Kandidat Stomatitis - Hvad Er Det? Hvordan Behandles Det? Symptomer Og Virkninger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Kandidat stomatitis

Kandidatstomatitis er en svampesygdom, der ledsages af en inflammatorisk proces i mundhulen. Det kan være forårsaget af sådanne mikroorganismer som: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Kandidatstomatitis diagnosticeres ofte, da sygdommens drivkraft er et fald i immunitet. Selv den mindste svigt kan forårsage sygdom. Candida stomatitis er sjældent kompliceret, men behandlingen bør ikke udsættes.

Indhold:

• Hvad er det
• Årsager til forekomst
• Symptomer på candidal stomatitis
• Typer af candidal stomatitis og stadier af sygdomsudvikling
• Hvilken specialist skal du kontakte
• Diagnose af sygdommen
• Hvordan behandles candidal stomatitis?
• Behandling af candidal stomatitis hos voksne
• Behandling af candidal stomatitis hos børn
• Funktioner ved manifestation og behandling hos spædbørn
• Konsekvenser, hvis de ikke behandles
• Forebyggelse

Hvad er det?

Kandidatstomatitis kaldes svampestomatitis eller trøske. Den vigtigste manifestation af sygdommen er en hvid belægning på tungen og slimhinden i mundhulen på indersiden af kinderne. Det kan let fjernes med en medicinsk spatel.

Svampe af slægten Candida er altid til stede i det menneskelige mundhule, men normalt fører de ikke til sygdom. Derfor er mange mennesker ikke engang klar over et sådant kvarter. Visse mikrober, som også lever i det menneskelige mundhule, forhindrer svampens vækst. Hvis balancen mellem mikroflora forstyrres, og skadelige bakterier bliver mere end nyttige, begynder Candida at vokse aktivt og øge antallet. Således udvikler candidal stomatitis.

Sygdommen kan diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldre og køn. Det er blevet bemærket, at Candida glabrata oftere påvirker ældre, og Candida parapsilosis foretrækker at formere sig i mundhulen hos spædbørn. Mennesker med alvorlige sygdomme (HIV, kræft, diabetes mellitus) er mere tilbøjelige til at have candidal stomatitis forårsaget af Candida rugosa eller Candida skyld.

I den internationale klassificering af sygdomme 10 revision tildeles candidal stomatitis koden B37.0.

Årsager til forekomst

Årsagerne til, at svampe af slægten Candida begynder at øge deres antal i mundhulen og føre til udviklingen af svampestomatitis:

• Svagt immunsystem. Hvis kroppens forsvar ikke svækkes, er sandsynligheden for at udvikle sygdommen minimal. Når immunsystemet svigter, vokser svampen hurtigt og forårsager karakteristiske symptomer.
• Dårlig mundhygiejne. Folk, der bruger proteser og seler, skal nøje overvåge deres tænder. For sådanne personer er der udviklet særlige regler, der skal følges upåklageligt.
• Xerostomia (mundtørhed). Dette problem opstår hos mennesker, der for ofte bruger balsam til at friske vejret eller børste tænderne med en tandpasta, der indeholder natriumlaurylsulfat. En anden årsag til tørre slimhinder i munden er Sjogrens syndrom.
• Hormonel ubalance. Hormoner påvirker mikrofloraen i mundhulen. Hvis der er en funktionsfejl i deres naturlige balance, kan en person udvikle candidiasis. Denne grund gælder især for gravide og ammende kvinder, der er tilbøjelige til at svinge hormoner.
• Behandling med antibakterielle lægemidler eller steroidhormoner. Folk, der bruger disse lægemidler til topisk mundhulebehandling, er mere tilbøjelige til at udvikle candidal stomatitis. De ødelægger ikke kun skadelig, men også nyttig flora. Derfor skal du modtage medicin, der tager sigte på at opretholde den naturlige biocenose i mundhulen, når du tager antibiotika.
• Tidlig barndom. Hos et barn, der lige er født, er mikrofloraen i mundhulen ikke tilstrækkeligt dannet, da hans krop lige er begyndt at eksistere i det ydre miljø. Derfor er det ikke overraskende, at candidal stomatitis ofte udvikler sig hos spædbørn. Der kan også forekomme infektion under passage af barnet gennem fødselskanalen, hvis kvinden led af trøske under fødselsperioden.
• Ældre alder. Jo ældre personen er, jo svagere er hans immunitet.

• Diabetes. Patienter med en sådan diagnose står ofte over for candidal stomatitis, da der er alle forudsætninger for udvikling af sygdommen.
• HIV. Denne sygdom sænker det menneskelige immunsystem, så svampe formere sig under forhold, der er behagelige for dem.

Risikofaktorer for udvikling af candidal stomatitis:

• Allergi mod mad;
• Mangel på B-vitaminer, vitamin a, c, e;
• Sygdomme i mundhulen (tandkødsbetændelse, stomatitis, karies osv.);
• Tilstedeværelsen af dårlige vaner;
• Arvelig disposition.

Symptomer på candidal stomatitis

Kandidatstomatitis har forskellige manifestationer hos børn og voksne. Symptomerne afhænger ikke kun af alder, men også af patientens helbred. Jo lysere de kliniske manifestationer af sygdommen er, jo dårligere er tilstanden af patientens immunsystem.

Symptomer på candidal stomatitis hos børn:

• Udseendet af plaques i munden, der er dækket af en sammenblandet blomst. De dannes på tungen, på indersiden af kinderne. Plaque fjernes let, og blødende sår findes under den.
• Barnet er lunefuldt, nægter at spise, han vil tabe sig.
• Svampen kan sprede sig til fordøjelsessystemet og forårsage smerte.

Symptomer på candidal stomatitis hos voksne:

• Smerter og brændende fornemmelse i munden.
• Hyperæmi i slimhinderne.
• Hvid belægning på tungen, på tandkødet. En blødende overflade er synlig under den.
• Forringelse af smag, udseendet af en metalsmag i munden.
• Tør mund.
• Smerter ved indtagelse af mad.

Typer af candidal stomatitis og stadier af sygdomsudvikling

Afhængigt af det kliniske billede og de morfologiske ændringer i mundhulen skelnes mellem følgende former for candidal stomatitis:

• Atrofisk form. Denne form for sygdommen diagnosticeres oftest hos voksne, der har været behandlet med hormonelle eller antibakterielle lægemidler i lang tid.
• Pseudomembran form. Denne type stomatitis udvikler sig primært hos børn, da den er forårsaget af de overførte smitsomme sygdomme og bronkitis.
• Erosiv form. Sådan stomatitis diagnosticeres ikke ofte. Sygdommen kan ramme mennesker med diabetes mellitus med autoimmun polyendokrinopati. Ud over et stort antal plaketter dækket af plak, dannes der flere eroderede områder i munden.
• Hyperplastisk form. Sygdommen rammer mennesker med alvorlige patologier i kroppen, for eksempel med blodkræft eller tuberkulose, såvel som patienter, der har taget antibakterielle lægemidler i lang tid. Symptomerne på denne form for sygdommen er mere markante end symptomerne på pseudomembranøs candidal stomatitis. Ud over plaque i mundhulen klager en person over forbrænding og smerte. Tungen bliver betændt, slimhinderne bliver røde og svulmer på grund af blodstrøm til dem.

Afhængig af arten af løbet af candidal stomatitis er der:

• Akut candidal stomatitis. Kun sproget er involveret i den patologiske proces. Det bliver tørt og rødt, det er svært for patienten at flytte det. Forud for sygdommen er sådanne tegn som: generel forringelse af helbredet, øget svaghed, øget kropstemperatur. En hypertermisk reaktion observeres ikke altid.
• Kronisk candidal stomatitis. Den kroniske form for sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at en akut infektion ikke er blevet behandlet. En person klager over smerte og brændende fornemmelse i munden, det er svært for ham at spise, da det forårsager ubehag. Når man undersøger slimhinderne, kan man se, at de er tynde og for tørre. Selv farven på slimhinden ændres, den får en unaturligt lys farve, der dannes plader på overfladen, dækket af en sammenblandet blomst.

Pseudomembranøs og atrofisk candidal stomatitis er variationer af den akutte form af sygdommen.

Kandidatstomatitis udvikler sig i flere faser:

1. Første fase. Små pletter af rødme vises i munden. Det er svært at forstå, at de indikerer candidal stomatitis, da mange sygdomme begynder på denne måde.
2. Anden fase. På det sted, hvor der tidligere var ulcerative defekter, vises en plak, der ligner cottage cheese i udseende.
3. Trin tre. Hvis du forsøger at fjerne plak, vil blødende slimhinder være synlige under den. På dette tidspunkt er mundhulen særlig sårbar over for patogen flora, da risikoen for infektion af åbne sår øges.
4. Fjerde etape. En stigning i kropstemperatur er mulig. Hvis sygdommen er alvorlig, kompliceres den ved infektion i luftvejene.

Hvilken specialist skal du kontakte

Hvis sygdommen udvikler sig hos et barn, skal du besøge en børnelæge. Når et sådant behov opstår, leder lægen babyen til en immunolog. Hvis du har karies tænder i munden, skal du konsultere en børnetandlæge.

Hvis candidal stomatitis udvikler sig hos en voksen, skal du besøge tandlægen. For at finde ud af årsagen til sygdommen skal du gå til en aftale med en immunolog og terapeut.

Diagnose af sygdommen

Som regel forårsager diagnosen ingen vanskeligheder for en specialist. Lægen vil undersøge mundhulen og vurdere plakets beskaffenhed.

Hvis du er i tvivl, kan diagnostiske foranstaltninger såsom:

• Undersøgelse af et udstrygning fra en candidal plaque under multipel forstørrelse. Svampen er tydeligt synlig under et mikroskop. Yderligere test kan også udføres for at bestemme følsomheden af patogen flora over for lægemidler.
• Bloddonation til klinisk analyse. Hvis der findes en stigning i niveauet af leukocytter, indikerer dette et inflammatorisk respons.
• Serologiske undersøgelser. Test udføres til påvisning af sygdomme som HIV, tuberkulose osv. Analysen giver dig mulighed for at detektere antistoffer mod de tilsvarende infektioner.

Hvordan behandles candidal stomatitis?

Behandling af candidal stomatitis afhænger af, hvilken sygdomsform der udvikles hos en person, samt hvor intens dens manifestationer er. Der er ikke et enkelt behandlingsregime, da infektionen forløber forskelligt hos forskellige mennesker.

Imidlertid er der ganske specifikke opgaver til lægen:

• Undertryk aktiviteten af svampefloraen. Til dette anvendes svampedræbende midler.
• Forøg kroppens modstand.
• Lindre smerte og betændelse, stop evt. Allergi.
• For at redde patienten fra samtidig sygdomme.
• Normaliser mikrofloraen i mundhulen.

Ud over de anførte aktiviteter skal patienten følge en diæt. Det vises for folk i alle aldre. Kosten er designet på en sådan måde, at den hjælper med at øge immuniteten og hjælpe med at bekæmpe infektioner. Grundlæggende principper for kost ernæring til candidal stomatitis:

• Reduktion af mængden af enkle kulhydrater i menuen.
• Afslag fra fastfood, halvfabrikata, alkoholholdige drikkevarer, konservering.
• Undgå mad, der indeholder gær. Dette gælder ikke kun bagværk, men også øl.
• Surmælksdrikke er inkluderet i den daglige menu.
• Spise friske grøntsager og frugter.

Ud over kosten får patienten ordineret medicin, herunder:

• Forberedelser til bekæmpelse af svampeinfektion. Deres anvendelse er obligatorisk, da det er dem, der giver dig mulighed for at eliminere sygdommen (ødelægge svampefloraen). Antimykotika ødelægger svampeceller og forhindrer dem i at formere sig. Disse kan være præparater baseret på miconazol, fluconazol, clotrimazol, nystatin, natamycin. Til at begynde med bruges de til lokal terapi, det vil sige i form af en opløsning, gel eller salve. Hvis behandlingen ikke bragte den ønskede succes, kræves tabletformen af svampedræbende lægemidler.
• Antihistaminer. Stomatitis forårsaget af Candida ledsages ofte af allergisymptomer. Dette skyldes kroppens reaktion på enzymer, som svampene udskiller. Antihistaminer kan reducere sværhedsgraden af vævsødem og lindre rødme fra slimhinden. De stoffer, der bruges oftere end andre: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptiske lægemidler, der ordineres i flydende form, da det er mere bekvemt at behandle mundhulen med sådanne midler. Deres brug giver dig mulighed for at slippe af med sammenstødt plak. Det kan være sådanne midler som: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Smertestillende. Deres brug giver dig mulighed for at stoppe smertefulde fornemmelser, fordi en person kan spise igen. Følgende stoffer har en sådan effekt: Anestezin tabletter eller Hexoral Tabs, Kamistad gel, Lidocaine Asept spray.
• Forberedelser til lindring af betændelse. Disse kan være medicin såsom: Camenton spray, Eucalyptus M tabletter, Actovegin gel eller Cholisan.
• Præparater, der fremskynder vævsregenerering. Efter fjernelse af plaque forbliver ulcerative defekter i munden, som er meget smertefulde. For at få dem til at heles hurtigere kan du bruge værktøjer som: Solcoserylpasta, Propolis-spray eller Carotolin. De ordineres, efter at betændelsen er stoppet.

Behandling af candidal stomatitis hos voksne

Terapi til voksne patienter vælges afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces. På et tidligt stadium af sygdommens udvikling er det muligt at klare det på ambulant basis. Grundpillerne i behandlingen er lægemidler til lokal behandling af mundhulen. Patienter rådes til at bruge absorberbare pastiller og mundskyllevand.

• Mundskyl fra Listerine serien. Disse produkter er designet til at give mundtlig pleje af høj kvalitet. De hjælper med at reducere betændelse og dræbe bakterieflora. Brug af mundskyl forhindrer mikrober i at fæstne sig til mundslimhinden, så bedring sker hurtigere. For at mærke effekten af deres brug skal du skylle munden 2 gange om dagen. For en tilgang skal du tage 20 ml opløsning. Behandlingen fortsætter, indtil der opnås fuld restitution.
• Eludril. Det er en svampedræbende opløsning, der også har evnen til at dræbe bakterier. De skyller munden 3 gange om dagen i den første uge. Fra den anden uge skal munden behandles 2 gange om dagen. På et tidspunkt har du brug for ca. 10 ml opløsning og 100 ml vand.
• Itracon. Dette lægemiddel ordineres i den indledende fase af sygdommens udvikling. Den kommer i tabletform. Den daglige dosis er 100 mg. Behandlingen skal vare 2 uger. Hvis du kombinerer indtagelsen af lægemidlet med brugen af mundskyl, kommer effekten hurtigere og bliver mere udtalt.

Når sygdommen er alvorlig, ordineres patienter alvorlige lægemidler. De kan også bruges topisk og oralt.

Disse inkluderer:

• Dactarin gel. Det er ikke kun skadeligt for svampe, men også for bakterier. Lægemidlet tillader dem ikke at stige i antal. Tager du en dag? spiseskefulde af stoffet 4 gange. Efter en uges behandling reduceres dosis med 2 gange og tages i yderligere 2 uger.
• Nizoral. Denne medicin ordineres som en tablet. Det sigter mod at ødelægge svampeceller. Den daglige dosis er 200 mg. Kurset skal vare 21 dage.
• Flucostat. Dette middel bruges til både mild og svær stomatitis ved at variere doseringen. Den maksimale daglige dosis er 50-100 mg. Behandlingsforløbet kan vare fra 2 uger til en måned. Hvis en hiv-patient udvikler stomatitis, ordineres han 150 mg af lægemidlet i op til 2-3 måneder. Dette er den eneste måde at klare sygdommen på.

Behandling af candidal stomatitis hos børn

Hvis et barn udvikler candidal stomatitis, skal mundhulen behandles efter hver fodringsepisode.

Når måltidet slutter, får babyen lidt kogt vand, og derefter anvendes antiseptiske midler:

• Sodavand. En teskefuld sodavand opløses i et glas vand.
• Opløsninger Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin eller Clotrimazole salver.
• Cremer og geler Kamistad, Kalgel, Candide, De bedøver mundhulen godt, så barnet kan spise.

Bør ikke påføres slimhinden i mundhulen med hydrogenperoxid eller strålende grøn samt honning. Enhver sød mad er grobund for svampe.

For yderligere desinfektion af barnets slimhinder kan du bruge Dactarin-sprayen. Det bruges 3 gange om dagen i en uge. Børn over 3 år tilbydes Imudon eller Faringosept i pastiller til resorption.

De principper, der skal følges ved behandling af candidal stomatitis hos børn:

• Hvis barnet har en alvorlig sygdom, kræves oral medicin. Børn kan få Pimafucin (1 tablet om dagen). Behandlingsforløbet skal vare en uge.
• Når candidiasis udvikler sig på baggrund af antibakteriel terapi, ordineres børn midler til at gendanne mikrofloraen i mundhulen. Det kan være stoffer som: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Barnet skal få nok væsker. Ud over almindeligt vand kan han tilbydes appelsinjuice, urtete, tyttebærsaft, tranebærsaft.
• Maden skal være blød eller flydende. Forskellige supper, kartoffelmos, omeletter er tilladt.
• For at øge immuniteten ordineres barnet medicin som: Immunal, Imunoriks, Imupret. Immunalt til børn 1-6 år tilbydes i en dosis på 1 ml 3 gange dagligt og til børn 6-12 år i en dosis på 1,5 ml. Behandlingen fortsætter efter afslutningen af hovedterapien i endnu en måned.

Funktioner ved manifestation og behandling hos spædbørn

Hos spædbørn diagnostiseres candidal stomatitis ofte og er akut. Hos for tidlige babyer øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen 2 gange. De udvikler candidiasis hurtigt. Inden for få timer kan områder med rødme i munden blive dækket af en hvid belægning. Det påvirker kinderne, ganen, tungen, tandkødet, strubehovedet. De betændte områder knækker, og der strømmer blod ud fra dem.

Nogle gange har børn feber. Barnet nægter at spise, kan ikke sove. I en sådan situation kræves indlæggelse. Gennem ulcerative defekter kan en infektion trænge ind i kroppen, som truer med at blive inficeret.

Behandling hos spædbørn. Babyer skal undersøges af en læge. Oftest har stomatitis et ukompliceret forløb, så hospitalsindlæggelse er ikke påkrævet. Barnets mor skal også modtage terapi, da det ofte er hun, der bliver spredning af infektionen.

For at behandle mundhulen skal du bruge en sodavand og Candide. Hvis systemisk terapi er påkrævet, ordineres Nystatin. Tabletten bankes i pulverform, det færdige pulver opdeles i 2 dele, den ene del fugtes med vand, og babyens mundhule tørres med denne sammensætning 3-4 gange om dagen. Folkemedicin til behandling af candidal stomatitis er uacceptabel, medmindre lægen har anbefalet dem.

Behandlingen varer 30 dage, indtil symptomerne på sygdommen stoppes fuldstændigt. I løbet af denne tid skal moderen omhyggeligt passe på brystvorterne for at forhindre reinfektion.

Konsekvenser, hvis de ikke behandles

Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et senere tidspunkt, og der ikke var nogen behandling, øges sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer. For det første holder en person op med at spise, begynder at tabe sig. Så falder immuniteten. Der er risiko for at sprede sygdommen til strubehovedet, spiserøret og videre til tarmene.

Komplikationer af candidal stomatitis kan være som følger:

• Endokarditis ledsaget af betændelse i hjertets foring.
• Meningitis, som påvirker hjernen. Enten dør eller bliver handicappet.
• Nefritis, som påvirker nyrerne.
• Dermatitis, det vil sige skader på huden.

Hvis behandlingen ikke blev valgt korrekt, bliver sygdommen kronisk og forværres ofte. Tilbagefald forekommer med hvert fald i immunitet.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af candidal stomatitis skal følgende anbefalinger overholdes:

• Pas på mundhulen, behandl alle sygdomme til tiden og besøg tandlægen regelmæssigt.
• Vask hænderne med sæbe og vand inden du spiser.
• I den kroniske form af sygdommen bør svampedræbende medicin tages for at forhindre sygdommens udvikling. Dette skal dog kun ske efter besøg hos en læge.
• Hvis en person behandles med antibakterielle lægemidler eller steroidhormoner, skal du skylle munden efter at have taget dem.
• Gravide kvinder har brug for at slippe af med vaginal candidiasis. Dette skal gøres inden fødslen.
• Slimhinden bør ikke overtørres.
• Det er nødvendigt at spise så mange grøntsager og frugter som muligt, men forbruget af slik skal begrænses, da svampe lever af sukker.
• For at øge immuniteten skal du tage vitaminkomplekser.

Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".