Coxarthrosis I Hofteleddet - årsager, Symptomer, 2 Og 3 Grader, Behandling. Gymnastik Og Massage

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Symptomer, grader og behandling af coxarthrosis i hofteleddet

Coxarthrosis i hofteleddet er en vedvarende ændring i integriteten af artikulære overflader, som er baseret på en krænkelse af metaboliske processer. Coxarthrosis er som regel en langsomt opstået sygdom, der gradvist påvirker bruskvævet med efterfølgende deformation af knoglerne og nedsat funktionalitet i leddsystemet.

Coxarthrosis er den mest almindelige sygdom blandt alle degenerative-dystrofiske patologier i bevægeapparatet, der forekommer i en alder af 40 år.

Indhold:

• Symptomer på coxarthrosis i hofteleddet
• Årsager til coxarthrosis i hofteleddet
• Graden af coxarthrosis i hofteleddet
• Diagnose af sygdomme i det osteoartikulære system
• Behandling af coxarthrosis i hofteleddet
• Ernæring til coxarthrosis i hofteleddet
• Forebyggelse af coxarthrosis

Symptomer på coxarthrosis i hofteleddet

Symptomer på forskellige stadier af udvikling af coxarthrose adskiller sig lidt. Der er dog en række almindelige tegn, hvormed du kan bestemme starten på sygdommens udvikling og tage alle de nødvendige foranstaltninger for at genoprette helbredet. Ofte henvender patienter sig til læger i de senere stadier af patologien, hvilket reducerer chancerne for fuld bedring markant.

Generelle symptomer:

• svær smerte i området af det berørte led er det vigtigste tegn på ledskader; i det første trin manifesterer smerten sig under bevægelse, i de efterfølgende faser er den permanent;
• stivhed (bevægelsesbegrænsninger) - i de tidlige stadier observeres denne tilstand efter vågnen eller kraftig fysisk anstrengelse;
• en ændring i benlængden er et tegn på en avanceret form for sygdommen ledsaget af deformation af bækkenet;
• muskelatrofi er det mest alvorlige symptom, der manifesterer sig i de sene stadier af coxarthrosis; i de tidlige stadier er der en svag svækkelse af musklerne;
• halthed, en klar gangændring er et tegn på deformation af knoglesystemet;
• udtalt knas i området omkring leddene, hvilket kan indikere en patologisk læsion.

Årsager til coxarthrosis i hofteleddet

Årsagerne til udviklingen af denne sygdom kan være meget forskellige, betragt de mest almindelige:

• Brud på blodcirkulationen i det berørte ledd. Af forskellige årsager oplever en person en funktionsfejl i kredsløbssystemet - en forringelse af venøs udstrømning og arteriel tilstrømning. Som et resultat af alle disse processer akkumuleres metaboliske produkter i vævene omkring hofteleddet, hvilket bidrager til produktionen af enzymer, der ødelægger brusk.
• Skader. Udviklingen af coxarthrose lettes af kroniske mikrotraumer, der bidrager til udtynding og beskadigelse af brusk.
• Overdreven belastning på leddet. Udviklingen af degenerative processer letter ved konstant tung fysisk aktivitet, ofte i kombination med disponerende faktorer.
• Fedme. En stor kropsvægt overbelaster leddet og forårsager dermed en inflammatorisk proces og efterfølgende deformation af selve leddet.
• Genetisk disposition. Sygdommen arves ikke direkte, de strukturelle træk ved brusk, knoglevæv og led overføres. Derfor, med en række ugunstige faktorer, kan denne grund påvirke udviklingen af coxarthrosis mere end med andre.
• Hormonel baggrund. Hyppige ændringer i hormonniveauer kan påvirke metaboliske processer i menneskekroppen og derved bidrage til udviklingen af betændelse i fællesvæv.
• En stillesiddende livsstil er en af hovedårsagerne til udviklingen af hofteleddets patologier.

• Andre sygdomme (nekrose i lårbenshovedet, svære infektioner). I tilfælde af ukorrekt behandling eller ikke-rettidig medicinsk behandling kan en række sygdomme yderligere påvirke udviklingen af coxarthrose som en komplikation eller samtidig sygdom.
• Medfødte patologier (dysplasi, medfødt forvridning af hoften).

Graden af coxarthrosis i hofteleddet

Coxarthrosis i hofteleddet i første grad

Grad 1 er den mildeste form for sygdommen, som måske ikke generer patienten i meget lang tid, men hvis du ikke orienterer dig og behandler sygdommen i tide, vil den udvikle sig til mere alvorlige former.

I den første fase af sygdommen er der periodiske smerter i det berørte hofteleddes område efter langvarig og intens fysisk anstrengelse. Med bilateral ledskade manifesterer smerte sig i begge led, med ensidig - i en. Dette trin er ikke karakteriseret ved halten og svær muskelstivhed. Smertesyndromet forsvinder straks efter afslutningen af fysisk aktivitet og er ikke permanent. På røntgenstrålen kan du se en lille indsnævring af afstanden mellem leddene.

Coxarthrosis i hofteleddet i anden grad

Grad 2 er kendetegnet ved mere signifikant ledskade - ødelæggelse af bruskvæv. Ved denne grad forværres alle symptomer.

Smertesyndromet i anden fase af læsionen intensiveres; smertebestråling til lysken og låret bemærkes ofte. Smerten opstår ikke kun efter fysisk anstrengelse, men også i hvile. I mangel af genoprettende foranstaltninger forstyrres den normale bevægelsesmekanisme - patienten begynder at halte, gangen ændres gradvist. Styrken af de muskler, der er ansvarlige for hofteforlængelse og bortførelse, reduceres. Over tid opstår morgenstivhedssyndrom.

Coxarthrosis i hofteleddet af tredje grad

Grad 3 er en af de mest alvorlige former for patologi, som er karakteriseret ved næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk. Det radiografiske billede viser en filamentøs indsnævring af fællesrummet. Leddet er alvorligt deformeret.

Smertesyndromet med denne tilstand er permanent, det kan kun elimineres midlertidigt ved hjælp af medicin. Det er svært for patienten at bevæge sig uden stok eller andre hjælpemidler, da leddet er begrænset, dets bevægelser er begrænsede. I området omkring leddet bemærkes udviklingen af ødem, vævets atrofi.

Coxarthrosis i hofteleddet i fjerde grad

Dette er den sidste fase af sygdommen, den mest alvorlige. Denne tilstand er kendetegnet ved fuldstændig fusion af hofteleddets knogler med hinanden. Konstant smerte, forhindrer et normalt liv, svær hævelse af det omgivende væv. Fuldstændig mangel på bevægelse i hofteleddet.

Diagnose af sygdomme i det osteoartikulære system

I det første trin inkluderer diagnosen coxarthrosis en undersøgelse, indsamling af anamnese af liv og sygdom, patientklager, undersøgelse af leddet og udførelse af funktionelle tests.

I den kliniske analyse af blod med coxarthrose er der en let stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) - op til 30 mm / t og højere.

I en biokemisk blodprøve øges niveauet af inflammatoriske markører signifikant: c-reaktivt protein, globuliner, immunglobuliner og seromucoid. Denne analyse yder betydelig hjælp til den differentielle diagnose af ledskader: gigt eller artrose?

Instrumentelle metoder danner grundlaget for alle diagnostiske tiltag.

Hovedmetoden til påvisning af ledskader er røntgen, som viser:

• tilstedeværelsen af osteophytes - knoglevækst langs kanterne af ledbrusk;
• indsnævring af afstanden mellem leddene
• områder med forbening af ledbrusk;
• osteoporose (knogletab);
• komprimering af knoglevæv under brusk.

Ulempen ved at udføre en røntgenundersøgelse er, at kun knogler er synlige, det bløde væv i leddet (brusk, ledkapsel) er ikke synligt på billederne.

En lige så informativ diagnostisk metode er magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi, som giver dig mulighed for at genkende sygdommen i de tidligste stadier af dens udvikling.

Om emnet: Smerter i hofteleddet

Behandling af coxarthrosis i hofteleddet

Med en sådan patologi som coxarthrosis tilvejebringes behandling for en ret kompleks og langvarig bestående af mange stadier. Hovedbetingelsen for effektiv behandling er den tidlige start af terapeutiske tiltag uanset sygdomsstadiet.

Til behandling af den indledende fase af udviklingen af patologi er det nok at korrigere livsstil, ernæring, eliminere problemer med blodcirkulationen og stofskiftet. Mere alvorlige former for sygdommen kræver så meget indsats som muligt for at komme sig.

Narkotikabehandling til destruktive ændringer i hofteleddet

Medicinbehandling består hovedsageligt af symptomatisk behandling. De vigtigste handlinger, der kræves af stoffer, er eliminering af smertesyndrom, fjernelse af hævelse og betændelse, forbedring af blodcirkulationen, ernæring af bruskvæv og muskelafslapning.

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

   • brufen;
   • piroxicam;
   • diclofenac;
   • indomethocin;
   • ketoprofen.

   Disse lægemidler er indiceret til det reaktive trin i den inflammatoriske proces. De lindrer perfekt hævelse, betændelse, eliminerer smerte på grund af den stærkeste antiinflammatoriske virkning. Ulempen ved at bruge denne gruppe medikamenter er hurtig afhængighed, bruskvævet ophører med at regenerere alene, og en række bivirkninger påvirker de indre organer negativt.

   Til dato er det nyeste lægemiddel blevet udviklet med en mindre liste over bivirkninger - movalis. Takket være dens forfining udvikler afhængighed sig ikke så hurtigt.

   Eksperter anbefaler ikke at tage flere antiinflammatoriske lægemidler på samme tid. Hvis det anvendte lægemiddel ikke giver den nødvendige effekt, er det værd enten at øge doseringen eller ændre den.

2. Vasodilator medicin:

   

   • nikoshpan;
   • theonicol;
   • cinnarizine;
   • trental.

   Formålet med disse lægemidler er at slappe af de glatte muskler i karrene og udvide deres lumen for at sikre god blodcirkulation. Når de anvendes korrekt, har lægemidler i denne gruppe et minimum antal kontraindikationer og komplikationer. Vasodilatormedicin har en meget vigtig virkning - de lindrer spasmer, herunder "vaskulære" smerter om natten, hvilket giver patienterne maksimalt ubehag.

   Inden du bruger disse lægemidler, skal du konsultere din læge, da en af de mest almindelige bivirkninger er en allergisk reaktion på ingredienserne. Effektiviteten afhænger af denne faktor.

3. Muskelafslappende midler:

   • sirdalud;
   • midokalm.

   Forberedelser af denne gruppe til coxarthrosis bør tages med ekstrem forsigtighed. De bruges til at lindre smertefulde muskelspasmer og forbedre blodcirkulationen. Faren ved brug af muskelafslappende midler er, at de påvirker nervesystemet, manifesteret i form af hyppig svimmelhed, kvalme, mental retardation eller beruselse.

4. Kondrobeskyttere:

   • rumalon;
   • glucosamin;
   • struktur;
   • don;
   • chondraitinsulfat.

   Denne kategori af lægemidler er den mest nyttige og effektive, dens handlinger er rettet mod at genoprette bruskstrukturen. Regelmæssig brug af kondrobeskyttere kan stoppe udviklingen af coxarthrosis i de tidlige stadier. Kontraindikationer til brug er graviditet, allergi og ledbetændelse.

5. Hormonelle lægemidler (injektioner):

   • kenagol;
   • mitelpred;
   • hydrokortison.

   Denne form for terapi har en positiv effekt i fravær af inflammatoriske processer, der påvirker lårbenets sener. Injektioner anbefales ikke at udføres oftere end en gang hver anden uge og ikke mere end tre injektioner i en ledd.

6. Aktuelle lægemidler (salver, lotioner, kompresser)

En sådan terapi er ikke grundlæggende i behandlingen af coxarthrosis, da sandsynligheden for, at alle de nødvendige stoffer trænger ind i huden, fedtlaget og musklerne, er meget lille, og derfor har gnidningsprocessen en positiv effekt, hvilket øger blodcirkulationen i det berørte område.

Om emnet: Liste over moderne lægemidler og lægemidler til leddene

Operation for coxarthrosis i hofteleddet

Kirurgisk indgreb udføres i sidste fase af sygdomsudviklingen, når ledets funktionelle evner er fuldstændig nedsat.

Typer af operationer:

1. Endoprotetik - udskiftning af led. Dette er den sværeste af alle hofteleddskirurgier, dens succesrate er næsten 70% af alle udførte operationer. Når man vælger en protese, tages patientens alder, køn, vægt og anatomiske træk i kroppen i betragtning, hvor lang tid implantatet vil tjene afhænger af dette. Dette er ofte den eneste måde at genoprette patientens evne til at gå.

   Udadtil er en konventionel endoprotese identisk med en konventionel samling; den er designet til de samme funktioner og er i stand til at modstå de samme belastninger som en naturlig samling.

   Efter protesetypen skelnes der mellem følgende led:

   • unipolar (kun hovedet af hofteleddet er protetisk);
   • bipolar (alle anatomiske elementer i leddet udskiftes).
2. Arthrodese - knoglerne i leddet holdes sammen med specielle skruer og plader for at genoprette funktionaliteten. Ulempen ved denne teknik er, at leddet som før er begrænset i bevægelse. Denne operation ordineres kun i tilfælde, hvor andre typer behandling ikke giver noget resultat.
3. Arthroplasty er modelleringen af en ødelagt overflade - brusk.
4. Osteotomi er en specifik dissektion af knogler for at eliminere deformation. I modsætning til artrodese gendanner denne operation ikke kun støttefunktionen, men også motorfunktionen.

Gymnastik til coxarthrosis i hofteleddet

Terapeutisk gymnastik til denne sygdom er en af de mest effektive terapeutiske behandlingsmetoder, der giver et positivt resultat. I de indledende faser kan øvelser, der sigter mod at styrke musklerne omkring leddet, forhindre yderligere udvikling af coxarthrosis.

Det er meget vigtigt, at terapeutiske øvelser udføres under tilsyn af en højt kvalificeret specialist, da der er en række øvelser, der både kan gavne og skade patienten.

Øvelser til behandling af coxarthrosis i hofteleddet har en specifik mekanisme. Træning af gluteal- og peri-femorale muskler hjælper med at forbedre blodcirkulationen, fiksering og bruskernæring. Strækøvelser gør det muligt at justere de forkortede lemmer ved specifikt at strække ledkapslen.

Statistiske øvelser, rationel dynamisk belastning og strækning er fremragende til behandling. Et sæt af de mest rationelle øvelser:

• i liggende stilling er det nødvendigt at hæve og stramme gluteal muskler så meget som muligt;
• uden at rejse sig, i samme position - bøj dit knæ og læg det gradvist ud;
• mens du forbliver i liggende stilling, skal du rette dine ben ud og prøve at hæve dem så højt som muligt, mens du samtidig ikke hæver den øverste ende af kroppen;
• mens du sidder på en stol, skal du klemme fitnesskuglen mellem dine ben og prøve at presse den med maksimal kraft;
• i en siddende stilling, når du retter dine ben ud, skal du prøve at pakke dine hænder rundt om tæerne.

Alle øvelser skal udføres regelmæssigt og korrekt. For at lindre spændinger kan du tage et afslappende oliebad.

Kontraindikationer for medicinsk gymnastik:

• øget kropstemperatur (over 37);
• lyskebrok, brok i underlivet og ryggen;
• rehabiliteringsperioden efter operationen
• akutte inflammatoriske processer, der påvirker indre organer;
• hjerte- og lungesvigt
• hypertensiv krise
• svær smerte syndrom;
• forværring af ledsygdomme;
• menstruation;
• højt blodtryk.

Se en visuel video:

Før du begynder at lave øvelser derhjemme, skal du konsultere din læge og få alle de nødvendige anbefalinger vedrørende metoden til udførelse af bestemte øvelser.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapi til coxarthrose er ikke den vigtigste behandlingsmetode, snarere en hjælpemetode. Fysioterapeutiske procedurer kan kun give et positivt resultat i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, de ordineres for at lindre krampe og forbedre blodcirkulationen.

Oftest brugt:

• mudderterapi - spa-behandling;
• kryoterapi;
• termiske procedurer - elektroforese;
• ultralydsterapi;
• fototerapi;
• magnetoterapi;
• induktoterapi
• brugen af lasere;
• luftfartsbehandling.

• Massage til patologi i hofteleddet:

  • Massage ordineres til et af de fire stadier af sygdommen, uanset behandling: konservativ eller kirurgisk. Det er helt sikkert, lindrer spændinger, hævelse, krampe og styrker muskler. Det anbefales at udføre det så ofte som muligt. Derudover forbedrer enhver massageprocedure blodcirkulationen, hvilket hjælper med at genoprette bruskvæv.
  • I den første fase af sygdommen ordineres massage kun efter brug af lægemidler, der genopretter bruskvæv, vasodilatorer og antiinflammatorisk. Inden massagekurset starter, anbefales det, at patienten reducerer belastningen på det berørte led så meget som muligt, går mindre, ligger mere.
  • Massagen udføres manuelt på hofteleddet, nedre ryg og lår. Det anbefales at kombinere det med medicinsk gymnastik og vandprocedurer, det er ideelt at besøge poolen 3-4 gange om ugen.
  • I specielt udstyrede sanatorier udføres vandstrålemassage (hydrokineseterapi). Du kan også strække leddet ved hjælp af manuel massage.
  • I tredje - fjerde fase behandles coxarthrosis med kirurgi. Derfor ordineres massageprocedurer efter fjernelse af stingene. I løbet af denne periode er massage simpelthen nødvendigt, det hjælper med at forbedre blodcirkulationen, lindrer muskelspændinger og sikrer således en hurtig bedring.

Om emnet: Andre opskrifter til traditionel medicin

Ernæring til coxarthrosis i hofteleddet

Da sygdommens udvikling afhænger direkte af stofskiftet, bør ernæring med coxarthrosis sigte mod at eliminere alle mulige faktorer, der forårsager denne patologi.

Kost

En afbalanceret diæt, den korrekte tilgang til fordelingen af madindtag er de vigtigste faktorer, der påvirker genopretningen af patientens helbred. Ernæring til coxarthrosis i leddene skal være fraktioneret op til 5-6 gange om dagen, mens portionerne skal være små, men nærende.

Takket være den korrekte fastlæggelse af en måltidsplan kan du opnå følgende resultater:

• restaurering af bruskvæv;
• dannelsen af nye væv.

Diæten for coxarthrosis bør udelukke følgende fødevarer:

• fede kød bouillon;
• produkter, der indeholder en stor mængde fedt i deres sammensætning (mayonnaise, chokolade, rød fisk, creme fraiche og hytteost med et højt fedtindhold, fløde);
• halvfabrikata af kød og fisk;
• en stor mængde salt (mere end 1 spiseskefuld om dagen)
• fødevarer med et højt indhold af konserveringsmidler (chips, dåse mad, pølser, kaviar, saucer, nogle typer ost, nødder).

Nyttige fødevarer til coxarthrosis

Fermenterede mælkeprodukter er ret nyttige til gendannelse af led, da menneskekroppen let assimilerer mælkeprotein, hvilket er nødvendigt til vævsregenerering. Derudover er mejeriprodukter, nemlig hytteost (lavt fedtindhold) og ost rig på calcium, hvilket styrker knoglesystemet.

En del af det krævede protein kan fås fra nogle typer kød og fiskeprodukter, et meget vigtigt aspekt er, at disse produkter skal være fedtfattige. Ud over animalsk protein er det bydende nødvendigt at medtage vegetabilsk protein i den daglige diæt, der er indeholdt i linser og boghvede.

Kollagen er nødvendig for at genoprette knoglevæv og brusk. Det findes i geléfisk eller aspic.

Hvad angår desserter, er den ideelle mulighed for at gendanne normal fælles funktion frugtgelé, rig på vitaminkomplekser og gelatine. Fødevarer rig på fosfor og fosfolipider har også en positiv effekt på gendannelsen af led og brusk.

En separat rolle i korrekt ernæring i behandlingen af led coxarthrosis spilles af kulhydrater, som giver kroppen den nødvendige energiforsyning. Energipotentiale er grundlaget for alle processer i menneskeliv. Det er bedre at foretrække komplekse kulhydrater - polysaccharider og monosaccharider. Som et resultat er det bedre at erstatte almindeligt sukker med naturlig honning.

Ikke mindre nyttigt og nødvendigt for genopretning er korn også rig på komplekse kulhydrater og essentielle elementer, der fodrer hjernen.

Er fedt godt for dig?

Når man overvejer alle fordele og ulemper ved at spise fedt, er det bedst at bruge vegetabilske fedtstoffer til ernæring med coxarthrosis.

Måltiderne skal organiseres således, at de påvirker følgende faktorer:

• fald i total kropsvægt
• normalisering af metaboliske processer.

En diæt til destruktive ændringer i hofteleddet er et af de vigtige skridt mod hurtig genopretning.

Om emnet: Moderne kosttilskud til gendannelse af leddene

Forebyggelse af coxarthrosis

Den vigtigste og vigtigste metode til forebyggelse af coxarthrose i hoften og andre led er tidlig diagnose samt sådanne foranstaltninger som:

• svømning
• fysioterapi;
• skiløb med pinde;
• Spa-behandling;
• selvmassage med salver;
• specialiseret massage;
• vægtkontrol;
• regelmæssigt indtag af kondrobeskyttere.

Fysisk aktivitet i behandlingen af coxarthrosis bør sigte mod følgende egenskaber:

• gendannelse af leddets funktionalitet
• styrkelse af muskelsystemet
• forbedring af blodtilførslen til leddet og området omkring det
• øget stabilitet i lændehvirvelsøjlen;
• forebyggelse af alvorlige komplikationer.

Forebyggelse og selvmedicinering er to store forskelle, før du starter nogen foranstaltninger, der sigter mod at genoprette leddene, skal du konsultere specialister.

Forfatter af artiklen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopæd

Uddannelse: eksamensbevis i specialet "General Medicine" modtaget i 2009 på Medical Academy. IM Sechenov. I 2012 afsluttede postgraduate studier i traumatologi og ortopædi på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.