Cortisol - Hvad Er Det? Hvordan Man Tager? Hastigheden Af kortisol I Blodet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Cortisol: hvad er det? Blodnorm

Cortisol er et hormon fra glucocorticoid-gruppen. Dens niveau i blodet stiger under en lang række processer, der forekommer i kroppen, desuden er det direkte involveret i metabolismen af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Adrenokortikotropisk hormon stimulerer produktionen af cortisol. Produktionen af cortisol udføres af binyrerne, nemlig af deres mellemlag og bundtlag. Cortisol er produceret af kolesterol. Hos en voksen produceres 30 mg af dette hormon i kroppen om dagen. Hvis en person er stresset, eller han er skadet, eller hvis blodsukkerniveauet stiger, vil der blive produceret mere cortisol. Jo højere niveauet af cortisol, jo lavere niveauet af adrenokortikotropisk hormon og corticoliberin.

Cortisol i blodet er fast besluttet på at diagnosticere forskellige patologiske tilstande, der oftest er forbundet med sygdomme i binyrerne. For eksempel, hvis det er nødvendigt at bekræfte en sådan diagnose som: Addisons sygdom, hyperkortisolisme, sekundær binyreinsufficiens.

Indhold:

• Indikatorer for normen
• Hvad er kortisol?
• Øgede cortisolniveauer som reaktion på stress
• Forøgelse og fald i blodkortisolniveauer
• Bloddonation til undersøgelse af niveauet af kortisol
• Bestemmelse af niveauet af kortisol i urinen
• Hvordan sænkes cortisolniveauerne?

Indikatorer for normen

Kortisolniveauer adskiller sig ikke mellem kvinder og mænd. Det kan stige lidt, hvis en kvinde er i en position, og en stigning i niveauet vil forekomme hver måned. Dette er en variant af normen, da der ikke er nogen patologiske processer i kroppen, og væksten af hormonet opstår på grund af en stigning i plasmaproteiner i blodet, der binder kortisolmolekyler.

Cortisol kan måles i μg / L og nmol / L. Også indikatorerne for normen kan variere lidt, hvilket afhænger af det specifikke laboratorium, hvor diagnosen udføres. Dekryptering og fortolkning af de opnåede data skal foretages af specialister.

Cortisolniveauer afhænger af tidspunktet på dagen. Så om morgenen er dens norm 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), og om aftenen varierer hormonværdierne mellem 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Toppen af kortisol i kroppen forekommer klokken 6-8 om morgenen, og det er mindst af alt i blodet efter kl. 20.00. Denne tidsramme tages i betragtning, når analysen udføres.

Hvad er kortisol?

Cortisol kan kaldes førende blandt glukokortikoidhormoner. Normalt er de altid til stede i blodet. Cortisol binder sig til blodproteiner og optager ca. 90% af alle hormoner produceret af binyrebarken. Ca. 10% af de resterende hormoner flyder i blodet i en fri form. Denne kortisol deltager ikke i nogen processer, den udskilles simpelthen fra kroppen af nyrerne.

Proteinbæreren af cortisol i blodet kan være albumin eller kortikosteroid-bindende globulin. Udover det faktum, at proteiner bærer cortisol på sig selv, er de også deres opbevaringssted. Efter dannelse i leveren samler bærerproteinet cortisol og leverer det derefter til cellerne, der har brug for det. Hvis der ikke var behov for cortisol, kommer det ind i leveren, hvor det omdannes til vandopløselige metabolitter. De har ikke længere hormonernes egenskaber og udskilles fra kroppen via nyrerne.

Cortisol er involveret i metaboliske processer, det regulerer kulhydratmetabolismen i kroppen. Det er dette hormon, der er ansvarlig for aktiveringen af glukoneogenese, det vil sige for dannelsen af glukose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men som har et energipotentiale. F.eks. Inkluderer sådanne stoffer: pyruvat, lactat, frie aminosyrer, glycerol.

Denne egenskab ved kortisol hjælper kroppen med at fortsætte med at fungere, når den er sulten. Glukoseniveauet falder ikke under den maksimale norm, netop på grund af dette hormon. Cortisol beskytter en person mod stress, hvorfor det endda fik et mellemnavn: "stresshormon".

Cortisol er nødvendigt for kroppen, da den udfører følgende funktioner i den:

• Deltager i metabolismen af proteiner, reducerer proteinproduktion i celler og stimulerer kataboliske processer.
• Påvirker niveauet af calcium og natrium i blodet.
• Forhindrer celler i at forbruge for meget sukker ved at øge koncentrationen i blodet. Hvis kortisolniveauerne stiger, kan det føre til udvikling af steroid diabetes.
• Fremmer nedbrydningen af fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, hvilket gør det muligt at give kroppen tilstrækkelig energi.
• Deltager i reguleringen af blodtrykket.
• Det hjælper med at reducere inflammation ved at stabilisere membranerne i cellulære lysosomer, reducere permeabiliteten af den vaskulære væg og påvirke immunsystemet.

Øgede cortisolniveauer som reaktion på stress

Eventuelle stressende faktorer, der påvirker en person, får hans nervesystem til at sende signaler til hypothalamus. Det øger igen produktionen af corticoliberin (CRH), der når hypofysen gennem blodbanen. Hypofysen, der har modtaget en stor mængde CRH, begynder at producere adrenokortikotropisk hormon (ACTH).

ACTH med blodgennemstrømningen overføres til binyrerne, som efter at have modtaget det begynder at syntetisere kortisol. Det kommer også ind i blodbanen og rejser til målceller. Oftest er disse hepatocytter. De indeholder proteiner, som cortisolmolekyler binder til.

Det næste trin er lanceringen af de mest komplekse reaktioner i kroppen, hvor forskellige gener aktiveres, og mængden af specielle proteiner øges. Det er disse proteiner, der udgør kroppens basale respons på en irriterende stressfaktor.

Forøgelse og fald i blodkortisolniveauer

Følgende forhold kan føre til en stigning i cortisolniveauer:

• Itsenko-Cushings syndrom og sygdom.
• Tumorformationer af binyrebarken.
• Stressede situationer, der opstår hos mennesker, der lider af en alvorlig sygdom.
• Psykiske lidelser.
• Akutte infektioner.
• Tilstedeværelsen af en ondartet kræftform, hvor endokrine celler trænger ind i thymus, lunger eller bugspytkirtlen.
• Diabetes mellitus af ukompenseret type.
• Koma og klinisk død.
• Tager hormonelle lægemidler: kortikosteroider, østrogener. At tage amfetamin.
• Astma.
• Chok af enhver art.
• Alvorlig lever- og nyresygdom.
• Akut alkoholforgiftning, der udvikler sig hos mennesker, der ikke lider af alkoholisme.
• Langvarig rygning.
• Fedme.
• Øget følelsesmæssig baggrund.
• At tage hormonelle lægemidler for at forhindre uønskede graviditeter i lang tid.
• Perioden med at føde et barn.

Hvis niveauet af kortisol i blodet altid er forhøjet, selvom årsagen ikke er nogen sygdom, vil dette føre til en negativ effekt på kroppen. Følgende ændringer finder sted i den:

• Fald i mentale evner, da nervesystemet lider først og fremmest.
• Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.
• Øget pres, hvilket øger sandsynligheden for en hypertensiv krise.
• Øget appetit, hvilket kan føre til fedme.
• Hairing af kvinder i henhold til det mandlige mønster. Kroppen ændres, en person vinder kropsfedt visse steder. Denne form for fedme kaldes android.
• Vanskeligheder med at falde i søvn vises.
• Sandsynligheden for at udvikle slagtilfælde og hjerteanfald øges.
• Immunitet falder, hvilket forårsager udviklingen af forskellige sygdomme.

Hvis en person har disse symptomer, skal han se en læge og blive testet for at bestemme niveauet af kortisol i blodet.

Et fald i cortisolniveauer i kroppen sker heller ikke af sig selv. Der er grunde til dette:

• Primær binyreinsufficiens. Addisons sygdom, som har flere årsager, kan føre til et fald i cortisolniveauer. På samme tid produceres ikke kortisol i kroppen i den krævede mængde på grund af svigt i binyrerne.
• Forstyrrelser i hypofysens arbejde.
• Mangel på hormoner, som skjoldbruskkirtlen skal producere, hvilket fører til et fald i niveauet af kortisol i blodet.
• Passagen af terapi med hormonelle lægemidler i lang tid.
• Mangel på enzymer, der er direkte involveret i syntesen af cortisol, for eksempel 21-hydroxylase.
• Bronchial astma.
• Leverskade: hepatitis eller cirrose.
• Behandling med Levadopa, Danazol, Morfin, Trilostan og nogle andre lægemidler.
• Gigt.

Symptomer på nedsatte kortisolniveauer i kroppen er svære at gå glip af. En person vil konstant føle sig træt, hans muskler bliver svage. Fordøjelsessystemets arbejde forstyrres, huden får en bronzefarve. Lemmerne skælver, hjerterytmen bliver hurtigere, blodvolumenet, der cirkulerer gennem kroppen, aftager.

Bloddonation til undersøgelse af niveauet af kortisol

Kortisoltesten kræver noget forberedelse fra patienten. Det er vigtigt at beslutte tidspunktet for proceduren, da niveauet af hormonet i blodet afhænger af dette. Hendes hegn udføres fra en vene.

Forberedende aktiviteter til undersøgelsen skal begynde 3 dage før afslutningen:

• Begræns saltindtag 3 dage før proceduren. Det bør ikke få lov til at overskride det daglige niveau på 3 g.
• 2 dage før analysen skal du stoppe med at bruge stoffer, der kan påvirke niveauet af cortisol i blodet. Hvis dette ikke er muligt, skal lægen underrettes om dette.
• De nægter mad 10-12 timer før proceduren.
• Fysisk aktivitet bør udelukkes 10 timer før analysen.
• 30 minutter før bloddonation skal en person prøve at slappe af så meget som muligt.

For at opnå resultater, der afspejler det faktiske niveau af cortisol i blodet, skal der indsamles blod mellem kl. 6-9

Bestemmelse af niveauet af kortisol i urinen

For at bestemme niveauet af kortisol i kroppen vil det være nødvendigt at donere ikke kun blod, men også urin til analyse.

I urinen kan niveauet af hormonet stige med Itsenko-Cushings syndrom på baggrund af psykiske lidelser, og når kroppen er under stress. Derudover forekommer en stigning i hormonet i urinen på baggrund af hypoglykæmi, fedme, betændelse i bugspytkirtlen, alkoholisme, hirsutisme. Resultaterne af analysen kan blive påvirket af nylige skader eller operationer.

Hvis niveauet af cortisol i urinen reduceres, kan dette skyldes utilstrækkelig binyrebark i Addisons sygdom eller være forårsaget af kræft tumorer, autoimmune sygdomme eller ved at tage hydrokortison.

Niveauet af frit cortisol bestemmes i daglig urin. Men når man fortolker de opnåede data, er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at selv intens sport og overdreven kropsvægt kan føre til en stigning i niveauet af kortisol i blodet. Det vil sige, ikke altid er en stigning i hormonet i urinen en konsekvens af sygdomme.

Hvordan sænkes cortisolniveauerne?

At reducere eller hæve blodkortisolniveauer er en vanskelig opgave. Selvfølgelig, når niveauet af hormonet stiger på baggrund af stress forårsaget af psyko-følelsesmæssig overanstrengelse, skal du bare roe dig ned, hvorefter analysen genoptages. Også niveauet af kortisol i blodet efter fødslen vender tilbage til det normale. Hos rygere får hormonet i blodet en normal værdi, når de siger farvel til en dårlig vane. Nogle gange anbefaler læger, at folk med fedme taber sig, hvilket hjælper med at normalisere hormoner.

Hvis stigningen i niveauet af kortisol i blodet er forårsaget af en hvilken som helst sygdom, skal lægen håndtere faldet. Så tumorneoplasmer kræver fjernelse. I andre situationer udføres symptomatisk behandling: de bekæmper stress, sænker blodtrykket og lindrer forværring af kroniske sygdomme.

Alvorlige sygdomme kræver en individuel tilgang. Der kan ikke være en enkelt behandlingsregime.

Hvis niveauet af kortisol er lavt, skal du kigge efter årsagen, der forårsagede denne overtrædelse. Indtil hormonniveauerne vender tilbage til det normale, ordineres patienten medicin, der kan erstatte kroppens egen cortisol. I dette tilfælde skal kontrollen af den hormonelle status udføres løbende.

Behandling med henblik på at korrigere niveauet af kortisol i kroppen er inden for specialistens kompetence. En endokrinolog er bestemt involveret i arbejdet. Selvmedicinering kan kun forværre problemet og fremkalde alvorlige helbredsproblemer.

Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.