Hypotension - årsager, Symptomer Og Behandlinger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Årsager og symptomer på hypotension

Hypotension er et konstant eller periodisk fald i systolisk og diastolisk blodtryk under det normale. Arteriel hypotension kan tales om, når trykket falder til et niveau på 100/60 mm. rt. Kunst.

Hypotension manifesteres af svimmelhed, synsproblemer, øget træthed og svaghed, overdreven søvnighed og andre symptomer. Terapi er bygget på basis af lægemiddel- og ikke-medikamentkorrektion.

Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til at lide af hypotension end mænd. Der diagnosticeres ofte et fald i blodtrykket i ungdomsårene. Hos ældre er det fornuftigt at tale om aterosklerotisk hypotension, der opstår på baggrund af vaskulære læsioner ved aterosklerose og tab af vaskulær tone.

Hypotension er et ret heterogent syndrom, da der er tilfælde, hvor lavt blodtryk er det eneste tegn på en persons dårlige helbred. Samtidig forbliver hans helbred i en absolut norm. Ikke desto mindre er hypotension i det overvældende flertal af tilfældene stadig et patologisk symptom.

Indhold:

• Årsager til hypotension
• Hypotension symptomer
• Hvorfor er hypotension farlig?
• Kan hypertension gå ind i hypotension?
• Metoder til behandling af hypotension
• Førstehjælp til hypotension

Årsager til hypotension

Årsagerne til hypotension er flere, da et blodtryksfald kan forekomme under en række fysiologiske og patologiske tilstande i menneskekroppen.

Blandt de vigtigste årsager til arteriel hypotension kan følgende faktorer identificeres:

• Neurocirkulær dystoni. Forskere anser dette kompleks af hjerte-kar-lidelser af funktionel karakter for at være den mest frugtbare grund til forekomsten af hypotension. Ifølge eksperter fører neurocirkulær dystoni til hypotension i 80% af tilfældene;
• En af de ledende roller i udviklingen af hypotension tildeles svær stress og langsigtede aktuelle situationer, der traumatiserer psyken. Kronisk træthed, depressivt humør og utilstrækkelig nattesøvn er direkte involveret i forekomsten af primær hypotension;

• Hypotension kan være en konsekvens af sygdomme, som en person allerede har, herunder:

  1. Dumping syndrom efter gastrisk resektion, mavesår;
  2. Myokarditis, kardiomyopati, arytmi, hjertesvigt;
  3. Forstyrrelse af det perifere nervesystem på baggrund af diabetes mellitus (neuropati ved diabetisk oprindelse);
  4. Hypothyroidisme;
  5. Sygdomme af smitsom karakter;
  6. Godartede og ondartede tumorer;
  7. Spinal læsioner og andre sygdomme.
• Massiv blødning, dehydrering af kroppen fører til et kraftigt blodtryksfald;
• Hypotensive reflekser kan udløses i tilfælde af alvorlig personskade, forgiftning, anafylaktisk chok;
• Mekanismen for trykreduktion udløses også i tilfælde af en pludselig overtrædelse af hjerteaktivitet;

• Avitaminose kan føre til udvikling af hypotension. Især i denne henseende er manglen på vitamin C, E og B farlig;
• Hypotension er ofte resultatet af udmattende kostvaner;
• At tage visse lægemidler kan medføre et fald i blodtrykket. I denne henseende bør man være mere forsigtig med brugen af lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk;
• Fysiologisk hypotension kan forekomme selv på baggrund af absolut sundhed, hvis der er en arvelig disposition for det. Sådan hypotension registreres med pludselige ændringer i vejret med øget fysisk anstrengelse. Lavt blodtryk ses ofte hos trænede atleter;
• Hvile for længe om natten kan føre til et overdreven blodtryksfald. Det har vist sig, at hos raske mennesker falder niveauet af tryk under søvn med 10-20%. Hvis trykket falder med mere end 20%, kan det være farligt, især for ældre. Eksperter forbinder en sådan dråbe med endogene lidelser i neurohumoral regulering.

Der er mange grunde, der kan fremkalde hypotension.

Imidlertid er mekanismen for dens udvikling altid forbundet med 4 hovedfaktorer, herunder:

• Svækkelse af perifer vaskulær modstand. Dette sker hovedsageligt med anafylaktisk shock med sammenbruddet af en toksisk eller infektiøs oprindelse;
• Reduktion af hjerte output (chok og minut). Dette observeres ofte ved svær hjerteskade, for eksempel med hjerteinfarkt, med svær arytmi osv.;
• Fald i mængden af cirkulerende blod i kroppen. Hovedårsagerne i dette tilfælde er blodtab med intern eller ekstern blødning;
• Forringelse af den venøse blodtilførsel til hjertet. Årsagen til denne tilstand kan være pleurisy eller massiv ascites.

Hypotension symptomer

Hvis blodtryksfaldet er af fysiologisk karakter, bemærker personen som regel ikke symptomerne på hypotension. I andre tilfælde vil det kliniske billede af sygdommen variere, derfor er det mere rationelt at overveje tegn på patologi baseret på dens oprindelse.

Symptomer på ortostatisk hypotension

Symptomer på ortostatisk hypotension er især udtalt hos ældre. Et fald i tryk observeres i flere minutter, når en person bevæger sig fra en vandret position til en lodret. I dette tilfælde falder det systoliske tryk med 20 mm. rt. Art. Og diastolisk - med 10 mm. rt. Kunst.

På baggrund af ortostatisk hypotension oplever patienten symptomer som:

• Svimmelhed
• Svaghed;
• Ustabil gangart op til muligheden for at falde
• Synshandicap;
• Forstyrrelser i hjertets arbejde.

I sjældne tilfælde observeres panikanfald og besvimelsesbetingelser.

Symptomer på postprandial hypotension

Denne form for hypotension er typisk for raske mennesker. Oftest observeres det i alderdommen. Et fald i blodtrykket opstår efter at have spist, normalt inden for 2 timer efter at have spist. Hvis en person ikke har andre sygdomme, bemærker han som regel ikke symptomerne på hypotension.

På baggrund af cerebrovaskulære patologier kan følgende tegn dog forekomme:

• Kvalme;
• Generel svaghed
• Tale- og synsforstyrrelser
• Bevidsthedsforstyrrelse.

En person kan uafhængigt forbinde alle disse symptomer med madindtagelse.

Hypotension på grund af stress og fysisk træthed

Hypotension på baggrund af stress, aktiv fysisk og intellektuel aktivitet observeres oftest hos atleter såvel som hos patienter med diabetes mellitus eller kredsløbssygdomme.

Symptomer på blodtryksfald med mental og fysisk belastning er som følger:

• Pludselig svaghed
• Svimmelhed
• Mørkere i øjnene
• Følelsesløshed i lemmerne, følelse af "bomulds" ben.

Væsentlig hypotension

Dette er primær hypotension, der er karakteriseret ved vedvarende symptomer og forekommer oftest hos unge kvinder.

Det kliniske billede af primær hypotension er som følger:

• Alle patienter klager over hovedpine, øget træthed og svimmelhed. Disse symptomer forsvinder, hvis trykket stiger;
• Patienter er tilbøjelige til øget angst og depressivt humør;
• Der er lidelser i det autonome nervesystem. Så med jævne mellemrum har en person en umotiveret følelse af varme eller kulde, følelsesløshed i lemmerne, øget svedtendens;
• En tredjedel af mænd med hypotension har problemer med styrken;
• Ca. 50% af patienterne lider af regelmæssige panikanfald, besvimelse, ortostatisk insufficiens;
• Læger hører ofte klager over hjerteproblemer. Patienter lider af åndenød, som oftest forekommer på toppen af følelsesmæssig spænding eller på baggrund af udtalt overarbejde.

Forløbet af en sådan hypotension er bølgende. Folk er afhængige af meteorologiske forhold, af intensiteten af stress i hverdagen. Sådan hypotension forsvinder ofte med alderen.

Symptomer på sekundær hypotension

Sekundær hypotension opstår på baggrund af eksisterende sygdomme, hvoraf der er mange. Det er symptomerne på den underliggende sygdom, der kommer frem. På samme tid rapporterer patienter svaghed, døsighed, træthed, hovedpine, forringelse af kognitive evner, sved i fødder og håndflader.

Hvorfor er hypotension farlig?

Primær hypotension har normalt en god prognose. Men over tid, når det passerer, erstattes det ofte af arteriel hypertension. Samtidig tolererer folk meget dårligt selv en lille stigning i pres.

Frygt bør skyldes progressiv hypotension, da det truer udviklingen af følgende komplikationer:

• Risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier øges;
• Som et resultat af hypotension reduceres den vaskulære tone konstant, hvilket fører til en afmatning i blodgennemstrømningen, hvilket betyder, at kroppen oplever iltsult. Først og fremmest påvirkes hjernen og indre organer;
• Alvorlig hypotension er farlig på grund af besvimelse. I tilfælde af bevidsthedstab kan en person få alvorlige blå mærker og skader;
• I alderdommen kan hypotension forårsage iskæmisk slagtilfælde;
• Forskere mener, at hyppige trykstød øger risikoen for at udvikle senil demens.

Kan hypertension gå ind i hypotension?

Patienter spekulerer ofte på, om hypertension kan blive hypotension. Kardiologer hævder, at hypertension ikke i sig selv kan omdannes til hypotension. Dette udelukker dog ikke muligheden for, at højt tryk kan falde kraftigt til lave værdier.

For eksempel sker dette ofte, når hjertet er dysfunktionelt, især efter et akut hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig og kompetent medicinsk handling.

Metoder til behandling af hypotension

Behandlingsmetoder til arteriel hypotension afhænger direkte af, hvad der forårsager det. Hvis det er forårsaget af en sygdom, skal du slippe af med den underliggende sygdom for at eliminere den. Hvis arteriel hypotension provokeres af neurovegetative lidelser, er det nødvendigt at eliminere den eksisterende ubalance.

Til dette er det muligt at bruge metoderne til lægemiddel- og ikke-lægemiddelkorrektion, herunder:

• Normalisering af vågenhed og hvile. Belastninger skal vælges sparsomt, mindst 8 timer skal tillades til nattesøvn. Personer med hypotension rådes til at sove med et forhøjet hovedgavl. Samtidig skal du ikke være i vandret position for længe;
• Korrektion af kosten. Måltiderne skal være hyppige, men i små portioner. Foretrækkes let og ikke for varm mad. Det er muligt at øge mængden af salt til 10-20 g om dagen, hvis der ikke er kontraindikationer for dette. I dette tilfælde skal du drikke mindst 2 liter vand. Det anbefales at opgive alkohol;
• Besøg til massageterapeutens kontor;
• Hydroterapi, som inkluderer et skotsk brusebad, hydromassage, mineralbad, Charcots brusebad osv.
• Aromaterapi, akupunktur;
• Fysioterapi teknikker, såsom elektrosleep og nakkeelektroforese;
• Implementering af komplekser af fysioterapiøvelser, herunder svømning, gåture, gymnastik.

Hvad angår lægemiddelkorrektion af arteriel hypotension, anvendes lægemidler fra forskellige grupper til dets behandling:

• Urte-adaptogener: tinktur af citrongræs, ginseng, aralia;
• Lægemidlet Midodrin. Fremmer en stigning i venøs tilbagevenden til hjertet, forbedrer patienters trivsel og forårsager sjældent bivirkninger;
• Adrenomimetika: fenylefrin, efedrin, koffein;
• Cerebroprotektorer: Vinpocetine, Actovegin, Cinnarizine;
• Nootropics: Piracetam, glycin;
• Antioxidanter og vitaminkomplekser;
• Antidepressiva og beroligende midler.

Hvis patienten har et akut blodtryksfald, vises den hurtigste stabilisering med indførelsen af vasokonstriktorer (Dopamin og Mezaton) og kardiotonik. Brugen af glukokortikosteroider, kolloidale og saltopløsninger er mulig.

Førstehjælp til hypotension

Førstehjælp til hypotension reduceres til at udføre følgende handlinger:

• Det er nødvendigt at lægge patienten på en behagelig overflade og placere en rulle under fødderne;
• Du kan sidde patienten på en sådan måde, at han sænker hovedet under knæene;
• Det er vigtigt at hjælpe personen med at overvåge vejrtrækningen. Det skal være fladt, men ikke dybt;
• Hvis en person mister bevidstheden, kan du tilbyde ham at lugte en bomuldspude fugtet med ammoniak;
• Når patientens helbredstilstand forbedres, skal du give ham en kop sød te eller kaffe. Drikken skal ikke være meget varm.

Hvis tilstanden ikke forbedres, skal der straks tilkaldes et ambulanceteam.

Forfatteren af artiklen: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Uddannelse: Diplom i kardiologi modtaget på PMGMU. IM Sechenov (2015). Her afsluttede jeg postgraduate studier og modtog eksamensbeviset "Kardiolog".