Erythrocytose - årsager, Symptomer Og Behandling Af Erythrocytose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44

Årsager, symptomer og behandling af erythrocytose

Hvad er erythrocytose?

Erythrocytose er en tilstand i menneskekroppen forbundet med en patologisk stigning i antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin i blodet op til henholdsvis 6 T / L og 170 g / L (eller mere). Erythrocytose er netop en indikator for patologi, men ikke en sygdom som sådan.

Oftest betragtes denne tilstand fra en adaptiv position og er en af kroppens funktioner i en bestemt patofysiologisk proces. I nogle tilfælde er erythrocytose en manifestation af hypoxi i dets kroniske forløb eller onkologi.

Årsager til erytrocytose

Forekomsten af erythrocytose letter af flere årsager, der afhænger af sorterne af denne patologi. I en lignende tilstand skelnes de relative og sande former. Relativ erythrocytose er kendetegnet ved et stort antal erythrocytter pr. Enhed volumen blod, mens blodplasmaet reduceres markant. Antallet af erytrocytter forbliver uændret.

Relativ erythrocytose opstår af følgende årsager:

• kroppen mister en stor mængde væske, men kan ikke fylde det helt op
• stressende situationer
• hypertensive kriser
• forskellige stadier af fedme.

Ægte erytrocytose forstås som en stigning i antallet af erytrocytter i blodet som et resultat af deres intense udseende i knoglemarven.

Forekomsten af absolut erythrocytose letter af flere årsager:

• Genetik. Ændringer på enzymatisk niveau i sammensætningen af erytrocyten, som er ansvarlig for fastgørelse og frigivelse af ilt. Mangel på ilt i væv og organer udløser mekanismen for en stigning i røde blodlegemer i knoglemarven.
• Hypoksiske ændringer. Høje hæmoglobinniveauer på grund af eksponering for kulilte (især almindeligt hos rygere), luftvejssygdomme, Pickwick syndrom og hjertefejl fører til en lignende tilstand.
• Høje satser for erythropoietinproduktion - en stimulator for dannelse af erytrocytter som følge af nyresygdom (renal cyste, hydronephrose, hypernephroma) og ondartede neoplasmer (feochromocytoma, hepatom, hypofyseadenom, cerebellar hemangioblastoma).

Symptomer på erytrocytose

Symptomerne på erythrocytose afhænger af scenen for den patologiske tilstand.

Det første (indledende) trin svarer til moderat erytrocytose i blodet med følgende symptomer:

• forekomsten af panmyelose i den røde knoglemarv;
• fravær af vaskulære og viscerale komplikationer
• en let stigning i milten, ikke håndgribelig.

Denne fase kan tage lang tid over flere år.

Dernæst kommer den proliferative (udvidede) fase, som er præget af følgende symptomer:

• en plytora af en udtalt karakter;
• forekomsten af hepatosplenomegali;
• tilbagevendende trombose
• udtømning af kroppen
• væksten af basofile celler
• øget koncentration af urinsyre i blodserumet.

På dette stadium diagnosticeres erythrocytose.

Den næste fase, anæmisk, er et stadium af udmattelse, når:

• leveren og milten øges i størrelse;
• mere og mere mætning med pancytopeni forekommer i blodet;
• i den røde knoglemarv bemærkes foci af myelofibrose.

Alle symptomer på den underliggende sygdom hos patienter med etableret erythrocytose observeres:

• speciel lilla cyanose;
• svimmelhed, op til besvimelse
• hovedpine
• næseblod;
• hyppige trombotiske komplikationer.

Primær og sekundær erythrocytose

Erytrocytosens etiologi deler dem i primær eller arvelig og sekundær, dvs. erhvervet.

Sekundær erythrocytose er karakteristisk for forskellige sygdomme af somatisk karakter og har et meget forskelligt klinisk billede. Et hæmogram viser normalt overvurderede antal røde blodlegemer - moderat eller signifikant. Leukocytter og blodplader er inden for normale grænser.

I tilfælde af, at patienten som et resultat af undersøgelsen udelukker tilstedeværelsen af sekundær erytrocytose, taler de om den arvelige karakter af den patologiske tilstand.

Primær erythrocytose diagnosticeres oftest hos børn og unge. Sygdommen har nogle funktioner:

• misfarvning af ansigtet eller rød cyanose;
• en blodprøve registrerer en overvurdering af røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit;
• antallet af leukocytter og blodplader er inden for det normale interval;
• blodets viskositet øges på grund af overløb af blodkar
• blodgennemstrømningen i karene sænkes.

I mangel af behandling for denne type erythrocytose er vaskulære komplikationer mulige, især for blodkoagulationsfaktoren, hvilket fører til dannelsen af trombose.

Erythrocytosis behandling

Hovedopgaven ved behandling af erythrocytose er at fjerne overskydende, overskydende erythrocytter ved at reducere graden af blodviskositet. I terapi anvendes et kompleks af metoder til brug af stoffer. Hvis erythrocytose er forbundet med sygdomme i luftvejene eller hjerte-kar-systemet, behandles først og fremmest den underliggende sygdom. Hovedreglen ved håndtering af erythrocytose er at eliminere årsagen til den patologiske tilstand.

Hypoxisk erythrocytose kræver terapeutiske foranstaltninger ved hjælp af ilt. Vaskulære shunts behandles med kirurgi.

For patienter, der ryger, er den første og vigtigste anbefaling at stoppe afhængigheden. Overskydende kropsvægt elimineres gennem en streng diæt.

I undtagelsestilfælde, når det er umuligt at fastslå grundårsagen til erytrocytose, er det nødvendigt at vurdere den reelle trussel og sandsynligheden for uønskede konsekvenser og komplikationer.

Bloddrivning er en almindelig behandling. Det kræver dog forsigtighed ved sygdomme som kronisk obstruktion af lungerne, hjertefejl af forskellig oprindelse. Sådanne sygdomme forbundet med erythrocytose tillader blodudlejningsteknikker. Blodvolumenet under sådanne procedurer bør ikke overstige 200 ml ugentligt med en hæmatokrit på mindst 50%. En hæmatokrit på 50 til 60% er en relativ indikation for flebotomi, og en 60% barriere er en klar indikation for denne procedure.

Med erythrocytose af enhver art udføres ikke behandling med cytostatika. Behandling udelukker også indtagelse af vitaminkomplekser. Prognosen for udviklingen af en patologisk tilstand og fuldstændig bedring afhænger af den underliggende sygdom.

En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme mange forskellige indikatorer, herunder udvikling af erythrocytose. En erfaren læge vil være i stand til at vurdere tilstanden af de hæmatopoietiske organer og funktionen af organerne og systemerne i den menneskelige krop præcist ved resultatet af denne analyse. Kompetent og rettidig behandling, der modtages, undgår alvorlige komplikationer og forbedrer kredsløbssystemets normale funktion.

Forfatteren af artiklen: Shutov Maxim Evgenievich | Hæmatolog

Uddannelse: I 2013 tog han eksamen fra Kursk State Medical University og modtog diplomet "General Medicine". Efter 2 år afsluttet ophold i specialet "Onkologi". I 2016 afsluttede postgraduate studier på Pirogov National Medical and Surgical Center.