Kirurgi For At Fjerne Blindtarmsbetændelse - Præoperativ, Operativ Og Postoperativ Periode

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse

Indhold:

• Frygt for blindtarmsbetændelse
• Preoperativ periode for blindtarmsbetændelse
• Driftsperioden for blindtarmsbetændelse
• Postoperativ periode
• Komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse
• Rehabilitering og restitution

Appendektomi under moderne forhold er den eneste pålidelige metode til behandling af de fleste former for betændelse i tillægget. Blandt folk langt fra medicin er betændelse i tillægget årsagen til mange berettigede og ubegrundede frygt. Oplysningerne nedenfor, tilgængelige for en lang række læsere, kan bruges som en påmindelse før en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse.

Frygt for blindtarmsbetændelse

Følelsen af frygt er en naturlig defensiv reaktion fra en person, der hjælper med at undgå farlige livssituationer. Frygt er en dårlig rådgiver for smertefulde sygdomme. Smerter er et signal om, at kroppen er ophørt med at klare et internt problem alene. Abdominal kolik, der vedvarer i 3-4 timer, er et tegn på et alvorligt helbredsproblem og et af symptomerne på blindtarmsbetændelse samt en grund til hurtig kontakt med et hospital.

Årsagerne til smerte er altid forbundet med:

• irritation af nerveender med betændelsesprodukter;
• klemning (spasmer), strækning og skade på nervefibre.

Fysisk smerte kan normalt kontrolleres med farmaceutiske lægemidler. Uden kompleks behandling og undertiden radikal kirurgisk intervention er det imidlertid umuligt at stoppe den patologiske proces - betændelse i tillægget. Med det resterende fokus på sygdommen vender smerten tilbage før eller senere.

Andre fobier (ifølge patientundersøgelser) er forbundet med frygt:

• stole på dit liv til kirurger;
• dårligt resultat af operationen
• langsigtede konsekvenser
• korrekt diagnose.

Med hensyn til de første tre fobier er frygt retfærdiggjort til en vis grad, men sen behandling til en medicinsk institution øger kun risiciene. Operationen fra en fælles procedure bliver til en kompleks manipulation.

Hvad angår tvivl om diagnosens rigtighed, svarer tegnene på blindtarmsbetændelse ikke altid med beskrivelserne i den medicinske litteratur, og symptomatologien, der er karakteristisk for blindtarmsbetændelse, kan være en manifestation af andre farlige sygdomme, for eksempel:

• sygdomme i mave-tarmkanalen er mavesår, sår i tolvfingertarmen, blokeringer i tyndtarmen, Meckels divertikulum (blind udvækst af tarmen, ligner et tillæg), blindtarmsinfiltration, periappendikulær abscess, kræft eller perforering af tarmen, pankreatitis, kolecystitis;
• sygdomme i kønsorganet - betændelse eller obstruktion af urinlederne, betændelse i vedhængene, patologiske spasmer under ovulatoriske cyklusser;
• infektiøse sygdomme - tyfusfeber, dysenteri og andre.

Mange casuistiske sygdomme er forklædt som blindtarmsbetændelse. Der er diagnostiske fejl, men de er sjældent fatale for patienten. Med introduktionen af laparoskopi i praksis er antallet af fejl faldet betydeligt.

Fobier forbundet med patientens fysiologiske tilstand og diagnosevanskeligheden i denne periode, nemlig:

• graviditet - en naturlig frygt for fostrets liv, som kombineres med en forvrænget kompression af de indre organer i det kliniske billede;
• alderdom - kombineret med lagdeling af forskellige kroniske sygdomme;
• barndom - af åbenlyse grunde er fobier typiske for forældre med hypertrofieret frygt for deres barns helbred.

Moderne diagnostiske teknikker og kirurgiske teknologier gør det muligt at finde den optimale, sikre behandling, der passer til hvert enkelt tilfælde i enhver alder og i enhver fysiologisk tilstand.

Appendektomi. Afhængig af den kliniske situation udføres operationen hurtigst muligt eller som planlagt.

Nødoperation. Indikationen er det akutte stadium eller forværring af kronisk betændelse. Operationen udføres to til fire timer efter, at patienten er indlagt på klinikken. Hastigheden skyldes den hurtige udvikling af en farlig tilstand (peritonitis, perforering af væggene i tillægget, udgydelse af pus i bukhulen).

Planlagt drift. Hvis nødindsats er forbudt, udføres operationen, efter at truslerne er elimineret. Tiden til en planlagt operation bestemmes ud fra tidspunktet for behandling og genopretning af palliativ (eliminering af trusler).

Preoperativ periode for blindtarmsbetændelse

Appendektomi tilhører kategorien operationer, der udføres hurtigst muligt, så alle de nødvendige procedurer i beredskabsrummet udføres så hurtigt som muligt.

Patientregistrering

Patientregistrering er en forudsætning for at blive i en medicinsk institution. For at fremskynde skal du forberede de nødvendige dokumenter på forhånd:

• pas til en borger i Den Russiske Føderation eller et dokument, der erstatter det (militært ID)
• sundhedsforsikring (obligatorisk eller frivillig)
• individuelt personkortsforsikringsnummerkort (SNILS);
• et ambulant kort, hvis der er noget (det er normalt i klinikken på bopælsstedet, men nogle gange udleveres det).

Nogle problemer med at få en gratis fjernelse af bilag kan opstå fra personer, der ikke har statsborgerskab i vores land.

Dette betyder ikke, at de vil blive nægtet nødhjælp, men for at udelukke problemet skal de på forhånd få en OMI (obligatorisk sundhedsforsikring) politik. For at opnå en politik skal du kontakte det nærmeste forsikringsselskab med et godt omdømme på forsikringsmarkedet. En politik i form af et plastkort udstedes i en måned, og en midlertidig politik udstedes på cirkulationsdagen.

Opmærksomhed! Udenlandske statsborgere, der midlertidigt eller permanent opholder sig på Den Russiske Føderations område, får udstedt en obligatorisk lægeforsikringspolice på grundlag af art. 10 i Den Russiske Føderations føderale lov af 29. november 2010 N 326-FZ.

Tilstedeværelsen af en midlertidig eller permanent obligatorisk medicinsk forsikringspolice er obligatorisk for alle kategorier af borgere, der er indlagt på en medicinsk institution.

Derudover skal du præsentere:

• for en flygtning - et flygtningeattest eller en kopi af en ansøgning om tildeling af denne status (klager over dets fratagelse)
• for en statsløs person, der midlertidigt bor i vores lands territorium - et identitetskort med et mærke på tilladelse til at blive i Den Russiske Føderation.
• for en udenlandsk statsborger, der midlertidigt opholder sig i vores land - et pas for borgerens opholdsland med et mærke fra den russiske føderations migrationstjeneste på midlertidig tilladelse til at blive i vores land.
• for en udenlandsk statsborger, der permanent bor i vores land - et pas fra en fremmed stat og en opholdstilladelse i Den Russiske Føderation.

Problemet vil blive meget forenklet ved at kontakte en klinik, der leverer betalte tjenester, herunder gennem frivillig sundhedsforsikring (VHI).

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Udført af en kirurg i en begrænset periode.

Indikationerne for kirurgi kan være resultaterne af en klinisk undersøgelse med levende symptomer på en `` akut mave '' uden bekræftelse af patologiens fokus i tillægget. Denne strategi er ret berettiget, da ud over blindtarmsbetændelse er årsagerne til akut kirurgi sygdomme i abdominale organer svarende til blindtarmsbetændelse. Efter operationen, efter at have undersøgt tarmene og maveorganerne, kan behandlingstaktikken justeres af kirurgen.

Sekvensen af diagnostiske procedurer:

• Patientinterview
• Undersøgelse: generelt - vær opmærksom på patientens kropsholdning, hans gangart, lokale - bukvæggens tilstand (stigning, formindskelse, symmetri på siderne);
• Palpation (følelse) - vær opmærksom på smerter i stedet for anvendelse af kraft, og tag også smertestest og anvend intern palpation - rektal, vaginal;
• Slag (tapping) - bruges til at identificere smerte og følsomhed (til berøring);
• Laboratorieblodprøver - tæller antallet af leukocytter, bestemmer forholdet mellem forskellige typer leukocytter i en farvet udstrygning og erytrocytsedimenteringshastighed, urin - generel analyse. Hvis det er angivet, kan andre studier medtages, for eksempel en undersøgelse af graviditet hos kvinder. Desværre viser standard laboratorietest kun et generelt billede af betændelse.
• Instrumentelle metoder - kortlægning af underlivet, radiografi eller computertomografi med kontrast, ultralyd og dets ændringer.
• Differentialdiagnostik. Med en uklar, dårligt udtrykt klinik og i mangel af klare indikationer for nødappendektomi, fortsættes diagnosen, indtil årsagerne er afklaret. Laparoskopi bruges oftest som en metode til differentiel diagnose.

Som forberedelse til operationen foretager anæstesilægen en undersøgelse af det kardiovaskulære system og indsamler en allergisk historie i tilfælde af intolerance over for farmakologiske midler til anæstesi.

Om nødvendigt udføres intravenøs dropinfusion med en isotonisk opløsning for at opretholde tonen, lindre forgiftning og forhindre dehydrering samt placere en sonde i maven for at evakuere indholdet.

På grund af den varierende sværhedsgrad af den kliniske tilstand hos patienter, der er optaget til operation, kan sekvensen af diagnostiske undersøgelser delvis ændre sig.

Forberedelse af driftsfeltet for blindtarmsbetændelse

Forberedelse indbefatter behandling af abdominal hud, barbering af områderne med hårvækst, affedtning og desinfektion af huden i området for operationsområdet.

Hvis der inden operationen er kendt tilfælde af allergi hos patienter over for løsninger til huddesinfektion, kemikalier og medicin, korrigerer anæstesilægen hans handlinger.

Driftsperioden for blindtarmsbetændelse

Før operationen er det på anmodning af patienten og ledsagende kære muligt at føre en samtale om den kommende manipulation med tilvejebringelse af information om essensen af operationen, metoder til smertelindring og mulige komplikationer. Men da operationen er presserende, gennemføres denne samtale undertiden ikke.

Driftsperioden inkluderer:

• introduktion af patienten i en tilstand af anæstesi;
• lag-for-lag dissektion af abdominalvæggen;
• revision af bukhulen og organerne i den, undersøgelse af tillægget og en del af tarmen (ca. 50 cm før og den samme mængde efter udladningsstedet);
• resektion af tillægget, suturering af kanterne af den fjernede proces
• stramning og suturering af bukhinden med absorberbare suturer (suturerne fjernes ikke)
• stramning af huden og pålæggelse af intermitterende (aftagelige) suturer.

I nærvær af komplikationer (effusion af indholdet af tillægget i bughulen) saneres hulrummet, og midlertidig dræning er fastgjort for at evakuere produkterne af betændelse uden for kroppen. Denne dræning fjernes, inden de kirurgiske suturer fjernes, umiddelbart efter at kroppens tilstand er stabiliseret.

Tiden for operationen. Der er ingen standarder, det kan vare fra 40 minutter til 2-3 timer afhængigt af sværhedsgraden af patogenese, fysik, patientens alder, placeringen af tillægget i bughulen og mange andre faktorer.

Smertelindring er et vigtigt skridt i operationen. Kvaliteten af anæstesi afhænger af tidspunktet for operationen, hastigheden på helbredelse af det kirurgiske sår, sandsynligheden for operationelle og postoperative komplikationer.

Ved fjernelse af tillægget anvendes tre muligheder for anæstesi:

• metode til tæt infiltration
• ledningsblokade;
• generel anæstesi.

Alle metoder, hvis de udføres korrekt, har en passende analgetisk virkning. De to første metoder involverer at finde den opererede person i bevidsthed i løbet af operationen, i denne henseende er de kontraindiceret til:

• små børn - ukontrollabel rastløshed hos et lille barn forstyrrer appendektomi;
• patienter med peritonitis - en større operation involverer rensning af tarmene, mens refleksspænding i musklerne i bugvæggen er mulig;
• patienter, der gennemgår laparoskopisk kirurgi - manipulationer inde i bukhulen med et medicinsk instrument hos en person, der er ved bevidsthed, forårsager en gagrefleks og spasmer i bukvæggens muskler, og muskelafslappende midler bruges ikke til at undertrykke disse fænomener uden generel anæstesi med kontrolleret ventilation.
• patienter med øget ophidselse, individuel intolerance over for novocain og dets derivater.

Selvom de betragtes som forældede, har lokalbedøvelsesmetoder vist sig at være effektive og sikre, når de udføres dygtigt.

Tæt krybende infiltrationsmetode

Målet er at tilvejebringe smertefri lagskæring og suturering af huden og mavevæggen.

Tærsklen for tarmens smertefølsomhed er meget lavere, for dens anæstesi tilsættes en opløsning af novocain med jævne mellemrum til mavehulen, eller der anvendes andre lægemidler.

Metodens princip er lag for lag under tryk skabt af en sprøjte, imprægnering af lag af hud, muskler og væv i bugvæggen med en 0,25% opløsning af novocain. Som et resultat af injektionen af opløsningen under tryk oprettes et omfattende novokainlag under operationsfeltet, som blokerer ledningen af smerteimpulser. Under operationen skal du konstant gentage denne procedure.

Den praktiske værdi ligger i enkelheden i udførelsen og evnen til at kontrollere de grundlæggende fysiologiske parametre for de opererede uden kompliceret medicinsk udstyr. Operationen kan udføres med succes under primitive forhold.

Ulemper - novokain lindrer ikke gag-refleksen; under operationen skal du konstant injicere en opløsning af novocain.

Regional eller lokalbedøvelse

Målet svarer til målet for den krybende infiltrationsmetode. Princippet er baseret på at blokere ledningen af nerveimpulser gennem nervebundterne, der innerverer tarmene ved at injicere bedøvelsesmedicin i det rum, der omgiver nervenoden, hvorfra nervebundterne divergerer. Teknikken er kompleks i sammenligning med tæt infiltration. Anestesilægen kræver et godt kendskab til de topografiske vartegn for nålindsættelsesstedet og placeringen af nervenoder.

Opløsninger i forskellige koncentrationer (bupivacain, lidocain, ropivacain) anvendes som anæstetika.

Fordelene ved metoden:

• hastigheden af effektens begyndelse
• små doser af smertestillende medicin
• pålidelig anæstesi, ingen grund til konstant at tilføje bedøvelsesmiddel;
• muligheden for at kombinere forskellige teknikker.

Ulempen er kompleksiteten ved implementering.

Generel anæstesi er en moderne metode til smertelindring

Patienten sættes i søvn og fjernes fra tilstanden med generel anæstesi i etaper. I perioden med den narkotiske tilstand overvåger anæstesiologen den kardiovaskulære og respiratoriske system hos den opererede patient.

Stadierne af anæstesi består af præmedicinering, introduktion af medicin, selve anæstesi og fjernelse fra denne tilstand:

• Forbehandling Mål - at øge kroppens modstand inden operationen for at sikre en stabil funktion af hjerte og lunger under operationen;
• Indledende anæstesi eller induktion. Målene er gradvist at bringe den opererede person til anæstesitilstand, tilpasse hjertet og vejrtrækningen til anæstesiforholdene. På dette tidspunkt injiceres, hvis det er nødvendigt, muskelafslappende midler, og trakealintubation udføres til kunstig ventilation af lungerne. Perioden varer 10-15 minutter;
• Vedligeholdelse af anæstesi. Målene er at opretholde et stabilt niveau af grundlæggende kropsfunktioner og fraværet af smertefølsomhed. Perioden svarer til operationstidspunktet. Under operationen er fraktioneret tilsætning af stoffer tilladt;
• Fjernelse fra anæstesi. Mål - fjernelse af anæstesimetabolitter, gendannelse af vitale funktioner og overgangen af kroppen til uafhængig funktion.

Som lægemidler til generel anæstesi under blindtarmsoperation anvendes potente lægemidler med begrænset adgang.

Mulige komplikationer på dette stadium overvåges af anæstesilægen. Risikogruppen omfatter patienter med overfølsomhed og samtidig sygdomme, der svækker hjertets og åndedrætssystemet.

Lag-for-lag-dissektion af abdominalvæggen med blindtarmsbetændelse

Generelle principper for udførelse af et abdominalt snit:

• Snittet er lavet i lag. Dette giver dig mulighed for at kontrollere processen og om nødvendigt i god tid til at blande blodkarrene, hvilket reducerer risikoen for muskelskader og aponeuroser;
• Snittets længde er ikke strengt reguleret; det skal være tilstrækkeligt for kirurgen at arbejde. Et for lille snit skaber problemer under ekstraktion og revision af indre organer, indstilling af omentum og tarmsløjfer i bughulen og for stort - øger tiden for vævssuturering og forværrer risikoen i sårhelingsperioden;
• Muskler, aponeuroser og omentum adskilles ved en stump metode, det vil sige, der laves en lille punktering, og derefter adskilles de med værktøj og hænder langs fibrene.

På dette stadium er blødning farlig, hvilket ikke bemærkes, når abdominalvæggens blodkar er adskilt. Med utilstrækkelig anæstesi øges det intraabdominale tryk refleksivt, muligvis ukontrolleret prolaps af omentum og tarmsløjfer. Alle disse risici tages i betragtning af kirurgen.

Revision af bughulen med blindtarmsbetændelse

Efter at abdominalvæggen er afbrudt, fjernes omentum, og de indre organer undersøges. Om nødvendigt fjernes tarmsløjferne uden for maven. Parallelt findes et betændt tillæg.

Når man undersøger tillægget, indre organer og tarmsløjfer, er der opmærksomhed på synlige morfologiske defekter i bughinden og de undersøgte organer. Hvis der opdages ændringer, handler kirurgen i overensstemmelse med instruktionerne og hans egen intuition. Med ukompliceret blindtarmsbetændelse går operationen i sidste trin. I tilfælde af komplikationer er handlingens algoritme forskellig.

Når man undersøger indre organer under lokalbedøvelse, skal man være opmærksom på gagrefleksen som reaktion på at stramme tarmsløjferne. Faren ligger i ukontrolleret prolaps af tarmsløjfer, spontan brud på tillægget og infektion i bukhulen. Disse risici overvejes af kirurgen og anæstesilægen.

Resektion af tillægget

Tillægget trækkes op til kanten af driftssåret og fjernes uden for det. Isolering af tillægget fra bukhulen er tilvejebragt, teknikken er beskrevet detaljeret i lærebøger og manualer. Catgut eller syntetiske spontant absorberbare suturer anvendes som suturmateriale.

Princippet om at pålægge en neddykket pungstrengsutur på appelsens stub består i at stramme tillægget, så sårets kanter styrter ned i stubben, og ydersiden af tillægget er forbundet med serøse membraner til midten. Denne metode til suturering giver dig mulighed for at forvente hurtigst mulig heling og forsegling af tillægget.

Risiciene er forbundet med mulig forurening af bughulen, instrumenter og kirurgisk linned på grund af unøjagtig adskillelse af væv samt med svigt i kirurgiske suturer og knuder.

Suturering af det kirurgiske sår efter blindtarmsoperation

Forbindelsen af abdominalvæggen er lavet med tråde, der absorberes efter et stykke tid, og syning af huden foretages med intermitterende suturer (i gennemsnit udføres 7-10 sømme). Stærke silke- eller syntetiske tråde bruges som suturmateriale. Stingene på huden fjernes efter 7-10 dage. Potentielle risici er forbundet med brud på tråde og knuder.

Få mere at vide: Gør og må ikke efter blindtarmsoperation?

Postoperativ periode

Gendannelsesperioden varer fra slutningen af operationen til fjernelse af stingene på huden. Varigheden af perioden øges med kompleks appendektomi. Sekvensen af handlinger fra det medicinske personale til ukompliceret blindtarmsbetændelse er ret enkel.

I den tidlige postoperative periode (første dag):

• udføre (om nødvendigt) afgiftning af patientens krop
• monitor for tegn på mulig postoperativ blødning, tarm og / eller blæreparese.

I den midterste og sene postoperative periode (på anden - tiende dag):

• overvåge gendannelsen af funktionerne i patientens fysiologiske funktioner (afføring, vandladning), om nødvendigt træffe foranstaltninger;
• overvåge den mulige udvikling af postoperative komplikationer (kontrol af kropstemperatur, appetit, tilstand af postoperative suturer, tilstedeværelse af smerte).

Hvor længe bliver de på hospitalet, efter at blindtarmsbetændelse er fjernet?

Efter en ukompliceret operation ligger patienten på hospitalet i ikke mere end ti dage. Du kan stå op efter operationen med tilladelse fra din læge, normalt på den tredje eller fjerde dag (individuel anbefaling!). Nogle gange skal du bære et bandage eller binde et håndklæde omkring maven for at forhindre suturdivergens. Drikke gives den første dag efter operationen. Fra den anden dag vises ernæring i henhold til den diæt, der anbefales af en diætist.

Informer straks din læge, hvis:

• umulighed for afføring og / eller vandladning uden stærk anstrengelse;
• smerter i underlivet og i sømområdet;
• våde sømme og ubehag under bevægelse.

Hvornår fjernes sting efter fjernelse af blindtarmsbetændelse?

De fjernes efter at have fyldt det kirurgiske sår med sund granulering (skorpe). Under normale forhold er dette den syvende, undertiden tiende dag. Stingene fjernes i behandlingsrummet. Patienten udskrives først, efter at stingene er fjernet. Opmærksomhed! Et par dage efter udskrivning fra hospitalet skal du være forsigtig med fysisk anstrengelse - selv i et godt helet kirurgisk sår kan kanterne komme fra hinanden.

Hvad skal jeg gøre, hvis suturen er skilt ad efter fjernelse af blindtarmsbetændelse?

Årsagen er manglende overholdelse af regimen efter udskrivning fra hospitalet. Både interne og eksterne sømme kan spredes.

1. Du kan bestemme bruddet på de indre sømme (på abdominalvæggen) ved hjælp af følgende tegn:

• fremspring (brok) i huden i det kirurgiske sår, mens huden ikke er beskadiget;
• med let tryk på bukkens udbulende sted, mærkes en gelélignende eller lidt hårdere formation - dette er en omentum;
• smerte, der fremkalder opkastning, er et tegn på tarmsløjfer, der stikker ud under huden, men normalt forhindrer omentum tarmprolaps.

Patienthandlinger:

• Ring til en ambulance;
• Tag en vandret position på en fast overflade;
• Hvis fremspringet, efter at have taget vandret stilling, er gået indad, skal du binde et håndklæde omkring maven;
• Vent roligt på lægen: angst og anstrengelse forværrer kun sårets affattelse.

2. Bestem uoverensstemmelsen mellem de ydre (hud) suturer ved hjælp af følgende tegn:

• et rødt (skarlagenrødt) sår gabes på stedet for gabet - dette er bukvæggen, der er en søm på den, der forhindrer intestinal prolaps
• sårstedet bløder, eller såret er tørt.

Patienthandlinger:

• Tag en vandret position, tilkald en ambulance;
• Dæk såret med et sterilt serviet, du kan ikke trykke på det i modsætning til situationen med uoverensstemmelsen mellem de indre sømme.

Relateret artikel: kost efter operation for at fjerne blindtarmsbetændelse

Komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse

Komplikationer efter appendektomi er opdelt i tidligt og sent. Vi vil fokusere på de vigtigste manifestationer af komplikationer, der undertiden generer patienter efter fjernelse af tillægget.

Feber efter blindtarmsoperation

Subfebril feber er en hyppig ledsager af betændelse i tillægget og et af symptomerne på sygdommen. En stigning i temperatur er et signal om tilstedeværelsen af et betændelsesfokus. I den første fase af sygdommen er dette et nyttigt signal - det betyder, at kroppen modstår. En kortsigtet temperaturstigning efter fjernelse af blindtarmsbetændelse udgør ikke nogen fare, den går alene eller efter flere medicinske procedurer.

Faren er hypertermi efter fjernelse af blindtarmsbetændelse (inden for en måned), hvis den fortsætter mod baggrunden:

• opkastning
• forstoppelse eller diarré
• smerter i maven
• bevidsthedsforstyrrelser
• øget svedtendens.

I nogle tilfælde varer temperaturen efter fjernelse af blindtarmsbetændelse meget lang tid, nogle gange op til tre til seks måneder. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse. Måske er årsagen en refleksovertrædelse af termoregulering.

Smerter efter blindtarmsoperation

Smerter er resultatet af suturbetændelse, adhæsionsdannelse eller begyndende peritonitis. Det er muligt, at smerte fortsætter fra samtidig patologi, der ikke blev elimineret under blindtarmsoperation.

Du skal kontakte kirurgen på den lokale poliklinik eller til den kirurg, der udførte operationen.

Adhæsioner efter blindtarmsoperation

Adhæsioner er fibrøst-fibrøst væv, resultatet af vedhængende betændelse. De fører til en forbindelse mellem de serøse membraner i forskellige tarmsløjfer. Årsagerne til klæbende betændelse er uforudsigelige, nogle gange fremkaldes patologien af mikroorganismer fanget i bughulen under operationen, men det menes, at adhæsioner forekommer hos stillesiddende mennesker såvel som i alderdommen.

Adhæsioner dannet i tarmene efter blindtarmsbetændelse manifesteres af øget smerte, når tarmene er overfyldt med mad og gasser såvel som med øgede peristaltiske sammentrækninger i tarmene. Behandling af adhæsioner er vanskelig, fordi det fibrøse væv af adhæsioner trænges ind af blodkar og nerver.

Peritonitis efter blindtarmsbetændelse

Peritonitis skyldes perforering af tillægget. Følgelig udføres operationen til fjernelse af blindtarmsbetændelse under hensyntagen til sværhedsgraden af patogenesen, mens tarmene er desinficeret, dræning påføres, en konstant udstrømning af inflammatorisk ekssudat opretholdes, og kompleks behandling ordineres i den postoperative periode.

Peritonitis efter appendektomi er et fænomen, der forudsiges hos personer:

• alderdom;
• med kroniske patologier
• med en historie med en alvorlig præoperativ tilstand.

Symptomer på peritonitis er høj feber, ømhed og hårdhed i bugvæggen, stor forgiftning.

Postoperativ brok efter blindtarmsbetændelse

Postoperativ brok er resultatet af et brud på abdominalvæggen på stedet for det kirurgiske snit et stykke tid efter operationen. En brok er resultatet af en kombination af følgende faktorer: dårlig vedhæftning af kanterne på det kirurgiske sår, stærk anstrengelse eller stump traume i underlivet i sårområdet. Det manifesterer sig som et fremspring på abdominalvæggen på stedet for den postoperative sutur. Handlingen hos en person, der har en brok efter blindtarmsbetændelse, svarer til dem, der anbefales til patienter med intern suturudtørring (se ovenfor).

Rehabilitering og restitution efter fjernelse af blindtarmsbetændelse

Med ukompliceret blindtarmskirurgi er perioden fra operation til at gå på arbejde i gennemsnit tre uger, hvor den første uge tilbringes i den kirurgiske afdeling.

Der er ingen generelle anbefalinger om, hvordan man opfører sig efter en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse. Nogle patienter rejser sig og begynder at bevæge sig den næste dag efter interventionen, andre har brug for flere dage til dette. Recovery er hurtigere hos unge og tynde mennesker.

Generelle anbefalinger, der er relevante for alle kategorier af rekonvalescenser fra ukompliceret blindtarmsoperation:

• tage korte gåture
• konsulter din læge, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at bære et postoperativt bandage (normalt er det indiceret til overvægtige eller ved lange bevægelser);
• gør moderat træning, svøm (nedsænkning i vand er mulig efter dannelsen af et ar - en forsegling på stedet for hudindskæringen);
• køn er mulig to uger efter fjernelse af blindtarmsbetændelse;
• kosten for den første måned efter operationen skal bestå af let fordøjelig mad.

Rehabilitering for komplikationer efter appendektomi udføres baseret på patologiens individuelle egenskaber og patienten.

Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center under præsidentens administration i Den Russiske Føderation.