Akut Bronkitis Hos Børn Og Voksne - årsager, Symptomer Og Behandling Af Akut Bronkitis

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-17 02:11

Årsager, symptomer og behandling af akut bronkitis

Indhold:

• Symptomer på akut bronkitis
• Årsager til akut bronkitis
• Akut bronkitis hos børn
• Behandling af akut bronkitis

Problemet med akut bronkitis er ikke endelig løst, selv med de moderne bedrifter inden for medicinsk videnskab. Alligevel registreres fortsat nye tilfælde af sygdommen, både blandt voksne og blandt børn. På trods af den lette diagnose af sygdommen og tilstedeværelsen af et stærkt arsenal af lægemidler til bekæmpelse af det, er der stadig vanskeligheder med fuldstændig bortskaffelse af patienter fra akut bronkitis. Som et resultat er kroniseringen af processen eller dens overgang til mere alvorlige former og bronchopneumoni. Derfor vil diskussionen om funktionerne i bronkitis aldrig miste sin relevans.

Symptomer på akut bronkitis

De kliniske manifestationer af sygdommen er kendetegnet ved en temmelig god specificitet. Korrekt udført differentieret diagnose af klager, symptomer og data om en objektiv undersøgelse af patienten hjælper med at etablere den korrekte diagnose inden for få minutter.

Akut bronkitis kan påvises ved:

1. Tør hoste. Typisk for de indledende faser af den inflammatoriske proces i bronkierne. Varigheden kan være forskellig og afhænger af mange grunde. I typiske tilfælde varer tør hoste ved akut bronkitis 4-5 dage og fremkaldes ved indånding af luft. Dens særlige hårdhed bemærkes med dråber af høje og lave temperaturer;
2. Fugtig hoste. Udseendet af en våd hoste ved akut bronkitis markerer den anden fase af den inflammatoriske proces i bronkierne. Samtidig hoster gennemsigtigt slim eller gulgrønt sputum under et hosteanfald. En sådan hoste varer ca. en uge og forekommer spontant, når slim akkumuleres i bronkierne, især om morgenen;
3. Hypertermisk reaktion. Det fortsætter normalt som en subfebril temperatur (ca. 38 ° C). Tilstedeværelsen af dets højere antal skal altid være alarmerende i forhold til lungebetændelse;
4. Generel svaghed, svedtendens og utilpashed. De vedrører tegn på forgiftning og udtrykkes jo mere, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces i bronchietræet;
5. Åndenød og nedsat fysisk aktivitet. De slutter sig, når respirationssvigt skrider frem, og indikerer altid et alvorligt forløb af bronkitis eller dets komplikationer;
6. Hvæsende vejrtrækning på lungerne. I de indledende faser af processen er de normalt tørre, ru på baggrund af hård vejrtrækning. Da sputum hoster op under hoste, bliver de hørte rales fugtige, store og mellemstore boblende. Udseendet af små boblende eller crepitant rales skal altid være alarmerende i forhold til lungebetændelse.

Det centrale symptom på akut bronkitis er hoste. Diagnosen af sygdommen er bygget op omkring dette symptom. Den akutte proces er kendetegnet ved pludselig debut og fuldstændig opløsning af symptomer inden for 2 til 3 uger. Ellers er vi nødt til at tale om en tilbagevendende eller kronisk proces.

Årsager til akut bronkitis

I forekomsten af akut bronkitis hører hovedrollen til den mikrobielle faktor og de individuelle egenskaber ved hver persons bronkietræ.

De årsagsfaktorer for akut bronkitis inkluderer:

1. Kold og generel hypotermi. På deres baggrund reduceres kroppens beskyttende egenskaber kraftigt;
2. Bakterielle infektioner: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, haemophilus influenzae, maroxella og andre patogener;
3. Virusinfektioner. Alle respiratoriske vira (influenza, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus) kan forårsage skade på bronkialslimhinden. I dette tilfælde aktiveres patogene bakterier på det beskadigede epitel;
4. Immunmangeltilstande af primær og sekundær oprindelse;
5. Langt bronchietræ med et tyndt lumen. Dette forstyrrer den normale dræning af slim, hvilket resulterer i slimbetændelse, når det bliver inficeret.

Akut bronkitis hos børn

Barnets krop betragtes oprindeligt som mere modtagelige for muligheden for at udvikle enhver form for bronkitis.

Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske træk:

1. Ufuldkommenhed af immunmekanismer til antimikrobiel beskyttelse;
2. Anatomiske træk ved bronchietræet hos børn, som skaber en hindring for udløbet af sputum;
3. Ufuldkommenhed af mucociliær clearance. Resultatet af dette træk er en tendens til øget produktion af sputum med ciliernes manglende evne på overfladen af det cylindriske epitel af slimhinden til at fjerne det;
4. Konstant kontakt af barnet med bakterielle og virale patogener, der cirkulerer i børns grupper
5. Øget reaktivitet af glatmuskelkomponenterne i bronchialvæggen, hvilket fører til deres krampe og indsnævring af luftvejens lumen.

Normalt er bronkitis i barndommen længere og mere alvorlig end hos voksne. Jo yngre barnets alder, jo mere farlig bronkitis bliver. Dette skyldes dets hyppige overgang til en obstruktiv form eller et langvarigt, tilbagevendende forløb på op til 3 eller 5 år, indtil vedvarende ændringer i immunsystemet og anatomiske træk ved bronkierne forekommer.

Hvad angår de kliniske træk ved bronkitis hos børn, er der også visse forskelle fra voksne. Hos børn kommer ikke kun hoste, men også symptomer på forgiftning. På samme tid bliver barnet sløv, har en høj temperatur, nægter at lege, spise og drikke. I de mest alvorlige tilfælde med tegn på bronchial obstruktion opstår alvorlig åndenød med vejrtrækningsbesvær og boblende, hvæsende rales. Børn i ældre aldersgrupper støder på et sådant forløb med bronkitis meget sjældnere.

Behandling af akut bronkitis

De nuværende tendenser i behandlingen af akut bronkitis adskiller sig ikke meget fra dem, der blev vedtaget tidligere. Kun synspunkterne på metoderne til levering af medicin til betændte bronkier er ændret. Hvis tidligere hovedvægten var på at tage piller og injektioner, anvendes inhalation i dag til disse formål. Oprettelsen af specielle enheder (forstøvere) gjorde det muligt at male flydende doseringsformer til de mindste dispergerede partikler, hvilket gør det muligt for dem at trænge ind i lumenet af de mindste strukturer i bronchialtræet.

Til terapeutiske formål anvendes følgende grupper af lægemidler:

1. Slemløsende. Disse kan være sputumdisintegranter (ACC - acetylcystein), lægemidler, der forbedrer arbejdet i slimhindeapparatet (lazolvan, bromhexin, flavamed) eller urtepræparater (pectolvan, plantain sirup, span, alteika);
2. Hostemedicin (sinekod, stopusin, bro-zedex, bagatel). De ordineres i den første fase af akut bronkitis for at lindre hacking tør hoste. Brug dem ikke til våd hoste;
3. Bronkodilatatorer er medikamenter til at udvide bronkiallumen. Kun angivet, hvis der er symptomer på bronkial obstruktion. Brugt aminophyllin, theophyllin, salbutamol, ventolin, flexotid. Kun aminophyllin kan administreres intravenøst. Vær ikke bange for at bruge de anførte midler, selv i pædiatrisk praksis kun på grund af muligheden for afhængighed eller bivirkninger. Nogle gange eliminerer selv en enkelt inhalation af dem på en forstøver næsten fuldstændigt symptomerne på bronchial obstruktion;
4. Afgiftningsterapi (infusion, vitaminpræparater). Det ordineres oftere til små børn, men det kan også angives til voksne.
5. Antibiotika til akut bronkitis. Det hensigtsmæssige at ordinere antibiotika til akut bronkitis opstår i tilfælde af åbenlyse problemer med immunsystemet, høj kropstemperatur, udtalt tegn på forgiftning eller åndedrætssvigt, ekspektorering af slimopurulent sputum, langvarig forløb af bronkitis og bronkitis hos små børn. Alt besluttes individuelt og kun af den behandlende læge. I alle tvivlsomme tilfælde er det bedre at ordinere en profylaktisk dosis sparsomme antibiotika end at vente på, at patientens tilstand forværres.

Hovedgrupperne af antibakterielle lægemidler er givet i form af en tabel:

Gruppe af stoffer	Repræsentanter	Applikationsfunktioner
Semisyntetiske aminopenicilliner	Ubeskyttet: ospamox, flemoxin, gramox, amoxicillin	Første linie medikamenter med et bredt spektrum af virkning mod de forårsagende stoffer til bronkitis. Beskyttede lægemidler er mere resistente over for virkningen af mikrobielle beta-lactamaser. De bruges både i pædiatri og voksne. Der er alle former for frigivelse, som giver dig mulighed for at ændre metoderne til administration af lægemidler i forskellige faser af sygdomsforløbet.
	Beskyttet: amoxiclav, augmentin, flemoklav
Cephalosporiner	Cefazolin, cefotaxime, ceftriaxone (loraxone, medaxone, emsef), cefoperazone, cefixime, cefuroxime (zinacef), cefepime (maxipime)	Antibakterielle midler med en ret stærk antimikrobiel virkning. De ordineres som valgfri medicin, både alene og i kombination med andre antibiotika. Fås kun i en doseringsform (tabletter eller pulver til injektion) med undtagelse af cefuroxim.
Macrolides	Clarithromycin (Macropen, Klacid, Fromilide), Spiramycin (Rovamycin)	De skaber en meget høj koncentration i bronkialslim. De handler ikke kun på det sædvanlige, men også på atypiske patogener af bronkitis. Fås udelukkende i tabletform.
	Azithromycin (sumamed, zomax, azivok, zotsin)	Et fremragende alternativ til ethvert antibakterielt lægemiddel, hvis det er ineffektivt eller intolerant. Det tages en gang om dagen. Alle doseringsformer findes. Der er ingen begrænsninger for optagelse i pædiatrisk praksis. Det kan bruges som det valgte lægemiddel til bronkitis.
Fluoroquinoloner	Ciprofloxacin, Levofloxacin (Lefloxin, Glevo), Gatifloxacin (Gatigem, Gatimax), Moxifloxacin (Avelox)	I de fleste tilfælde er det indiceret til svær bronkitis, både alene og i kombination med aminopenicilliner eller cephalosporiner. De har en stærk effekt og et bredt antibakterielt spektrum. Kontraindiceret til brug i pædiatrisk praksis.
Aminoglykosider	Amikacin, gentamicin	Der er udelukkende tabletformer. Ganske god og ret bred antibakteriel virkning gør det muligt for dem at blive brugt som et primært eller alternativt middel mod bronkitis

Liste over antibiotika: Antibiotika til bronkitis hos voksne og børn

Antibiotikabehandling for bronkitis er et specifikt afsnit i behandlingen af denne sygdom. Kun en specialiseret specialist kan ordinere et specifikt antibiotikum og dets dosering. Ukontrolleret indtagelse af sådanne lægemidler kan resultere i alvorlige konsekvenser og udvikling af resistens hos mikroorganismer mod antibakterielle midler. Dette vil komplicere sygdomsforløbet og komplicere den efterfølgende valg af et effektivt antibiotikum.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".