Antibiotika Effektive Mod Adnexitis: Fordele Og Ulemper

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Antibiotika mod adnexitis: fordele og ulemper

De forårsagende stoffer til adnexitis er patogene bakterier, der har trængt ind i æggestokkene eller æggelederne. De kommer seksuelt ind i kroppen eller bringes med blodbanen fra andre infektionsfoci. Til effektiv behandling af den inflammatoriske proces ordineres antibakterielle lægemidler med et bredt handlingsspektrum.

Indhold:

• Tilgang til behandling af adnexitis med antibiotika
• Gennemgang af de mest populære antibiotika mod adnexitis
• Hvorfor er antibiotika nødvendige for adnexitis?
• Yderligere behandlinger for akut adnexitis
• Hvilke antibiotika kan tages med adnexitis under graviditet?
• Indikationer for kirurgisk behandling af adnexitis

Tilgang til behandling af adnexitis med antibiotika

Det er meget vigtigt, når man ordinerer antibakterielle midler for at undgå resistens fra patogene bakterier over for dem. Det forkerte valg af stoffer kan udskyde perioden med fuldstændig genopretning fra adnexitis eller føre til dets overgang til en kronisk form.

Antibiotiske selektionsregler:

• Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til infektionen. Forskellige typer patogene bakterier reagerer forskelligt på antibakterielle midler.
• Før lægen vælger en medicin, ordinerer lægen en bakteriel analyse af floraen for følsomhed over for antibiotika.
• Det er nødvendigt at tage højde for særegenhederne i løbet af den inflammatoriske proces. Ved sygdommens begyndelse har en kvinde brug for nødhjælp, efter at have bestemt typen af patogen, korrigeres den ordinerede behandling.
• Før behandling af den kroniske form for adnexitis er det bydende nødvendigt at fastslå mikrofloraens følsomhed over for antibiotika og først derefter vælge det ønskede lægemiddel, da infektionen i dette tilfælde ofte blandes.

• Valget af doseringsform afhænger af sygdomsstadiet. Det akutte forløb af adnexitis behandles med injektioner af antibakterielle lægemidler. Efter at have stabiliseret patientens tilstand og gendannet blodtal, anbefales oral medicin. Behandling af den kroniske form af sygdommen begynder straks med at tage piller.
• Antibiotikabehandling suppleres i alvorlige og avancerede tilfælde ved udnævnelse af vaginale suppositorier og fysioterapiprocedurer.

Forløbet af antibiotikabehandling er normalt 10-14 dage. Det er uacceptabelt at afbryde det selv efter en væsentlig forbedring af trivsel og efter at sygdommens symptomer allerede er forsvundet. Uden at konsultere din læge kan du ikke spontant erstatte medicin.

Gennemgang af de mest populære antibiotika mod adnexitis

De antibiotika, der anvendes til adnexitis, har både positive og negative egenskaber.

Azithromycin

Tilhører gruppen af makrolider, det er effektivt mod de fleste bakterier, der forårsager adnexitis. Varigheden af behandlingsforløbet afhænger af typen af patogen og varierer fra en dag til 1,5 uge.

Fordele ved at bruge Azithromycin:

• Effektiv mod bakteriel infektion;
• Godt tolereret af patienter;
• Bivirkninger er meget sjældne og forsvinder hurtigt, når stoffet afbrydes.
• Med begrænsninger kan det bruges under graviditet;
• Det bruges til behandling af adnexitis forårsaget af atypiske intracellulære patogener såsom chlamydia og mycoplasma;
• Opretter hurtigt en høj koncentration i kropsvæv og holder den i lang tid;
• Nedbrydes ikke i det sure miljø i maven, krænker ikke gastrointestinal motilitet;
• Øger følsomheden af resistente mikrober over for virkningen af andre antibiotika;
• Det har en postantibiotisk virkning, derfor kan det bruges i korte kurser.

Ulemper - ved brug af høje doser kan stoffet forårsage:

• Diarré;
• Synshandicap;
• Lymfocytopeni;
• Kvalme og opkast.

Doxycyklin

Tilhører gruppen af tetracycliner, anvendes mod gramnegative bakterier og opportunistisk flora (Escherichia coli, enterococcus). Til behandling af adnexitis anvendes en kombination af doxycyclin med gentamicin. Behandlingsforløbet er 14 dage (2 gange om dagen, 0,2 g).

Fordele ved at bruge Doxycycline:

• Lægemidlet er meget billigt (ca. 20 rubler);
• Perfekt absorberet;
• Besidder høj terapeutisk aktivitet;
• Fungerer uanset madindtagelse.

Minusser:

• Ikke relevant under graviditet og amning
• Kan fremkalde hovedpine, svimmelhed, kløe, hududslæt, dermatitis, forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• Kræver at drikke et helt glas vand, forårsager ofte kvalme og opkastning efter indtagelse;
• Når det kombineres med retinol, øger det intrakranielt tryk.

Augmentin

Tilhører gruppen af beskyttede aminopenicilliner, indeholder en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Behandlingsforløbet varer fra 5 til 21 dage afhængigt af typen af patogen.

Fordele ved at bruge Augmentin:

• Effektiv mod en bred vifte af patogener - gramnegative og grampositive aerobe bakterier;
• Til behandling af adnexitis kan forskellige former for lægemidlet (injektioner, tabletter, suspension) anvendes;
• Har en langvarig handling
• Tilladt til amning og (i sjældne tilfælde) i graviditetens sidste trimester.

Minusser:

• Kontraindiceret i leversygdomme, overfølsomhed over for penicilliner;
• Kan forårsage trøske, diarré, kvalme og opkastning
• I tilfælde af overdosering forekommer lidelser i fordøjelseskanalen og balance mellem vand og salt.

Tsiprolet

Tilhører gruppen fluoroquinoloner, den aktive ingrediens er ciprofloxacin, den er effektiv som middel mod grampositive og gramnegative bakterier såvel som mod opportunistiske og anaerobe mikrober. Behandlingsforløbet med Tsiprolet tager 10-14 dage, dosis er 2 gange dagligt i 0,5 g.

Fordele ved at bruge stoffet:

• Effektiv selv mod protozoer (Trichomonas, lamblia, amoeba) og anaerobe bakterier;
• Det absorberes hurtigt og godt i fordøjelseskanalen;
• Forstyrrer ikke balancen i den vaginale mikroflora.

Minusser:

• Anvendes ikke under graviditet og amning
• Det har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger;
• I tilfælde af overdosering er kramper og forstyrrelser i urinvejene mulige;
• Ved interaktion med ultraviolette stråler er udviklingen af fotosensibilisering ikke udelukket.

Nolitsin

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er norfloxacin, der destabiliserer DNA fra patogene mikroorganismer og derved forårsager deres død. Nolitsin er et specifikt lægemiddel til behandling af urogenitale systemers patologier.

Fordele ved at bruge Nolitsin:

• Det absorberes hurtigt i fordøjelsessystemet;
• Har en langvarig antimikrobiel virkning
• Har en lav pris.

Minusser:

• Må ikke anvendes under graviditet;
• Kan forårsage aterosklerotiske ændringer i hjernens kar;
• I stand til at fremkalde en allergisk reaktion;
• Bivirkninger inkluderer nyredysfunktion, kvalme, opkastning, appetitløshed,
• Når det kombineres med alkohol, kan det medføre leverdysfunktion.

Gentamicin

Et lægemiddel fra aminoglykosidgruppen, det er mest effektivt mod aerobe gramnegative bakterier. Virker på cytoplasmaet fra cellerne i mikroorganismer. Ubrugelig mod anaerober og protozoer. Det bruges i form af en opløsning til injektion og i form af tabletter.

Fordele ved at bruge Gentamicin:

• Mikrobiel resistens over for lægemidlet udvikler sig langsomt;
• Lægemidlet absorberes hurtigt og fuldt ud;
• Lægemidlet tilbydes forbrugerne til en lav pris.

Minusser:

• Anvendes ikke under graviditet og amning
• Undertiden mærkes ømhed ved introduktionen;
• Ved langvarig brug observeres nefrotoksicitet;
• I tilfælde af en overdosis er der en nedsat neuromuskulær ledning, kompliceret af åndedrætsstop;
• Når du tager stoffet, kan kvalme, opkastning, døsighed, nedsat hørelse og en allergisk reaktion forekomme.

Sumamed

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er azithromycin-dihydrat. Sumamed er et bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af azalidmakrolider. Lægemidlet forstyrrer proteinsyntesen af cellerne i patogene bakterier og stopper derved deres vækst og reproduktion. Sumamed er aktiv mod intracellulære patogener og mange gram-positive og gram-negative bakterier.

Fordele ved at bruge Sumamed:

• Det absorberes hurtigt og distribueres i kroppen;
• Gennemtrænger let cellemembraner, koncentrerer sig i fokus for infektion;
• Det kan bruges i korte kurser på 1-3 dage med en enkelt dosis af lægemidlet i løbet af dagen.

Minusser:

• Over tid udvikler bakterier resistens over for lægemidlet;
• Det har et stort antal bivirkninger - forstyrrelser i aktiviteten i nervesystemet, fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system, syns- og høreorganer, lever og hæmatopoietisk system, allergiske manifestationer;
• I tilfælde af overdosering er der kortvarigt høretab, diarré, kvalme og opkastning.

Hvorfor er antibiotika nødvendige for adnexitis?

Forløbet af adnexitis kan være kompliceret af infertilitet, forekomsten af ektopisk graviditet og udviklingen af adhæsioner. Adhæsioner i bækkenorganerne fører til stagnation på grund af forringelse af blodtilførslen til reproduktionssystemet, til udseendet af hyppige smerter, der krænker harmonien i intime forhold.

Den høje smitspredningshastighed, sværhedsgraden og hyppigheden af komplikationer kræver obligatorisk anvendelse af antibakterielle midler. Uafhængig brug af antibiotika og suppositorier med antimikrobiel virkning er uacceptabelt. Kun en læge kan tage hensyn til sygdommens egenskaber, symptomer på den inflammatoriske proces og ordinere det mest effektive antibakterielle middel til lindring af smerte og temperatur.

Hvis adnexitis skyldes en seksuelt overført infektion, skal kvindens partner også undersøges og behandles.

Yderligere behandlinger for akut adnexitis

Antibiotikabehandling kombineres altid med afgiftning af kroppen fra affaldsprodukter fra mikroorganismer.

Yderligere behandlingsmetoder:

• Infusion af glucoseopløsninger, hæmodesis, rheopolyglucin, fysiologiske opløsninger og proteinpræparater;
• Brug af analgetika;
• Introduktion af suppositorier med proteolytiske og antiinflammatoriske komponenter;
• Fysioterapi - elektroforese med kobber, magnesium, calcium;
• Spa-behandling.

Hvilke antibiotika kan tages med adnexitis under graviditet?

Ved behandling af adnexitis hos kvinder, der forventer fødsel af et barn, er følgende grupper af antibakterielle lægemidler udelukket:

• Lincosamides (Clindamycin);
• Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• Tetracycliner (Doxycyclin);
• Aminoglykosider (gentamicin).

Da Metronidazol er inkluderet i mange behandlingsregimer for adnexitis, skal det huskes, at det er forbudt at tage det i de første tre måneder af graviditeten. Ved behandling af betændelse i vedhængene i 2. og 3. trimester ordineres dette lægemiddel kun efter lægens beslutning.

Til adnexitis forårsaget af chlamydia anvendes følgende antibiotika:

• Erythromycin;
• Josamycin;
• Spiramycin.
• Azithromycin.

Amoxicillin vælges som et alternativ til ovenstående lægemidler.

Indikationer for kirurgisk behandling af adnexitis

I vanskelige tilfælde af adnexitis kan der være tegn på kirurgisk indgreb:

• Mistænkt ovariecyst eller tumor;
• Udvikling af en purulent proces (ovariecancer, tubo-ovariecancer, pyosalpinx);
• Ændringer i vedhængens anatomi og normale funktion;
• Manglende virkning fra lægemiddelterapi
• Kombinationen af en kronisk form for adnexitis med endometriose;
• Omfattende klæbeproces med smertesyndrom.

I de indledende stadier af sygdommen anvendes diagnostisk laparoskopi til behandling af bughulen med antiseptiske opløsninger. Hvis adnexitis-forløbet kompliceres af en klæbemiddel eller purulent proces, udføres tilstedeværelsen af ovariecyster og tumorer, uterin myom, omfattende kirurgisk indgreb. Risikoen for infertilitet forbliver selv efter korrekt genopretning af tubal åbenhed og eliminering af adhæsioner.

Forfatteren af artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi modtaget ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N. N. N. I. Pirogova.