2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Hastigheden af bilirubin i blodet
En af de vigtigste funktioner i leveren er bindingen af bilirubin i blodet og dets neutralisering. Ved dette er kroppens væv, primært hjernen, beskyttet mod dets toksiske virkninger. Det er muligt at vurdere denne leverfunktion takket være en biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet af total bilirubin og om nødvendigt hver af dens fraktioner.
Indhold:
- Fysiologiske baser af bilirubinmetabolisme
- Oprindelsen af navnene på de forskellige typer bilirubin
- Standardindikatorer for bilirubinmetabolisme
- Bilirubin metabolisme patologi
- Farer ved hyperbilirubinæmi og hvordan man fjerner den
Fysiologiske baser af bilirubinmetabolisme
Bilirubin er et kemisk pigment, der dannes i kroppen under nedbrydningen af røde blodlegemer, som har afsluttet deres livscyklus. Processen med deres destruktion udføres af milten. Via portalvenesystemet ledes bilirubin med blodgennemstrømningen direkte til leveren, hvor dens biokemiske transformationer udføres i et stof, der er relativt mindre giftigt for væv. Den centrale reaktion ved denne proces er reaktionen med konjugering med glucuronsyre. Det neutraliserede bilirubin udskilles med galde gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen, hvilket giver det en specifik farve.
Den vigtigste manifestation af en krænkelse af bilirubinmetabolismen i kroppen er hudens gulhed. I henhold til egenskaberne ved alle dens typer kan man bestemme oprindelsen af gulsot.
Oprindelsen af navnene på de forskellige typer bilirubin
I medicinsk terminologi har hver type bilirubin, der svarer til stadierne af dets metabolisme, sit eget navn. Der er sådanne typer af det:
- Samlet bilirubin. Dette er al bilirubin i blodet, der cirkulerer i den systemiske cirkulation;
- Indirekte bilirubin. Dette er den del af bilirubin, der dannes som et resultat af nedbrydningen af røde blodlegemer inden konjugering i leveren;
- Direkte bilirubin. Dette er den del af bilirubin, der udskilles fra leveren, efter at den binder til glucuronsyre.
Standardindikatorer for bilirubinmetabolisme
Det er umuligt at vurdere patologien uden at kende normen. I forhold til bilirubin afhænger det af alder og præsenteres i form af en tabel.
| Børn 1-3 dage gamle | Børn 3-6 dage gamle | Børn efter en måned | Voksne | |
| Generel | 24 til 190 μmol / l | Fra 28 til 210 μmol / l | 3,5 til 20,4 μmol / l | 8 til 20,5 μmol / l |
| Lige | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0-5.1 | 0-5.1 |
| Indirekte | 23,5-179,8 | 27-197,6 | Op til 16.5 | Op til 16.5 |
Svingninger i de normale indikatorer for bilirubin i barndommen ledsaget af dets betydelige stigning skyldes det accelererede henfald af de såkaldte føtale erytrocytter. Deres indhold i fostrets blod er meget højere end hos voksne. Naturligvis under sådanne forhold kan niveauet af bilirubin ikke forblive på det samme niveau.
Forstyrrelse i metabolismen af bilirubin i kroppen i form af gulsot manifesterer sig, når dets samlede niveau stiger med mere end 50 μmol / l.
Bilirubin metabolisme patologi
Fra et praktisk synspunkt er læger interesseret i at opdage forhøjede bilirubinniveauer. Denne tilstand kaldes hyperbilirubinæmi. Hvis der ikke kræves normal antal af dette pigment, er det ikke nødvendigt at bestemme dets fraktioner, så kræver enhver hyperbilirubinæmi en sådan procedure. Korrekt fortolkning af de opnåede resultater vil pålideligt hjælpe med at bestemme den patologi, der forårsagede gulsot.
Hovedgrupperne af årsager, der forårsager hyperbilirubinæmi, og finesserne ved dens fortolkning er angivet i tabellen.
| Mulige årsager | |
| Hyperbilirubinæmi på grund af begge dets fraktioner |
|
| Hyperbilirubinæmi med en dominerende stigning i direkte |
|
| Hyperbilirubinæmi med en dominerende stigning i indirekte |
|
Årsagerne til stigningen i bilirubin er forbundet med en nedbrydning på ethvert stadium af dets metabolisme: øget output under nedbrydning af erytrocytter, funktionel mindreværd i leveren og uhindret udskillelse med galden. Enhver isoleret hyperbilirubinæmi med langvarig eksistens kan gradvist blandes.
Om emnet: Liste over tilladte og forbudte produkter til leveren
Farer ved hyperbilirubinæmi og hvordan man fjerner den
Produkterne af bilirubinmetabolisme har toksiske egenskaber i forhold til kropsvæv. Giftig skade på hjerne og hjerte fortjener særlig relevans. Sværhedsgraden af patologiske påvirkninger er direkte proportional med graden af hyperbilirubinæmi. En markant stigning i niveauet af total bilirubin (mere end 170 μmol / l) truer udviklingen af hepatisk encefalopati, nyre- og kardiopulmonal svigt. Hyperbilirubinæmi mere end 300 μmol / L kan være dødelig.
Metoder til behandling af lidelser i bilirubinmetabolisme afhænger af den specifikke type gulsot og kan repræsenteres ved afgiftningsterapi, massive infusioner, diuretika, hepatoprotektorer, glukokortikoidhormoner og kirurgisk behandling.
Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.
Anbefalet:
AST I Blodet - Hvad Er Normen, årsagerne Til Stigningen, Hvad Betyder AST-blodprøven?
Blodprøve for ASTHvad betyder AST-blodprøve?AST, AST, AST eller aspartataminotransferase - dette er det samme koncept, der angiver et af enzymerne i proteinmetabolisme i kroppen. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af aminosyrer, der udgør cellemembraner og væv. Ikke i
Forhøjet Bilirubin - årsager Og Symptomer På Bilirubin, Diagnose, Behandling Og Forebyggelse
Årsager og symptomer på forhøjet bilirubinIndhold:Hvad er bilirubin?Årsager til forhøjet bilirubinSymptomer på forhøjet bilirubinDiagnose af forhøjet bilirubinBehandling af forhøjet bilirubinHvad er bilirubin?Bilirubin er et unikt galdepigment med en ret lys rødbrun farve. Det er et
Cortisol - Hvad Er Det? Hvordan Man Tager? Hastigheden Af kortisol I Blodet
Cortisol: hvad er det? BlodnormCortisol er et hormon fra glucocorticoid-gruppen. Dens niveau i blodet stiger under en lang række processer, der forekommer i kroppen, desuden er det direkte involveret i metabolismen af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.Ad
Øget Bilirubin Under Graviditet
Øget bilirubin under graviditetBilirubin er et usædvanligt pigment med en interessant gulgrøn farve, som altid findes i blodserum og altid i galde. Det dannes som et resultat af den uundgåelige nedbrydning af hæmoglobin. I de fleste tilfælde påvirker graviditeten ikke på nogen måde faldet eller stigningen i bilirubin, normalt er indikatorerne for dette pigment normale.Det sk
Forhøjet Bilirubin Hos Nyfødte
Forhøjet bilirubin hos nyfødteDet er ikke tilfældigt, at forhøjet bilirubin i modsætning til mange voksne betragtes som en hyppig forekomst hos nyfødte. Dette skyldes ofte ødelæggelsen af det typiske frugthæmoglobin, som i sin struktur altid er lidt anderledes end det hæmoglobin, der dannes efter fødslen. Da frugtning a
