Skjoldbruskkirteltumor - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Skjoldbruskkirteltumor

En tumor i skjoldbruskkirtlen er en ondartet knude, der udvikler sig fra C-cellerne i organets epitel. Det er muligt, at kirtlen kan blive beskadiget af metastaser af tumorer placeret i andre organer.

Ifølge statistikker er en skjoldbruskkirteltumor i 90% af tilfældene af ondartet karakter. Det blev fundet, at hos 5% af patienterne med forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen efter åbning blev der fundet en onkologisk neoplasma, der ikke blev diagnosticeret i løbet af livet. Ikke desto mindre er trods en så bred spredning af sygdommen, og 5,6% af befolkningen ud af 100.000 indbyggere har en tumor (data for 2001), er døden som følge af kræft i skjoldbruskkirtlen sjælden. Faktum er, at denne patologi har visse træk, nemlig: den vokser langsomt, giver sjældent metastaser og forstyrrer lige så sjældent andre organers arbejde.

Oftest diagnosticeres tumoren hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Hos mænd udvikler sygdommen 3,5 gange sjældnere.

Sygdommen provokeres oftest af følgende faktorer:

• Langvarigt overskud i kroppen af niveauet af hormonet TSH, som har en stimulerende virkning på organet.

• Ioniserende stråling af kroppen, som er særlig farlig i en ung alder.
• Autoimmune sygdomme.
• Røntgeneksponering øger risikoen for en skjoldbruskkirteltumor med 5-10 gange. Perioden, der går mellem stråling og dannelsen af en skjoldbruskkirteltumor, afhænger af patientens alder, hvor røntgenundersøgelserne blev udført. Så hvis strålingen blev udført i barndommen, kan tumoren forekomme efter 10 - 12 år. Hvis i ungdomsårene, så efter 20-25 år. Hvis eksponering for stråling blev leveret i voksenalderen, kan tumoren muligvis dukke op efter 30 år eller mere.
• Genetisk disposition for tumordannelse. Så som et resultat af mutationen af generne 10q11-q12, D10S170, A, vil en papillær tumor udvikle sig. På grund af mutationen af generne 18847, A, dannes der en follikulær tumor. Medullær tumor udvikler sig på grund af mutation af RET-onkogenet, 10q11.2, A,

De vigtigste symptomer, der kan indikere en tumor i skjoldbruskkirtlen, er: vanskeligheder med at sluge mad, hoste, ondt i halsen, hæshed osv.

Indhold:

• Skjoldbruskkirtel tumor klassificering
• Symptomer på en skjoldbruskkirteltumor
• Årsager til en tumor i skjoldbruskkirtlen
• Diagnose af skjoldbruskkirteltumorer
• Skjoldbruskkirtel tumor behandling

Skjoldbruskkirtel tumor klassificering

Klassificeringen af en skjoldbruskkirteltumor er som følger:

• Ondartede epitheltumorer.
• Godartede epitheltumorer.
• Ikke-epitel tumorer.

Afhængig af den histologiske form af tumoren skelnes mellem følgende skjoldbruskkirtelneoplasmer:

• Follikulær tumor - prævalens 15 til 20%.
• Papillær tumor er den mest almindelige (60 til 70% af tilfældene).
• Medullary - det tegner sig for ca. 5% af tilfældene.
• Anaplastisk - prævalensen er 2 til 3% af tilfældene.
• Blandede tumorer forekommer i 5-10 tilfælde.
• Lymfomer 2 til 3% af tilfældene.

Follikulær skjoldbruskkirteltumor

Denne tumor er den næststørste form for ondartet læsion i skjoldbruskkirtlen efter papillært carcinom. Ofte diagnosticeres det hos mennesker, der bor i lande, hvor der er en akut mangel på jod i mad.

En neoplasma af deres follikulære celler udvikler sig, som udgør en integreret del af en sund skjoldbruskkirtel.

En follikulær tumor spredes oftest ikke til lymfeknuderne, men dens celler er i stand til at metastasere til lungerne, knoglerne og andre organer.

Ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen

Maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen er papillære, follikulære, medullære og anaplastiske carcinomer.

• Den mest almindelige maligne tumor er papillær carcinom. Dannelsen vokser langsomt og involverer ofte lymfeknuder placeret på nakken i den patologiske proces. Denne tumor påvirker kun en lap af skjoldbruskkirtlen. Dødeligheden i papillære skjoldbruskkirteltumorer er lav, og behandlingen er oftest effektiv.
• Medullært carcinom stammer fra kirtelceller, der producerer et hormon, der regulerer blodkalciumniveauer (calcitonin). Derfor kan dets mistanke mistænkes af det høje indhold af calcitonin og carcinoembryotisk antigen i blodet. Denne tumor giver ofte metastaser, som findes i leveren, lungerne, lymfeknuderne og andre organer. Ofte startes metastaser allerede i det øjeblik, hvor tumoren først blev diagnosticeret. Behandlingsprognosen for medullært carcinom er ofte dårlig.
• Anaplastisk carcinom er meget sjældent. Det er kendetegnet ved hurtig og aggressiv vækst, tidlig metastase til både lymfeknuder og fjerne organer. Derfor er behandlingen af denne type tumor vanskelig.

Godartet skjoldbruskkirteltumor

Godartede skjoldbruskkirteltumorer er:

• Adenomer, der dannes fra follikulært epitel og danner hårde knuder. Knuder kan smelte sammen med en struma.
• Cyster, som er formationer, der har en kapsel fyldt med væske indeni. Cyster kan forekomme hvor som helst i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på en skjoldbruskkirteltumor

Symptomer på en skjoldbruskkirteltumor er som følger:

• Følelsen af, at der er en forstørret masse i nakkeområdet. Oftest forekommer den på den ene side og er kendetegnet ved hurtig vækst.
• Halsen i det område, hvor kirtlen er placeret, vil være noget ødemer.
• Der opstår smerter, der er lokaliseret i kirtelområdet og kan udstråle til ørerne.
• Stemmen ændres, hæshed vises.
• Vanskeligheder med at sluge mad.
• Mulige vejrtrækningsproblemer. Kvælning, hoste, åndenød vises ofte.
• Hosten er ikke forbundet med luftvejsinfektioner og er løbende til stede. Det er fastslået, at hvis tumoren i skjoldbruskkirtlen har nået fase 4, så sender den metastaser til lungerne i 61% af tilfældene.

De smertefulde fornemmelser, der vises under en persons synkebevægelser, har en stimulerende virkning på kirtlerne i halsen og strubehovedet. Som et resultat har patienten en konstant følelse af en klump i halsen.

Et andet symptom på en skjoldbruskkirteltumor er hypothyroidisme. Denne tilstand skyldes, at det sunde væv i kirtlen bliver mindre og mindre, hvilket fører til et fald i mængden af producerede hormoner.

Følgende symptomer indikerer udviklingen af hypothyroidisme:

• Hurtig træthed
• Sløvhed, døsighed, apati;
• Hårtab, grovhed i stemmen.

En follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen fører tværtimod til øget arbejde i organet, hvilket fremkalder udviklingen af hyperthyreoidisme.

I dette tilfælde er symptomerne på patologi:

• Hyperhidrose;
• Søvnproblemer
• Vægttab;
• Kramper;
• Nedsat appetit.

I alderdommen er de generelle symptomer på en skjoldbruskkirteltumor mere udtalt end i ungdommen. Desuden udvikler sygdommen sig hurtigere.

Årsager til en tumor i skjoldbruskkirtlen

Det er fastslået, at en tumor i skjoldbruskkirtlen forekommer i 80% af tilfældene hos de patienter, der allerede har struma.

Der kan skelnes mellem følgende årsager til skjoldbruskkirteltumorer:

• Kronisk organbetændelse.
• Tilhører det kvindelige køn og alderen over 40-50 år.
• Mangel på jod i kroppen, dets lave indhold i mad.
• Kronisk betændelse eller tumorer i brystet og kønsområdet.
• Genetisk disposition for endokrine tumorer.
• Virkningen af røntgen- eller ioniserende stråling både på kroppen som helhed og især på nakke- og hovedområdet. Denne stråling er især farlig i barndommen og ungdommen.
• Tilstedeværelsen af et adenom i skjoldbruskkirtlen, som kan degenerere til en ondartet tumor.
• Genetiske arvelige tilstande (Gardners syndrom, Cowdens syndrom, familiær polypose osv.).
• Hormonelle stigninger i en kvindes krop, der forekommer i graviditetsperioden, under fodring og i overgangsalderen.

For at en tumor skal dannes, er det ofte nødvendigt at påvirke flere faktorer på én gang.

Diagnose af skjoldbruskkirteltumorer

Diagnose af skjoldbruskkirteltumorer begynder med palpering af organet på endokrinologens kontor. I nærværelse af uddannelse vil lægen være i stand til at føle enkelt eller flere tætte knuder i forskellige størrelser. Ondartede tumorer overholdes oftest til det omgivende væv, har en ujævn overflade og lav mobilitet.

Skjoldbruskkirtigrafi kan hjælpe med at bestemme tumortrinet. Lignende oplysninger kan fås efter at have gennemgået computertomografi.

For at afklare tumorens størrelse og antallet af noder kan du bruge ultralydsdiagnostik. Denne undersøgelse giver dog ikke information om arten af den onkologiske proces.

En MR-scanning giver dig mulighed for at identificere en godartet eller ondartet tumor hos en patient. Men den endelige bekræftelse af diagnosen er umulig uden en finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen med yderligere histologisk undersøgelse af den resulterende biopsi.

En blodprøve vil afsløre en stigning i ESR, anæmi. Hvis en person har et forhøjet niveau af hormonet calcitonin i blodet, giver dette en mulighed for at mistanke om en medullær form af tumoren.

Skjoldbruskkirtel tumor behandling

Behandling af en skjoldbruskkirteltumor afhænger af hvilken form for sygdommen hos en person og på hvilket udviklingsstadium den er. Det er muligt, både uafhængig og kompleks anvendelse af følgende metoder:

Operativ indgriben

Kirurgi er en af de førende behandlinger for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det udføres ikke kun, når en detekteret anaplastisk formation.

At skære en lap af skjoldbruskkirtlen ud kaldes en lobektomi. Det kan kun udføres, hvis tumoren er lille og ikke går ud over organets grænser. Fordelen ved denne procedure er, at patienten ikke har brug for at tage hormonelle lægemidler i fremtiden. Når alt kommer til alt, vil en kirtellap forblive hos ham, og den vil fungere.

Thyroidectomy involverer fjernelse af hele organet. I dette tilfælde bliver patienten nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormoner gennem hele sit liv, og dette skal gøres dagligt. Oftest fjernes cervikale lymfeknuder under operationen.

Radioaktiv iodterapi

Behandlingen er baseret på den destruktive virkning på skjoldbruskkirtlenes kirtelceller og tumorer af radioaktivt iod (jod-131). En gang i kroppen samles lægemidlet i kirtlens væv og ødelægger tumorens atypiske væv. Samtidig påvirkes andre organer ikke.

Denne metode anvendes efter operationen for at ødelægge det resterende væv og metastaser.

Det er især effektivt at udføre behandling med radioaktivt iod på trin 4 i en follikulær eller papillær tumor. For at forbedre effekten ordineres patienten en parallel administration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Behandling med hormonelle lægemidler

Hormonelle lægemidler kan ordineres for at holde kroppen i orden og for at forhindre yderligere vækst af unormale celler, der kan være tilbage efter operationen.

Strålebehandling

Strålebehandling anvendes til behandling af anaplastiske skjoldbruskkirteltumorer. Virkningen er kun på selve uddannelsen. Kurset varer i flere uger, 5 dage om ugen. Dette reducerer risikoen for tilbagefald af tumorer efter operationen og nedsætter også modningshastigheden af metastaser (hvis tumoren er vokset til andet væv).

Hvad angår prognosen, er den mest gunstig, forudsat at behandlingen blev startet i tide, og tumoren ikke nåede sin maksimale størrelse. Den mindst gunstige prognose for anaplastiske tumorer og lymfom. Patients død forekommer oftest inden for seks måneder efter manifestationen af sygdommen. En øget risiko for metastase er en medullær tumor, der sender atypiske celler til fjerne organer.

Forfatteren af artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: dimitterede fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center. N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog"