Antibiotika Mod Faryngitis - Hvilke Er Mere Effektive?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Antibiotika mod faryngitis

Valget af behandlingstaktik foretages af lægen, kun han beslutter, om det er tilrådeligt at ordinere antibiotika til faryngitis. Hans beslutning er påvirket af data om etiologien og sygdomsforløbet.

I de tidlige stadier praktiseres følgende metoder til behandling af betændelse i svælget:

• Nakkekompresser;
• Indånding
• Varme fodbade;
• Skylning af halsen
• Overholdelse af vokalhvile
• Fysioterapi procedurer.

Ineffektiviteten af de trufne foranstaltninger, manglen på positiv dynamik er årsagen til ordination af antibiotika.

For det første ordineres antibiotika fra penicillin-gruppen i tilfælde af deres ineffektivitet - lægemidler fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner:

• Ampicillin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

For at forhindre infektionen i at falde ned til de nedre dele af åndedrætssystemet er antitussive lægemidler inkluderet i behandlingsregimet, og probiotika og præbiotika indeholdende bifidobakterier og lactobaciller er inkluderet for at bevare den gavnlige tarmmikroflora.

Indhold:

• Indikationer for brug af antibiotika til faryngitis
• Slip formularer
• Farmakodynamik af antibiotika til faryngitis
• Farmakokinetik af antibiotika mod faryngitis
• Brug under graviditet
• Kontraindikationer for brugen af antibiotika til faryngitis
• Bivirkninger af antibiotika mod faryngitis
• Antibiotika til faryngitis hos voksne
• Antibiotika til faryngitis hos børn
• Navnet på antibiotika til faryngitis
• Metode til påføring og dosis af antibiotika til faryngitis
• Det bedste antibiotikum mod faryngitis

Indikationer for brug af antibiotika til faryngitis

I de fleste tilfælde ordinerer lægen antibiotika for at forhindre og behandle komplikationer efter tilsætningen af en bakteriel infektion.

Indikationer for brugen af lægemidler fra denne gruppe til behandling af svælgbetændelse:

• Høj risiko for at udvikle lungebetændelse
• Subfebril temperatur, der varer mere end 5-6 dage;
• Hypertermi i mere end 2 dage;
• Obstruktiv bronkitis, samtidig patologi af bronkierne;
• Bakteriel ondt i halsen;
• Forværring af kronisk faryngitis;
• Risikoen for en purulent otitis media i mellemøret;
• Spredning af den patologiske inflammatoriske proces i nasopharynx;
• Langvarigt forløb af sygdommen (længere end en måned).

Slip formularer

Ofte kombineres faryngitis med en akut løbende næse eller andre manifestationer af forkølelse, eller omvendt forårsager disse sygdomme betændelse i svælget. På grund af dette behandles svælget betændelse normalt med systemiske antibiotika og topiske midler i form af applikationer, skylning og vanding af svælget.

Frigivelsesformularer:

• Aerosoler indeholdende kombinationsprodukter;
• Løsninger til smøring af slimhinder og behandling af granuler på svælgruller;
• Ampuller til intramuskulær injektion;
• Tabletter;
• Kapsler;
• Pulver til drysning af den berørte slimhinde.

Farmakodynamik af antibiotika til faryngitis

For at bestemme den kliniske effekt af brug af antibiotika analyseres følgende indikatorer:

• Hastigheden og arealet af spredning af stoffer
• Evnen til at målrette mod det berørte område af slimhinden i luftvejene.

Lever- og nyrepatologier påvirker lægemidlets effektivitet negativt. Individuelle egenskaber ved stofskifte, evnen til at etablere forbindelser med blodlegemer påvirker lægemidlets egenskaber. Jo højere graden af lægemidlets absorption er, desto mere vellykket er behandlingen af faryngitis med antibiotika. Forbindelsen af komponenterne i det antibakterielle lægemiddel med enzymerne i fordøjelsessystemet kan føre til dannelse af ballast eller giftige forbindelser.

Efter at antibiotikumet kommer ind i menneskekroppen, opløses det, og dets aktive ingrediens frigives og absorberes.

Et fald i lægemidlets aktivitet, en delvis ændring i egenskaber opstår efter dets interaktion med følgende elementer:

• Med madrester
• Med enzymer af mavesaft,
• Med andre lægemidler.

Som et resultat af kombinationen af antibiotika med mad i organerne i mave-tarmkanalen dannes dårligt opløselige eller fuldstændigt uopløselige forbindelser med svag adsorption. Antibiotika fra tetracyclinegruppen anbefales ikke at tage sammen med mælk, da calcium af mejeriprodukter binder til lægemidlets komponenter. Visse typer mad påvirker absorptionen af antibiotika negativt fra gruppen af penicilliner, tetracycliner, Erythromycin, Rifampicin osv.

Farmakokinetik af antibiotika mod faryngitis

Graden af indflydelse af det aktive stof af antibiotika på sygdommens forårsagende middel adskiller sig markant på forskellige stadier af dets ophold i kroppen. Fra det øjeblik lægemidlet kommer ind i blodbanen indtil dets eliminering, går antibiotikumet gennem følgende faser:

1. Sugning,
2. Fordeling,
3. Stofskifte,
4. Udskillelse.

Intramuskulær administration af lægemidlet fremskynder dets transport til infektionsfokus såvel som effekten på mikroorganismer. Den hastighed, hvormed lægemidlet kommer ind i kredsløbssystemet, afhænger direkte af dets evne til at opløses i vand og fede stoffer.

I nogle tilfælde er det mere effektivt at administrere antibiotika direkte i svælghulen i form af spray og aerosoler. Virkningsvarigheden af antibiotika efter administration varierer i hvert tilfælde og varer fra flere timer til flere dage.

Brug under graviditet

Ukompliceret faryngitis hos gravide kvinder behandles normalt med symptomatiske metoder:

• Dampindånding,
• Komprimerer,
• Skylning,
• Drikker varm mælk med honning.

Hvis der ikke er nogen kritisk ændring i patientens helbred, ordineres systemiske antibiotika normalt ikke. I ekstreme tilfælde kan lægen ordinere lokal antibiotikabehandling med minimal penetration i kredsløbssystemet. Denne tilgang reducerer bivirkninger for fosteret og kroppen af en gravid kvinde.

Systemiske antibiotika til behandling af faryngitis ordineres kun af en læge efter en fuldstændig undersøgelse af kvinden og en vurdering af de sandsynlige konsekvenser for moderens og barnets sundhed.

Kontraindikationer for brugen af antibiotika til faryngitis

Det er umuligt at starte antibiotikabehandling uden at blive bekendt med kontraindikationerne:

• Overfølsomhed over for lægemidler i denne gruppe over for antibakterielle midler;
• Graviditet (især 3. trimester)
• Amning (muligvis tvungen ophør af amning under antibiotikabehandling);
• Lever- og nyresvigt.

Yderligere kontraindikationer for hvert lægemiddel er angivet i brugsanvisningen.

Bivirkninger af antibiotika mod faryngitis

De mest almindelige bivirkninger ved brug af antibiotika er:

• Udvikling af candidiasis - svampesygdomme, mykoser, trøske;
• Dyspepsi: smerter i det epigastriske område, flatulens, fordøjelsesbesvær, betændelse i tarmene, opkastning og kvalme;
• Anæmi, et fald i koncentrationen af leukocytter og blodplader i blodet;
• Ledsmerter, udseendet af punkterede blødninger under huden;
• Allergi manifestationer: anafylaktisk chok, allergisk rhinitis, konjunktivitis, dermatitis, angioødem;
• Feberlige forhold
• Anafylaksi ved topisk anvendelse: kvælning, larynx spasme, slimhindeødem.

Antibiotika til faryngitis hos voksne

Lægemidler med antibakteriel aktivitet ordineres til voksne patienter, der lider af faryngitis med følgende formål:

• Eliminering af infektions symptomer
• Normalisering af staten;
• Forebyggelse af primære og sekundære komplikationer.

Der skal være en vigtig grund til ordination af antibiotika - den bakterielle oprindelse af faryngitis. Ordination af lægemidler i denne gruppe forårsager uden nogen grund uønskede konsekvenser som antibiotikaresistens og andre bivirkninger.

Grundlaget for start af antibiotikabehandling er data fra bakteriologisk analyse. Lægen er i stand til at bestemme oprindelsen af faryngitis, før de opnår disse resultater, styret af det kliniske billede af sygdommens manifestationer.

Antibiotika anvendt til faryngitis hos voksne:

• Narkotika fra penicillin-gruppen
• Orale cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefazolin;
• Makrolidantibiotika (Azithromycin, Erythromycin) og lincosamidantibiotika (Clindamycin, Lincomycin) - til behandling af mennesker, der er allergiske over for β-lactamer.

Faktorer, der skal overvejes til effektiv behandling af sygdommens akutte form:

• Forløbet af antibiotikabehandling kan ikke være kortere end 10 dage, med undtagelse af lægemidlet Azithromycin, der er designet til 5-dages brug;
• Tidlig ordination af antibiotikabehandling er en garanti for hurtig bedring og fravær af komplikationer;
• Som ordineret af lægen udføres en gentagen laboratorietest for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Brug af ineffektive antibiotika kræver ændring af lægemidlet til lægemidler med et bredere handlingsspektrum.

Årsager til overgangen af akut faryngitis til en kronisk form:

• Forkert udvælgelse af lægemidler til behandling af akutte former for sygdommen;
• Overtrædelse af lægens anbefalinger: selvudtagelse af lægemidlet, dosisreduktion, ændring i administrationsfrekvensen;
• Tiltrædelse af infektion fra eksisterende kroniske foci.

Behandlingsregler, der beskytter mod overgangen af sygdommen til en kronisk form:

• Streng overholdelse af doseringen og regimen for at tage antibiotika indtil fuldstændig bedring
• Tidlig overgang til systemiske lægemidler i tilfælde af ineffektiv tidligere behandling
• Kontrol ved hjælp af bakteriologisk analyse.

Antibiotika til faryngitis hos børn

Til behandling af inflammatoriske sygdomme i svælget hos børn følger lægen i de fleste tilfælde taktikken med lokal behandling - kunstvanding af mundhulen og svælget med antibakterielle opløsninger og aerosoler (Orasept, Miramistin, Hexoral). De vælges under hensyntagen til patientens alder og muligheden for bivirkninger i form af allergier og andre bivirkninger.

Ukomplicerede former for faryngitis kræver ikke oral administration af systemiske antibiotika; de ordineres kun, når der er risiko for komplikationer. Indikationerne for deres optagelse kan være tilføjelsen af tonsillitis til pharyngitis. I dette tilfælde ordineres børn fra det 4. leveår antibakterielle pastiller (Strepsils, Falimint).

Når faryngitis kompliceres ved tilsætning af mikroorganismer som stafylokokker, streptokokker, hemophilus influenzae, ordinerer lægen antibiotika, der er følsomme over for en bestemt type patogene bakterier.

Behandling med antibakterielle aerosoler hos børn under 2 år kræver særlig pleje. Uventede fornemmelser med en pludselig injektion af lægemidlet kan forårsage et kvælningsangreb med en refleks krampe i strubehovedet. For at undgå en sådan reaktion sprøjtes aerosolen på den indvendige overflade af barnets kinder og ikke ind i halsen. At afholde sig fra mad og drikke i 1-2 timer efter injektion hjælper med at forlænge stoffets virkning.

Navnet på antibiotika til faryngitis

Følgende typer antibiotika anvendes til behandling af inflammatoriske processer i svælget:

• Penicillin-antibiotika: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin;
• Antibiotika fra cephalosporin-gruppen: Ceftriaxon, Cefadroxil;
• Antibiotika fra makrolidgruppen: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotika fra lincosamid-gruppen: Clindamycin, Lincomycin.

Metode til påføring og dosis af antibiotika til faryngitis

Behandling af faryngitis lokalt udføres med lægemidler rettet mod patogene mikroorganismer, der har ført til betændelse i svælgslimhinden.

Så for eksempel har Fyuzafunzhin aerosol følgende egenskaber:

• Viser antimikrobiel og antiinflammatorisk aktivitet;
• Regenererer beskadiget væv i slimhinden
• Beskytter de nedstrøms dele af åndedrætssystemet mod infektion.

Regimer for brug af systemiske lægemidler er forskellige, de bruges i forskellige kombinationer.

De mest almindeligt ordinerede doser er:

• Benzylpenicillin - 2,4 IE intramuskulært en gang. Antibiotika bruges i vanskelige situationer hos patienter med negative livsforhold og sociale omgivelser under epidemier;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / dag;
• Azithromycin - 5 mg en gang på behandlingsdag 1, derefter 0,25 mg en gang i timen før måltider i 4 dage;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / dag en time før måltider;
• Amoxicillin - 5 mg 3 r / dag;
• Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / dag en time før måltider, når man behandler børn, justeres dosen afhængigt af patientens alder;
• Clarithromycin - 0,25 g 2 r / dag;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / dag i 10 dage;
• Clindamycin - 0,15 g 4 r / dag i 10 dage;
• Erythromycin - 5 mg 3 r / dag (lægemidlet har et stort antal bivirkninger);
• Cefuroxim - 0,25 g 2 r / dag umiddelbart efter måltider i 10 dage.

Selv efter at patientens tilstand er stabiliseret, er de karakteristiske symptomer på faryngitis forsvundet, lymfeknuderne er gendannet, og hypertermi er ophørt, forløbet af det antibiotikum, der er ordineret af lægen, kan ikke afbrydes.

Overdosis

Langvarig antibiotikabehandling uden beregning af den optimale dosis fører til følgende ændringer i blodsammensætningen:

• Neutropeni
• Hæmolytisk anæmi
• Leukopeni
• Trombocytopeni.

Konsekvenserne af en overdosis stoppes ved symptomatisk behandling, undtagen peritonealdialyse og hæmodialyse, som aktiviteter, der ikke giver resultater.

Interaktion med andre lægemidler

Antibiotika og lægemidler fra andre farmakologiske grupper interagerer i forskellige grader med hinanden. Denne effekt afhænger af lægemidlets sammensætning, farmakodynamik og farmakokinetik.

• Antibiotika fra cephalosporin-gruppen kan udvise allergisk krydsfølsomhed hos patienter med allergier i anamnesen.
• Semisyntetiske antibiotika i penicillinserien øger effekten af fibrinolytika, antikoagulantia, blodpladebehandlingsmidler;
• Kombinationen af antibiotika og NSAID øger sandsynligheden for negative bivirkninger;
• Kombinationen af antibiotika fra gruppen af tetracycliner og makrolider med lægemidler fra penicillinserien reducerer sidstnævntes antibakterielle aktivitet.

Opbevaringsforhold

Korrekt opbevaring af antibakterielle lægemidler:

• Antibiotika produceret i form af tabletter og pulvere opbevares uden for sollys uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger + 25 ° C i 2 år.
• Antibiotika, der fås i form af opløsninger og aerosoler, opbevares på et tørt og mørkt sted ved en temperatur på + 8 ° C til + 15 ° C i 1-2 år.

Det bedste antibiotikum mod faryngitis

Valget af antibiotikum afhænger af patienters individuelle karakteristika, graden af den inflammatoriske proces og karakteristika for sygdomsforløbet.

Penicillinlægemidler (Benzylpenicillin) ordineres, når en bakteriel infektion (streptokokker, stafylokokker, anaerobe bakterier) slutter sig til betændelsen. Bredspektret penicilliner (Carbencillin, Ampicillin) anvendes til behandling af gruppe A streptokokinfektioner og pneumokokker.

Åndedrætssystempatologier hos børn og voksne forårsaget af infektion med gramnegative bakterier, Proteus og Escherichia coli behandles med Ampicillin. Det bruges til behandling af ikke kun faryngitis, men også tonsillitis, otitis media osv.

Carbencillin, et antibiotikum, der effektivt påvirker bakteriefloraen, har en lignende virkning på Pseudomonas aeruginosa og alle typer proteaser.

Oxacillin, Dicloxacillin - penicillinase-resistente antibiotika af semisynetisk oprindelse stopper infektionen forårsaget af stafylokokker. Dicloxacillin er mere aktiv end de ovennævnte lægemidler, derfor bruges den i mindre doser til behandling af faryngitis i samme forløb.

Den lave effektivitet af behandling med et antibiotikum i vanskelige tilfælde og med moderat faryngitis kræver udnævnelse af komplekse stoffer:

• Antibiotika i cephalosporin-gruppen, tæt på bredden af rækkevidden af virkning til halvsyntetiske penicilliner (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotika fra makrolidgruppen (Oleandomycin, Erythromycin).

Anvendelsen af antibiotika fra tetracyclin-gruppen er ikke længere så relevant som for flere årtier siden. De bruges til at målrette patogene bakterier, der er resistente over for andre typer antibiotika og overfølsomhed over for penicilliner. Absolutte kontraindikationer for deres anvendelse er børn under 8 år, graviditet og amning.

Semisyntetiske tetracycliner såsom Metacyclin, Morphocyclin adskiller sig i mindre udtalt bivirkninger. De bruges i mindre doser, og bivirkningerne er ikke så signifikante som med lægemidler fra samme gruppe.

Langvarig antibiotikabehandling fremkalder udviklingen af mykoser, derfor ledsages behandlingen af faryngitis med disse lægemidler af udnævnelsen af svampedræbende midler.

Oplysningerne i denne artikel gives kun til informationsformål. Brug af antibiotika kræver konsultation af en læge og omhyggeligt at følge hans anbefalinger og brugsanvisninger.

Forfatteren af artiklen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital, modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)