Multipel Sklerose - De Første Tegn, Symptomer Og årsager. Liste Over Lægemidler

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Multiple sklerose årsager, symptomer og medicin liste

Multipel sklerose er en neurologisk patologi karakteriseret ved et progressivt forløb med flere læsioner i centralnervesystemet og færre læsioner i det perifere nervesystem. I neurologi kan du finde ordene "multipel sklerose", "plettet sklerose", "plaque sklerose", "multipel skleroserende encephalomyelitis", alle er betegnelsen på den samme sygdom. Patologiens forløb er bølgende, karakteren er kronisk.

Hvis tidligere de fleste mennesker med multipel sklerose boede i lande langt fra ækvator, er der på dette tidspunkt ikke nogen klar geografisk fordeling. I de sidste par årtier har der været en stigning i patologi i de fleste regioner i verden, skønt lande med et tempereret klima stadig har lederskab. Der når indikatorerne fra 50 til 100 mennesker pr. 100.000 indbyggere.

Ofte er kvinder syge, selvom omkring en tredjedel af tilfælde af multipel sklerose forekommer i den mandlige befolkning på planeten. Patologi manifesterer sig oftere i en ung alder og påvirker aktive mennesker fra 20 til 45 år - dette er næsten 60% af alle tilfælde. Oftest diagnosticeres multipel sklerose hos mennesker, der beskæftiger sig med intellektuelt arbejde.

Derudover reviderer forskere på dette tidspunkt tiders aldersgrænser for sygdommens debut i retning af deres ekspansion. Så i medicin beskrives tilfælde af udvikling af multipel sklerose i en alder af to såvel som i en alder af 10-15 år. Antallet af patienter i barndommen varierer alt efter forskellige data fra 2 til 8% af det samlede antal tilfælde. Risikogruppen omfatter nu personer over 50 år.

Indhold:

• Multipel sklerose forårsager
• De første tegn på multipel sklerose
• De vigtigste symptomer på multipel sklerose
• Konsekvenserne af multipel sklerose
• Diagnose af multipel sklerose
• Svar på populære spørgsmål
• Narkotika og medicin til multipel sklerose

Multipel sklerose forårsager

Som et resultat af indflydelsen fra en række faktorer er der en stigning i permeabiliteten af blod-hjerne-barrieren (dens hovedfunktion er at beskytte hjernens antigener mod de destruktive virkninger af immunsystemets egne celler). Som et resultat kommer flere T-lymfocytter ind i hjernevævet, og processen med betændelse starter. Resultatet af denne betændelse er ødelæggelsen af myelinskeden i nerven, da immunsystemet opfatter myelinantigener som fremmed. Overførsel af nerveimpulser i samme volumen bliver umulig, og personen begynder at lide af sygdommens symptomer.

Årsagerne til multipel sklerose er multiple eksterne og interne faktorer, derfor betragtes det som en multifaktoriel patologi.

De følgende etiologiske omstændigheder tiltrækker forskere særlig opmærksomhed:

• Indflydelse af vira på sygdommens forekomst. Disse er retrovira, herpesvirus, mæslinger og røde hunde vira, infektiøs mononukleose, især i kombination med endogene retrovira. De overførte bakterieinfektioner - streptokok, stafylokok osv. Har en negativ effekt, men forskere er imidlertid kommet til den konklusion, at der ikke er en enkelt virus, der direkte kan føre til sygdommens udvikling. Imidlertid er de udløsende faktorer, der understøtter og inducerer udviklingen af de inflammatoriske og autoimmune processer og derved stimulerer neurodegenerative ændringer.

• Indflydelsen af kronisk rus på menneskekroppen. Forgiftning med kemikalier, organiske opløsningsmidler, metaller, benzin osv. Er særligt farligt. At bo i et miljømæssigt ugunstigt område, især i barndommen, betragtes som en negativ faktor.
• Funktioner af kosten. I denne henseende er animalske fedtstoffer og proteiner farlige, deres overdrevne forbrug under 15 år. Hvis en person lider af fedme fra 20 år, stiger risikoen for at udvikle sygdommen 2 gange. Det er også bevist, at overdreven indtagelse af bordsalt fører til immunsystemets patologiske aktivitet.
• Hyppig psyko-emotionel stress, kronisk stress.
• Fysisk stress.
• Hoved- og rygskader, kirurgiske operationer.
• Genetisk disposition for sygdommens udvikling. Dette er især tydeligt i familiehistorien for multipel sklerose. Risikoen for sygdom hos slægtninge i blodet spænder fra 3 til 10%.
• At tage orale svangerskabsforebyggende midler øger risikoen for at udvikle sygdommen med 35%.
• Forhøjede blodsukkerniveauer fører til hurtig sygdomsprogression.

Forskere har også identificeret epidemiologiske risikofaktorer for sygdommens udvikling:

• Tilhører det europæiske løb. Så for eksempel blandt eskimoer, indfødte indianere, Majori og nogle andre racer er sygdommen ekstremt sjælden.
• Familiel multipel sklerose
• Tilhørende det kvindelige køn i alle patientpopulationer er det kvinder, der hersker, men sygdommens ugunstige forløb er karakteristisk for mænd.
• Ændring af bopælsområdet påvirker ændringen i sygdomsforekomsten blandt den migrerede befolkning.
• Der er kendte tilfælde af en kraftig stigning i forekomsten i et begrænset område i en bestemt tidsperiode.

De første tegn på multipel sklerose

Symptomer på multipel sklerose i 40% af sygdommens tilfælde er forstyrrelser i motoriske funktioner, såsom muskelsvaghed, nedsat koordination af bevægelse. I 40% af tilfældene er der også krænkelser i ekstremiteterne - for eksempel følelsesløshed, kolikfølelse i hænder og fødder.

I 20% af tilfældene med multipel sklerose er der synshandicap, bevægelsesforstyrrelser under gang, frivillig vandladning, træthed og seksuel dysfunktion. Med et langt sygdomsforløb observeres et fald i intelligens.

Tegnene på udviklingen af multipel sklerose afhænger af, hvor demyeliniseringsfokuset er placeret. Derfor er symptomatologien hos forskellige patienter forskellig og ofte uforudsigelig. Det er aldrig muligt samtidig at opdage hele komplekset af symptomer hos en patient på samme tid.

De første tegn på sygdommen er resultatet af demyelinering, som forårsager forringelse af passagen af elektriske impulser langs nervefibre. De manifesterer sig ofte voldsomt, læger observerer sjældent et umærkeligt, latent forløb af sygdommen.

Så de mest almindelige tidlige tegn på multipel sklerose er:

• Den resulterende følelse af prikken og følelsesløshed i lemmerne.
• En tilbagevendende følelse af svaghed i lemmerne, som oftest observeres på den ene side.
• Forringelse af synet, nedsat klarhed, dobbeltsyn. Derudover kan der vises et slør foran øjnene og overføre blindhed til det ene eller begge øjne. Oculomotoriske lidelser som strabismus, diplopi, lodret nystagmus og internuklear oftalmoplegi er almindelige tidlige tegn på sygdommens begyndelse.
• Bekkenlidelser. Det er krænkelsen af vandladningsprocessen, der observeres hos næsten halvdelen af alle patienter. Dette symptom hos 15% af mennesker med multipel sklerose er det eneste symptom. Mulig ufuldstændig tømning af blæren, nokturi (når mere urin udskilles om natten end om dagen), vandladningsbesvær, urininkontinens, forekomsten af pludselig trang til at tømme den, intermitterende vandladning.
• Allerede i de indledende faser af sygdommen er der en stigning i træthed eller det såkaldte "kroniske træthedssyndrom".
• De første tegn på en forestående sygdom kan være: neuritis i ansigtsnerven, svimmelhed, svimlende mens du går, ataksi (statisk og dynamisk), vandret nystagmus, hypotension osv.

De vigtigste symptomer på multipel sklerose

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bemærkes følgende symptomer på multipel sklerose:

• Sensorisk svækkelse. Følelser, der ikke er karakteristiske for en sund person: følelsesløshed, kløe, brændende hud, prikken, forbipasserende smerter - alle disse tegn begynder at generer patienten oftere. Sensorisk forstyrrelse begynder fra de distale dele, nemlig fra lemmerne med dens gradvise komplette fangst. Overtrædelser er ofte ensidige, men nogle gange er der en overgang til det andet lem. Svaghed i de indledende faser af sygdommens udvikling kan forveksles med træthed, men når sklerose skrider frem, bliver det sværere for en person at udføre selv enkle bevægelser. Lemmerne bliver fremmede, der er ingen evne til at opretholde muskelstyrke.
• Visuelle forstyrrelser. Fra synsorganet er der en krænkelse af farveopfattelse, udvikling af optisk neuritis, et akut fald i synet er muligt. Oftest er nederlaget også ensidig. Sløret syn og dobbeltsyn, mangel på venlig øjenbevægelse, når man prøver at tage dem til side, er alle symptomer på sygdommen.
• Lemmer tremor. Dette symptom forstyrrer patientens livskvalitet betydeligt. Det er muligt, at ikke kun lemmerne, men også den menneskelige torso vil blive udsat for rysten. Dette sker som et resultat af ukontrollerede muskelsammentrækninger, hvilket fører til manglende evne til at udføre arbejdskraft og sociale aktiviteter.
• Hovedpine. Hovedpine er et meget almindeligt symptom på sygdommen. Forskere antyder, at dets forekomst er forbundet med muskelforstyrrelser og depression. Det er ved multipel sklerose, at hovedpine forekommer tre gange oftere end med andre sygdomme af neurologisk art. Nogle gange kan det fungere som en forkyndelse for en forestående forværring af sygdommen eller et tegn på patologi. (læs også: årsager, tegn og symptomer på hovedpine, konsekvenser)
• Synke dysfunktioner og tale lidelser. Disse symptomer vises normalt parallelt. Hvis patienter i 50% af tilfældene ikke er opmærksomme på synkeforstyrrelser, er det umuligt ikke at bemærke svigt i talen. Dette manifesteres i hendes stivhed, sløring, uklarhed.
• Gangproblemer. Vanskeligheder med at gå kan være følelsesløshed i fødderne, ubalance, muskelspasmer, muskelsvaghed, rysten.
• Muskelspasme. Det er dette symptom, der ofte bliver årsagen til patientens handicap. Som et resultat af de resulterende spasmer er en person ikke i stand til tilstrækkeligt at kontrollere bevægelser af arme og ben.
• Øget følsomhed over for varme. Forværring af symptomerne på sygdommen er mulig, når kroppen overophedes. Sådanne situationer sker ofte på stranden, i saunaen, i badehuset.
• Psykiske lidelser, nedsat kognitive evner. Dette symptom er typisk for 50% af alle patienter med multipel sklerose. De oplever mental retardation, nedsat hukommelse, nedsat koncentration, vanskeligheder med at opfatte information, og det er vanskeligt at skifte fra en type aktivitet til en anden. Som et resultat bliver patienten ude af stand til at udføre selv grundlæggende daglige opgaver.
• Svimmelhed. Dette symptom forekommer tidligt i sygdomsudviklingen og bliver værre, efterhånden som det skrider frem. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide under "bevægelsen" i sit miljø. (læs også: svimmelhed - typer og årsager)
• Kronisk træthedssyndrom. Overdreven træthed er mest udtalt om eftermiddagen. Patienten oplever ikke kun muskler, men også følelsesmæssig svaghed, mental udmattelse, døsighed og sløvhed.
• Sexdrevforstyrrelser. Op til 90% af mændene og op til 70% af kvinderne lider af seksuelle lidelser. Denne overtrædelse kan være resultatet af både psykologiske problemer og resultatet af beskadigelse af centralnervesystemet. Libido falder, erektions- og ejakulationsprocessen forstyrres. Op til 50% af mændene mister imidlertid ikke deres erektion om morgenen. Kvinder er ude af stand til at få orgasme, samleje kan være smertefuldt, og der er ofte et fald i følsomhed i kønsområdet.
• Problemer med nattesøvn. Det bliver sværere for patienterne at falde i søvn, hvilket oftest er forårsaget af krampe i lemmerne og andre taktile fornemmelser. Søvn bliver rastløs, som et resultat i løbet af dagen, en person oplever en sløvhed af bevidsthed, en mangel på klarhed i tankerne.
• Autonome reguleringsforstyrrelser. Jo længere sygdommen eksisterer, jo højere er risikoen for at udvikle autonome lidelser. En person lider af hypotermi om morgenen, af hyperhidrose i fod i kombination med muskelsvaghed, af arteriel hypotension, svimmelhed og hjertearytmier.
• Depressivt humør, øget niveau af angst. Depression kan være en konsekvens af en underliggende medicinsk tilstand eller en persons reaktion på et diagnosticeret problem. I denne henseende er der hyppige tilfælde af selvmordsforsøg, alkoholisme. Som et resultat bliver en person helt socialt ujusteret, hans personlighed ødelægges.
• Overtrædelser af vandladningsprocessen. Alle symptomer forbundet med vandladningsprocessen i de indledende faser af sygdommens udvikling, efterhånden som den skrider frem, forværres.
• Tarmdysfunktion. Dette problem kan manifesteres ved enten fækal inkontinens eller tilbagevendende forstoppelse.
• Sjældne symptomer på sygdommen. Cirka 6% af alle patienter med multipel sklerose lider af høretab, oftere end ikke døvhed udvikler sig, men høretab, som opstår som et resultat af beskadigelse af hørselsnerven.

Lugtforstyrrelse er et andet sjældent, men almindeligt symptom på sygdommen. Årsagerne kan være skade på slimhinderne i næsen, knogledeformiteter.

Epileptiske anfald forekommer hos 2-3% af patienterne. Dette kan skyldes periodisk forekommende overdreven excitation af neuroner som et resultat af indvirkningen på dem af et nærliggende fokus for demyelinering.

Følelsesmæssig labilitet, som manifesterer sig i uventede humørsvingninger.

Derudover kan der på baggrund af de eksisterende symptomer forekomme sekundære symptomer på sygdommen. Så risikoen for urinvejsinfektion øges på grund af dysfunktion i kønsorganet, lungebetændelse og tryksår kan udvikles, hvilket bliver resultatet af en stillesiddende livsstil osv.

Konsekvenserne af multipel sklerose

• Hvis multipel sklerose oprindeligt er kendetegnet ved et alvorligt forløb, er risikoen for død med nedsat respirationsfunktion og hjerteaktivitet ikke udelukket.
• Ofte er årsagerne til dødsfald hos patienter lungebetændelse, der er kendetegnet ved et alvorligt forløb, og erstatter hinanden.
• Forekomsten af tryksår er en anden konsekvens af multipel sklerose. De er igen i stand til at føre til svær sepsis, hvilket forårsager patientens død. Sengesår og bleudslæt er modtagelige for alvorligt syge mennesker, der har været i en immobiliseret tilstand i lang tid.

Handicap venter alle patienter med multipel sklerose, men med korrekt behandling kan det undgås i lang tid.

Diagnose af multipel sklerose

Læger bruger specielle diagnostiske kriterier til at bestemme sygdommen:

• Tilstedeværelsen af tegn på flere fokale læsioner i centralnervesystemet - hvidt stof i hjernen og rygmarven;
• Progressiv udvikling af sygdommen med gradvis tilføjelse af forskellige symptomer;
• Ustabilitet af symptomer
• Sygdommens progressive karakter.

MR i hjernen og nogle dele af rygsøjlen kan afsløre tilstedeværelsen af foci for demyelinering og detektere deres fordeling. Oftest er de lokaliseret nær hjertekammerne, hvor dens hvide stof er placeret. Prioritet gives til at udføre MR med introduktionen af et kontrastmiddel, som gør det muligt mere nøjagtigt at identificere foci, hvor blod-hjerne-barrieren er forstyrret. Dette giver dig mulighed for at bestemme aktiviteten af den inflammatoriske proces på tidspunktet for undersøgelsen.

Nogle gange, for at bekræfte diagnosen, kræves en spinalpunktering og dens biokemiske og mikroskopiske undersøgelse. Væskens sammensætning under sygdommen ændres i den, der er en moderat stigning i antallet af lymfocytter, mens antallet af erytrocytter forbliver normalt - dette kan ses ved mikroskopisk undersøgelse.

Nøglepunktet i den biokemiske analyse af væske er bestemmelsen af myelin og graden af dets aktivitet. Dens mængde under forværring af multipel sklerose i cerebrospinalvæsken øges, især i de første 2 uger efter starten af den akutte fase af sygdommen.

Det kan være nødvendigt at studere hjernens bioelektriske aktivitet, studere VEP, SSEP, auditivt fremkaldte potentialer, audiometri og stabilografi.

Oftalmologisk undersøgelse er obligatorisk i de tidlige stadier af sygdommens udvikling.

Svar på populære spørgsmål

• Hvor længe lever mennesker med multipel sklerose? Patientens forventede levealder afhænger af aktualiteten af indledningen af behandlingen, af karakteren af sygdomsforløbet, af tilstedeværelsen af samtidige patologier. Hvis der ikke er nogen terapi, vil patienten ikke leve mere end 20 år fra diagnosedato. Når negative påvirkningsfaktorer minimeres, reduceres den gennemsnitlige levealder for en person med gennemsnitligt 7 år sammenlignet med en sund persons forventede levetid. Derudover påvirker den alder, hvor sygdommen manifesterer sig, forventet levealder. Jo ældre personen er, desto større er risikoen for hurtig udvikling af sklerose og død i løbet af de første fem år.
• Er multipel sklerose arvet? Multipel sklerose betragtes ikke som en arvelig sygdom, selvom der er en tendens til intrafamilial disposition for den. Læger forklarer dette ved monotonien af provokerende faktorer, der påvirker sygdommens udvikling i en familie.
• Kan jeg drikke alkohol til multipel sklerose? En undersøgelse blev udført af bulgarske forskere, som afslørede, at lavt alkoholforbrug har en antiinflammatorisk virkning ved multipel sklerose. Imidlertid er doser vigtige i denne henseende. Med forgiftning har patienterne mere udtalt koordinations- og taleforstyrrelser, med misbrug af alkoholholdige drikkevarer øges antallet af forværringer af sygdommen. Derudover insisterer nogle læger på, at prognosen forværres, selv ved brug af små doser. Derfor er spørgsmålet om forenelighed med alkohol og multipel sklerose stadig åbent, og hver person træffer en beslutning uafhængigt.
• Er det muligt at tage et dampbad med multipel sklerose? Ingen. Enhver stigning i kropstemperaturen (mens du er i et bad, med sommervarme, med feber osv.) Fører til en forværring af patientens tilstand, til en krænkelse af nerveledningen. Under et besøg i badet øges følelsen af følelsesløshed i lemmerne, træthed og rysten. Derudover forværres synshandicap og kognitiv tilbagegang. Det skal dog huskes, at sygdommens symptomer vil falde, når kropstemperaturen falder. At være i badet vil ikke føre til vedvarende organiske læsioner i sklerose.

Dr. Myasnikov om multipel sklerose:

Narkotika og medicin til multipel sklerose

Multipel sklerose betragtes som uhelbredelig på dette tidspunkt. Imidlertid vises symptomatisk behandling for mennesker, hvilket kan forbedre patientens livskvalitet. Han ordineres hormonelle lægemidler, betyder at øge immuniteten. Spa-behandling har en positiv effekt på sådanne menneskers tilstand. Alle disse foranstaltninger kan øge remissionstiden.

• Behandling med hormonelle lægemidler udføres i henhold til pulsterapiordningen. Det vil sige, at patienten ordineres høje doser af lægemidler i op til 5 dage.
• Indtagelsen af kortikosteroider bestemmes af udnævnelsen af magnesium- og kaliumpræparater. Det kunne være Panangin og Asparkam.
• For at beskytte mave-tarmkanalen ordineres Omeprazol, Omez, Ortanol, Losek, Ultop.
• Det er muligt at bruge et immunsuppressivt middel - Mitoxantron, som er ordineret til en tilbagevendende og intenst progressiv form af sygdommen.
• For at eliminere depression ordineres Ixel, Paxil, Tsipramil, Fluoxetin samt beroligende midler, for eksempel Fenozemap.
• Detrusitol, Proserin, Amitriptylin hjælper med at klare bækkenlidelser.
• Hjælpestoffer, der reducerer symptomerne på sygdommen, inkluderer nootropiske lægemidler, vitaminer i gruppe B og E, enterosorbenter, antioxidanter.
• Et lægemiddel fra gruppen af immunmodulatorer - Copaxone hjælper med at reducere antallet af forværringer.
• Narkotika hjælper med at klare smerter - Lyrica, Gabapentin, Finlepsin.

Gliatilin til multipel sklerose

Det er et nootropisk lægemiddel. Det er i stand til at have en direkte effekt på centralnervesystemet, fremskynde transmissionen af nerveimpulser, forbedre membranernes elasticitet og øge receptors funktionalitet. Derudover forbedrer Gliatilin cerebral blodgennemstrømning, aktiverer hjernen. Det tages til forebyggelse og korrektion af sygdommen.

En kontraindikation til udnævnelsen er individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, amningstidspunktet og graviditet. I den akutte periode er intramuskulær administration af 1 ampul pr. Dag indiceret. Behandlingsforløbet er som regel 10 dage, men en stigning i behandlingsvarigheden er mulig, hvis det ikke er muligt at opnå positiv dynamik på dette tidspunkt.

Til forebyggelse af sygdommen tages lægemidlet i form af kapsler, dosen beregnes af lægen. Behandlingsforløbet kan vare op til seks måneder.

Sermion med multipel sklerose

Sermion tilhører alfa-blokkeringsmedikamenterne, der forbedrer cerebral og perifer blodforsyning. Under sin langvarige brug forbedres kognitive evner mærkbart, adfærdsmæssige afvigelser falder.

Lægemidlet ordineres i en dosis på 30 mg to gange dagligt eller 5-10 mg tre gange dagligt. Sermion er ordineret på lang sigt, som ikke kan være mindre end 3 måneder.

Udskudt myokardieinfarkt, akut blødning, drægtighedsperiode, amning, alder op til 18 år og bradykardi er kontraindikationer til recept af lægemidlet. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er en dosisreduktion påkrævet.

Novantrone til multipel sklerose

Novantrone refererer til lægemidler ordineret til kræft. Det anbefales dog til multipel sklerose, som et middel til at deprimere immunsystemet. Som et resultat er det muligt at reducere aktiviteten af den inflammatoriske proces og reducere sygdommens symptomer. Lægemidlet anbefales til indlæggelse med en hurtigt forværret patients tilstand såvel som med en gradvis tilbagefaldende form af sygdommen.

Lægemidlet administreres intravenøst en gang hver 90 dage eller op til 4 gange om året. Det maksimalt tilladte antal doser er fra 8 til 12.

Bivirkninger af Novantrone-behandling er ret alvorlige, herunder kvalme, hårtab, op til hårtab, et fald i antallet af leukocytter i blodet.

Derudover er lægemidlet forbudt til administration i tilfælde af gigt, med virusinfektioner, med syge tænder, med leverpatologier, under graviditet og amning og med nogle andre sygdomme. Det skal huskes, at stoffet undertrykker immunsystemet, så risikoen for at udvikle andre infektioner øges. Enhver forringelse af tilstanden bør se en læge.

Abaggio med multipel sklerose

Abagio eller teriflumonid anvendes til behandling af tilbagevendende former for multipel sklerose. Dette lægemiddel tages gennem munden hver dag. Det tilhører gruppen af immunmodulatorer, har antiinflammatoriske egenskaber.

Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, unormal leverfunktion og hårtab. Ved multipel sklerose skal du tage 1 tablet dagligt. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.

Prolips

Prolips er oprensede bovine myelinproteiner. Dens modtagelse hjælper med at forhindre kroppens autoimmune aggression. Prolips ordineres i en dosis på 150 mg, administrationshyppigheden er på 1 dag. For at forhindre forværringer af sygdommen skal den tages hele året.

En kombination af lægemidlet med Omega 3 og Omega 6 flerumættede fedtsyrer anbefales såvel som med vitaminkomplekser, der inkluderer B-vitaminer.

Forfatter af artiklen: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Uddannelse: I 2005 afsluttede en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialet "Nervøse sygdomme".