Tarminfektion Hos En Voksen - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Tarminfektion: første symptomer og behandling

Hvis tarmen eller maven er påvirket af en af tre dusin infektionssygdomme, diagnosticeres patienten med en tarminfektion. Alle er forårsaget af patogene bakterier, vira, protozoer.

Indhold:

• Hvad er en tarminfektion?
• Sygdomme relateret til tarminfektioner
• Klassifikation
• Tarminfektions symptomer
• Tarminfektionsårsager
• Komplikationer og konsekvenser
• Hvilke tests tages for tarminfektion?
• Behandling af tarminfektion
• Væsentlige lægemidler til tarminfektion
• Er der brug for antibiotika, og hvornår?

Hvad er en tarminfektion?

En tarminfektion er en læsion i fordøjelseskanalen af mikroorganismer, der forårsager forgiftning, diarré, opkastning, mavesmerter, svaghed og hypertermi. En af de mest karakteristiske manifestationer af tarmpatologi er betændelse i slimhinden i mave og tarm.

Der er ingen alderskategori, der er forsikret mod forekomsten af tarminfektion, men på grund af immunitetens særegenheder lider ofte børn, ældre og dem, der for nylig har lidt af en alvorlig sygdom. I udviklede lande er tarminfektionen nummer to efter ARVI i antallet af lægebesøg.

Infektion opstår på grund af indtagelse af smitsomme stoffer i kroppen hos en sund person gennem fækal-oral eller fordøjelsesveje: gennem vand, husholdningsartikler, mad. Disse mikrober udskilles i afføring, opkast, spyt, urin af syge mennesker eller dem, der for nylig har haft en tarminfektion.

Sygdomme relateret til tarminfektioner

Omkring tre dusin infektionssygdomme forårsager infektion i fordøjelsessystemet af patogene mikroorganismer.

Infektioner forårsaget af bakterier:

• Dysenteri;
• Kolera;
• Salmonellose;
• Shigellose;
• Botulisme;
• Tyfus;
• Yersiniose;
• Campylobacteriosis;
• Stafylokok madforgiftning;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Proteus infektion
• Clostridial infektion
• Klebsiella infektion
• Pseudomonas aeruginosa infektion;
• Paratyphoid a og b.

Tarminfektion forårsaget af vira:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Coronavirus;
• Reovirus;
• Norfolk-gruppevirus;
• Enterovirus.

Tarminfektion forårsaget af protozoorganismer:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Cryptosporidiosis.

Klassifikation

Der er to grunde til at opdele tarminfektioner efter type: klinisk patogenetisk, anvendt i praksis og etiologisk klassifikation anvendt i videnskabelig forskning.

Grundlag for klassificering:

• For patogenetiske - træk ved sygdomsforløbet;
• For etiologisk - typen af patogen flora, der fremkaldte infektionen.

Etiologisk klassifikation - typer af tarminfektioner:

• Bakteriel - overført via fækal-oral og fordøjelseshusholdning (krænkelse af hygiejne, produkter af dårlig kvalitet) er forårsaget af patogene og opportunistiske mikroorganismer. Patogene mikrober kommer udefra, betingede patogene mikrober findes normalt i menneskekroppen i små mængder, begrænset af gavnlig mikroflora.
• Viral - oftere repræsenteret af rotavirus og enterovirus tarminfektion, adskiller transmissionsruten ikke sig fra transmissionsruten for bakterieinfektionen plus luftbåren infektion. Patienten forbliver selv efter 0,5-1 måned en kilde til infektion for andre.
• Protozo - sjældent diagnosticeret, påvirker mennesker, når vand fra reservoirer kommer ind i kroppen, har en lang strømningsperiode.

Patogenetisk klassificering:

• Infektionen er forårsaget af et ukendt patogen - op til 70% af tilfældene;
• Det forårsagende middel til infektionen er etableret - op til 20% af tilfældene;
• Bakteriel dysenteri - op til 10% af tilfældene.

Tarminfektions symptomer

Da patologiens forårsagende stoffer er ufølsomme over for virkningen af mavesaft, trænger de ind i tarmene og trænger ind i epitelceller (Shigella, Salmonella) eller fortrænger repræsentanter for den gavnlige mikroflora (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Nogle patogener (Staphylococcus aureus) udskiller deres toksiner uden for menneskekroppen, mens de stadig er på mad, hvorfra de kommer ind i tarmene.

Alle disse mikroorganismer forårsager betændelse i enterocytter - celler i tarmslimhinden, fordøjelsesbesvær. Det vigtigste symptom på sygdommen er diarré eller diarré, der opstår gentagne gange. Resten af manifestationerne adskiller sig i det kliniske billede af forskellige sygdomme.

Andre symptomer:

• Kvalme og opkast;
• Hypertermi i timer eller dage;
• Tørst;
• Mavesmerter;
• Appetitforstyrrelser;
• Rumlende i maven, oppustethed
• Vægttab;
• Svaghed;
• Blanding af blod i afføring
• Afføring vandig.

I alle tilfælde manifesteres tarmsyndrom og generel russyndrom, der fortsætter med varierende intensitetsgrad.

Typer og symptomer på tarmsyndrom:

• Gastrisk syndrom - mavesmerter, kvalme og opkastning efter at have spist og drukket, enkelt, sjældent 2-4 diarré forårsaget af vira eller Staphylococcus aureus;
• Gastroenterisk syndrom - smerter i mavefremspringet og omkring navlen, opkastning, hyppig grødet, derefter vandig afføring med slim og madrester, har en brun eller grønlig farve, en skarp ubehagelig lugt;
• Gastroenterocolitis syndrom - opkastning, hyppig løs afføring med smertefuld afføring, indeholder slim og blod, der er karakteristisk for salmonellose;
• Enterocolic syndrom - svær smerte, hyppig trang med skiftende slim eller flydende afføring, der er karakteristisk for salmonellose eller dysenteri;
• Colitis syndrom - smerter i underlivet, hyppige afføring med frigivelse af flydende afføring med blod og slim, falske ønsker (tenesmus), kort lindring efter afføring, karakteristisk for dysenteri.

Infektiøst-toksisk syndrom manifesterer sig med et andet sæt symptomer, det mærkes selv inden begyndelsen af tegn på tarmskader.

Oftest oplever patienten følgende symptomer:

• Svaghed;
• Hovedpine;
• Høj kropstemperatur;
• Mangel på appetit
• Kropssmerter;
• Svimmelhed.

Alle disse tegn er forårsaget af en stigning i mængden af toksiner, der skyldes væksten af patogenkolonien.

Tarminfektionstemperatur

Omfanget af temperaturværdier for denne patologi afhænger af typen af patogen. Det kan stige i flere timer eller vare i flere dage. Skarpe temperatursvingninger opstår, når der er knyttet komplikationer. Ofte er dette symptom en grund til indlæggelse.

Hypertermi er det første tegn på infektion i fordøjelseskanalen. Det vises før andre symptomer (mavesmerter, diarré). Diarré forekommer i nogle tilfælde på baggrund af normalisering af temperaturen, efter at den er faldet til normale værdier. Det anbefales at forhindre dehydrering for at forhindre en stigning i temperaturen ved at sænke den med antipyretiske lægemidler.

Opkast

Dette symptom vises ikke altid ofte, opkastning kan være enkelt, flere og fraværende helt. Det er forbudt at stoppe det med antiemetika, da dette forstyrrer eliminering af toksiner fra kroppen.

At drikke rigeligt med væsker for at genopbygge mistet væske og sporstoffer hjælper med at forbedre tilstanden. Ved ukuelig opkastning er indlæggelse påkrævet, hyppig drik i små slurke og infusion af saltopløsninger.

Tarminfektionsårsager

Kilden til infektion er en syg person eller en infektionsbærer, der frigiver patogener i det ydre miljø med afføring, urin, opkast. Det er i stand til at isolere patogener under hele sygdommen og 2-4 uger efter dens afslutning.

Infektionsruter:

• Oral-fækal;
• Indenlandske;
• Luftbåren.

Patogener kommer ind i fordøjelsessystemet gennem mundhulen, dvs. gennem fordøjelsesvejen.

Årsager til infektion:

• Manglende overholdelse af hygiejnereglerne under mad og under tilberedningen;
• Overtrædelse af kvarterets regler ved opbevaring af produkter og varmebehandling heraf
• Kontakt med husholdningsartikler, der er forurenet af patienten;
• At drikke ukogt vand eller ved et uheld at sluge det under svømning;
• Langvarig opbevaring af produkter, der ikke er beregnet til dette.

Forholdet mellem typen forårsagende middel til tarminfektion og den forbrugte mad, podet med mikrober:

• Staphylococcus aureus - mayonnaise, budding, vanillecreme;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - ikke-kogt vand fra forurenede vandområder, drikker dette vand og vasker produkter med det;
• Clostridia - nosokomial infektion
• Salmonella - æg og fjerkræ;
• Yersinia - kød og mælk;
• Parahemolytisk vibrio - rå og kogt fisk og skaldyr.

Virusinfektioner overføres af husholdningsdråber og luftbårne dråber med spyt gennem huden, ind i munden og tarmene. Dette sker, når man kysser, spytter, bider. De mest modtagelige for infektion er børn, ældre, personer, der lider af alkoholisme, patienter med gastrointestinale patologier.

Video om årsager og symptomer på almindelige tarminfektioner:

Komplikationer og konsekvenser

Hver patologi for infektion i fordøjelseskanalen forekommer i en akut form, overgangen til en kronisk patologi forekommer ikke. En person helbredes enten fuldstændigt eller dør af komplikationer ved den infektiøse proces.

I de første 1-3 måneder efter bedring har patienten fordøjelsesforstyrrelser. Disse resterende virkninger er forårsaget af beskadigelse af et stort antal celler i slimhinden i fordøjelseskanalen. Kolik, episodisk løs afføring, flatulens kan forekomme, indtil tarmstrukturen er genoprettet. I løbet af denne periode kræves det nøje overholdelse af hygiejnereglerne. Tarminfektion er farlig for dens komplikationer:

• Dehydrering af kroppen. På grund af hyppig løs afføring og opkastning mister kroppen en masse væske- og mineralsalte, hvilket påvirker metaboliske processer negativt. Med et tab på mere end 10% af væsken opstår koma med et mulig fatalt resultat.
• Infektiøst og giftigt chok. Det forekommer ved sygdommens begyndelse på grund af indtrængen af en stor mængde toksiner, affaldsprodukter af bakterier i kredsløbssystemet. Det ledsages af høj feber.
• Lungebetændelse. Oftere forekommer hos børn, udvikler sig på baggrund af delvis væskepåfyldning.
• Akut nyresvigt.

Med enhver tarminfektion påvirkes slimhinden i fordøjelseskanalen. Denne tilstand fremkalder fordøjelsesbesvær, opkastning og diarré.

Infektionen fortsætter i form af en akut form af følgende sygdomme:

• Gastritis - påvirker maveforingen
• Enteritis - påvirker slimhinden i tyndtarmen;
• Colitis - påvirker slimhinden i tyktarmen
• Gastroduodenitis - påvirker slimhinden i maven og 12-vedvarende tarm;
• Enterocolitis - påvirker slimhinden i alle dele af tarmen.

Behandling af alle typer tarminfektioner udføres efter en enkelt standard, lokalisering af betændelse er vigtig for symptomatisk behandling.

Hvilke tests tages for tarminfektion?

For at bestemme behandlingsstrategien skal du vide, hvad der forårsager infektionen i fordøjelsessystemet, afklare dens type og patogen. Derudover kan oplysninger om det forårsagende middel til infektion være nyttige til vurdering af epidemisituationen og implementering af hastende foranstaltninger mod spredning af infektion.

Til dette udføres laboratorieundersøgelser:

• Hurtig test for rotavirusinfektion. Dette gøres ved at nedsænke teststrimlerne i afføringen og evaluere resultaterne efter 10 minutter.
• Bakteriologisk kultur. Afføring og opkast påføres et næringsmedium, hvor der efter få dage vokser kolonier af mikroorganismer. De identificeres ved at identificere smitsomme stoffer.
• Serologiske undersøgelser: RA (agglutination reaktion), RPHA og RNGA (direkte og indirekte hemagglutination reaktion), ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay). De udføres på basis af en blodprøve og påvisning af antistoffer mod et specifikt patogen i den.
• PCR eller polymerasekædereaktionsmetode. Identificerer patogener på basis af materiale taget fra afføring, opkast, fra maven inden for en dag.

Tilsætningen af tegn på alvorlige læsioner i tyktarmen er en grund til at gennemføre en instrumentel undersøgelse af fordøjelsessystemet: koloskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi. Efter bedring begynder rehabiliteringsforanstaltninger.

Behandling af tarminfektion

De vigtigste behandlingsområder for en infektiøs sygdom er diæt og forebyggelse af dehydrering. For at gøre dette er det absolut nødvendigt at tage medicin, fordi menneskekroppen uafhængigt kan klare patogen mikroflora, ligesom når inficeret med ARVI. Det er vigtigt at modstå tiden, indtil immunsystemet udvikler en tilstrækkelig mængde antistoffer, der kan ødelægge patogenerne.

For at støtte kroppen på dette tidspunkt skal du give den ressourcer til genopretning, drikke nok og lave en optimal diæt. At drikke rigeligt med væsker er designet til at kompensere for det væsketab, der er opstået på grund af diarré og opkastning. En optimal diæt fremmer den tidlige genopretning af tarmslimhinden. Hvis disse betingelser er opfyldt, tager det menneskelige immunsystem 3-8 dage at stoppe infektionen fuldstændigt.

Rehydrering er genoprettelse af mineralsalte og væsker, som kroppen har mistet, med en mangel, som metabolisme er umulig.

For vellykket rehydrering anvendes følgende midler:

• Regidron;
• Tur;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana elektrolyt;
• Glucosolan;
• Citragluxolan;
• Marathonit;
• Orasan;
• Rehydrar.

Disse præparater fås i pulverform til fortynding med rent kogt eller filtreret vand. Hvis det ikke er muligt at købe en rehydratiseringsopløsning, skal du selv forberede den.

Saltvandssammensætning - WHO's anbefalinger:

• En liter vand;
• En teskefuld salt;
• En spiseskefuld sukker;
• En teskefuld bagepulver.

Et alternativ til at tage rehydratiseringsopløsninger er at drikke rigeligt med te, frugtdrik, kompot, mineralvand uden gas, det vil sige at drikke meget væske i løbet af dagen. Hver episode med afføring med løs afføring eller opkast kompenseres ved at drikke 300-500 ml dehydrering opløsning. Drik dem langsomt, 4-6 spiseskefulde hvert 5-15 minut. For bedre absorption af væske i blodet skal du drikke en varm opløsning opvarmet til menneskekroppens temperatur.

Det er vigtigt rettidigt at starte foranstaltninger for at kompensere for dehydrering, tilkald en ambulance for følgende symptomer:

• Mangel på vandladning i 5-6 timer eller mere;
• Tør hud, slimhinder, tunge;
• Faldende øjenkugler
• Sænkning af blodtrykket
• Grå hudfarve.

På hospitalet kompenseres dehydrering ved intravenøs infusion af saltopløsninger. Fremkomsten af dehydrering hos børn og ældre patienter er særlig farlig, da deres forværring af vitale parametre vokser hurtigt og kan føre til døden.

Andre farlige symptomer på en tarminfektion, der berettiger til indlæggelse, inkluderer:

• Blod i afføring
• Mavesmerter;
• Øget opkastning på baggrund af ophør af diarré;
• Temperaturspring;
• Svaghed;
• Ukuelig opkastning, hvilket gør det umuligt at forhindre dehydrering
• Alder under et år og over 65 år.

Et vigtigt terapeutisk værktøj er diæt 4.

Dens grundlæggende regler:

• Kosten er baseret på slimede kornsupper, svag bouillon, kogt magert kød og fisk, grød på vandet, røræg, kiks, magre kager;
• Det er forbudt at spise røget kød, dåse mad, bruge krydderier og varme krydderier, løg, hvidløg, radiser i retter, drikke mælk, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, bruge fede fødevarer og stegte fødevarer i menuen;
• Denne diæt skal følges inden for 3-4 uger efter, at de vigtigste symptomer på tarmforstyrrelse er aftaget.

Fuldstændig gendannelse af fordøjelsessystemets funktioner sker inden for 2,5-3 måneder.

Væsentlige lægemidler til tarminfektion

Farmaceutiske grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af infektioner i fordøjelseskanalen:

• Antipyretiske lægemidler inkluderer nødvendigvis Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol. De bruges om nødvendigt ved temperaturer over 37,5 °, da dens stigning forhindrer genopretning af mistede salte og væske. Derudover fordamper meget væske ved høje temperaturer fra overfladen af den menneskelige krop, og dette bærer en ekstra byrde under dehydrering.
• Rehydratiseringsopløsninger tages i hele opkastningsperioden og løs afføring for at kompensere for tabet af salte og væsker.
• Enterosorbenter: aktivt kul, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Lægemidlerne har ikke en terapeutisk virkning, men reducerer intensiteten af negative symptomer, der tages i hele perioden med flydende afføring og opkastning.
• Intestinale antiseptika: Furazolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Ødelæg patogene mikroorganismer.
• Probiotika: Linex, Bactisubtil, Enterol. De hjælper med at genoprette balancen i tarmmikrofloraen.
• Enzymer: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Fremme fordøjelse og assimilering af mad.
• Antibakterielle midler ordineres strengt efter indikationer, da de kan ødelægge deres egne kolonier af gavnlige lacto- og bifidobakterier (til information: hvilke antibiotika ordineres til tarminfektioner?).

Smertestillende midler til tarminfektioner kan ikke tages, da deres handling maskerer udseendet af smerter og spasmer, hvilket indikerer udviklingen af alvorlige komplikationer.

Brug af antiemetika (Cerucal, Metoclopramid) og afføringsstyrkende lægemidler (Imodium, Loperamid) er forbudt, da opkastning og diarré er en beskyttende reaktion i kroppen, der hjælper med at slippe af med toksiner. Hvis de akkumuleres i kroppen, forværres patientens situation betydeligt, og et hurtigt opsving vil ikke forekomme.

Er der brug for antibiotika, og hvornår?

Antibakterielle midler anvendes til behandling af tarminfektioner under følgende tilstande:

• Kolera;
• Langvarig diarré ledsaget af giardiasis;
• Urenhed af blod i afføringen.

I andre tilfælde er antibiotikabehandling af en infektiøs læsion i fordøjelsessystemet ikke påkrævet.

Grupper af antibakterielle lægemidler, der anvendes til indikationer til brug:

• Tetracycliner: Doxycyclin, Tetracyclin;
• Penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin;
• Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cephalesin;
• Fluoroquinoloner: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Eventuelle manifestationer af tarminfektion kræver omhyggelig diagnose og konsultation med en smitsom læge.

Forfatter af artiklen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Uddannelse: modtog i 2008 et eksamensbevis i specialet "General Medicine (General Medicine)" ved det russiske forskningsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov. Bestået straks en praktikplads og modtog et eksamensbevis for en terapeut.