Mavesårmedicin - Komplet Liste Over Mavesårmedicin

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Komplet liste over medicin mod mavesår

Mekanismen for indtræden og udvikling af mavesår er endnu ikke forstået fuldt ud. På den ene side er det bevist, at synderen af infektionen er en speciel patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori. På den anden side ville stærk immunitet, en sund livsstil, en korrekt diæt og en stabil neuropsykologisk status hos en person ikke have tilladt Helicobacter pylori at sprede sig og fremkalde mavesårssygdom. Derfor skal tilgangen til behandlingen af denne lidelse være omfattende.

Kompetent behandling for mavesår inkluderer:

• At tage flere typer medicin efter en særlig ordning;
• Overholdelse af den anbefalede diæt og fødeindtagelse
• Korrektion af den psyko-emotionelle sfære og afvisning af dårlige vaner;
• Spa-behandling;
• Kirurgi (hvis nødvendigt).

Medicinsk behandling af mavesår udføres ved hjælp af tre hovedgrupper af lægemidler:

• Antibiotika;
• Histaminreceptorblokkere;
• Protonpumpehæmmere (PPI'er).

Supplerende terapi udføres ved hjælp af flere flere typer lægemidler:

• Antikolinergika;
• Antacida;
• Reparanter;
• Anabolske stoffer;
• Gastrobeskyttelsesmidler;
• Antispasmodik;
• Analgetika;
• Ganglion-blokkere;
• Antiemetisk;
• Vitaminer;
• Immunostimulerende midler.

Indhold:

• Behandlingsregime for mavesår

• En komplet liste over medicin til mavesår:

  • Antibiotika
  • Histaminreceptorblokkere
  • Protonpumpehæmmere (PPI'er)
  • Gastrobeskyttelsesmidler, anabolske steroider og reparanter
  • Holinoblockere
  • Antacida
  • Antiemetika
  • Antispasmodics
  • Ganglion-blokkere

Behandlingsregime for mavesår

Den mest effektive er et behandlingsregime med to trin i peptisk mavesår:

• Trin I varer 7 dage. I løbet af denne periode ordineres patienten et kompleks af to antibiotika, normalt metronidazol og clarithromycin, såvel som en protonpumpehæmmer, for eksempel lansoprazol. Lægemidlerne kan erstattes af analoger efter den behandlende læges beslutning, doseringen indstilles også individuelt. Målet med den første behandlingsfase er fuldstændig destruktion af Helicobacter, og i 95% af tilfældene kan opgaven håndteres;
• Trin II tager 14 dage og er kun påkrævet, hvis Helicobacter pylori stadig påvises i maven efter det første trin. Mod bakterierne anvendes en tandem af antibiotika metronidazol + tetracyclin, og terapien suppleres med et af vismuthmedicinerne og også med PPI'er (omeprazol, rabeprazol) og en histaminreceptorblokker (ranitidin, famotidin).

Behandlingen skal forstærkes med antiinflammatoriske, smertestillende, krampeløsende, sårheling, antiemetiske og andre lægemidler, der lindrer de ubehagelige symptomer på mavesår og fremskynder helingsprocessen. Folkemedicin (urtete og infusioner), vitaminer, naturlige ekstrakter, såsom aloe vera, er meget nyttige. Imidlertid bør enhver medicin konsulteres med din gastroenterolog.

Mavesårsygdom er meget individuel, kendetegnet ved forskellige indikatorer for surhed og ledsages ofte af komplikationer fra andre organer. Derudover har antibiotikabehandling næsten altid bivirkninger i form af fordøjelsesbesvær og smerter. Behandling af akutte mavesår anbefales at udføres på et hospital under konstant tilsyn af kvalificerede specialister.

Om emnet: Findes der en effektiv lægemiddelterapi for mavesår?

Komplet liste over medicin mod mavesår

Antibiotika:

• Clarithromycin. Semisyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen. En direkte efterkommer af erythromycin, den er kendetegnet ved hundrede gange større modstandsdygtighed over for den destruktive virkning af saltsyre, mere komplet og hurtigere assimilering, god vævsfordeling og en lang halveringstid. På grund af dette overgår clarithromycin erythromycin og anbefales som det vigtigste antibiotikum til behandling af mavesår;
• Amoxicillin. Semisyntetisk antibiotikum fra penicillin-gruppen. I modsætning til penicillin er det modstandsdygtigt over for mavesaftens ætsende virkning, absorberes næsten fuldstændigt (med 93%), spredes hurtigere gennem væv og væsker, dækker mere fuldstændigt kroppen og forbliver i den længere, hvilket gør det muligt at ordinere amoxicillin til peptisk mavesår to gange snarere end fire gange om dagen. dag;
• Metronidazol. Antimikrobielt og antiprotozoalt lægemiddel med et meget bredt spektrum af handlinger. En af de ældste, mest pålidelige og effektive antibiotika, den tilhører gruppen af essentielle lægemidler. Metronidazol er en syntetisk analog af azomycin, et naturligt antibiotikum produceret af bakterier af slægten Streptomycetes. Skadelige mikroorganismer og protozoer interagerer med metronidazol, hvilket resulterer i, at dets 5-nitrogruppe genoprettes. Og hun ødelægger til gengæld DNA fra parasitter og mikrober;
• Tetracyclin. Et antibiotikum fra tetracyclinegruppen. Det har en bakteriostatisk virkning, det vil sige det forstyrrer interaktionen mellem ribosomer og transport-RNA'er, hvilket resulterer i, at proteinsyntese af bakterieceller suspenderes, og de dør. Tetracyclin er aktiv mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer såvel som mod de fleste enterobakterier, herunder Helicobacter pylori.

Histaminreceptorblokkere:

• Ranitidin. Lægemidlet er en anden generation af histaminblokkere. Reducerer aktiviteten af pepsin (et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydning af proteiner). Normaliserer pH-niveauet i maven, hæmmer syntesen af saltsyre. Afhængigt af doseringen beskytter den slimhinden mod de destruktive virkninger af overskydende surhed i 12-24 timer;

• Nizatidin. Lægemidlet fra anden generation af blokkere af histamin III-receptorer. Undertrykker både sin egen syntese af saltsyre i mavens vægge og overdreven syntese fremkaldt af acetylcholin, histamin og gastrin - enzymer og mediatorer. Reducerer pepsin hyperaktivitet markant og holder pH-niveauet i en tilstand af fysiologisk normal i 12 timer efter indtagelse;
• Roxatidine. Lægemidlet er anden generation af blokkere af histamin H2-receptorer. Det hæmmer aktiviteten af pepsin, normaliserer syre-base balance i maven, reducerer udskillelsen af saltsyre forårsaget af mad, gastrin, histamin, acetylcholin og undertrykker også basalsyntesen af mavesaft. Det absorberes hurtigt og virker inden for en time efter indtagelse. Effekten varer fra 12 timer til en dag, afhængigt af doseringen;
• Famotidin. Det er også et andet generations lægemiddel til histamin H2-receptorblokkere. Hæmmer både basal og fremkaldt af ekstern stimuli sekretion af saltsyre fra celler i maveslimhinden. Det beskytter således patientens krop godt mod de uønskede virkninger af pepsin, histamin, gastrin og acetylcholin;
• Cimetidin. Lægemidlet fra den første generation af blokkere af histamin III-receptorer, men har stadig ikke mistet sin relevans. Det regulerer også godt pH-niveauet i maven, hæmmer syntesen af saltsyre og undertrykker aktiviteten af enzymet pepsin. Det er billigere end de ovennævnte moderne kolleger, men det betragtes som mindre effektivt på grund af den korte periode med kontinuerlig handling (6-8 timer).

Protonpumpehæmmere (PPI'er):

• Lansoprazol. Hæmmer af H + -K + -ATPase - et enzym, der er ansvarlig for at fremskynde udvekslingen af hydrogenioner. Uanset årsagerne til hypersekretionen af saltsyre hæmmer lansoprazol dets produktion i det sidste trin, det vil sige umiddelbart før udskillelse i mavehulen;
• Omeprazol. Det hæmmer også protonpumpens virkning ved at hæmme aktiviteten af enzymet H + -K + -ATPase. Hydrogenioner trænger værre ind mellem gastrisk slimhindes cellemembraner, og dette forstyrrer produktionen af gastrisk juice. Og det betyder ikke noget, hvad der nøjagtigt provokerer hypersekretionen af saltsyre - fødeindtagelse eller virkningen af enzymer og mediatorer;
• Rabeprazol. Det er bedre kendt under pariet-varemærket. Dette lægemiddel hæmmer ikke kun udskillelsen af saltsyre og blokerer virkningen af H + -K + -ATP-ase, men har også en skadelig virkning på Helicobacter pylori, synderen af mavesår. Rabeprazol træder i kraft en time efter administration og beskytter slimhinden i op til to dage i træk;
• Esomeprazol. Lægemidlet, som er den dextrorotatoriske isomer af omeprazol, og har en lignende virkning. Det hæmmer også syntesen af saltsyre i det sidste trin ved at forringe hydrogenudvekslingen mellem membranerne i cellerne i maveslimhinden. At være en svag base, esomeprazol aktiveres i det sure miljø i parietale tubuli og undertrykker protonpumpens virkning.

Gastrobeskyttere, anabolske steroider og reparanter:

• Sucralfat. Lægemidlet har antiulcus, absorberende, omsluttende, antacida og beskyttende virkning. Det påvirker praktisk talt ikke den sunde slimhinde, og under betingelser med øget surhedsgrad i den syge mave nedbrydes det til saccharosesulfat og aluminium, hvilket gør det muligt at binde slimproteiner og danne en stærk beskyttende film på sårstederne. Efter at have taget sucralfat får mavens vægge i 6 timer beskyttelse mod overskydende saltsyre, pepsin, affaldsprodukter fra skadelige bakterier og galde kastet fra bugspytkirtlen;
• Solcoseryl. En stærk reparant og cytobeskyttelse. Gendanner maveslimhinden, fremmer heling af sår, forbedrer cellemetabolismen. Det produceres af blod fra mælkekalve og er et hæmodialysat med en molekylvægt på 5000 D. Potentialet for solcoseryl er endnu ikke undersøgt fuldt ud, men anvendelsen af dette lægemiddel på helbredelsesstadiet af et mavesår, det vil sige efter en aktiv antimikrobiel fase, giver ekstremt gode resultater;
• Enprostil og misoprostol er syntetiske analoger af henholdsvis prostaglandin E2 og E1. Disse stoffer ligner hormoner og produceres i næsten alle væv i menneskekroppen. Prostaglandiner er formidlere af allergi og betændelse, de regulerer blodtrykket, normaliserer muskeltonus, reducerer gastrisk surhed og hæmmer gastrisk syresekretion;
• Biogastron. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er carbenoxolon, en syntetisk analog af glycyrrhizinsyre. Forskere udvinder dette værdifulde materiale fra lakridsrod. Biogastron har en udtalt antiinflammatorisk virkning og bruges til at behandle sår på slimhinden i munden, spiserøret og maven. Lægemidlet er velkendt i udlandet og bruges sjældent i Rusland, selvom det har et stort potentiale;
• Actovegin. En effektiv reparant og antihypoxant. Ligesom solcoseryl er det lavet af blod og er et hæmodialysat med en molekylvægt på 5000 dalton. Ultrafiltrering gør Actovegin i stand til at trænge ind i cellemembraner, forbedre ilt- og glukoseoptagelse og sikre hurtig regenerering af beskadiget og betændt væv;
• Bismuth tripotium dicitrate. Den mest optimale tilberedning af vismut til behandling af mavesår. Under forhold med høj surhed danner den hurtigt en beskyttende film, der dækker de beskadigede områder af slimhinden. Derudover forbedrer bismuth tripotiumdicitrat produktionen af prostaglandin E2 og hæmmer den vitale aktivitet af Helicobacteria, som forårsager mavesårsygdom;
• Amigluracil. Effektiv anabolsk og reparant. Fremskynder syntesen af proteiner og aminosyrer, fremmer heling af sår og såroverflader, forbedrer immuniteten og hjælper kroppen med at klare infektioner alene ved at berige blodet med immunceller. Det bruges med succes i den sidste fase af genopretningen efter mavesår;
• Methyluracil. Også et populært immunstimulerende middel, anabolsk og reparant. Stimulerer syntesen af leukocytter, fremskynder nukleinsyremetabolismen, fremmer hurtig regenerering og epitelisering af beskadiget væv og slimhinder. Den antiinflammatoriske virkning af methyluracil forklares med dens hæmmende virkning på proteolytiske enzymer. I den sidste fase af mavesårbehandlingen hjælper lægemidlet med ardannelse og cellefornyelse;
• Oxyferriscarbon natrium. Antiinflammatorisk, smertestillende middel og sårhelingspræparat baseret på jern med tilsætning af natriumsalte og alloxansyre. Det bruges til at behandle mavesår i spiserøret, tyndtarmen og tolvfingertarmen samt mavesår;
• Romazulan. En urtemedicin baseret på kamille, som har en kompleks effekt: lindrer spasmer, lindrer smerter, dræber mikrober og stimulerer heling af sår og sår. Romazulan-opløsning bruges eksternt til hudlæsioner, sygdomme i mundhulen og urogenitalt område og internt fortyndet med vand til behandling af mavesår og gastritis;
• Histidinhydrochlorid. Lægemidlet er en aminosyre, der, når det kommer ind i kroppen, gennemgår en decarboxyleringsreaktion, og som et resultat dannes histamin, en mediator, der har en mangesidet effekt på kroppen. Histamin stimulerer produktionen af adrenalin, stimulerer glat muskulatur, øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene, øger hjertefrekvensen og får maven til at producere mere mavesaft, hvilket er nødvendigt for nogle typer mavesår.

Holinoblockere:

• Gastrocepin. Det aktive stof, pirenzepin, tilhører gruppen af M1-kolinerge receptorblokkere, men i modsætning til atropin, den mest berømte repræsentant for denne gruppe, hæmmer det ikke aktiviteten af kolinerge receptorer i hjertet, øjnene, spytkirtlerne og andre organer, men påvirker kun maveslimhinden og tvinger det producerer mindre saltsyre og pepsinogen;
• Buscopan. Lægemidlet har en blokerende virkning på M-kolinerge receptorer i mave, nyrer, galdeblære og urinblære og fungerer også som antispasmodic. Buscopan lindrer spasmer i glatte muskler og reducerer niveauet af sekretion af mavesaft, hvilket gør det muligt at lindre symptomerne hos patienter med mavesår;
• Platyphyllin. Det blokerer M-kolinerge receptorer i indre organer og øjne ca. 8 gange svagere end atropin og blokerer også i nogen grad H-kolinerge receptorer. Overgår atropin på grund af det faktum, at det forårsager takykardi sjældnere. Platyphyllin har en antispasmodisk virkning på mave- og tarmvæggene, udvider blodkarrene og sænker blodtrykket;
• Metacin. Det tilhører også M-kolinerge receptorblokkere, mildere end atropin. Reducerer godt galdetonen og urinblærerne, lindrer spasmer og eliminerer smerter i maven, undertrykker sekretionen af mavesaft, sved, spyt, normaliserer blodtrykket. Mindre hyppigt end atropin forårsager det uønskede stigninger i hjertefrekvensen, udvidede pupiller og øget intraokulært tryk;
• Etpenal. Kolinerge receptorblokker af begge typer - "H" og "M". En effektiv lokalbedøvelse, der har en god effekt på både det centrale og perifere nervesystem. Etpenal bruges til symptomatisk behandling af mavesår såvel som astma og Parkinsons sygdom, da det lindrer spasmer og reducerer rystelser.

Antacida:

• Almagel. Et absorberende, omsluttende og smertestillende middel, der er kendt for alle sår. Almagel beskytter maveslimhinden mod de destruktive virkninger af overskydende saltsyre og pepsin, absorberer giftige affaldsprodukter fra bakterier og forstyrrer absorptionen af fosfater. Således helbreder det ikke mavesår, men hjælper med at lindre dets smertefulde symptomer og reducere skader forårsaget af den inflammatoriske proces på patientens krop som helhed;
• Maalox. Antacidepræparat baseret på magnesium- og aluminiumhydroxider. Maalox reagerer med saltsyre og neutraliserer dets overskud, og der er ingen gentagen, kompenserende sekretion. Dette lægemiddel normaliserer pH-niveauet og beskytter maveslimhinden, men som Almagel eliminerer ikke selve årsagen til peptisk mavesår;
• Gastal. En mere avanceret, kombineret antacida, der ud over magnesium- og aluminiumhydroxider indeholder magnesiumcarbonat. Umiddelbart efter indtagelse tillader det i to timer kunstigt at opretholde et fysiologisk normalt pH-niveau i maven - 3,5 ved neutralisering af overskuddet af saltsyre. Mavesår heler ikke, men sparer fra smerte og halsbrand;
• Phosphalugel. Antacidepræparat baseret på aluminiumphosphat. Det har en mere udtalt og varig virkning end ovenstående lægemidler af samme type. Phosphalugel neutraliserer ikke kun overskydende saltsyre, men hæmmer også aktiviteten af enzymet pepsin. Det omslutter pålideligt væggene i maven og skaber en beskyttende barriere for irriterende stoffer, men har ikke en destruktiv virkning på Helicobacter pylori, derfor kan den kun bruges til symptomatisk lindring af tilstanden hos patienter med mavesår;
• Natriumbicarbonat. Bagepulver er den enkleste og mest overkommelige antacida. Sodavæske hjælper med at lindre halsbrand og mavesmerter i gastritis og mavesår og bruges også til at bekæmpe acidose forårsaget af generel forgiftning af kroppen eller diabetes.

Om emnet: Liste over antacida, deres virkning, funktioner

Antiemetika:

• Motilium. Den aktive ingrediens er domperidon, det modsatte af dopamin. Lægemidlet blokerer aktiviteten af dopaminreceptorer og øger tonen i den nedre esophageal sphincter, fremskynder madens bevægelse gennem fordøjelseskanalen, stimulerer mave- og tarmens bevægelighed. Motilium har ingen effekt på udskillelsen af mavesaft, det lindrer simpelthen kvalme og opkastning i gastritis og mavesår;
• Cerucal. Lægemidlet, som forhindrer overførsel af nerveimpulser gennem de viscerale kanaler fra dopaminreceptorer til opkastningscentret i hjernen, og stimulerer også tarmmotilitet, øger tonen i den nedre esophageal sphincter og fremmer den kraftige bevægelse af mad gennem fordøjelseskanalen. Således, selvom der er objektive grunde til opkastning, kan det undgås;
• Metoclopramid. Lægemidlet blokerer dopamin- og serotoninreceptorer, hvorfor det ikke kun er muligt at stoppe opkastning, men også at stoppe hikke og undgå diarré, hvilket kan være en bivirkning ved at flytte mad for hurtigt fra maven til endetarmen. De sekretoriske funktioner af metoclopramid påvirker ikke på nogen måde, men der er endnu ikke en tilstrækkelig underbygget medicinsk opfattelse af, at dette lægemiddel fremmer helingen af mavesår.

Antispasmodik:

• Galidor. Den aktive ingrediens er bencyclar - et myotropisk antispasmodisk middel, blokering af calciumkanaler, serotoninreceptorer og sympatiske nerveknuder. Lindrer perfekt krampe i blodkar og glatte muskler, øger erytrocytternes elasticitet, sænker blodtrykket, men kan øge hjertefrekvensen lidt. Halidor i store doser betragtes som et beroligende middel. For mavesår er det angivet som smertestillende;
• Dibazol. Myotropisk antispasmodic, et benzimidazolderivat. Det har en udjævningseffekt på musklerne i indre organer, blodkar og kapillærer, normaliserer blodtrykket, udvider hjernens kar og fremskynder transmission af nerveimpulser mellem synapser. Lindrer perfekt hovedpine og muskelsmerter, men det virker i kort tid, derfor ordineres normalt mere avancerede og moderne antispasmodika til behandling af mavesår;
• Papaverine. Calciumkanalblokker, mild myotropisk antispasmodisk. Det udvider blodkar og kapillærer, sænker blodtrykket og glat muskeltonus, lindrer smerter i de indre organer forårsaget af muskelspasmer godt, men det virker ikke længe og påvirker ikke det parasympatiske nervesystem tilstrækkeligt for at redde fra svær smerte i tilfælde af mavesår. Derfor betragtes i øjeblikket papaverin ikke som en pålidelig smertestillende;
• Nej-Shpa. Den mest populære antispasmodic. Det aktive stof, drotaverin, ligner meget papaverin i struktur og farmakologisk virkning, men det virker mere udtalt og varigt. No-Shpa forhindrer indtrængen af calciummolekyler i cellerne i glatte muskler og lindrer derved smerter ved migræne, periodiske kvindelige lidelser og peptisk mavesår. Anvendelsesområdet for No-Shpy er meget bredt, og det er dette myotropiske antispasmodikum, der ordineres i tilfælde, hvor antikolinerge blokkere er kontraindiceret til patienten af en eller anden grund - lægemidler, der bedre lindrer smerte, men ikke passer til alle.

Ganglion-blokkere:

• Benzohexonium. Det hæmmer ledningen af impulser mellem ganglierne (store nerveknuder) i det sympatiske og parasympatiske nervesystem og hæmmer også aktiviteten af alle endokrine kirtler, inklusive maveslimhinden, binyrebarken og bugspytkirtlen. Benzohexonium anvendes til symptomatisk behandling af mavesår, cholecystitis, bronchial astma, cholelithiasis og mange andre sygdomme;
• Dimekolin. En mere perfekt analog af benzohexonium. Det har en udtalt antispasmodisk virkning på blodkar, muskler og indre organer ved at blokere nerveimpulser mellem ganglier, derfor bruges det med succes til at lindre akutte angreb af smerter i mavesårssygdomme, pankreatitis, hepatitis, skrumpelever, cholecystitis, cholelithiasis. Undertiden ordineres dimekolin til patienter med vedvarende arteriel hypertension;
• Camphonius. Kvaternær ammoniumforbindelse. Nå reducerer trykket, reducerer tonen i koronararterierne og perifere blodkar, glatter musklerne i indre organer. Camphonium, som alle ganglionblokkere, anvendes til symptomatisk lindring af tilstanden hos patienter med mavesår, desuden ordineres lægemidlet undertiden til hypertensive patienter og patienter med udslettende endarteritis.
• Quateron. Monokvartær ammoniumforbindelse. Det er bedre at hæmme ledningen af nerveimpulser mellem ganglierne i det parasympatiske nervesystem end det sympatiske, derfor bruges det nøjagtigt til at lindre smerter i sår og patienter med specifik colitis. Quateron udvider koronararterierne let, derfor ordineres det sjældent som et antihypertensivt lægemiddel;
• Temekhin. Det interfererer med transmission af nerveimpulser fra preganglioniske til postganglioniske vegetative fibre og lindrer effektivt muskelspasmer og udvider blodkarrene effektivt. Temekhin har en gavnlig virkning på arterioler, derfor er det relevant for vedvarende arteriel hypertension og angina pectoris, og for patienter med mavesår er det ordineret til at reducere hypersekretion af mavesaft og reducere smertesyndrom forårsaget af spastiske fænomener.

Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.