Tromb I Benet - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Blodpropper i benet

Trombose er en sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af blodpropper i karene. De blokerer lumen i en vene eller arterie og forstyrrer den normale blodforsyning til et bestemt organ eller en del af kroppen. Nederste ekstremiteter bliver et hyppigt sted for lokalisering af blodpropper. Hvis en person med en blodprop i benet ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen resultere i død eller handicap.

Den vigtigste komplikation af patologien er løsrivelse af en blodprop, som sammen med blodgennemstrømningen begynder at rejse gennem blodkarrene. Hvis det når arterierne i hjertet eller lungerne, blokeres de. Dette kan resultere i en stigning i symptomer på lunge- og hjertesvigt eller hjerteinfarkt. Når en blodprop kommer ind i hjernens blodkar, får patienten et slagtilfælde. Derfor er det så vigtigt at kende symptomerne på en blodprop i benet og søge lægehjælp rettidigt.

Indhold:

• Årsager til dannelsen af en blodprop i benet
• Typer af blodpropper i benet
• Symptomer på blodpropper i benet
• Komplikationer af blodpropper i benet
• Diagnose af en trombe i benet
• Trombe behandling i benet
• Prognose og forebyggelse

Årsager til dannelsen af en blodprop i benet

Blodpropper begynder at danne sig på baggrund af krænkelser af blodkoagulationsprocesser. På de steder, hvor karene er beskadiget, dannes blodpropper og fibrinfibre. Også et yndlingssted for lokalisering af blodpropper er aterosklerotiske plaques.

Tromben bliver en hindring for blodgennemstrømningen, så flere og flere nye blodlegemer slutter sig til den. En anden negativ faktor, der påvirker den accelererede vækst af en trombe, er betændelse i karvæggen.

Så for at en blodprop i blodet og fibrin kan begynde at dannes i benet, er tre betingelser nødvendige:

• Forstyrrelse af blodkoagulationsprocesser.
• Krænkelse af karvæggens integritet.
• Langsom blodgennemstrømning.

Triggerne, der bidrager til sygdommens udvikling, er:

• Den resulterende skade på underekstremiteterne.
• Kirurgisk indgreb i venerne i underekstremiteterne eller på blødt væv.
• Udskudte smitsomme sygdomme.
• Langvarig tid på at sidde eller ligge.
• Stillesiddende livsstil, lav fysisk aktivitet.
• Drægtighedsperioden og den tidlige postpartum-periode. I dette tilfælde vil trombose skyldes hormonelle stigninger i kvindens krop.
• DIC syndrom.
• At tage hormonelle præventionsmidler.
• Tilstedeværelsen i kroppen af en kræft tumor af ondartet karakter.
• Senil alder.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Afvejet arvelighed.

Typer af blodpropper i benet

Den farligste type blodprop anses for at være en flydende koagel. En sådan trombe er placeret på et tyndt ben, der kan komme af når som helst.

Der er også parietale tromber, som oftest dannes omkring aterosklerotiske plaques. De udgør mindre trussel med hensyn til adskillelse, men risikoen for emboli er fortsat.

Occlusive blodpropper er formationer, der vokser til imponerende størrelser og derved blokerer blodgennemstrømningen gennem karene. Disse blodpropper dannes ofte i underekstremiteterne.

Afhængigt af placeringen udskilles venøse tromber, som fører til udvikling af tromboflebitis (skade på saphenøse vener) og flebothrombose (skade på de dybe vener i underekstremiteterne). Der er også arterielle blodpropper, som er lokaliseret i arterierne i benene og forårsager en tilstand kaldet arteriel trombose.

Symptomer på blodpropper i benet

Oprindeligt kan sygdommen udvikle sig latent, hvilket kun føles efter de første komplikationer opstår.

Imidlertid oplever omkring halvdelen af patienterne følgende symptomer:

• Følelse af tyngde i underbenene.
• Hævelse af benene, ikke forbundet med tungt at drikke eller overanstrengelse.
• Benens blå hud.
• Bristende smerter i benene af forskellig intensitet.
• Lokal og generel stigning i kropstemperatur.
• Betændelse i regionale lymfeknuder.
• Smerter ved berøring af underbenene.
• Hævelse af overfladiske vener, øget venøst subkutant mønster på benene, i underlivet, i lårene.

Dette er almindelige symptomer, der karakteriserer tilstedeværelsen af en blodprop i benet.

Arteriel trombose ledsages af følgende symptomer:

• Følelsesløshed i ekstremiteterne, et fald i kropstemperaturen under det område, hvor en blodprop blev dannet.
• Smerter, der har tendens til at blive værre.
• Tab af følsomhed i lemmer.
• Benets immobilitet.

Hvad angår tromboflebitis, hvor blodpropper er lokaliseret i de overfladiske vener, ledsages det af følgende symptomer:

• Venerne bliver tætte, udvider sig.
• Når man rører ved venerne, oplever en person smerte.
• Huden over venerne bliver rød.

Symptomer på flebothrombose, hvor der dannes en blodprop i de dybe vener i benene:

• Puffiness.
• Blå hud.
• Tyngde i benene.
• Smerter i underekstremiteterne.
• Dannelse af subkutane blærer fyldt med væske.
• Generel forgiftning af kroppen.

Hvis en patients trombose udvikler sig i arterierne i underekstremiteterne, vil det i 10% af tilfældene resultere i amputation. Tromboflebitis er næsten altid en komplikation af åreknuder. Hvis tromboflebitis ikke behandles, vil sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald og vil blive kompliceret af overgangen til dyb venetrombose i benene.

Komplikationer af blodpropper i benet

Hvis tromben er placeret i de dybe vener i underekstremiteterne, udvikler patienten ofte kronisk venøs insufficiens. Denne komplikation udtrykkes i benødem, vævsunderernæring. Efterhånden som den patologiske tilstand skrider frem, kan patienten udvikle koldbrand, eksem, trofasår.

Den mest alvorlige komplikation af en blodprop i benet er lungeemboli. I dette tilfælde vandrer små stykker af en trombe med blodgennemstrømningen til lungearterien. Når de kommer ind i dens smalle del, bliver skibet blokeret. Overtrædelse af blodgennemstrømningen fremkalder akut luftvejs- og hjertesvigt, derfor er det ikke altid muligt at redde offeret.

Andre komplikationer af en blodprop i benet inkluderer lungeinfarkt, cerebralt slagtilfælde, myokardieinfarkt, amputation af en lem mod baggrunden af udvikling af koldbrand, suppuration af en blodprop og abscess.

Diagnose af en trombe i benet

Hvis en person har mistanke om, at der er dannet en blodprop i underbenet, skal han søge hjælp fra en læge. Først skal du besøge en terapeut, der vil henvise til en flebolog.

Allerede under den indledende undersøgelse vil lægen være i stand til at stille en foreløbig diagnose. For at detektere en trombe i benet kan følgende test udføres: marts test, Homans test, Lowenberg test, turneringsprøver osv.

Moderne flebologi har et tilstrækkeligt antal instrumentteknikker, der giver dig mulighed for at opdage patologi:

• Duplex angioscanning af blodkar.
• Doppler-ultralyd.
• Reovasografi af underekstremiteterne.
• Radionuklidescanning.

En klinisk blodprøve tillader ikke en diagnose, men med trombose vil ESR, leukocytter, blodplader blive overvurderet. Det er bydende nødvendigt, at patienten donerer blod til et koagulogram og en D-dæmpningstest. En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at indsamle så mange oplysninger som muligt om patientens helbred og ordinere tilstrækkelig behandling.

Trombe behandling i benet

Hvis en person har en blodprop i benet, skal de indlægges. Forudsat at lægehjælp ydes rettidigt, kan en blodprop elimineres fuldstændigt uden operation. Imidlertid kan ingen specialist garantere et tilbagefald af sygdommen.

Hvis en patient diagnosticeres med arteriel trombose, vises følgende behandling for ham:

• Udfører en trombektomi, hvor blodproppen fjernes ved kirurgi. Operationen på skibene kan udføres på en åben og lukket måde. Oftest udføres det på en nødsituation. Lokalbedøvelse udføres. Generel anæstesi er indiceret til rekonstruktive indgreb (bypass-podning, proteser, trombintimektomi).
• Eliminering af årsagen til sygdommen, hvilket førte til dannelsen af en blodprop.
• Recept på antispasmodika: No-shpa, Papaverine, Baralgin. Lægemidlerne administreres intravenøst.
• Intravenøs administration af 10.000 E heparin.
• Udfører antitrombotisk behandling ved hjælp af flere lægemidler. Behandlingen startes altid med brugen af lavmolekylær heparin, i fremtiden kan patienten ordineres medicin som: Trental, Reopolyglyukin, Aspirin, Nicotinsyrer.

Behandling af tromboflebitis med konservative metoder reduceres til følgende:

• UHF.
• Påføring af bandager med heparinsalve.
• Ordinering af antiinflammatoriske lægemidler.
• Reduktion af venøs stasis ved hjælp af Troxerutin, Hydroxyethylrutoside osv.
• Hvis patienten udvikler en akut inflammatorisk reaktion af lokal lokalisering, ordineres han antibiotika.
• Det berørte lem er forbundet med elastiske bandager.
• Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase og andre fibrinolytika bruges til at opløse tromben.
• Antikoagulantia ordineres for at fortynde blodet.

Hirudoterapi har en god effekt i behandlingen af tromboflebitis. Til proceduren anvendes igler. Operationen er ordineret til stigende tromboflebitis i benets vener og i tilfælde af, at blodpropper er placeret i området af overfladiske vener i låret.

Hvis patienten diagnosticeres med dyb venetrombose i benene, får han vist streng sengeluft. Det berørte ben er fastgjort i en hævet position. For at forhindre dannelsen af nye blodpropper ordineres patienten Heparin, som administreres hele ugen. Derefter overføres patienten til Warfarin. Varigheden af dens anvendelse er lig med seks måneder. Hvis dyb venetrombose diagnosticeres på senere stadier eller kompliceres af alvorlige kredsløbssygdomme, er patienten forberedt på trombektomi.

Prognose og forebyggelse

Når der ikke er nogen kronisk forstyrrelse af blodgennemstrømningen, opnås fuldstændig opsving i 70% af tilfældene. Resten af patienterne har behov for langvarig og undertiden livslang behandling. Lungeemboli forekommer i gennemsnit hos 20% af patienterne med blodpropper i benet. Den største fare i denne henseende er dyb trombose. I 5% af tilfældene er embolien dødelig.

Patienter med en gang diagnosticeret blodprop i underekstremiteterne skal revurdere deres diæt og berige den med fisk og skaldyr, friske grøntsager og frugt. Det er lige så vigtigt at føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner og regelmæssigt se en læge.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.