Calculous Prostatitis - årsager, Symptomer Og Behandling Af Calculous Prostatitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Beregnet prostatitis: årsager, symptomer og behandling

Beregnet prostatitis er en af formerne for kronisk prostatitis, som er kendetegnet ved dannelsen af prostatolitis og calculi i kirtelens udskillelseskanaler og acini. Hele processen fortsætter på baggrund af øget og hyppig trang til at tømme blæren med smertefulde fornemmelser af en kedelig og smertefuld karakter med nedsat erektion og andre symptomer på betændelse i prostata.

Det er beregnende prostatitis, der er den mest almindelige komplikation af ubehandlet træg kronisk prostatitis. Ved udførelse af en profylaktisk ultralyd af prostatakirtlen findes sten i prostata hos 8,4% af mænd i alle aldre. For første gang diagnosticeres beregnet prostatitis oftest i aldersgruppen 30 til 39 år, hvilket er forbundet med kronisk prostatitis, der dannes på baggrund af kønsinfektioner. I en alder af 40 til 60 år er årsagen til beregnende prostatitis oftest prostata-adenom. I en ældre alder er sygdommen en konsekvens af udryddelsen af en mands seksuelle evner.

Indhold:

• Symptomer på beregnende prostatitis
• Årsager til beregnende prostatitis
• Komplikationer af beregnende prostatitis
• Diagnose af beregnet prostatitis
• Behandling af beregnende prostatitis
• Sygdomsprognose

Symptomer på beregnende prostatitis

Symptomerne på beregnet prostatitis ligner det kliniske billede, der er karakteristisk for kronisk betændelse i prostata og udtrykkes som følger:

• Smertefulde fornemmelser. Smertens natur er smertefuld og kedelig, den forekommer hovedsageligt i perineum og i pungen. Det kan udstråle til pubis, coccyx, sacral region.
• Smerten har tendens til at blive intensiveret under afføring, under seksuel aktivitet, under fysisk anstrengelse. Derudover øges smertefulde fornemmelser med en langvarig statisk position, især hvis en mand sidder på en hård overflade i lang tid. Rystelser, enhver langvarig vibration, for eksempel når du kører bil, har en negativ effekt.
• Blære tømning lidelser. Trangen til at urinere bliver enten hyppigere eller tværtimod udføres med en forsinkelse. Komplet urinretention er mulig.
• Hæmaturi. Urenheder af blod i urinen med beregnende prostatitis er ikke ualmindelige. Dette skyldes traumer på kirtlerne i stenens skarpe kanter såvel som selve tilstedeværelsen af betændelse.
• Prostatorrhea, hvor sekretionen af prostatakirtlen udskilles under vandladningsprocessen under intens fysisk anstrengelse, men kan forekomme på baggrund af fuldstændig fysisk hvile. I dette tilfælde forlader en gennemsigtig strækvæske urinrøret. Selve processen kan ledsages af en brændende fornemmelse, men oftere giver dette psykologisk ubehag.
• Hæmospermi i beregnende prostatitis er kendetegnet ved forekomsten af urenheder i blodet i sæd.
• Et karakteristisk tegn på sygdommen er en forstyrrelse af seksuel funktion med et svagt udtryk for seksuel lyst. I dette tilfælde observeres erektil- og ejakulationsforstyrrelser. Smerter under ejakulation kan forekomme.

Det er muligt, at prostatolitter vil være skjult i organets lobuli og kanaler i lang tid uden at fremkalde nogen symptomer undtagen sjældne milde smerter. Men når sygdommen skrider frem, vil symptomerne blive mere akutte.

Årsager til beregnende prostatitis

Stenene, der dannes i prostata, er opdelt i primær og sekundær. Årsagerne til beregnende prostatitis påvirker direkte deres natur. Så primære sten dannes straks direkte i organets kanaler og acini, og sekundære prostatolitter nedstammer fra blæren, nyrerne eller urinrøret og er forårsaget af tilstedeværelsen af urolithiasis.

Androloger og urologer identificerer følgende hovedårsager til beregnende prostatitis:

• Overbelastning i prostata. Prostatakirtlerne kan ikke tømmes normalt, hvis en mand lever et uregelmæssigt seksuelt liv eller helt afholder sig fra det. Derudover bliver godartet prostatahyperplasi (prostata adenom), fysisk inaktivitet, diætmønstre, dårlige vaner og en forkert livsstil generelt en provokerende faktor i dannelsen af kalksten.

• Urinvejsinfektioner. På baggrund af deres langvarige tilstedeværelse opstår obstruktion af kirtelkanaler, hemmeligheden produceret af prostata ændres, den bliver tykkere og mere tyktflydende. Kønssygdomme som trichomoniasis, gonoré, klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis osv. Er i stand til at provokere sygdommens udvikling. Som et resultat falder en mand i en ond cirkel, da infektionen bidrager til skabelsen af gunstige betingelser for dannelsen af prostatolitis, og sten understøtter igen kronisk inflammation og bidrage til stagnationen af en hemmelighed i orgelet.
• En anden grund til udviklingen af kalkuleret prostatitis er urethro-prostatisk tilbagesvaling, der er kendetegnet ved den regelmæssige strømning af en lille del af urinen fra urinrøret til kanalerne i kirtlen. Denne patologiske proces opstår regelmæssigt med hver tømning af blæren. Over tid forårsager tilbagesvaling, at saltene i urinen krystalliserer, bliver tættere og bliver til sten. I dette tilfælde vil det ikke være muligt at slippe af med beroligende prostatitis, før urethro-prostatisk tilbagesvaling er behandlet, hvilket kan være forårsaget af en række årsager, herunder: traume til urinrøret, resektion af prostatakirtlen, prostataens atony osv.

• Mænd har også morfologiske forudsætninger for dannelse af sten og udvikling af beregnende prostatitis. I dette tilfælde taler vi om selve amyloidlegemerne og det afskallede epitel. Med alderen er de "omgivet" af kalk- og fosforsyrelag. I dette tilfælde vil stenene være placeret i prostataens strakte lobules eller i selve kanalerne.

Stenene har en afrundet sfærisk form, farven er tæt på gul. Deres størrelse varierer i intervallet fra 0,25 til 0,4 cm. Under ultralyd detekteres både enkelt og flere formationer. Prostata sten og blære sten har en lignende kemisk sammensætning. Hvis vi overvejer beregnende prostatitis, er det mere karakteristisk for urat-, oxalat- og fosfatsten.

Komplikationer af beregnende prostatitis

Jo længere en mand har betændelse, jo længere kompetent og tilstrækkelig behandling udføres ikke, jo større er risikoen for at udvikle komplikationer ved beregnende prostatitis. De kan udtrykkes i følgende:

• Abscess af prostata. Samtidig akkumuleres pus i organets væv, kropstemperaturen stiger, forgiftningen af kroppen stiger, manden forstyrres af svær smerte, vandladning og afføring forstyrres. Selv med rettidig behandling af en byld, mister en mand sin evne til at arbejde i en bestemt tid. Hvis terapi ikke udføres, forekommer generalisering af infektionen, og urosepsis udvikles med stor sandsynlighed for død.
• Akut eller kronisk vesiculitis. Processen ledsages af svær smerte, seksuel dysfunktion. Hvis der ikke på dette tidspunkt udføres nogen behandling, truer dette med sædblæreepiema, udviklingen af kronisk epididymitis, som senere bliver årsagen til infertilitet.
• Atrofi og sklerose i prostata med udskiftning af normalt væv med arvæv, hvilket fører til organdysfunktion.
• Ufrivillig vandladning.
• Impotens.

Diagnose af beregnet prostatitis

Diagnose af beregnende prostatitis er en urolog eller androlog. Samtidig lytter lægen til patientens klager, udfører en fysisk og instrumentel undersøgelse. Rektal digital undersøgelse afslører bump på overfladen af prostata såvel som karakteristisk crepitus.

Transrektal ultralyd giver dig mulighed for at visualisere calculi, afklare deres placering, antal, struktur og størrelse af sten. For at detektere prostatolitter er det muligt at udføre MR, CT, undersøge urografi af prostata. Hvis der er mistanke om eksistensen af sten uden for prostata, udføres urethrografi, cystografi, pyelografi.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder:

• TANK kultur af urin og urinrørsekretioner;
• Undersøgelse af udskillelsen af prostata;
• Biokemi af blod og urin;
• PCR-diagnostik af skrabning til påvisning af kønssygdomme;
• Sædbiokemi osv.

Det er vigtigt at skelne kalkuleret prostatitis fra andre organsygdomme, især fra prostata adenom, prostatacancer, bakteriel prostatitis osv.

Behandling af beregnende prostatitis

Behandling af beregnende prostatitis tager fra 1 til 3 måneder og er rettet mod at opnå sygdommens remission, forhindre komplikationer og normalisere en mands livskvalitet.

Det er bydende nødvendigt at udføre antibiotikabehandling. Det er baseret på de diagnostiske data for LHC-kulturen af urinrørsekretioner og urin. Valget af et specifikt lægemiddel forbliver hos lægen:

• Fluoroquinoloner er de mest effektive behandlinger for prostatitis, og de ordineres kun, efter at prostata tuberkulose er udelukket. Det kan være Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Penicilliner. Det er mest effektivt at bruge Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab til behandling af beregnende prostatitis.
• Tetracycliner bruges meget sjældnere til behandling af beregnende prostatitis, da de tolereres dårligt. Ikke desto mindre er det muligt at bruge Unidox solutab, som forårsager færre bivirkninger sammenlignet med andre lægemidler i denne serie.
• Intramuskulært er det muligt at administrere lægemidler fra Cephalosporin-gruppen - disse er Claforan, Suprax, Cefotaxime osv.
• Makrolider til behandling af prostatitis anvendes sjældent, da der ikke er data om deres effektivitet i forhold til sygdommen.

Ud over antibiotika vises en mand, der tager NSAID'er (Diclofenac, Nimisulide, Ibuprofen osv.), Vitaminer, lægemidler med det formål at normalisere blodcirkulationen.

Fysioterapeutiske procedurer er effektive mod beregnende prostatitis - ultralydsterapi, magnetoterapi, elektroforese. I de senere år har proceduren til at knuse prostata sten ved hjælp af en terapeutisk laser med lav intensitet fået popularitet. Proceduren tager i gennemsnit 15 minutter; 10 sessioner er nok til at ødelægge en prostatolit. I dette tilfælde oplever patienten ikke smerte, han har ikke brug for introduktion af anæstesi. Sonden påføres huden, hvor prostata er placeret. Under handling af en laser opdeles sten i sandkorn og kommer naturligt ud. I dette tilfælde forbliver de omgivende væv intakte.

Det er værd at huske, at massage af prostata i nærværelse af sten er strengt forbudt.

Hvad angår det kirurgiske indgreb, er det nødvendigt, hvis sygdommen fortsætter med komplikationer, eller der er et prostata-adenom. Når en dannet organabscess diagnosticeres, åbnes abscessen hurtigt, og sten kommer ud med ekssudat. I nogle tilfælde kan sten, der er mobile, skubbes ind i blæren. Der udsættes de for lithotripsy-proceduren (knusning af sten uden operation).

Når prostatolitter er imponerende i størrelse, vises en suprapubisk eller perineal sektion for deres ekstraktion.

Prostatektomi, TURP eller adenoektomi udføres, når kalkuleret prostatitis kompliceres af prostata adenom.

Sygdomsprognose

Beregnet prostatitis kan som regel behandles med succes med konservativ behandling. Hvis det viser sig at være ineffektivt, tyr de til kirurgisk indgreb, hvor prognosen også forbliver gunstig. Den mest almindelige komplikation ved operationen er urinfistler, der ikke heler i lang tid.

Hvis der ikke er nogen behandling, truer dette udviklingen af komplikationer. Jo tidligere patienten søger kvalificeret hjælp, jo mere gunstig er prognosen.

For at undgå sygdommen tillades regelmæssige undersøgelser hos urologen, forebyggelse af kønssygdomme, eliminering af andre provokerende faktorer.

Forfatter af artiklen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Uddannelse: Diplom i specialet "Andrology" modtaget efter at have afsluttet ophold ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.