Cystisk Struma I Skjoldbruskkirtlen - årsager, Symptomer, Diagnose Og Behandling Af Cystisk Struma

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Cystisk struma i skjoldbruskkirtlen

Indhold:

• Hvorfor er cystisk struma farlig?
• Årsager til cystisk struma
• Symptomer på cystisk degenererende struma
• Hvordan diagnosticeres struma med cystisk degeneration?
• Behandling af cystisk struma
• Forebyggelse af cystisk struma
• Hvad er komplikationerne af struma med cystisk degeneration?

Hvorfor er cystisk struma farlig?

Cystisk degenererende struma er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er kendetegnet ved dannelsen af hulrum i dets væv fyldt med tyktflydende indhold. Denne patologi kan påvirke både kvinder og mænd, men kvinder bliver syge flere gange oftere.

Afhængig af årsagerne til udviklingen og karakteristikaene ved morfologiske ændringer skelnes adskillige sorter af cystisk struma:

• Sand eller simpel cystisk struma er en godartet formation, hvis vægge er foret med uændret epitel; af karakteren af indholdet skelnes mellem serøse og kolloide former (forekommer i 3-5% af tilfældene).
• Cystadenom er en cystisk degeneration af kirtlen, hvor godartede knuder får tegn på malignitet, ofte som et resultat af nedsat blodforsyning. I organets væv dannes hulrum, foret med ændret epitel og fyldt med enten blod eller serøs væske (30% af knuderne degenererer til cystadenomer).
• Cystiske formationer med en lateral eller central placering. Normalt er de arvelige patologier.
• Parathyroidea cyster er hulrum placeret på overfladen af kirtelvævet.
• Echinokokcyster - forårsaget af parasitisering af echinococcus.
• Cystiske teratomer.

De sidste tre patologier i skjoldbruskkirtlen er i sagens natur forskellige fra resten, men de forveksles ofte med cystisk struma.

Cystisk dystrofi i skjoldbruskkirtlen kan være forårsaget af hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, medfødte degenerative processer og mindre blødninger. I nogle tilfælde vokser cysterne meget langsomt, og nogle gange vokser de hurtigt over flere uger.

Cystisk degeneration af skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved dystrofi af dets væv og en ujævn stigning i størrelse. Ofte erstatter cystiske hulrum næsten alt det normale kirtelvæv. De komprimerer blodkar, nerveender og normalt væv, hvilket fører til en acceleration af degenerationsprocesser. Der produceres for store mængder hormoner i de cystiske hulrum, hvilket kan føre til udvikling af hyperthyreoidisme.

Årsager til cystisk struma

Hovedårsagerne til udviklingen af cystisk struma inkluderer:

• Mangel på jod i kroppen,
• Aldersrelaterede dystrofiske processer i skjoldbruskkirtlen,
• Arvelig disposition
• Hyperplasi af kirtelfollikler og forskellige dystrofiske processer i dets væv,
• Tilstedeværelsen af knuder i skjoldbruskkirtlen,
• Forskellige indre sygdomme;
• Blødninger i kirtelvævet, som kan forekomme som et resultat af operationer på nakke og hals.

Symptomer på cystisk degenererende struma

I nærværelse af cystisk-degenerativ struma i skjoldbruskkirtlen kan patienten blive forstyrret af:

• Følelse af tryk i nakken eller kvælningsangreb;
• Følelse af en "klump" i halsen;
• Vanskeligheder med at sluge mad (hvis kirtlen forstørres markant)
• Udvidelse og betændelse i cervikale lymfeknuder;
• Konstant smerte i hals- og nakkeområdet
• Støjens hæshed;
• Øget puls
• Arytmier;
• Rysten hænder;
• Kvalme og opkastning på grund af beruselse af kroppen
• Træthed, overdreven træthed, følelse af depression
• Øget svedtendens.

Ved undersøgelse og palpation kan en forstørrelse af kirtlen og tilstedeværelsen af tætte formationer i dens struktur påvises. Hvis de cystiske hulrum i kirtelvævet vokser langsomt, forbliver symptomerne ubetydelige eller fraværende i lang tid.

Hvis nogen af disse tegn vises, skal du søge hjælp fra en læge. Sygdommen er lettere at helbrede på et tidligt tidspunkt end at håndtere dens sene komplikationer.

Hvordan diagnosticeres struma med cystisk degeneration?

Endokrinologen er ansvarlig for diagnosen af degenerativ cystisk struma. Han spørger patienten om tilstedeværelsen af klager, specificerer tidspunktet og rækkefølgen for symptomdebut, tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelpatologier hos de nærmeste pårørende. Derefter undersøger specialisten patienten, foretager palpation og om nødvendigt ordinerer yderligere undersøgelser.

Disse kan omfatte:

• Generelle analyser af urin og blod,
• Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen,
• Immunogram,
• Røntgen af spiserøret og brystorganerne
• Biopsi af kirtlen med en fin nål,
• Orgel scintigrafi,
• Bestemmelse af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Listen over undersøgelser for hver patient vælges individuelt under hensyntagen til klager og kliniske data.

Behandling af cystisk struma

Der er to hovedbehandlingsmetoder - konservative og operative. Valget af en bestemt metode afhænger af størrelsen, formen og placeringen af de cystiske hulrum, deres vækstrate, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af sygdommens symptomer. De vigtigste behandlingsopgaver er eliminering af formationer og gendannelse af skjoldbruskkirtelfunktion.

Lægen kan ordinere følgende grupper af midler:

• Antibiotika,
• Antiinflammatorisk,
• Skleroserende stoffer,
• Jodpræparater,
• Syntetiske hormoner
• Andre lægemidler, der genopretter kirtlen.

Specifikke midler og deres koncentration vælges under hensyntagen til dysfunktionerne i skjoldbruskkirtlen.

For at bestemme denne parameter udføres undersøgelser som:

• Kliniske analyser af urin og blod,
• Doppler-ultralyd (viser fraværet af blodgennemstrømning i knudepunkterne),
• Ultralyd af kirtlen (cyster vises som hypoechoiske formationer),
• Cytogram,
• Undersøgelse af hormonel status.

Cytologisk analyse af cystisk væske kan udelukke processer som betændelse, kræft eller dysplasi.

Ultralydundersøgelse er en informativ og tilgængelig diagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at opdage cystiske formationer selv i meget små størrelser. I tilfælde af langsom vækst, lille størrelse (mindre end 10 mm), ingen symptomer, og forudsat at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, er der ikke behov for behandling. Lægen anbefaler kun, at patienten gennemgår en anden ultralyd to gange om året.

Hvis knudepunkterne har en moderat vækstrate, er behandling obligatorisk. Først og fremmest er det nødvendigt at korrigere kirtelens funktion. Hvis der ikke produceres nok hormoner, bruges deres syntetiske analoger. I tilfælde af hyperthyreoidisme er det nødvendigt at undertrykke skjoldbruskkirtlens funktion ved hjælp af thyreostatika.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver en tilstrækkelig effekt, eller hvis cysterne er større end 1 cm i diameter, tyder de på kirurgisk indgreb. Det kan være minimalt invasivt: under ultralydskontrol punkteres en cyste, der fjernes væske fra den, og et skleroserende stof injiceres i hulrummet. Indholdet underkastes cytologisk undersøgelse for at bekræfte dets gode kvalitet.

I alvorlige tilfælde af cystisk struma bliver det nødvendigt at fjerne kirtlen helt eller delvist.

Indikationerne for denne operation er:

• Tumor malignitet ifølge resultaterne af cytologisk undersøgelse,
• Deponering af calciumsalte på cystevæggene,
• Komplikationer efter minimalt invasive indgreb
• Meget hurtig knudevækst,
• Tilstedeværelsen af alvorlige symptomer.

Om emnet: Effektive opskrifter til traditionel medicin til struma

Forebyggelse af cystisk struma

For at forhindre cystisk degeneration af kirtlen vises følgende foranstaltninger:

• Tilstrækkelig og regelmæssig ernæring, der sikrer en tilstrækkelig forsyning af vitaminer og mineraler, især jod
• At tage vitamin- og mineralkomplekser om vinteren
• Regelmæssige besøg på kursteder, især for mennesker, der bor i regioner med jodmangel;
• Anvendelse af forebyggende fysioterapi (for eksempel magnetisk og laserterapi);
• Tilstrækkelig (men ikke overdreven) sollys om sommeren;
• Hyppig udsættelse for frisk luft
• Forebyggende brug af mineralvand.

For ikke at gå glip af forekomsten af cystiske ændringer i kirtlen, er det vigtigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse af dette organ hvert år. Til samme formål anbefales det med jævne mellemrum at tage tests for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Jodpræparater bør kun tages som anvist af en læge for at undgå bivirkninger.

Hvem er i fare?

Oftest diagnosticeres cystisk struma hos mennesker med følgende risikofaktorer:

• Kenetisk disposition;
• Tidligere ikke diagnosticerede knuder i skjoldbruskkirtlen;
• Stråling bestråling af hoved- og nakkeområdet (for eksempel med henblik på diagnosticering eller behandling af en tumor);
• Tilstedeværelse af adenom eller kræft i kirtlen.

Hvad er komplikationerne af struma med cystisk degeneration?

Et sent besøg hos en læge kan forårsage komplikationer såsom ondartet degeneration af cystiske hulrum, purulent betændelse i formationer, nedsat blodtilførsel til kirtelvævet og nærliggende organer, kompression af spiserøret eller luftrøret, stemmebånd. Derfor skal du være forsigtig med dit velbefindende.

Forfatteren af artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).