2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50
Årsager, symptomer, virkninger og behandling af tør øjensyndrom
Indhold:
- Hvad er tør øjensyndrom?
- Årsager til tørre øjne syndrom
- Symptomer på tørre øjne syndrom
- Konsekvenserne af udviklingen af syndromet
- Behandling af tørre øjne
Hvad er tør øjensyndrom?
Dry eye syndrom (xerophthalmia) er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved utilstrækkelig hydrering af hornhinden og øjenbindehinden på grund af ustabilitet af tårefilmen og mangel på tårevæske.
Den forreste overflade af et sundt øje er dækket af en intakt tårefilm, der er ca. 10 µm tyk.
Denne film beskytter øjnene mod negativ miljøpåvirkning, støv og andre små fremmedlegemer og forsyner også hornhinden med næringsstoffer og ilt, hvilket skaber en naturlig immunbarriere mod infektioner.
Tårefilmen består af 3 lag:
-
Mucin-lag - produceret af bindevævets bægerceller og dækker hornhinden, hvilket gør overfladen glat og jævn; dens funktion er at holde tårefilmen på hornhindeepitel; tykkelsen af dette lag er 0,02-0,05 mikron, dette er kun 0,5% af filmtykkelsen;
- Vandigt (vandigt) lag - produceret af tåerkirtlerne og består af biologisk aktive stoffer og opløste elektrolytter; kontinuerligt fornyer og forsyner hornhinden og konjunktivalepitelet med næringsstoffer og ilt og sikrer også fjernelse af kuldioxidmolekyler, metabolisk affald og døde epitelceller. Tykkelsen af dette lag er ca. 7 mikron, hvilket er mere end 90% af tårefilmen;
- Lipidlag - dækker ydersiden af det vandige lag og produceres af de meibomiske kirtler; er ansvarlig for glidningen af det øvre øjenlåg og beskyttelsen af øjeæblet, forhindrer fordampning af det vandige lag og overdreven varmeoverførsel af dets epitel.
I gennemsnit bryder tårefilmen en gang hvert 10. sekund, hvilket medfører, at det blinker, hvilket resulterer i fornyelse af tårevæske og genopbygning af film. Bevæger sig langs overfladen af hornhinden, udjævner øjenlåget tårefilmen og renser hornhinden fra eksfolierede epitelceller og fremmede indeslutninger. Samtidig stimulerer blinkende produktionen af tårevæske i kirtlerne.
Inden for et minut fornyes ca. 15% af hele tårefilmen, og 8% fordampes. Tørre øjne syndrom opstår, når flere tårer i tårefilmen forekommer ofte, hvilket resulterer i overdreven tørhed af hornhinden. Årsagerne til sådanne brud kan være forskellige faktorer: for hurtig fordampning af filmen, nedsat sekretion af muciner, lipider og tårevæske.
Dette syndrom diagnosticeres hos 10-20% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder (70% af tilfældene). Hyppigheden af sygdommen er i direkte forhold til alderen: kun 12% af tilfældene falder i en alder af 50 år. 42-43% af mennesker med dette syndrom bemærker en signifikant forringelse af synet, har svært ved at læse.
Årsager til tørre øjne syndrom
Syndromet udvikler sig med en mangel på og lav kvalitet af tårevæske. Årsagerne til dette kan være nogle sygdomme:
- Autoimmun (bindevævssygdomme, Sjögrens syndrom);
- Endokrin (endokrin ophthalmopati);
- Sygdomme i det hæmatopoietiske system (ondartet lymfom);
- Neurologisk (Parkinsons sygdom);
- Smitsom;
- Nyrepatologi;
- Hudsygdomme ved autoimmun etiologi (pemphigus).
Ved sygdomme i bindevævet fører dets patologiske spredning til blokering af udskillelseskanaler i tårkirtlerne. Med Sjogrens syndrom påvirkes tårekirtlerne selv, ikke kun opstår en mangel på tårevæsken, men også dens sammensætning ændres: den bliver mere tyktflydende og tyk, mister sine bakteriedræbende egenskaber. Samtidige symptomer på Sjogrens syndrom er tør mund og kønsorganer, hævelse af spytkirtlerne og ledsmerter.
En separat gruppe kan skelnes direkte ved patologier i synsorganerne af en inflammatorisk og anden karakter samt kirurgiske indgreb, der fører til destabilisering af tårefilmen:
- Kronisk konjunktivitis;
- Neuroparalytisk og neurotrof keratitis;
- Lagophthalmos;
- Hornhindekirurgi og radial keratotomi;
- Blefaroplastik.
Lagophthalmos er en patologi, hvor øjenlågene ikke lukker helt. For jævn smøring af øjeæblet med tårevæske er det nødvendigt, at øjnene er helt lukkede.
Efter blefaroplastik oplever 25% af patienterne symptomer på tørre øjne.
Risikogruppen inkluderer personer, der udsættes for følgende faktorer:
- Langsigtet arbejde ved computeren, læsning, ser tv, arbejder med små detaljer;
- Eksponering for tør varm luft fra varmesystemer og klimaanlæg;
- Forkert valg og brug af kontaktlinser;
- Dårlige miljøforhold (hos mennesker, der lever i megabyer, under forhold med forurenet luft, observeres tør øjensyndrom 4 gange oftere end i landdistrikterne);
- Avitaminose, udtømning af kroppen;
- Langvarig brug af visse lægemidler;
- Genetisk disposition
- Nedsat hyppighed af blinkende bevægelser i århundreder.
Dette kan også omfatte klimafaktoren og graviditeten hos kvinder, da afhængigheden af starten af tørt øjensyndrom på niveauet af østrogen i blodet er blevet afsløret.
Tør luft fra varmesystemer fremkalder accelereret fordampning af væske fra øjeæblets overflade, derfor er dette syndrom mere typisk for beboere i kolde klimatiske zoner. Langvarig visuel koncentration på bestemte objekter (monitorskærm eller andre objekter) fører til utilstrækkelig blinkfrekvens. Også for sjældent blinkende kan også skyldes et fald i hornhindens følsomhed. Brug af kontaktlinser kan øge tørre øjne betydeligt.
Visse medikamenter reducerer tåreproduktion. Disse inkluderer: hormonelle svangerskabsforebyggende midler, kortikosteroider, anæstetika, antikolinergika, antihistaminer og medicin til blodtryk.
Symptomer på tørre øjne syndrom
Symptomerne er bilaterale (dvs. de vises straks i begge øjne).
Subjektive symptomer inkluderer:
- Hornhindens tørhed
- Følelse af en fremmed genstand, "sand i øjnene";
- Kløe, forbrænding, kramper (når tårefilmen går i stykker, øges følsomheden af hornhinden, risikoen for allergiske reaktioner øges);
- Rødhed i øjnene (ofte tør øjensyndrom ledsages af udviklingen af en inflammatorisk proces, da den beskadigede tårefilm ikke opfylder sin bakteriedræbende funktion);
- Sticking øjenlåg efter søvn
- Sløret syn, der forsvinder, når det blinker (fornyelse af tårefilmen eliminerer uregelmæssigheder, som forårsager slørede billeder);
- Døsighed
- Fotofobi (øget lysfølsomhed);
- Smertefulde fornemmelser, især når øjnene er begravet.
Ofte vises disse symptomer i en slettet form. De intensiveres, når de udsættes for tør og støvet luft, i røgfyldte rum, i stærk vind efter langvarig øjenbelastning.
De objektive tegn på syndromet er:
- Reduktion eller forsvinden af lacrimal menisci ved øjenlågets kanter (hvilket er et tegn på moderat hornhinde-konjunktival xerose);
- Dannelsen af konjunktiv sekreter i form af slimtråde;
- Svag konjunktival hyperæmi.
Tegn som forbrænding, stikkende fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, lakrimation og fotofobi er ikke-specifikke, dvs. de observeres i nogle andre øjensygdomme, men tages også i betragtning ved stilling af en diagnose.
Konsekvenserne af udviklingen af syndromet
Selv en mild form for tør øjensyndrom kræver tilstrækkelig medicinsk behandling for at forhindre alvorlige og irreversible konsekvenser, som kan omfatte følgende:
- Infektion af øjenvæv;
- Skader på hornhinden
- Dannelse af forskellige erosioner;
- Delvis eller fuldstændigt synstab.
Forebyggende foranstaltninger består i at begrænse virkningen af eksterne negative faktorer, rettidig behandling af indre sygdomme, rationel ernæring og brugen af en tilstrækkelig mængde væske.
Om emnet: Vitaminer til øjnene - hvilke er de bedste?
Behandling af tørre øjne
Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af biomikroskopi, tåreanalyse, konjunktival udstrygningscytologi, Schirmer og Norn's test (som bestemmer hastigheden for dannelse og fordampning af tårefilmen). Til behandling anvendes kunstige tårepræparater, i nogle tilfælde - kirurgiske metoder.
Øjendråber
Produkter med høj viskositet inkluderer Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Under blinking flyder flydende gelekonsistens i dråberne og fugter hornhinden. Geler placeres bag øjenlåget og påføres i lang tid en gang hver 1-2 dag.
For at lindre betændelse, som ofte ledsager tør øjensyndrom, kan antibiotika og immunsuppressiva ordineres: salve med erythromycin eller tetracyclin (løbet af 7-10 dage), Restasis dråber med cyclosporin samt hormonelle dråber Maxidex, Alrex, Oftan, Dexamethason.
Kirurgi
Følgende metoder anvendes som kirurgisk behandling:
- Hindring af tårekanalerne (blokering med specielle mikroskopiske silikonepropper til ophobning af væske på overfladen af hornhinden);
- Plastisk kirurgi i hornhinden (udført for xerotiske sår, perforering og hornhindenekrose);
- Lateral tarsorrafi (udført med lagophthalmos);
- Transplantation af spytkirtlerne i bindehinden.
Forfatteren af artiklen: Degtyareva Marina Vitalievna, øjenlæge, øjenlæge
Anbefalet:
Gule øjne (hvide øjne): 5 Hovedårsager Og Behandlingsmetoder
Gule øjne: grunde, hvad man skal gøre?Gule øjne indikerer, at en person udvikler gulsot. Dette udtryk forstås som en patologisk tilstand, der ledsager sygdomme i leveren, blodet, bugspytkirtlen, galdegangene. Alle disse lidelser fører til blokering af galdegangene og en stigning i niveauet af bilirubin i blodet.Me
Hyperkolesterolæmi - Symptomer, Virkninger, Diæt Og Medicin
Hyperkolesterolæmi: symptomer og behandlingsmetoderOverskridelse af kolesterolnormen i blodet defineres af medicinsk terminologi som hyperkolesterolæmi. Årsagen til denne tilstand kan være både sygdomme og kulinariske traditioner forbundet med indtagelse af store mængder animalsk fedt.In
Hvis øjet Bliver Rødt - Hvad Skal Man Gøre? Barnets øje Blev Rødt
Hvis øjet bliver rødt - hvad skal man gøre?Indhold:Hvorfor blev øjet rødt?Hvis øjets hvide bliver rød og er vandigHvis øjet er rødt og hævetHvis øjet er rødt og kløendeBarnets øje blev rødtHvorfor blev øjet rødt?Der er mange gru
Trichomoniasis Under Graviditet - Virkninger På Fosteret, Symptomer Og Behandling
Trichomoniasis under graviditetTrichomoniasis under graviditet har sine egne detaljer. I dette tilfælde skal lægen være særlig opmærksom på undersøgelsen og behandlingen af patienten.Årsagen til betændelse i kønsorganerne hos gravide kvinder er ofte Trichomonas (den enkleste parasitiske encellede organisme fra flagellatklassen), sygdommen kaldes Trichomoniasis eller Trichomoniasis. Ifølge WHO er
Kandidat Stomatitis - Hvad Er Det? Hvordan Behandles Det? Symptomer Og Virkninger
Kandidat stomatitisKandidatstomatitis er en svampesygdom, der ledsages af en inflammatorisk proces i mundhulen. Det kan være forårsaget af sådanne mikroorganismer som: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis
