Skoliose 1 Grad - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Skoliose 1 grad

Rygsøjlens krumning i frontplanet til højre eller venstre i forhold til aksen kaldes skoliose. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD-10) svarer denne sygdom til koden M41 fra intervallet M00-M99 "Sygdomme i bevægeapparatet og bindevæv".

Denne proces påvirker alle dele af rygsøjlen, derfor med udviklingen af den patologiske proces, den forreste og bageste styrkelse af fysiologiske bøjninger samt vridning af rygsøjlen slutter sig til rygsøjlens krumning i lateral retning. Ved overgangen af skoliose til de næste stadier af sygdommens udvikling deformeres knoglerne i bækkenet og brystet. Disse ændringer fremkalder en funktionsfejl i bækkenorganerne, bughulen og brystet.

Følsomme perioder for sygdommens udvikling er perioder med intensiv vækst af barnet:

• 4-6 år gammel
• 10-14 år gammel.

I ungdomsårene udvikler sygdommen sig intensivt i puberteten:

• 11-14 år gammel hos drenge;
• 10-13 år hos piger.

Hvis barnet i denne alder har 1 grad skoliose, bekræftet ved røntgenundersøgelse (op til 10 °), forværres skoliosen i høj grad. Det er nødvendigt at skelne mellem skoliose og dårlig kropsholdning. Hvis kropsholdningen kan korrigeres ved hjælp af et sæt specielt udvalgte øvelser, det korrekte valg af møbler og korrektion af kropsholdningen, når man sidder ved bordet, kan skoliose ikke helbredes uden systematisk brug af terapeutiske tiltag i hele patientens vækstperiode.

Indhold:

• Klassifikation
• Årsager til udvikling af skoliose 1 grad
• Grad 1 skoliose symptomer
• Diagnostik
• Behandling af skoliose 1 grad

Klassifikation

Skel mellem strukturel og ikke-strukturel skoliose. Forskellen mellem dem er, at i strukturel skoliose er rygsøjlens krumning til højre eller venstre ledsaget af vedvarende patologisk forskydning af ryghvirvlerne.

Typer af ikke-strukturel skoliose:

• Postural - fremkaldt af en krænkelse af kropsholdning, diagnosticeres ikke med en røntgen udført i en tilbøjelig position såvel som ved bøjning fremad;
• Kompenserende - opstår ved forkortelse af et ben;
• Refleks - provokeret af et langt ophold hos patienten i en tvunget position med smertesyndrom;
• Hysterisk - stammer fra en psykisk lidelse, er sjælden.

Typer af strukturel skoliose (ifølge sygdommens etiologi):

• Myopatisk - provokeret af patologier i muskelsystemet (progressiv dystrofi, myopati);
• Traumatisk - opstår på grund af skade på bevægeapparatet;
• Cicatricial - provokeret af cicatricial processer af blødt væv;
• Neurogen - forårsaget af et kompliceret forløb af poliomyelitis, neurofibromatose og andre patologier i nervesystemet;
• Osteopatisk - baseret på medfødte anomalier i rygsøjlen;
• Metabolisk - fremkaldt af en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, en mangel på knoglevævskomponenter (rickets);
• Idiopatisk - årsagen til udviklingen er ukendt.

Klassificering efter tidspunktet for begyndelsen af de første symptomer:

• Infantil - 1-2 år gammel;
• Ung - 4-6 år gammel;
• Teenage - 10-14 år gammel.

Klassificering efter krumningens form:

• C-formet (kun til højre eller kun til venstre);
• S-formet (både højre og venstre);
• Z-formet (har tre bøjninger, forekommer næsten aldrig).

Klassificering efter lokalisering af krumningstoppen:

• Cervicothoracic;
• Bryst;
• Thoracolumbar;
• Lænden;
• Lumbosacral.

Skel også mellem progressiv og ikke-progressiv krumning i rygsøjlen.

Årsager til udvikling af skoliose 1 grad

Den primære udvikling af den patologiske proces er baseret på umodenhed af alle led i bevægeapparatet, barnets ujævne vækst. Den første grad af skoliose tegner sig for op til 40% i den samlede struktur af alle tilfælde af denne sygdom. Ofte diagnosticeres det 8-15 år.

Ud over ujævn vækst kan årsagerne til den indledende fase af skoliose være medfødte anomalier i bevægeapparatet.

Primær skoliose forårsager:

• Mangler i ryghvirvelens struktur
• Konsekvenserne af infantil cerebral parese (cerebral parese);
• Underudvikling af muskler og bindevæv, der er ansvarlig for rygsøjlens naturlige position
• Medfødte defekter i bækken- og brystben.

Årsager til sekundær skoliose i klasse 1 og dens hurtige progression:

• Forkert kropsholdning, når man sidder ved bordet - bukket over, holder hans ben under ham og hviler hovedet på hans hånd;
• En lang tidsfordriv i en atypisk position for fysiologi - foran computeren, foran tv'et;
• Stillesiddende livsstil, mangel på fysisk aktivitet
• Overdreven stress, sport med ujævn muskeludvikling;
• Bæreposer, rygsække på samme skulder;
• Ustabile sko med ubehagelig sidste;
• Upassende møbler.

Tuberkulose i rygsøjlens knogler, osteomyelitis, forstyrrelser i calciummetabolisme kan føre til deformation af rygsøjlen. Der er kønsforskelle i strukturen hos børn med skoliose - piger lider af skoliose 4-7 gange oftere end drenge.

Grad 1 skoliose symptomer

Da skoliose ofte er asymptomatisk på dette stadium, er rettidig diagnose af stor betydning.

Manifestationer af sygdommens første fase:

• Krumningen bliver mere synlig, når man læner sig fremad;
• Den ene skulder er lavere end den anden;
• I stående stilling er arme langs kroppen, afstanden fra albuen til taljen ikke den samme på forskellige sider;
• Skulderbladene er asymmetriske - vinklen på en af dem stikker ud, den er tættere på rygsøjlen.

Når disse tegn optræder, skal barnet vises til en børnelæge.

Kliniske og radiologiske symptomer på grad 1 skoliose (ifølge Chaklins klassificering):

• Deformationsvinkel op til 10 °;
• Der er en bøjning;
• Taljen er asymmetrisk"
• Hovedet er nede;
• Skuldrene er i forskellige højder;
• Røntgentegn er svag torsion (rotation og forkert fiksering) af ryghvirvlerne.

Diagnostik

For at afklare diagnosen udføres en grundig undersøgelse af barnet i forskellige positioner.

Stående målinger:

• Benlængde
• Leddets ledmobilitet
• Kyphosis (mængden af bøjning)
• Lumbar mobilitet;
• Symmetri i taljen trekanter;
• Positionen af skulderbladene, skuldrene;
• Visuel undersøgelse af brystet, nedre ryg, bækken, palpation af disse områder af kroppen for at vurdere deformation af ribbenene, muskeltonus, tilstedeværelsen eller fraværet af muskelkamre.

I positionen "bøjet fremad" måles symmetri eller asymmetri i rygsøjlen.

Siddemålinger:

• Graden af lordose;
• Dina i rygsøjlen;
• Tilstedeværelsen eller fraværet af afvigelser til højre eller venstre;
• Forholdet mellem bækkenets position og benens position.

I liggende stilling evaluerer lægen ændringer i krumningen i rygsøjlens bue, palperer maveorganerne, abdominale muskler.

En instrumental diagnostisk metode til bestemmelse af symptomer på skoliose er røntgen af rygsøjlen. Det udføres 1-2 gange om året, først i stående stilling, derefter i 2 fremspring (stående og liggende).

Yderligere metoder til undersøgelse af rygsøjlen med lav strålingseksponering:

• tredimensionel ultralyd eller kontakt sensorisk undersøgelse;
• Bunnell skoliometri;
• lys-optisk bestråling af rygprofilen;
• MR i rygsøjlen.

Behandling af skoliose 1 grad

I den indledende fase af sygdommen med rettidig start af behandlingen er sygdommens prognose gunstig, da det er muligt at bringe rygsøjlen tilbage til sin naturlige position for at undgå sygdommens progression. Det er vigtigt, at behandlingsforanstaltninger begynder, indtil patienten er 20-22 år gammel, dvs. processerne til dannelse af muskuloskeletale strukturer er ikke afsluttet. I voksenalderen vil behandlingen være meget vanskeligere.

Behandlingsmål:

• Forsyner rygsøjlen og de omgivende muskler med "byggemateriale" - ernæring, mineraler;
• Normalisering af regenerering af muskler, brusk og bindevæv;
• Genopretning af blodtilførslen til muskuloskeletale strukturer;
• Styrke muskelrammen.

For at genoprette vertebralt væv i trin 1 i skoliose anvendes kondroprotektorer, multivitaminer og generel styrkende medicin. Hovedindholdet i behandlingsforløbet er massage, fysioterapiøvelser.

Formålet med massagen:

• Vævsregenerering;
• Normalisering af stofskifte
• Gendannelse af blodgennemstrømning
• Dannelse af en muskelkam på den modsatte side af krumningen;
• Forebyggelse af muskelhypertoni.

Til skoliose i klasse 1 anbefales massagekurser på 8-10 sessioner. Massøren udfører strygning, gnidning, vibrationsbevægelser.

Et nøjagtigt valgt kompleks af terapeutiske øvelser kan genoprette rygsøjlen på kort tid. Efter instruktionerne fra træningslægen kan du gøre det derhjemme. Hyppigheden af gymnastik er 2-3 gange om ugen. Ændringernes dynamik overvåges ved hjælp af ultralyd eller røntgenundersøgelse.

Øvelser inkluderet i behandlingskomplekset:

• Bevæger sig rundt i lokalet på alle fire;
• Spinal trækkraft, mens du ligger ned;
• "saks";
• Efterligning af svømning af brystsvømning i maven og på ryggen;
• Cirkulære bevægelser med dine hænder.

Med skoliose på 1 grad udsættes unge mænd for værnepligt med begrænset belastning. Med omhyggelig implementering af lægens anbefalinger om tilrettelæggelse af ernæring og terapeutiske øvelser kan du slippe af med den indledende fase af spinal krumning.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.