Erosiv Gastroduodenitis - årsager, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-07 17:50

Erosiv gastroduodenitis

Den største forskel mellem erosiv gastroduodenitis og andre former for denne patologi er tilstedeværelsen af sår og erosioner på baggrund af betændelse i slimhinden i mave og tolvfingertarm. Samtidig bevares den normale funktion af kirtlerne i mave-tarmkanalen.

Erosiv gastroduodenitis diagnosticeres hovedsageligt hos unge kvinder og mænd. Med denne sygdom vises overfladefejl på slimhinden. Sår og erosioner trænger ikke ind i submucosa og muskellag, de kan være enkelt eller flere. Erosiv gastroduodenitis ledsages af blødning fra slimhindedefekter, som til sidst fører til anæmi.

Indhold:

• Årsager til erosiv gastroduodenitis
• Hvordan manifesteres erosiv gastroduodenitis?
• Diagnostik
• Behandling af erosiv gastroduodenitis
• Forebyggelse og prognose

Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling, kompliceres den patologiske proces af udviklingen af gastrisk og øvre tarmsår, kolecystit, pancreatitis. Denne form for gastroduodenitis er den mest almindelige blandt alle patologier i gastroduodenalzonen, sygdommen kan være både akut og kronisk. Sammenlignet med almindelig gastritis går erosiv gastroduodenitis ikke i remission i lang tid, det er svært at behandle.

Årsager til erosiv gastroduodenitis

Den patologiske proces er baseret på saltsyreens aggressive indflydelse på baggrund af dens overdreven sekretion. Slimhindens epitellag er ude af stand til at regenerere, hvilket resulterer i erosion og sår på den.

Negative faktorer, der fremkalder udviklingen af erosiv gastroduodenitis:

• Arvelig disposition;
• Helicobacter pylori-infektion;
• Dårlig ernæring;
• Hyppig stress og psyko-emotionelt chok;
• Tarminfektioner;
• Forgiftning af produkter af dårlig kvalitet;
• Sygdomme i tilstødende organer i mave-tarmkanalen (lever, bugspytkirtel);
• Tilbagesvaling (omvendt kastning) af syre fra tolvfingertarmen 12 i maven;
• Bivirkninger af lægemidler fra gruppen af NSAID'er, antibiotika, glukokortikosteroider;
• At spise krydret, ru, for varm eller for kold mad;
• Alkoholisme.

Infektion med bakterien Helicobacter pylori er den mest almindelige årsag til sygdommens udvikling og progression.

Hvordan manifesteres erosiv gastroduodenitis?

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af, i hvilken form den fortsætter. Akut erosiv gastroduodenitis forekommer oftest på grund af forgiftning med toksiner eller mad af dårlig kvalitet. Den kroniske form er resultatet af en ubalance mellem skadelige faktorer og slimhindens beskyttende funktion.

Det vigtigste og mest slående symptom er konstant eller tilbagevendende smerte i den epigastriske region. Det sker straks efter at have spist eller efter et par timer.

Andre symptomer:

• Sur rapning;
• Kvalme;
• Halsbrand;
• Oppustethed
• Hyppig forstoppelse
• Nedsat appetit;
• Opkastning af slim med blodpropper eller surt indhold (med forværringer);
• Løse afføring af sort farve (med intern blødning);
• Forringelse af generel sundhed (svaghed, hovedpine, søvnløshed).

Ved hyppig gastrisk og duodenal blødning udvikler patienten anæmi.

Symptomer på anæmi på baggrund af kronisk gastroduodenitis:

• Svimmelhed
• Takykardi;
• Hurtig træthed.

I den kroniske form for patologi med milde ændringer i slimhinden er symptomerne dæmpet. Patienter bemærker, at de kun har en alvorlig forstyrrelse i fordøjelseskanalen ved synet af sort afføring.

Diagnostik

Den bedste metode til diagnosticering af erosiv gastroduodenitis er esophagogastroduodenoscopy eller EGDS. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et endoskop bevæbnet med et mikroskopisk kamera. Formålet med EGD er at bestemme ændringer i slimhinden forbundet med den inflammatoriske proces samt at vurdere størrelsen og placeringen af erosioner.

Hvad lægen ser under undersøgelsen:

• Hyperæmi og ødem i slimhinden i mave og tolvfingertarm;
• Løshed i slimhinden og øget følsomhed over for berøring
• Blødning i området med erosion
• Mindre blødninger
• Grå belægning på erosioner i form af en film;
• Manglerne er 0,3-0,5 mm.

Under EGDS udfører lægen en biopsi af slimhindeområdet til histologisk undersøgelse og afklaring af strukturelle ændringer.

Diagnosticering af tilstedeværelsen af Helicobacter pylori:

• Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve fra mave og øvre tarm;
• PCR-test - søg efter bakterielt DNA ved tilstedeværelse af DNA-polymerase;
• Åndedrætsprøve - opsamling af luft, der udåndes af patienten før og efter træning;
• ELISA-metode - en undersøgelse af blodserum for tilstedeværelse af antigener til et bakterielt middel.

Anæmi er diagnosticeret med et komplet blodtal. Når hæmoragisk anæmi er bekræftet, falder farveindikatoren kraftigt, niveauet af hæmoglobin og erytrocytter falder.

Behandling af erosiv gastroduodenitis

Diætføde, et rationelt regime med fødeindtagelse, er en uundværlig betingelse for effektiv terapi af denne patologi. Kosten og fyldningen af menuen er særlig vigtig under forværring af sygdommen.

Kostkrav:

• Udelukkelse af fede og stegte fødevarer;
• Afslag fra varme krydderier og urter;
• Fødevarer bør ikke indeholde grove fibre, være for varme eller kolde;
• Den daglige mængde mad er opdelt i 5-6 måltider.

Hvis bakterien Helicobacter pylori påvises, udryddes den ved hjælp af første og anden linjebehandling:

• Den første linje er et kompleks af lægemidler, herunder Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabeprazol).
• Den anden linje (brugt når den første er ineffektiv) er et kompleks af lægemidler, herunder tetracyclin, metronidazol, vismutpræparater, antisekretoriske midler.

Yderligere medicin:

• For at beskytte slimhinden - alginater, antacida;
• At skabe en film over erosioner, der beskytter mod virkningen af mavesaft - cytobeskyttere;
• For at forbedre regenerering - reparanter, vitaminpræparater;
• At reducere smerte - antispasmodika (papaverin, drotaverinhydrochlorid);
• For at lindre stress - beroligende midler.

Forebyggelse og prognose

For at undgå sygdomsudviklingen skal du omhyggeligt komponere din menu, holde sig til den rigtige diæt, ikke spise for varm eller kold mad. Hvis du tager NSAID'er og glukokortikosteroider, skal du nøje overholde doseringen og følge lægens anbefalinger. Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du kontakte en gastroenterolog og testes for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori.

Prognosen for erosiv gastroduodenitis er gunstig med rettidig behandling. Ellers er der en høj risiko for at udvikle mavesår og tolvfingertarmsår hos en patient.

Forfatteren af artiklen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Uddannelse: Diplom i specialet "General Medicine" modtaget på det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.