Monocytopeni - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Monocytopeni

Monocytter er blodlegemer, der er en del af leukocytgruppen. Deres antal i leukocytlinkets generelle struktur er 2-10%. Disse celler kaldes menneskekroppens ordrer. De har høj bakteriedræbende aktivitet, som er særlig intens i kroppens sure miljø. Hvis betændelse udvikler sig et eller andet sted, sendes neutrofiler først i fokus. Monocytter vil være der lidt senere. De vil ligesom "vagtmænd" fjerne alle konsekvenserne af krigen: døde leukocytter og mikrober, resterne af ødelagte celler.

Monocytter fanger og absorberer selv store celler, mens de selv meget sjældent dør, når de står over for patogener. Derfor kan monocytopeni, der er kendetegnet ved et fald i niveauet af monocytter i blodet, indikere en alvorlig sygdom i kroppen.

Indhold:

• Monocytopeni: norm eller patologi?
• Årsager til monocytopeni
• Monocytopeni symptomer
• Diagnose af monocytopeni
• Monocytopeni behandling

Monocytopeni: norm eller patologi?

Monocytter er agranulocyt-leukocytter, dvs. de indeholder ikke granuler. Deres størrelse overstiger størrelsen på alle andre blodlegemer. Monocytter når 18-20 mikron i diameter. Hver monocyt indeholder en oval kerne.

Normalt, når en person er sund, er niveauet af monocytter i blodet lig med 3-11% af alle leukocytter. Derudover er monocytter til stede i lever, milt, knoglemarv og lymfeknuder. Der er mange flere af dem end i blodet.

Monocytter producerer knoglemarv. Fra det går de ind i den systemiske cirkulation og cirkulerer der i fri tilstand i 2-3 dage. Derefter finder deres fysiologiske død (apoptose) sted, eller de omdannes til makrofager og sendes til væv. I form af makrofager vil monocytter leve i dem i yderligere 30-60 dage.

Monocytopeni er kendetegnet ved et fald i niveauet af monocytter under det normale interval. Dette kliniske og hæmatologiske syndrom ledsager en række alvorlige tilstande og er ikke en uafhængig patologi. Derfor kan det utvetydigt anføres, at monocytopeni ikke er en variant af normen.

Niveauet af monocytter i blodet varierer med personens alder. Denne indikator er kendetegnet ved følgende værdier:

• Nyfødte babyer op til 15 dage - 5-15% af monocytterne.
• Fra 15 dage til et år - 4-10%.
• Fra et til to år - 3-10%
• Fra to år til 15 år - 3-9%.
• For folk over 15 år - 3-11%.

Der er ingen afhængighed af niveauet af monocytter på en persons køn. Ovenstående var procentdelen af monocytter i blodet. Absolutte værdier kan også påvirke den korrekte diagnose. For børn under 12 år, disse aflæsninger er lig med 0,05 til 1,1 * 10 ⁹ / l. For voksne, normen er 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Således betragtes et fald i niveauet af monocytter under 2% for en voksen som en afvigelse fra normen.

Årsager til monocytopeni

Årsagerne til monocytopeni kan være som følger:

• En purulent infektion forårsaget af bakteriefloraen udvikler sig i kroppen.
• En person har aplastisk anæmi.
• Kroppen har en onkologisk patologi i det hæmatopoietiske system. Desuden udvikler sygdommen sig over lang tid og har nået et sent stadium.
• Personen behandles med stoffer, der hæmmer funktionen af knoglemarven.

Hver af disse grunde bør diskuteres mere detaljeret:

• Purulent bakteriel infektion som årsag til monocytopeni. Hvis stafylokokker eller streptokokker formerer sig i kroppen, vil dette føre til et fald i niveauet af monocytter i blodet. De mest almindelige infektioner ledsaget af monocytopeni er: dermatologiske infektioner (koger, phlegmon og carbuncles), osteomyelitis med skader på knoglevæv, lungebetændelse af bakteriel art, blodsepsis. Nogle purulente infektioner er i stand til at blive elimineret af kroppen alene, og nogle kræver obligatorisk indtagelse af antibiotika. Ellers kan personen dø for eksempel med sepsis. Ud over monocytopeni vil der blive observeret en stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven. Da disse celler er de første til at "angribe" den mikrobielle flora, koncentreret i fokus for betændelse.
• Aplastisk anæmi og monocytopeni. Et fald i antallet af monocytter ledsages af forskellige former for anæmi. Jernmangelanæmi reagerer godt på behandlingen, mens aplastisk anæmi er en alvorlig tilstand, der kræver særlig behandling. Samtidig forekommer en skarp afmatning eller fuldstændig ophør af væksten og udviklingen af blodlegemer i knoglemarven i kroppen. Dette gælder også for monocytter. Aplastisk anæmi er kendetegnet ved en forstyrrelse i det hæmatopoietiske systems funktion som helhed. Hvis sådanne patienter ikke får behandling, vil de dø inden for få måneder.
• Kræft og relation til monocytopeni. Monocytopeni manifesteres af leukæmi. Det sene stadium af denne patologi ledsages af inhibering af arbejdet hos alle bakterier, der er ansvarlige for hæmatopoiesis. Derfor er der et fald ikke kun i antallet af monocytter, men også i andre blodlegemer.

• Narkotika, der kan forårsage monocytopeni. Indtagelse af kortikosteroider og cytostatika kan fremkalde monocytopeni. Disse lægemidler hæmmer arbejdet i knoglemarven, hvilket fører til udvikling af pancytopeni.

Monocytopeni symptomer

Monocytopeni i sig selv manifesterer ingen symptomer, da denne tilstand ikke er en separat sygdom. Derfor skal tegn på monocytopeni overvejes gennem prismen af patologien, der provokerede det.

Ved purulent-inflammatoriske processer stiger en persons kropstemperatur, kulderystelser udvikler sig. Som regel er patienter sløv, klager over hovedpine og træthed. Appetit forværres ofte, tarmfunktionen lider, protein vises i urinen. Lokale symptomer på betændelse bestemmes af udviklingsstadiet for den patologiske proces og stedet for dens lokalisering. De klassiske tegn på en sådan reaktion inkluderer rødme, hævelse, smerte, høj feber og forstyrrelser i et organs arbejde.

Klinikken for leukæmi er som følger:

• Blødninger i huden og slimhinderne.
• Stor svaghed.
• Høj kropstemperatur.
• Kvalme og opkast.
• Hypertrofi.
• Immunmangel, som ofte fører til udvikling af lungebetændelse og sepsis.

Aplastisk anæmi ledsaget af monocytopeni manifesteres af følgende symptomer:

• Nedsat ydeevne.
• Øget svaghed.
• Bleg af huden.
• Hyppig svimmelhed.
• Øget puls.
• Blødende tandkød, skjult indre blødning.
• Nedsat kropsforsvar.
• Hyppige smitsomme sygdomme, der er meget vanskelige at helbrede.

Diagnose af monocytopeni

Diagnose af monocytopeni er ikke vanskelig. Det er nok at bestå en generel blodprøve for at bestemme niveauet af monocytter. Disse celler er inkluderet i leukocytblodtællingen, da de er en type leukocytter.

Monocytter indeholder i deres struktur en oval kerne, der har en lys farve. Det er takket være denne kerne, at det er muligt at skelne monocytter fra lymfocytter. Dette er meget vigtigt i laboratoriediagnostik. Monocytter forkortes som MON i analyseresultaterne.

Nylige kirurgiske indgreb og fødsel kan påvirke antallet af monocytter. Følelsesmæssig udmattelse af kroppen kan også medføre et vist fald i niveauet af monocytter.

Monocytopeni behandling

Behandling af monocytopeni som en nosologisk enhed giver ikke mening. Det er umuligt at øge niveauet af disse blodlegemer uden at fjerne årsagen, der fremkaldte deres fald. Derfor bør terapi være målrettet mod en bestemt sygdom.

Akutte purulente processer kræver, at patienten indlægges på et hospital, hvor han vil gennemgå intensiv terapi. Patienten ordineres antibakterielle lægemidler, hvis det er muligt, dræning af purulent foci. Immunmodulatorer og vitaminer kan hjælpe med behandlingen. Antibiotikumet vælges afhængigt af mikroorganismens følsomhed over for et specifikt lægemiddel, eller der anvendes medicin med et bredt handlingsspektrum.

Behandling af aplastisk anæmi involverer at påvirke årsagen, der fremkaldte den. Patienten kan ordineres hormonelle og cytostatika. I alvorlige tilfælde kræves en knoglemarvstransplantation.

Patienter med leukæmi indlægges på onkologiske hospitaler. Grundlaget for behandlingen er polykemoterapi, som kan suppleres med transfusioner af erytrocyt eller blodplademasse, antibakteriel terapi af infektiøse komplikationer, intravenøs infusion og hæmosorption. Patienten kan helbredes fuldstændigt efter knoglemarvstransplantation.

Når monocytopeni er udløst af medicin, skal de stoppes. Hvis dette gøres rettidigt, kan knoglemarvets funktioner gendannes.

Mere: Monocytter sænkes: hvad betyder det? Hvordan hæve?

Monocytter er ligesom andre blodlegemer markører for en persons helbredstilstand. Med et fald i antallet er det nødvendigt at udføre yderligere forskning med det formål at bestemme årsagen til denne overtrædelse. Diagnosen og udvælgelsen af et terapeutisk skema udføres ikke kun under hensyntagen til laboratoriedata, men også på basis af den klinik, der karakteriserer en bestemt sygdom.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".