2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-16 21:44
Levermelanom
Melanom i leveren er en af de farligste af ondartede tumorer. Den præsenterede type sygdom forekommer ofte i form af metastaser i melanoblastom i andre organer i menneskekroppen. En sådan diagnose kan let stilles på basis af en biopsi, der bestemmer mængden af sort ophobning af melanin i leveren. I de fleste tilfælde er dette melanom vanskeligt at behandle, og prognosen er normalt dårlig.
I dag er levermelanom sjældent. Det kliniske billede af denne sygdom svarer meget til hepatom, hvis diagnose kan bekræftes ved en standardbiopsiprocedure. Det er ekstremt sjældent at diagnosticere leversarkom, som er kendetegnet ved et fulminant forløb. Med metastase kan sekundær leverkræft forekomme. Normalt overgår væksten af metastaser i dette organ betydeligt væksten af selve det primære fokus, mens det ekstremt komplicerer den hurtige etablering af den korrekte diagnose.
Det kliniske billede af sygdommen består af et nøjagtigt billede af de primære såvel som sekundære læsioner. I dette tilfælde er der sæler i leveren, den er forstørret, har en ujævn struktur og er smertefuld. På dette stadium er der ikke kun leverdysfunktioner, men også gulsot, splenomegali og ascites. Ved hjælp af specielle instrumentelle forskningsmetoder kan sekundær kræft påvises. Disse inkluderer målrettet biopsi, laparoskopi, angiografi og scanning.
I dette tilfælde anvendes palliativ behandling. Kemoterapi bruges ofte til midlertidig forbedring. Prognosen er ofte dårlig.
Det er bevist, at leverfunktionerne bevares med en øget størrelse. Komprimering af de intrahepatiske gallekanaler ledsages ikke altid af gulsot. Som regel udføres den nødvendige udstrømning af galde gennem de resterende upåvirkede kanaler. En let stigning i niveauet af bilirubin kan observeres, hvilket er over 2 mg% i serum. Dette indikerer tilstrækkelig åbenhed for alle store galdekanaler i hovedområdet af leverhilum.
En let stigning i aktiviteten af LDH eller ALP tilskrives de vigtigste biokemiske kriterier for organskader. En stigning i niveauet af serumtransaminaser er også mulig. Sandsynligheden for fravær af metastaser bestemmes af transaminase og en vis koncentration af bilirubin i serum. Mængden af serumglobuliner stiger som regel lidt.
Sercumcarcinoembryonisk antigen kan påvises hos nogle patienter. Imidlertid har næsten alle patienter neutrofil leukocytose, på grund af hvilken mild anæmi er mulig.
Den diagnostiske værdi af en punkteringsleverbiopsi udføres ved CT eller ultralyd under visuel kontrol. Ofte har organets tumorvæv en ret løs konsistens og en karakteristisk hvid farve. Hvis det er nødvendigt, kan du i stedet for en søjle med tumorvæv også undersøge detritus eller en lille blodprop for at identificere farlige tumorceller.
Det skal nævnes, at moderne histologiske undersøgelser ikke altid tillader os nøjagtigt at etablere den eksisterende lokalisering af den primære tumor. I tilfælde af svær anaplasi er metastase praktisk talt umulig. En særlig cytologisk undersøgelse af lægemiddeludskrifter og opsuget væske opnået ved biopsi øger den diagnostiske værdi af denne metode markant.
Almindelig røntgenbillede af maven hjælper med at afsløre den forstørrede lever. I dette tilfælde kan membranen være let hævet eller have ret ujævne konturer. I sjældne tilfælde er der signifikant forkalkning af den primære kræft såvel som hæmangiomer eller metastaser af kræft i bronkier, kirtler og tyktarm.
Standard scanningsproceduren hjælper med at identificere alvorlige læsioner, hvis diameter overstiger 2 cm. Det er også vigtigt at fastlægge den nøjagtige størrelse af tumorknuderne, deres placering og antal. En sådan procedure er yderst nødvendig for en nøjagtig vurdering af muligheden for organresektion. Ofte ligner ultralydmetastaser ekkogene foci. Intraoperativ ultralyd er indiceret til at diagnosticere alle metastaser.
Normalt er det ikke muligt for enhver patient med en diagnose af en primær tumor og med en mulig mistanke om eksisterende metastaser at bekræfte en sådan mistanke. Forhøjede bilirubinniveauer kan kun indikere små metastatiske leverskader. Det kan også bestemmes ved analyse af alkalisk phosphatase og serumtransaminaseaktivitet. I dette tilfælde ordinerer specialisten ikke kun aspirationsbiopsi i leveren, men også peritoneoskopi og scanning.
Artikelforfatter : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Uddannelse: Moskva Medical Institute. IM Sechenov, specialitet - "Generel medicin" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".
Anbefalet:
Typer Af Graviditetstest: Hvornår Skal Man Gøre? Hvilken Er Bedre? Resultater
Typer af graviditetstest: hvad skal man vide?Hurtige graviditetstestInkjet graviditetstestElektronisk graviditetstestDigital graviditetstestClearblue graviditetstestSvigagtighed for graviditetEvitest graviditetstestBB graviditetstest
