdommen kendetegnet ved en forstyrrelse i arbejdet med glatte muskler, især musklerne, som glossopharyngeal nerve er ansvarlig for. I dette tilfælde observeres en forstyrrelse i slugeprocessen, næsen optræder i tale, nogle gange kan takykardi forekomme med difteri polyneuropati.

Med passende behandling styres sygdommen normalt, lidelserne forsvinder inden for få uger, undertiden inden for flere måneder. Det er nødvendigt at være særlig forsigtig i sygdommens indledende fase, da der er risiko for hjertestop på grund af dysfunktion af vagusnerven, og på grund af nedsat synke skal man være bange for forekomsten af aspirationspneumoni. Forekomsten af denne sygdom er forbundet med den toksiske virkning af det forårsagende middel til difteri.

Sygdommen er karakteriseret ved motoriske lidelser og forskellige lidelser i motoriske funktioner. De distale dele af underekstremiteterne påvirkes ("hængende fod" -effekt) og følgelig de øvre ekstremiteter ("hængende hånd" -effekt). Sensoriske forstyrrelser er ubetydelige.

Bly kommer ind i menneskekroppen ved at komme ind i maven eller gennem luftvejene. De vigtigste lokaliseringssteder er lever og knogler. Sygdommen manifesteres af irritabilitet og sløvhed, koncentration af opmærksomhed og hukommelse reduceres mærkbart, smerter opstår i ben og arme. Også symptomer på sygdommen kan være tremor i fingrene og den såkaldte "cockgang".

n

For en vellykket kur er det nødvendigt at stoppe kontakten med bly så hurtigt som muligt. I dette tilfælde kan sygdommen håndteres sikkert i forbindelse med indtagelse af passende lægemidler.

Årsagen til sygdommen er stoffer, der indeholder arsen - disse kan være medicin eller insekticider (selvom det skal bemærkes, at arsen i de senere år ikke er blevet brugt til medicinske formål). Beruselse forbundet med erhvervets skadelighed kan påvises i en mild form hos medarbejdere i smelteriet. En enkelt høj dosis arsen i kroppen kan føre til bevidsthedstab og svær opkastning.

Hvis offeret efter dette forbliver i live, forekommer polyneuropati i slutningen af den latente periode (der varer op til tre uger). Hovedsymptomet er muskelsvaghed af forskellig lokalisering, der ofte observeres i musklerne i underekstremiteterne. Hvis eksponeringen for arsen ikke stoppes, og den fortsætter med at komme ind i kroppen i små doser, kan der udvikles distal sensorimotorisk neuropati, som er karakteriseret ved smerte og nedsat følsomhed op til fuldstændigt tab.

Pigmentering af huden vises, forskellige udslæt, afskalning af huden, tværgående hvidlige striber vises på neglene i hænder og fødder. Det kan tage mange måneder at helbrede denne sygdom. Sygdommen diagnosticeres på baggrund af urinanalyse for tilstedeværelsen af en stor mængde arsen i den, der tages også hår og negle.

I praksis er der en akut og subakut form af sygdommen. Der er en anden mulighed, kaldet subklinisk, når tegn på sygdommen kun opdages som et resultat af undersøgelsen af patienten. De nervefibre, der er ansvarlige for motoriske funktioner og følsomhed, påvirkes mest i alkoholisk polyneuropati. Men der er udelukkende motoriske polyneuropatier med alkoholforgiftning.

Medicin har ikke fuldt ud undersøgt patogenesen af polyneuropati med overdreven alkoholforbrug. Først og fremmest er udviklingen af sygdommen forbundet med en thiaminmangel i menneskekroppen. Man bør imidlertid ikke diskontere de toksiske virkninger af selve alkoholen.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".